Kontrola korištenja sredstava OMS -a
kako je izmijenjeno i dopunjeno odlukom
Komisija za razvoj regionalnog programa CHI u Moskvi od 27.03.2014. (Zapisnik br. 25)
Dodatak br. 10
uz Opći tarifni ugovor
za implementaciju regionalnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja u Moskvi
od 25.12.2013
Medicinske organizacije, odjeljenja i specijalnosti koji se ne finansiraju iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja
Izračun tarifa za medicinsku njegu ne uključuje i troškovi za sljedeće zdravstvene ustanove i njihove strukturne jedinice ne nadoknađuju se iz fondova ZZO:
kolonija gubavca;
specijalizirane medicinske ustanove, odjeljenja, uredi za borbu protiv tuberkuloze;
dermatovenerološke specijalizirane medicinske ustanove, odjeljenja, uredi (za spolno prenosive bolesti);
narkološke specijalizirane medicinske ustanove, odjeljenja, uredi;
psihijatrijske, neuropsihijatrijske specijalizirane medicinske ustanove, odjeljenja, uredi;
centri (uredi) za prevenciju i kontrolu sindroma stečene imunodeficijencije i zaraznih bolesti;
sirotišta, uključujući specijalizirana;
specijalizirana (hitna medicinska pomoć) hitna medicinska pomoć;
centri profesionalne patologije;
mliječne kuhinje;
biro za sudsko -medicinske preglede;
patološko -anatomski biroi (odjeljenja);
medicinski informativni i analitički centri;
krvni centri, stanice, odjeljenja za transfuziju krvi;
medicinski preventivni centri (nezavisna pravna lica);
medicinske i fizičke ambulante;
centri (uredi) za planiranje i reprodukciju porodice;
centri (uredi) za zaštitu reproduktivnog zdravlja adolescenata;
zavod za medicinsku statistiku (nezavisna pravna lica);
uredi medicinske statistike (sa izuzetkom ambulantnih stanica - nezavisnih pravnih lica);
bolnice i odjeli za njegu, hospiciji;
centralizovane računovodstvene službe (nezavisna pravna lica);
psiho-medicinsko-pedagoške komisije;
organizacione i metodološke prostorije;
stručne komisije za ljekarski pregled djece smještene u hraniteljstvo;
Izračun tarife ne uključuje i ne plaća se na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja troškove održavanja jedinica osoblja:
dermatovenerolog (za spolno prenosive bolesti);
psihijatar-narkolog;
psihijatar (sa izuzetkom stanica, hitnih službi);
psihoterapeut;
ftizijatar;
logoped koji pruža logopedsku pomoć djeci i odraslima nakon cerebrovaskularne nesreće u općinskim i državnim medicinskim organizacijama moskovske regije;
stručnjaci koji provode mjere sigurnosti i zaštitu rada (s izuzetkom stanica hitne pomoći - neovisni pravna lica u kojima se ove jedinice osoblja mogu finansirati iz sredstava CHI);
zamjenici glavnog ljekara (direktor, načelnik, načelnik) i drugi zaposlenici koji obavljaju aktivnosti za mobilizacijske poslove, civilna odbrana i medicinu katastrofe (sa izuzetkom ambulantnih stanica - nezavisnih pravnih lica u kojima se ove jedinice osoblja mogu finansirati iz fondova ZZZ -a).
U izračun tarife nisu uključeni troškovi za medicinska radna mjesta, sestrinsko, mlađe medicinsko i drugo osoblje veći od broja predviđenog preporučenim standardima koji određuju broj medicinskih radnika i drugog osoblja, kao i mjesta koja nisu predviđena standardi koji određuju nivo osoblja, broj medicinskih organizacija.
Kontrola nad korištenjem CHI sredstava
1. MO pitanje:
MO kupovine za radnike platni spisak plinske maske i zaštita dišnih puteva - kompleti za zaštitu od plina i dima koji se koriste kao zaliha stvorena za pripremu i provođenje civilne zaštite i protumjera Sigurnost od požara... Da li je moguće koristiti sredstva obaveznog zdravstvenog osiguranja za kupovinu gore navedenih zaliha?
