Još nisu svi plaćeni. Medicinska pomoć Medicinska pomoć je vrsta socijalne sigurnosti

Bilten Univerziteta u Omsku. Serija "Desno". 2009. br. 4 (21). S. 180-184.

Izvorni ruski tekst © N.A. Sokolov, 2009. UDK 349.3

MEDICINSKA ZAŠTITA KAO ELEMENT DRŽAVNE SOCIJALNE SIGURNOSTI ODVOJENIH KATEGORIJA GRAĐANA

MEDICINSKA ZAŠTITA KAO ELEMENT DRŽAVNE SOCIJALNE SIGURNOSTI ODREĐENIH KATEGORIJA GRAĐANA

NA. Sokolova N.A. SOKOLOVA

Analiziraju se mjere za pružanje medicinske njege kao elementa državne socijalne sigurnosti, vrši se njihova klasifikacija i pravno značenje ove mjere u sistemu socijalne zaštite stanovništva.

U klauzuli se analiziraju mjere dodjeljivanja medicinske pomoći kao elementa državne socijalne sigurnosti, troši se njihova klasifikacija i definira pravna vrijednost navedenih mjera u sistemu socijalne zaštite stanovništva.

Ključne reči: medicinska nega, socijalna sigurnost, zdravlje.

Ključne riječi: medicinska pomoć, socijalno održavanje, zdravlje.

Državno socijalno osiguranje kao organizacijski i pravni oblik socijalne zaštite stanovništva složena je, višestruka pojava. Njegov sadržaj je vrlo heterogen, što dovodi do različitih pristupa razumijevanju suštine ove kategorije. Dakle, M.V. Lushnikov i A.M. Lušnikov pravne odnose o državnom socijalnom osiguranju svrstava u sljedeće vrste:

O državnoj penziji;

Pružajući vladine beneficije(plaćanja) kojima se nadoknađuju društveno značajni troškovi građana;

O pružanju državnih davanja, socijalnih usluga, naknada koje nadoknađuju štetu po život i zdravlje osobe;

O pružanju državnih plaćanja, socijalnih usluga i beneficija pojedincima za izuzetna postignuća i posebne usluge državi i društvu;

By državnu podršku nezaposlen;

Za državnu medicinsku njegu.

M.V. Filippova državnu socijalnu sigurnost shvaća kao sistem

pravne, ekonomske i organizacijske mjere koje je država stvorila s ciljem kompenzacije ili minimiziranja promjena u materijalnom i (ili) društvenom položaju građana angažiranih u posebnim vrstama profesionalna aktivnost, ili bez obzira na činjenicu njihove radne aktivnosti kao članova društva nakon pojave društvenih rizika koji nisu zasnovani na osiguranju utvrđeni u zakonodavstvu.

Kao što vidite, raspon subjekata koji imaju pravo na državnu socijalnu sigurnost je izuzetno širok. To vrijedi i u odnosu na osnove i vrste sigurnosti na koje građani mogu računati u okviru ovog organizacionog i pravnog oblika socijalne zaštite.

U ovom članku planirano je proučavanje značenja i sadržaja zdravstvene zaštite kao elementa državnog sistema socijalne sigurnosti za određene kategorije građana.

Tradicionalno, pitanje uključivanja u predmet prava socijalnog osiguranja odnosa koji se odnose na pružanje besplatne medicinske njege diskutabilno je. Uprkos nedostatku konsenzusa po ovom pitanju, dominantna pozicija autora je

besplatna medicinska njega za odnose socijalne sigurnosti. Zagovornici ovog pristupa uključuju takve poznate teoretičare prava socijalnog osiguranja kao što je V.S. Andrejev,

R.I. Ivanova, T.V. Ivankina i drugi. Drugačije gledište zastupaju autori koji smatraju da predmet ove grane prava uključuje samo odnose o materijalnoj sigurnosti građana.

Imajte na umu da su gore navedena mišljenja autora nastala u sovjetsko doba. IN savremena istraživanja medicinska njega se gotovo uvijek posmatra kao element socijalne sigurnosti građana. Međutim, odnose koji se razvijaju u ovoj oblasti karakteriše drugačija pravna priroda. Pružanje zajamčene umjetnosti. 41. Ustava Ruska Federacija besplatna zdravstvena zaštita građana povezana je sa stvaranjem dvokanalnog sistema za finansiranje domaće zdravstvene zaštite - na štetu budžetskih sredstava i fondove obaveznog zdravstvenog osiguranja. To nam omogućava zaključiti da su u pružanju medicinske njege mehanizmi obavezni socijalno osiguranje i državnu socijalnu sigurnost.