TFOMS odgovor:
U skladu sa članom 1 Savezni zakon od 28.02.1998. N 28-FZ "O civilnoj zaštiti", civilna odbrana je sistem mjera za pripremu za zaštitu i zaštitu stanovništva, materijala i kulturno dobro na teritoriji Rusije Ruska Federacija od opasnosti koje proizlaze iz vojnih sukoba ili kao posljedica tih sukoba, kao i u vanrednim situacijama prirodnog i tehnogenog karaktera.
U skladu sa članom 7 Saveznog zakona "O civilnoj odbrani", federalni organi izvršna vlast u oblasti civilne zaštite ovlašteni su stvarati i održavati zalihe materijalnih, tehničkih, prehrambenih, medicinskih i drugih sredstava za potrebe civilne zaštite.
Osim toga, u skladu s Uredbom o akumulaciji, skladištenju i korištenju za civilnu zaštitu zaliha materijalnih, tehničkih, prehrambenih, medicinskih i drugih sredstava, odobrenom Uredbom Vlade Ruske Federacije od 27. travnja 2000. N 379 , stvaranje zaliha i određivanje njihove nomenklature i količine na osnovu potreba provode se:
a) savezna izvršna tijela, u granicama svojih ovlaštenja - za opremanje timova za spašavanje u hitnim slučajevima prilikom spasavanja u hitnim slučajevima i drugo hitan posao u slučaju opasnosti u vojnim sukobima ili kao posljedica tih sukoba, kao i u hitnim situacijama prirodne prirode i koje je stvorio čovjek;
b) izvršna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i tijela lokalna uprava- za primarno održavanje života stanovništva pogođenog vojnim sukobima ili kao posljedica ovih sukoba, kao i u vanrednim situacijama prirodne i umjetne prirode, te opremanje timova za hitnu pomoć, spasilačkih službi za vrijeme hitnog spašavanja i drugih hitnih rad u slučaju opasnosti za vrijeme vojnih sukoba ili kao posljedica tih sukoba, kao i u prirodnim i vanrednim situacijama koje je izazvao čovjek;
c) organizacije svrstane u kategorije civilne zaštite-za opremanje nestandardnih timova za spašavanje u hitnim slučajevima i nestandardnih formacija kako bi se osigurala provedba mjera civilne zaštite tijekom hitnog spašavanja i drugih hitnih poslova u slučaju opasnosti tijekom vojnih sukoba ili kao posljedica ovih sukoba, kao i u vanrednim situacijama prirodnog i umjetnog karaktera.
Nalog Ministarstva za vanredne situacije Rusije od 01.10.2014. N 543 "O odobrenju Uredbe o organizaciji opskrbe stanovništva sredstvima individualna zaštita"utvrđeno je da se, u skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije od 27. aprila 2000. N 379" O akumulaciji, skladištenju i korištenju u svrhu civilne zaštite zaliha materijala, tehničkih, prehrambenih, medicinskih i drugo "Federalna izvršna tijela, izvršna tijela, organi sastavnih entiteta Ruske Federacije i organizacije određuju nomenklaturu, količine OZO -a u zalihama (rezerve), stvaraju ih (akumuliraju) i sadrže.
Osim toga, prema nalogu Ministarstva za izvanredne situacije "O odobrenju Uredbe o organizaciji snabdijevanja stanovništva osobnom zaštitnom opremom", opskrba OZO -a stanovništvu provodi se u skladu s glavnim zadacima u oblasti civilne zaštite i u nizu mjera za pripremu zaštite i zaštitu stanovništva, materijalnih i kulturnih vrijednosti na teritoriju Ruske Federacije od opasnosti koje proizlaze iz vođenja vojnih sukoba ili kao posljedica ovih sukoba, kao i radi zaštite stanovništva u slučaju hitni slučajevi.
Akumulaciju zaliha (rezervi) OZO-a unaprijed u mirno doba provode federalna izvršna tijela, izvršna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i organizacije, uzimajući u obzir faktore rizika od hitnih slučajeva koje je uzrokovao čovjek neposredna prijetnja životu i zdravlju stanovništva.
Također je važno napomenuti da je Uredba Vlade Ruske Federacije od 30.12.2012. N 1481 (sa izmjenama i dopunama 6.7.2017.) "O federalnom ciljnom programu" Sigurnost od požara u Ruskoj Federaciji za period do 2017. "ne predviđa stvaranje rezervi OZO iz izvora kao što su sredstva obaveznog zdravstvenog osiguranja. savezni budžet, budžeti konstitutivnih subjekata Ruske Federacije i vanbudžetski izvori dodijeljeni u ove svrhe, kao što su sredstva organizacija. Visina sredstava za aktivnosti koje se provode u organizacijama određuje se ugovorom s poslovnim subjektom.
Dakle, troškovi nabavke gas maski i opreme za zaštitu disajnih organa za zaposlene na platnom spisku - kompleti za zaštitu od gasa i dima koji se koriste kao zalihe stvoreni za pripremu i provođenje mjera civilne zaštite (OZO), nisu povezani s pružanjem medicinske njege za obavezno zdravstveno osiguranje i nisu neophodni za održavanje i podršku aktivnostima medicinske organizacije i pri provođenju provjera ispravnosti korišćenje sredstava koje je zdravstvena organizacija primila za financijsku podršku teritorijalnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja od službi za kontrolu i reviziju TFOMI -a smatrat će se neprikladnom upotrebom sredstava CHI -a.
2. MO pitanje:
U skladu sa čl. 212 Zakona o radu Ruske Federacije bezbedno okruženje a zaštita rada je odgovornost poslodavca. Konkretno, u predviđenim slučajevima radno zakonodavstvo i drugi regulatorni pravni akti koji sadrže norme radno pravo, poslodavac je dužan da o svom trošku organizuje obavezne preliminarne (po prijemu na posao) i periodične (tokom radna aktivnost) ljekarski pregledi (pregledi). Je li moguće izvršiti gore navedene liječničke preglede na teret sredstava ZZO?
TFOMS odgovor:
Struktura tarifa za plaćanje medicinske njege koja se pruža u okviru teritorijalnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, pored troškova MO direktno povezanih s pružanjem medicinske njege, predviđa i troškove za osiguranje aktivnosti MO kao cijeli, uključujući i ostale usluge (KOSGU 226).
Dakle, obavezno ljekarski pregledi Radnici Ministarstva odbrane, čije se održavanje vrši na teret sredstava Zavoda za zaštitu zdravlja, mogu se vršiti na teret sredstava Zavoda za zaštitu zdravlja.
3. MO pitanje:
Je li moguće nabaviti skupocjen medicinski uređaj medicinska oprema prema ugovoru o finansijskom zakupu (lizingu)?
TFOMS odgovor:
Prema članku 609. Građanskog zakonika Ruske Federacije od 26. siječnja 1996. br. 14-FZ, ugovor o zakupu imovine, koji predviđa naknadni prijenos vlasništva nad ovom nekretninom na zakupca, zaključuje se u predviđenom obliku kupoprodajni ugovor takve imovine.
U skladu s člankom 624. Građanskog zakonika Ruske Federacije, ugovorom o zakupu može se predvidjeti da zakupljena imovina postane vlasništvo zakupca po isteku roka najma ili prije njegovog isteka, pod uvjetom da zakupac plati cijelu otkupnu cijenu predviđeno ugovorom.
U skladu s dijelom 7 članka 35 Saveznog zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji", struktura tarife za plaćanje medicinske njege u okviru osnovne obvezne medicinske oskrbe program osiguranja uključuje, između ostalog, troškove kupovine osnovnih sredstava (opreme, proizvodnje i inventara za domaćinstvo) u iznosu do 100,0 hiljada rubalja po jedinici.