Konkretizacija ustavnog prava na besplatnu medicinsku njegu provodi se usvajanjem Vlade Ruske Federacije Programa državnih garancija za pružanje besplatne medicinske njege građanima. Odredbe normativni akt ukazuje na nepostojanje jasne razlike između vrsta medicinske njege ovisno o izvoru financiranja, jer se, na primjer, primarna zdravstvena zaštita pruža i na teret socijalnog osiguranja i na teret državne socijalne sigurnosti.

Medicinska njega, koja se finansira iz budžeta svih nivoa, ima univerzalni karakter, izražen u pružanju svim građanima bez ikakvih uslova.

Međutim, suvremeno zakonodavstvo medicinsku njegu smatra i alatom za povećanu zaštitu određenih kategorija građana (mjere socijalnu podršku) ili element posebnog ko-

društveni status određenih profesionalnih grupa.

Treba naglasiti da su u okviru ovog članka od interesa norme koje utvrđuju posebna pravila. zdravstvenu zaštitu ne čitavo stanovništvo, već određene kategorije građana. Ovo posljednje može se smatrati elementom državne socijalne sigurnosti samo ako se odgovarajuće aktivnosti finansiraju iz budžetskih sredstava.

Odredbe koje se odnose na pružanje zdravstvene zaštite nalaze se u mnogim propisima. U isto vrijeme, ove norme su uključene u pravne akte ili njihove odjeljke s različitim nazivima. To svjedoči o nedostatku terminološkog jedinstva u označavanju zdravstvene zaštite kao sastavnog dijela sistema socijalne zaštite određenih kategorija građana.

Moguće je klasifikovati norme o zdravstvenoj zaštiti u zavisnosti od subjekta koji ima pravo na nju. Posebna pravila za medicinsku njegu utvrđena su za:

Osobe s posebnim uslugama za društvo i državu (veterani, heroji SSSR -a i Ruske Federacije, heroji socijalističkog rada itd.);

Određene profesionalne kategorije (policajci, sudije, radnici na uglju itd.);

Osobe kojima je potrebna posebna briga države (siročad, osobe sa invaliditetom itd.);

Osobe koje imaju pravo na naknadu štete po zdravlje hitni slučajevi drugačije prirode.

Moguća je dublja klasifikacija u odnosu na profesionalne grupe građana. Mogu se podijeliti na državne službenike, osobe koje drže javna funkcija, kao i osobe koje obavljaju aktivnosti na ugovor o radu... Istodobno se za predstavnike svake vrste uspostavljaju zasebne norme o medicinskoj podršci. javni servis: vojna, civilna, za provođenje zakona.

homogen. Postoji nekoliko mogućnosti za uspostavljanje garancija u ovoj oblasti.

Prije svega, valja reći o povlašteni uslovi dobivanje medicinske njege koja se izražava u:

Prioritetna (hitna) medicinska pomoć;

Očuvanje usluge u zdravstvenim ustanovama u kojima je građanin dobio zdravstvenu zaštitu prije odlaska u penziju.

Ove mjere uspostavljene su za heroje SSSR -a i Ruske Federacije, heroje socijalističkog rada i nosioce Ordena radne slave tri stepena, učesnike Velikog otadžbinskog rata, veterane vojnih operacija i neke druge kategorije.

Imajte na umu da ove beneficije ne zahtijevaju dodatna sredstva, ali njihova implementacija je ispunjena određenim poteškoćama povezanim s nedostatkom jasnog zakonska regulativa takve pojave kao što su "redoslijed primanja medicinske njege", "privrženost zdravstvenoj ustanovi".

Druga grupa posebnih normi uspostavlja posebno naređenje dobijanje medicinske njege i njeno finansiranje. To se prvenstveno odnosi na državne službenike.

Specifičnosti pružanja medicinske njege vojnicima i zaposlenicima sprovođenje zakona su da ove kategorije građana ne podliježu obaveznom zdravstvenom osiguranju i primaju zdravstvenu njegu u ustanovama resornih zdravstvenih sistema. Ako je nemoguće dobiti potrebnu medicinsku njegu u resornim zdravstvenim ustanovama, vojno osoblje i službenici za provođenje zakona imaju pravo kontaktirati državne i općinske medicinske organizacije uz naknadnu naknadu njihovih troškova na teret saveznih vlasti, gdje je odgovarajuća služba predviđeno.