Dakle, ugovor o zakupu s naknadnim otkupom u početku uključuje kupnju skupocjenog osnovnog sredstva, čiji će ukupni troškovi za nabavku uključivati plaćanja zakupa i otkupnu vrijednost, značajno premašujući ograničenje od 100,0 tisuća rubalja po jedinici predviđeno važećim propisima dokumenti iz oblasti Obavezno zdravstveno osiguranje ne mogu se napraviti na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
4. MO pitanje:
Kojem kodu analitičkog računovodstva sintetičkog računa 105 "Zalihe" pripadaju špricevi za jednokratnu upotrebu:
1. Lijekovi i zavoji;
6. Ostali zalihe.
TFOMS odgovor:
U skladu s klauzulom 118 naredbe Ministarstva finansija Ruske Federacije od 01.12.2010. Br. 157n "O odobravanju jedinstvenog kontnog plana računovodstvo za organe državnu vlast (vladine agencije), organi lokalne uprave, organi upravljanja državnim budžetskim sredstvima, državne akademije nauka, državne (opštinske) institucije i uputstva za njihovu upotrebu " medicinski aparati obratite se na materijale posebnu namenu, koji se vode na računu 105.36 "Ostale zalihe".
5. MO pitanje:
Je li moguće platiti na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja izradom predračuna za ugradnju automatike požarni alarm i da li je moguće platiti na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja naknadnu kupovinu i ugradnju automatskog požarnog alarma, ako su troškovi ove opreme do 100,0 hiljada rubalja.
TFOMS odgovor:
Prema Tarifnom sporazumu u području obaveznog zdravstvenog osiguranja regije Volgograd, tarifa uključuje troškove puštanje u rad osnovna sredstva u vrijednosti do 100,0 hiljada rubalja po jedinici.
U skladu s klauzulom 38 Računovodstvenog uputstva u budžetske institucije, odobren nalogom Ministarstva finansija Ruske Federacije od 01.12.2010. br. 157n "O odobrenju jedinstvenog kontnog plana za računovodstvo državnih organa (državnih tijela), lokalnih vlasti, tijela za upravljanje sredstvima državnog budžeta, državnih akademija znanosti, državne (općinske) institucije i upute o njenoj primjeni ", sve materijalnih objekata vlasništvo, bez obzira na njihovu vrijednost, s vijekom upotrebe većim od 12 mjeseci, namijenjeno za višekratnu ili trajnu upotrebu s desne strane operativno upravljanje u toku aktivnosti ustanove pri obavljanju poslova, pružanju usluga, obavljanju poslova državna ovlašćenja(funkcije) ili za potrebe upravljanja, institucije koje su u funkciji, na zalihama, radi očuvanja, iznajmljene, primljene u zakup (podzakup) uzimaju se u obzir kao osnovna sredstva.
Automatski požarni alarmi ispunjavaju gore navedene zahtjeve, pa se u računovodstvene svrhe takvi objekti trebaju klasificirati kao dugotrajna sredstva.
Automatski požarni alarmi uzimaju se u obzir po izvornoj cijeni. Prema članu 23 Uputstva br. 157n, početni trošak objekta priznaje se kao iznos stvarnih ulaganja u njihovu nabavku, izgradnju ili proizvodnju (stvaranje), uzimajući u obzir iznos PDV -a koji su instituciji dostavili dobavljači i ( ili) izvođači (osim za njihovu nabavku, izgradnju i proizvodnju u okviru djelatnosti, podložnih PDV -u, osim ako poresko zakonodavstvo Ruske Federacije ne predviđa drugačije). Konkretno, stvarna ulaganja uključuju:
Iznosi plaćeni u skladu sa ugovorom dobavljaču (prodavcu) (troškovi opreme);
Iznosi koji se plaćaju organizacijama za rad koji je proveden u cilju stvaranja objekta stalnih sredstava (troškovi radova na instalaciji, ugradnji opreme)
Iznosi plaćeni organizacijama za pružanje informacija i konsultantske usluge u vezi s nabavkom;
Troškovi isporuke opreme za instalaciju;
Ostali troškovi koji su direktno povezani sa akvizicijom.
Dakle, ako troškovi automatskog požarnog alarma, uzimajući u obzir gore navedene troškove, prelaze 100,0 tisuća rubalja, tada se troškovi njegove kupnje, izrade, izrade projektne i predračunske dokumentacije ne mogu izvesti na teret obveznog zdravstvenog osiguranja sredstva.