Ove norme u odnosu na osobe koje služe vojni rok utvrđene su u Osnovama zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana i Saveznom zakonu „O statusu vojnog osoblja“.

shchih ". Kao što znate, trenutno ne postoji normativni akt koji definira osnove službe za provođenje zakona, a posebnosti pravnog statusa službenika za provođenje zakona utvrđene su aktima o određenim vrstama usluga (u policiji, carini, sigurnosti, kontroli droga) itd.).

NV Antipyeva, razmatrajući pitanja medicinske njege vojnog osoblja, napominje da trenutno osobe u vojnoj službi moraju proširiti garancije za pružanje medicinske njege, što se mora smatrati besplatnim pružanjem vojnog osoblja, na troškovi federalnog budžeta, vojne medicinske službe, ustanove (u slučajevima utvrđenim zakonom, druge institucije državnog i općinskog zdravstvenog sistema), kao i nabavka lijekova za ambulantno, stacionarno i (ili) sanatorijumsko-lječilišno liječenje, provođenje preventivne mjere usmjerene na sprječavanje zdravstvenih poremećaja. Autor navodi potrebu jasnijeg zakonskog regulisanja pružanja medicinske zaštite vojnicima, uzimajući u obzir specifičnosti odnosa vojne službe.

Ovi zaključci vrijede i za predstavnike agencija za provođenje zakona. Ilustrirajmo to primjerom odredbi Saveznog zakona od 21. jula 1997. "O službi u carinskim vlastima Ruske Federacije". U čl. 45 navedenog zakona kaže da zaposleni carinskim organima imaju pravo na besplatnu medicinsku njegu u zdravstvenim ustanovama carinskog sistema. U nedostatku carinskog službenika zdravstvenih ustanova u mjestu službe ili prebivališta, sistema carinskih organa, nadležnih odjela u njima ili posebnih medicinska oprema, kao i u hitnim slučajevima, medicinska pomoć ovim zaposlenicima pruža se u ustanovama državnog ili općinskog zdravstvenog sistema u iznosu predviđenom teritorijalnim programom obaveznog zdravstvenog osiguranja. Prilikom pružanja medicinske pomoći carinskim službenicima u državnim institucijama

državnim ili općinskim zdravstvenim sistemima u iznosu koji prelazi obujam predviđen teritorijalnim programom obaveznog zdravstvenog osiguranja, troškove zdravstvene zaštite nadoknađuje Federalna carinska služba.

Međutim, pružanje medicinske njege u okviru programa obaveznog zdravstvenog osiguranja treba provoditi samo u odnosu na osigurane građane. Pružanje ove vrste pomoći carinskim službenicima zahtijevat će dodatne troškove fondova osiguranja, u formiranju fonda u kojima poslodavci (poslodavci) ove profesionalne kategorije ne učestvuju. Osim problema povezanih s nerazumnom potrošnjom fondovi obaveznog zdravstvenog osiguranja, poteškoće mogu nastati pri uspostavljanju slučajeva prekoračenja obima medicinske njege u okviru teritorijalnih programa obaveznog zdravstvenog osiguranja. To je zbog nedostatka važećeg zakonodavstva pravna definicija ovog pojma. Prilikom definiranja pokrića socijalnog osiguranja za obavezno zdravstveno osiguranje, zakonodavac navodi samo vrste (klase) bolesti za koje se pomoć pruža na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Posebna pravila za medicinsku njegu uspostavljena su za sudije i tužioce. Oni imaju pravo na čitav niz zdravstvenih usluga na teret federalnog budžeta. U isto vrijeme, ove vrste agencija za provođenje zakona nemaju zdravstvene ustanove u ministarstvima. Pružanje pomoći sudijama i tužiocima u državnim i općinskim institucijama zahtijeva zakonsku regulativu, jer se plaćanje medicinske njege za ove profesionalne kategorije treba temeljiti na posebnim pravilima.

vraćanje u opšte karakteristike normama kojima se utvrđuju pravila medicinske njege za određene kategorije građana, napominjemo da, uz prisutnost dvije glavne oblasti u zakonskoj regulativi u ovoj oblasti (povlašteni uvjeti za pružanje medicinske njege, poseban postupak za njeno financiranje), je moguće

istaknite treći. Njegova posebnost leži u činjenici da se reproduciraju savezni zakoni o socijalnoj zaštiti određenih kategorija građana opšte odredbe garantovanje ostvarivanja prava građana na zdravstvenu zaštitu (na primjer, siročad). Dakle, uprkos obliku koji je izabrao zakonodavac, koji ukazuje na diferencijaciju zakonske regulative, on u stvari izostaje.

Čini se prikladnim za osobe čije zdravlje zahtijeva posebnu njegu, uspostavljanje povećanih garancija medicinske njege. Primjer za to su odredbe čl. 24 Saveznog zakona od 15. maja 1991 "O socijalnoj zaštiti građana izloženih zračenju kao posljedica katastrofe u Černobilu", koji utvrđuje pravila za obavezni poseban medicinski nadzor (profilaktički liječnički pregled) ovih građana tokom cijelog života.

Sumirajući navedeno, možemo zaključiti o višestrukom značaju mjera za pružanje medicinske njege u državnom sistemu socijalne sigurnosti. Prvo, zakonodavstvo utvrđuje beneficije za dobijanje medicinskih usluga, koje su u prirodi privilegija i imaju za cilj pojednostavljivanje pristupa zdravstvenoj njezi za određene kategorije građana zbog njihovih posebnih zasluga u provođenju društveno korisnih i značajnih aktivnosti za državu i društva. Drugo, medicinska njega se može posmatrati kao oruđe za sprečavanje i kompenzaciju situacija društvenog rizika. U ovom slučaju, povećani rizik povezan je sa karakteristikama profesionalne aktivnosti. Treće, u regulatornom pravni akti mogu se uspostaviti dodatne mjere za medicinsku njegu, zbog potrebe posebne pažnje za zdravstveno stanje građana, na primjer, žrtava nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil.

1. Lushnikova M.V., Lushnikov A.M. Pravni kurs o socijalnom osiguranju. - M.: CJSC "Yustitz -inform", 2008. - str. 563.

2. Zakon o socijalnom osiguranju: udžbenik / ur. M.V. Filippova. - M.: Pravnik, 2006. -S. 36. Autor odeljka - M.V. Filippov.

3. Vidi o ovome: Andreev V.S. Zakon o socijalnom osiguranju: Udžbenik. - M.: Jurid. lit., 1987; T.V. Ivankina Problem zakonske regulacije raspodjele sredstava javne potrošnje. - L.: Izdavačka kuća Lenjingradskog univerziteta, 1979; Ivanova R.I., Tarasova V.A. Predmet i metoda Sovjetski zakon socijalno osiguranje. - M.: Izdavačka kuća Moskovskog državnog univerziteta, 1983.

4. Smirnova MO Izvori prava socijalne sigurnosti // Jurisprudence. - 1981. - br. 3.

5. Poglavlja o zdravstvenoj zaštiti građana uključena su u mnoge savremene udžbenike o pravu socijalne sigurnosti. Vidi, na primjer: Zakharov M.L., Tuchkova E.G. Zakon o socijalnom osiguranju Rusije. -M.: Walters Kluver, 2004; Zakon o socijalnom osiguranju u Rusiji: udžbenik / otv. ed. K.N. Gusov. - M.: Welby, Prospect, 2007.

6. Vidi, na primjer, Uredbu Vlade Ruske Federacije od 5. prosinca 2008. br. 913 "O programu državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske njege građanima Ruske Federacije za 2009." // Ruske novine... -2008. - 12. decembra

7. Bilten Kongresa narodnih poslanika i Vrhovnog sovjeta Ruske Federacije. - 1993. - br. 33. - Sv. 1318; SZ RF. - 1998. - br. 10. - čl. 1143;

1999. - br. 51. - čl. 6289; 2000. - br. 49. -Sv. 4740; 2003. - br. 9. - čl. 805; 2004. - Br. 35.

Art. 3607; 49. - čl. 4850; 2005. - br. 10. -čl. 763; Br. 52 (dio 1). - Art. 5583; 2006. - br. 1. -čl. 10; 2007. - br. 1. - čl. 21; Ruske novine. - 2007.- 24. oktobar; 2008.- 11. novembar.

8. SZ RF. - 1998. - br. 22. - čl. 2331; 2000. - Broj 1. - Čl. 12; Br. 26. - čl. 2729; Br. 33. -čl. 3348; 2001. - br. 31. - čl. 3173; 2002. -№ 19. - čl. 1794; Br. 21. - čl. 1919; 2003. -Broj 46 (dio I). - Art. 4437; 2004. - br. 18. -

Art. 1687; 2004. - br. 35. - čl. 3607; 2005. -Bro 17. - čl. 1483; 2006. - br. 1. - čl. 12; Br. 6.