6. MO pitanje:
Može li MO izvršiti troškove za kupovinu goriva i maziva, naknade vozača iz fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja za prijevoz pacijenata za postupak hemodijalize?
TFOMS odgovor:
U skladu sa tačkom 4.1.1. Tarifni ugovor za obavezno zdravstveno osiguranje regije Volgograd od 21. decembra 2017. ne uključuje troškove medicinskih usluga za prijevoz pacijenata za postupak bubrežne zamjenske terapije (hemodijaliza).
Stoga će TFOMS troškove nabavke goriva i maziva, plaćanja vozača iz fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja za prijevoz pacijenata na postupak hemodijalize smatrati neprimjerenom upotrebom sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
7. MO pitanje:
Je li moguće sufinancirati troškove stjecanja osnovnih sredstava u vrijednosti većoj od 100,0 tisuća rubalja na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja i drugih fondova Moskovske regije, pod uvjetom da troškovi na teret obveznog zdravstvenog osiguranja ne prelaze 100,0 hiljada rubalja?
TFOMS odgovor:
U skladu s člankom 35. Federalnog zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji", struktura tarife za plaćanje medicinske njege uključuje troškove kupnje osnovnih sredstava (opreme, proizvodnje i inventara domaćinstva) u vrijednosti do sto hiljada rubalja po jedinici.
Gornji član ograničava vrijednost jedinice stečenog stalnog sredstva, a ne iznos troškova koje je zdravstvena organizacija imala na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja za kupovinu stalnog sredstva.
Prema zakonima Volgogradske regije od 06.12.2016. Br. 130-OD "O teritorijalnom programu državnih jamstava besplatna opskrba stanovništvu regije Volgograd medicinske njege za 2017. i za planski period 2018. i 2019. ", od 25. decembra 2017. godine br. 139-OD" O teritorijalnom programu državnih garancija besplatnog pružanja medicinske njege stanovništvu regije Volgograd za 2018. i za planirano razdoblje 2019. i 2020. godine », Troškovi kupnje osnovnih sredstava (opreme, proizvodnje i inventara domaćinstva) u vrijednosti većoj od 100 tisuća rubalja po jedinici, nisu uključeni u strukturu tarifa za medicinsku njegu koja se pruža u teritorijalni program obaveznog zdravstvenog osiguranja uključeni su u strukturu tarifa u smislu budžetske komponente.
Dakle, pravila koji reguliraju aktivnosti u sistemu ZZO ne predviđaju mogućnost sufinanciranja troškova kupovine skupih osnovnih sredstava u vrijednosti većoj od 100 hiljada rubalja po jedinici putem obaveznog zdravstvenog osiguranja.
8. Pitanje MO:
Je li moguće iz fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja platiti konsultacije psihijatara, psihoterapeuta, ftizijatra?
TFOMS odgovor:
Četvrti dio članka 35. Federalnog zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" određuje da je osiguranje u skladu s osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja uspostavljeno na temelju zdravstvenih standarda njegu i procedure za pružanje medicinske njege koje su utvrdile ovlaštene osobe federalni organ izvršna vlast.
U skladu s dijelom 7 članka 35 Federalnog zakona br. 326-FZ, struktura tarife za plaćanje medicinske njege uključuje troškove medicinske organizacije povezane s pružanjem medicinske njege (medicinske usluge), uključujući troškove plate, obračunske obaveze za plate.
Dakle, ako standard medicinske njege za bolest koji je uključen u program osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja predviđa konsultacije psihijatara, psihoterapeuta, ftizijatra, plaćanje pruženih usluga moguće je na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja.
U isto vrijeme, medicinske organizacije imaju pravo zaključiti građanski ugovori direktno sa medicinskim organizacijama kako bi privukli ljekare specijaliste iz ovih organizacija, a ne sa pojedincem.
9. MO pitanje:
Je li moguće kupiti medicinske uređaje na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja koji nisu navedeni u Dodatku 5 "Spisak vitalnih i važnih droge i medicinska sredstva neophodna za pružanje medicinske njege prema Teritorijalnom programu ”?