Art. 637; Br. 19. - čl. 2062, 2067; Br. 29. -čl. 3122; Br. 31. - čl. 3452; Br. 43. - čl. 4415; Br. 50. - čl. 5281; 2007. - br. 1. - čl. 41; Br. 2. -čl. 360; Br. 10. - čl. 1151; Br. 13. - čl. 1463; Br. 26. - čl. 3087; Br. 31. - čl. 4011; 49. -Čl. 6072; Br. 50. - čl. 6237; 2008. - br. 24. -Sv. 2799; Br. 29. - čl. 3411; Br. 30. - čl. 3616; 44. - čl. 4983; 45. - Art. 5149; 49. -Čl. 5723; Br. 52 (dio I). - Art. 6235; 2009. - br. 11.

9. Vidi više o ovome: N.V. Antipyeva. Medicinska njega u sistemu socijalne zaštite vojnog osoblja // Bilten Univerziteta Omsk. Serija "Desno". - 2007. -Broj 2 (11).

10. SZ RF. - 1999. - br. 30. - čl. 3586.

11. Bilten Kongresa narodnih poslanika RSFSR -a i Vrhovnog sovjeta RSFSR -a. - 1991.

- br. 21. - čl. 699; Bilten Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog sovjeta Ruske Federacije. -1992. 32. Art. 1861; SZ RF. - 1995. -№ 48. - čl. 4561; 1996. - br. 51. - čl. 5680;

1999. - br. 16. - čl. 1937; Br. 28. - čl. 3460;

2000. - br. 33. - čl. 3348; 2001. - br. 7. -Sv. 610; Br. 33 (dio I). - Art. 3413; 53. -Čl. 5052; 2002. - br. 50. - čl. 4929; 2003. -Broj 43. - čl. 4108; 2004. - br. 18. - čl. 1689; 2004. - br. 35. - čl. 3607; Ruske novine. -2006. - 15. februara, 20. jula; 2007.- 7. novembar; 2008.- 4. mart.

12. Navedena norma razvijena je u nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. maja 2003. "O kliničkom pregledu građana izloženih zračenju kao posljedica katastrofe u nuklearnoj elektrani u Černobilu" // Zdravlje.

Koncept "medicinske njege" nije našao normativnu konsolidaciju, a postojeće naučne definicije ne karakteriše jedinstvo. Na primjer, Z. V. Kameneva definira medicinsku njegu kao aktivnost medicinska ustanova(medicinski radnik) za pružanje usluga radi očuvanja, jačanja, sprječavanja, liječenja ili obnavljanja fizičkog i mentalnog zdravlja osobe, reguliranja, upravljanja i oblikovanja života ljudskog tijela koristeći sve dozvoljene metode i tehnologije. "

Prema N.B.

RA Galkin i V. Tyavkin predlažu da medicinsku skrb shvate kao "društveno -doktrinarni kompleks organizacijskih, taktičkih, rehabilitacijskih, deontoloških radnji koje osiguravaju, u najkraćem mogućem roku, potpuni ili djelomični prijelaz iz stanja bolesti u premorbidno stanje" fizičkog, mentalnog i društvenog blagostanja. osoba u sistemu svog života ". Značajno je to ovu definiciju naglašava valjanost, optimalnost, uvjetovanost i svrhovitost medicinske njege, no, nažalost, samo je bolest navedena kao osnova za pružanje medicinske njege.

1. Medicinska njega je skup pravnih odnosa, tj. javni odnosi regulisane zakonskim normama (član 32. Zakona o zaštiti zdravlja građana).
2. Pravni odnosi nastaju u vezi s pružanjem neophodnog kompleksa medicinskih usluga terapijske i (ili) preventivne prirode ( medicinski pregled, hospitalizacija, opservacija, izolacija), kao i nabavka medicinskih sredstava (naočala, štaka), izdavanje potrebnih lijekova na recept liječnika ili drugog kvalificiranog stručnjaka, pružanje specijalizirane hrane, kao i njega za rekonvalescentna. Ovaj znak proizlazi iz analize navedenog Zakona u kojem se navodi da u slučaju bolesti, invaliditeta i u drugim slučajevima građani imaju pravo na medicinsku i socijalnu pomoć, što uključuje preventivnu, medicinsko -dijagnostičku, rehabilitacijsku, protetsko -ortopedsku i stomatološku brigu, a takođe i mjere socijalne prirode za brigu o bolesnima, invalidima i invalidima, uključujući isplatu naknada za privremenu nesposobnost za rad; građani imaju pravo na povlaštenu nabavku proteza, ortopedskih, korektivnih proizvoda, slušnih aparata, vozila i drugih posebnih sredstava. Odnosno, medicinska pomoć je provedba bilo kojih mjera za poboljšanje zdravlja građana.
3. Primalac zdravstvene zaštite je osoba koja je izgubila zdravlje; istovremeno, zdravlje treba shvatiti kao stanje potpunog fizičkog, mentalnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili tjelesnih nedostataka.
4. Medicinska skrb pruža se i u medicinskim organizacijama licenciranim za obavljanje medicinskih djelatnosti, i izvan njih (uključujući i kod kuće, u dnevnoj bolnici).
5. Medicinsku pomoć pružaju ljekari i predstavnici drugih medicinskih profesija (medicinske sestre (medicinske sestre)), kao i osobe sa dovoljnim kvalifikacijama za pružanje pomoći i popunu radnog mjesta u zdravstvenoj ustanovi.

Kao dio razmatranja ove značajke, potrebno je napomenuti čl. 50. Zakona o zaštiti zdravlja građana, koji utvrđuje da građani koji su dobili dozvolu koju su izdale vlasti mogu primijeniti metode poboljšanja zdravlja, utvrđene u narodnom iskustvu, koje se temelje na korištenju znanja, vještina i praktičnih vještine procjene i obnavljanja zdravlja (prakticiranje tradicionalne medicine). izvršna vlast subjekti Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite. Iz čega proizlazi da zakonodavac dijeli pojmove "medicinska njega" i "tradicionalna medicina" i ne pripisuje u potpunosti tradicionalne iscjelitelje osobama koje pružaju medicinsku njegu.

Medicinsku pomoć treba razlikovati od prve pomoći koja se pruža građanima u slučaju nesreća, povreda, trovanja i drugih stanja i bolesti koje prijete njihovom životu i zdravlju prije nego im se pruži medicinska pomoć. Prvu pomoć pružaju osobe koje su dužne pružiti je prema zakonu ili prema posebnom pravilu i koje imaju odgovarajuću obuku (zaposlenici organa unutrašnjih poslova Ruske Federacije, zaposlenici, vojno osoblje i namještenici države vatrogasna služba, spasioci spasilačkih timova i spasilačkih službi, vozači vozila i drugi).

6. Izvori finansiranja zdravstvene zaštite su sredstva obaveznog zdravstvenog osiguranja, u skladu sa osnovnim programom obaveznog zdravstvenog osiguranja, kao i sredstva iz budžeta svih nivoa budžetski sistem RF, sredstva poslodavaca, građana (u ovom slučaju "građane" treba shvatiti i kao osobe koje su izgubile zdravlje i njihove predstavnike) i dobrotvorne svrhe.
7. Svrha pružanja medicinske njege je očuvanje, poboljšanje ili obnavljanje zdravlja građanina, kao i njegove radne sposobnosti i sposobnosti da zadovolji svoje lične potrebe.

Uzimajući u obzir prethodno navedeno, medicinsku njegu treba definirati kao skup pravnih odnosa u pogledu pružanja neophodnog kompleksa medicinskih usluga terapijske i (ili) preventivne prirode (ljekarski pregled, hospitalizacija, posmatranje, izolacija), kao i pružanje medicinskih sredstava (naočala, štaka), izdavanje potrebnih lijekova na recept liječnika ili drugog kvalificiranog stručnjaka, pružanje specijalizirane hrane i oporavak fizičko lice koji je izgubio zdravlje u medicinskim organizacijama licenciranim za obavljanje medicinskih djelatnosti, kao i izvan njih (uključujući kod kuće, u dnevnoj bolnici) od strane ljekara i predstavnika drugih medicinskih struka na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja u skladu sa osnovnim obaveznim zdravstvenim program osiguranja, kao i sredstva iz budžeta svih nivoa budžetskog sistema PCD -a, sredstva poslodavaca, građana i dobrotvornih fondova u cilju očuvanja, poboljšanja ili vraćanja zdravlja građana, kao i njegove radne sposobnosti i sposobnosti da ih zadovolji njegove lične potrebe.

Uključujući pravo na zdravstvenu zaštitu i medicinsku njegu (članovi 20., 41. Ustava Ruske Federacije).

Medicinska njega samo je dio šireg koncepta zdravstvene zaštite. Ovaj široki koncept otkriven je u Osnovama zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana. Prema osnovama, zaštita zdravlja je kombinacija svih mjera usmjerenih na očuvanje i jačanje fizičkog i mentalnog zdravlja osobe, održavanje njenog dugog i aktivnog života, pružanje medicinske pomoći u slučaju gubitka zdravlja.

Stoga je zdravstveni sistem samo dio zajednički sistem zaštitu javnog zdravlja.