TFOMS odgovor:
Kupovina medicinskih proizvoda koji nisu navedeni kao zasebna stavka u Dodatku br. 5 Teritorijalnog programa državnih garancija besplatnog pružanja medicinske njege građanima regije Volgograd moguća je ako je njihova upotreba neophodna za pružanje medicinske njege u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja.
10. MO pitanje:
Gdje mogu saznati je li ovaj ili onaj proizvod klasificiran kao "medicinski"?
TFOMS odgovor:
Objavljeno je službeno web mjesto Roszdravnadzora Ruske Federacije jedinstveni registar medicinskih proizvoda, koji se stalno ažurira kako se registriraju novi medicinski uređaji. Ako je vaš proizvod uključen u ovaj registar, smatra se "medicinskim".
11. MO pitanje:
Koji odjeljak Dodatka br. 5 "Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova i medicinskih sredstava potrebnih za pružanje medicinske njege prema teritorijalnom programu" može se koristiti za formiranje kompleta prve pomoći u stomatološkim klinikama?
TFOMS odgovor:
Za formiranje kompleta prve pomoći hitne medicinske pomoći u stomatološkim klinikama potrebno je voditi se odjeljkom II Dodatka br. 5 "Lijekovi i medicinska sredstva potrebna za pružanje primarne zdravstvene zaštite na ambulantnoj osnovi" Teritorijalni program državnih garancija.
"Zdravstvene ustanove: računovodstvo i oporezivanje", 2013., N 10
Kako bi se isključila zloupotreba obveznog zdravstvenog osiguranja (ZZO), pismo FFOMS-a od 06.06.2013. N 4509/21-i objašnjava sastav troškova zdravstvenih ustanova na teret sredstava ZZZ-a.
Državne medicinske ustanove pružaju medicinske i medicinska pomoć na teret sredstava CHI u iznosu i pod uslovima koji odgovaraju programu CHI.
Program državnih garancija besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima sastoji se od dvije komponente: osnovnih i teritorijalnih programa obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Bilješka. Program državnih garancija za pružanje besplatne medicinske njege građanima za 2013. i za planski period 2014. i 2015. odobren je Uredbom Vlade Ruske Federacije od 22. oktobra 2012. N 1074.
Osnovni program obaveznog zdravstvenog osiguranja definira (član 35. stavak 2. Federalnog zakona od 29. studenog 2010. N 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" (u daljnjem tekstu-Federalni zakon N 326-FZ)):
- vrste medicinske njege;
- spisak osiguranih događaja;
- strukturu tarife za plaćanje medicinske njege;
- načini plaćanja zdravstvene zaštite osiguranih lica na obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja;
- kriterije dostupnosti i kvalitete medicinske njege.
Prema stavu 7. čl. 35 Federalnog zakona N 326-FZ, struktura tarife za plaćanje medicinske njege u okviru osnovnog programa ZZO uključuje troškove:
- na plate, naknade zarada, druga plaćanja;
- za kupovinu lijekovi, potrošni materijal, prehrambeni proizvodi, meki inventar, medicinski instrumenti, reagensi i hemikalije, ostale zalihe materijala;
- platiti troškove laboratorijskih i instrumentalnih studija provedenih u drugim ustanovama (u nedostatku laboratorije i dijagnostičke opreme u medicinskoj organizaciji);
- za ugostiteljstvo (u nedostatku medicinska ustanova organizovani obroci);
- za plaćanje komunikacijskih usluga, transportne usluge, komunalije, radovi i usluge za održavanje imovine, za rent za korištenje imovine, plaćanje softvera i druge usluge;
- uključeno socijalno osiguranje radnici medicinskih organizacija, uspostavljeni zakonodavstvom Ruske Federacije;
- za kupovinu opreme u vrijednosti do 100 hiljada rubalja. za jedinicu.
U skladu sa stavom 1. čl. 30 Federalnog zakona N 326-FZ, tarife za plaćanje medicinske njege izračunavaju se na osnovu metodologije koju je odobrilo ovlašteno federalno izvršno tijelo kao dio pravila ZZO-a i uključuju stavke troškova utvrđene teritorijalnim programom ZZO-a.
Medicinske organizacije, u skladu sa stavkom 5. dijela 2. čl. 20 Federalnog zakona N 326-FZ, dužni su koristiti sredstva ZZZ-a primljena za pruženu medicinsku njegu, u skladu s programima ZZZ-a.
Prilikom određivanja odgovarajućih oblasti za trošenje sredstava, službenici FFOMS -a preporučuju da se vode prema:
- Uputstvo o postupku primjene budžetske klasifikacije Ruske Federacije za 2013. i za plansko razdoblje 2014. i 2015., odobreno Nalogom Ministarstva finansija Rusije od 21. decembra 2012. N 171n;
- Klasifikacija osnovnih sredstava uključena u amortizacijske grupe odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 01.01.2002. N 1 (u daljnjem tekstu Klasifikacija stalnih sredstava);
- Sveruski klasifikator osnovnih sredstava OK 013-94, odobren Rezolucijom Državnog standarda Rusije od 26. decembra 1994. N 359.
| Članak (podčlanak) KOSGU | rashodi |
| Lista troškova koji nisu uključeni u tarifu |
|
| Član 310 "Povećati trošak major sredstva " | Troškovi za kupovinu namještaja, uključujući medicinski, kuhinjski namještaj. Izuzetak je oprema koja prema važećem sertifikatu (deklaraciji) o usaglašenosti Klasifikacija osnovnih sredstava pripada klasi 14 3311320 "Oprema za urede i odjele, oprema za laboratorije i ljekarne "odjeljak 14 0000000 "Automobili i oprema" |
| Troškovi medicinskih organizacija za kupovinu domaćinstva klima uređaji, hladnjaci, električno grijanje aparati, aparati za kuhanje, pranje mašine, tekstilna odeća (zavese, til), roletne i ostali predmeti za domaćinstvo. Prema Klasifikacija nekretnina, postrojenja i opreme navedeni troškovi uključuju do odjeljka 16 0000000 "Proizvodnja i ekonomski " |
|
| Troškovi za kupovinu automobila koji, prema Klasifikacije nekretnina, postrojenja i opreme klasifikovane su kao 15 3410000 Odeljak "Automobili". 15 0000000 "Sredstva transport " |
|
| Podčlan 225 "Radi, usluge po sadržaju vlasništvo " | Troškovi remonta (dopis Ministarstva zdravlja Rusije od 25.12.2012. N 11-9 / 10 / 2-5718 "O formiranju i ekonomsko opravdanje teritorijalnog programa državne garancije besplatnog pružanja usluga građanima medicinsku njegu za 2013. i za planski period 2014. i 2015 "). Definicija pojma remont objekti kapitalne izgradnje dati su u dijelu 14.2 Art. 1 Građanski zakonik Ruske Federacije |
| Lista troškova koji su uključeni u tarifu da plaća zdravstvenu zaštitu u okviru programa osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja |
|
| Član 310 "Povećati trošak major sredstva " | Troškovi za kupovinu opreme u vrijednosti do 100.000 USD trljati po jedinici, uključujući nemedicinsku opremu |
| Odeljak 340 "Povećati trošak materijal dionice " | Troškovi kupovine rezervnih i (ili) sastavni delovi za mašine, opremu, uključujući cijenu veću od 100 hiljada rubalja. (uključeno bez ograničenja troškova) |
| Troškovi za kupovinu goriva i maziva | |
| Podčlan 226 "Ostalo rad, usluge " | Troškovi plaćanja usluga obuke na kursevima usavršavanja kvalifikaciju, obuku i prekvalifikaciju stručnjaka |
| Troškovi plaćanja softvera od strane medicinskih organizacija pružanje i druge usluge |
|
| Troškovi osiguranja Vozilo(OSAGO) | |
| Troškovi održavanja opreme (medicinski, informacijski i analitički) |
|
| Podčlan 225 "Radi, usluge po sadržaju vlasništvo " | Troškovi za Održavanje |
| Troškovi popravka i održavanja transporta sredstva |
|
| Podčlan 224 "Iznajmite plaćanje za upotreba vlasništvo " | Troškovi najma automobila u skladu s tim sa zaključenim ugovorima o zakupu (podzakup, imovina iznajmljivanje, iznajmljivanje) |