Ustav Ruske Federacije, koji potvrđuje pravo svake osobe na zdravstvenu zaštitu i medicinsku njegu, utvrdio je da se medicinska njega u državnim i općinskim ustanovama građanima pruža besplatno na teret odgovarajućeg budžeta i premije osiguranja, te drugih primanja. (Član 41).

Prema osnovama, gore navedene ustanove pružaju sljedeće vrste medicinske njege besplatno.

Primarna zdravstvena zaštita. To je glavna vrsta medicinske njege dostupna svakom građaninu. Takva pomoć uključuje liječenje najčešćih bolesti, kao i ozljeda, trovanja i drugih hitnih slučajeva; provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera, medicinska prevencija velikih bolesti; sanitarno -higijensko obrazovanje; poduzimanje mjera zaštite porodice, majčinstva, očinstva i djetinjstva i druge aktivnosti vezane za pružanje zdravstvene zaštite građanima u mjestu stanovanja. Primarnu zdravstvenu zaštitu pružaju institucije općinskog zdravstvenog sistema i sanitarno -epidemiološka služba. Državne institucije i privatni sistemi zdravstvenu zaštitu na osnovu ugovora sa organizacijama zdravstvenog osiguranja.

Hitno. Takva pomoć pruža se u slučajevima koji zahtijevaju hitnost medicinska intervencija(u slučaju nesreća, trovanja i drugih stanja i bolesti). Bez odlaganja ga provode zdravstvene ustanove, bez obzira na teritorijalnu, resornu podređenost i oblik vlasništva. Istovremeno, u slučaju prijetnje po život građanina, medicinski radnici imaju pravo besplatno koristiti bilo koji dostupan način prijevoza za prijevoz građanina do najbliže medicinske i preventivne ustanove.

Specijalizovana medicinska nega. Slična pomoć pruža se građanima za bolesti koje zahtijevaju posebne metode dijagnostiku i upotrebu složenih medicinskih tehnologija. Takvu pomoć pružaju ljekari specijalisti u medicinskim ustanovama koji su dobili dozvolu za navedenu vrstu djelatnosti.

Pruža se pomoć i ambulantno posmatranje takvih građana u odgovarajućim medicinskim i preventivnim ustanovama.

Nezavisna vrsta medicinske njege navedena u Osnovama je pomoć građanima koji boluju od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge. Naziva se i medicinsko -socijalna, popis relevantnih bolesti utvrđuje Vlada Ruske Federacije. Za određene kategorije građana koji boluju od takvih bolesti utvrđuju se razne dodatne pogodnosti: zadržava se radno mjesto u slučaju duže bolesti, osigurava se dodatni životni prostor itd.

Garantovani obim besplatne zdravstvene zaštite građanima u državnim i opštinskim ustanovama obezbeđuje se u skladu sa programom obaveznog zdravstvenog osiguranja. Osnovni program je razvilo Ministarstvo zdravlja, a odobrila ga je Vlada. Na osnovu osnovnog programa, teritorijalni programi obaveznog zdravstvenog osiguranja odobravaju se u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije. Istodobno, obujam i uvjeti pružanja medicinske njege, koji su predviđeni teritorijalnim programom, ne mogu biti manji od onih utvrđenih u osnovnom programu.

Vrste, volumen i, ako je potrebno, standardi specijalizirane medicinske njege i medicinske njege socijalnu pomoć za građane koji pate od društveno značajnih bolesti razvija Ministarstvo zdravlja Rusije.

Besplatna zdravstvena zaštita građana finansira se na teret budžeta različitih nivoa, zdravstvenog osiguranja i drugih izvora koji nisu zabranjeni zakonom.

Za neke kategorije građana, dodatna prava u oblasti zaštite njihovog zdravlja, posebno pružanja besplatne medicinske njege. Tako se svakoj ženi tokom trudnoće, za vrijeme i nakon porođaja pruža besplatna medicinska njega u specijaliziranim državnim i općinskim ustanovama zdravstvenog sistema (predporođajne klinike, porodilišta itd.). Maloljetnici, na primjer, imaju pravo na praćenje i besplatno liječenje u zdravstvenim ustanovama za djecu i adolescente.

Program državnih garancija za pružanje građanima Ruske Federacije besplatne medicinske njege razvila je i odobrila Vlada Ruske Federacije 11. septembra 1998. Ovaj program je izmijenjen i dopunjen, a utvrđen je u novo izdanje 26. oktobar 1999. U njemu su, donekle drugačije nego u Osnovama, definirane vrste besplatne medicinske njege koja se pruža stanovništvu.