| Podčlan 262 "Prednosti na društvenoj pomoć stanovništvo " | Izdaci za socijalno osiguranje zdravstvenih radnika organizacije kao dio izvršenja poslodavca ovlašćenja |
| Član 290 "Ostalo troškovi " | Troškovi medicinskih organizacija za plaćanje poreza na imovine, drugih poreza i taksi. U ovom slučaju plaća se porez na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja moguće je ako postoji obaveza plaćanje ovih troškova poklapa se sa godinom implementacije teritorijalni CHI program |
| Troškovi medicinskih organizacija za plaćanje kazni i kazni, uključujući novčane kazne za kršenje zahtjeva vatrogasne službe sigurnost |
|
| Troškovi nadoknade fizičko lice moralne i fizičke povrede, nadoknađene sudskom odlukom u vezi s tim uz nekvalitetnu medicinsku njegu |
Finansijska podrška teritorijalnog programa ZZI vrši se na teret svih predviđenih izvora važećeg zakonodavstva... Plaćanje medicinske njege u okviru ovog programa vrši se prema tarifama za plaćanje medicinske njege, koje uključuju stavke troškova utvrđene navedenim programom. Medicinska organizacija koristi sredstva obaveznog zdravstvenog osiguranja u uslovima jednokanalnog finansiranja u skladu sa teritorijalnim programom obaveznog zdravstvenog osiguranja i snosi troškove održavanja zdravstvene organizacije od ukupnog iznosa sredstava primljenih prema tarife za plaćanje medicinske njege.
Na osnovu čl. 3 - 5 čl. 36 Federalnog zakona N 326-FZ standard finansijska sigurnost teritorijalnog programa ZZO može premašiti standard finansijske podrške osnovnog programa ZZO uspostavljen osnovnim programom ZZO u slučaju uspostavljanja dodatnog iznosa osiguranja za osigurane slučajeve predviđenog osnovnim programom ZZO, kao i pri uspostavljanju popis osiguranih događaja, vrste i uvjeti za pružanje medicinske njege pored određenih osnovnih programa obaveznog zdravstvenog osiguranja. U tim slučajevima, financijska podrška teritorijalnog programa CHI provodi se na teret uplata sastavnih subjekata Ruske Federacije, uplaćenih u proračun TFOMI -a, u iznosu razlike između standarda finansijske podrške teritorijalni program ZZO i standard finansijske podrške osnovnog programa ZZO, uzimajući u obzir broj osiguranika na teritoriji konstitutivnog entiteta Ruske Federacije.
Prilikom utvrđivanja dodatnog iznosa osiguranja za osigurane slučajeve utvrđenog osnovnim programom ZZO, teritorijalni program ZZZ trebao bi predvidjeti popis područja za korištenje sredstava ZZO.
Zaključak
Zaključno, napominjemo da za korištenje od strane medicinske organizacije sredstava koja su joj prenesena prema ugovoru o pružanju i plaćanju medicinske njege u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja, to nije predviđenu svrhu ona uplaćuje u budžet teritorijalni fond novčana kazna u iznosu od 10% od iznosa zloupotrebe sredstava. Osim prenesenog iznosa novčane kazne, bit će plaćene i penali u iznosu od 1/300 stope refinansiranja Banke Rusije, koja je stupila na snagu na dan izricanja sankcija, u iznosu neprimjerene upotrebe ovih novčanih kazni sredstva za svaki dan kašnjenja. Sredstva koja se ne koriste za njihovu namjenu, medicinska organizacija dužna je vratiti u proračun teritorijalnog fonda u roku od 10 radnih dana od datuma podnošenja odgovarajućeg zahtjeva (član 9 člana 39 Federalnog zakona N 326-FZ).
Urednik časopisa
"Zdravstvene ustanove:
računovodstvo i oporezivanje "