Osim toga, program uključuje osnovni program obaveznog zdravstvenog osiguranja, obim medicinske njege, postupak za formiranje standarda po glavi stanovnika za finansiranje zdravstvene zaštite, osiguravajući pružanje zajamčenih obima zdravstvene zaštite građanima. U skladu s Programom i metodološkim preporukama Ministarstva zdravlja i Federalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja (koordiniraju se s Ministarstvom financija), izvršna vlast razvija i odobrava teritorijalne programe. Ovi teritorijalni programi mogu predvidjeti pružanje dodatnih količina i vrsta medicinske njege na teret sastavnih entiteta Ruske Federacije.

U okviru ovog programa građanima se besplatno pružaju sljedeće tri vrste medicinske njege:

hitna medicinska pomoć u stanjima koja ugrožavaju život ili zdravlje građanina ili onih u njegovoj blizini, uzrokovana iznenadnim bolestima, pogoršanjima kroničnih bolesti, nesrećama, ozljedama i trovanjima, komplikacijama trudnoće i porođaja;
ambulantnu i polikliničku njegu, uključujući provođenje preventivnih mjera (uključujući ambulantno posmatranje), dijagnostiku i liječenje bolesti u klinici i kod kuće;
stacionarna njega:

kod akutnih bolesti i pogoršanja kroničnih bolesti, trovanja i ozljeda koje zahtijevaju intenzivnu njegu, 24-satni medicinski nadzor i izolaciju radi epidemioloških indikacija;
s patologijom trudnoće, porođaja i pobačaja;
s planiranom hospitalizacijom u svrhu liječenja i rehabilitacije, zahtijevajući 24-satni medicinski nadzor.

U pružanju dvije vrste njege - ambulantne i stacionarne - besplatna pomoć u liječenju pruža se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

U okviru osnovnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja u zdravstvenim ustanovama pruža se ambulantno-poliklinička i stacionarna skrb, bez obzira na njihov organizacijski i pravni oblik za većinu bolesti (navedene su u Programu).

Medicinska njega koja se pruža stanovništvu na teret budžetskih izdvajanja razlikuje se po nivou budžeta.

Na teret federalnog budžeta pružaju se sve vrste medicinske njege, koje pružaju savezne medicinske ustanove, uključujući skupe vrste medicinske njege (popis takvih vrsta odobrava Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije).

Na teret budžeta konstitutivnih subjekata Ruske Federacije i općinskih proračuna, prvo, hitnu medicinsku pomoć pružaju stanice (odjeljenja, punktovi) hitne medicinske pomoći, i, drugo, ambulantna i stacionarna skrb, koja se pruža u specijalizirane ambulante, bolnice (odjeljenja, uredi) za određene bolesti - tuberkulozu, sindrom stečene imunodeficijencije, mentalne i poremećaje ponašanja, ovisnost o drogama itd. Njihov spisak se takođe nalazi u Programu.

Na štetu budžeta svih nivoa, posebno preferencijalnih snabdevanje lekovima, kao i financiranje neke medicinske pomoći koju pružaju feldersher-akušerske punktove, kolonije za gubavce, sirotišta itd.

Kao što vidite, sistem pružanja medicinske njege, koji finansira troškove njene implementacije, prilično je komplikovan.

Obim zdravstvene zaštite koja se besplatno pruža stanovništvu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije određuje se na osnovu standarda za obim medicinske i preventivne zaštite na 1000 ljudi. Izračunavaju se zasebno za sve tri vrste medicinske njege. Istovremeno, prema osnovnom programu, volumen ambulantne i bolničke njege odvojeno se raspoređuje.

Program predviđa, kako je već napomenuto, proceduru za formiranje standarda finansiranja zdravstva po glavi stanovnika. Oni su pokazatelji koji odražavaju iznos sredstava za kompenzaciju troškova pružanja besplatne medicinske njege po osobi. Ovi pokazatelji mogu se koristiti za procjenu trendova u razvoju zdravstvene zaštite u zemlji, regijama, za poduzimanje odgovarajućih mjera za uklanjanje značajnih razlika u nivou zdravstvene zaštite.

Sovjetski Savez bio je jedna od rijetkih zemalja u kojima je medicinska njega svim građanima bila besplatna. U te svrhe dodijeljena su odgovarajuća budžetska izdvajanja, a funkcije pružanja takve medicinske njege dodijeljene su relevantnim državnim institucijama. Na prijelazu u 70 -e godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) pozitivno je ocijenila sistem medicinske njege u SSSR -u. Međutim, posljednjih godina bilo je propusta u organizaciji zdravstvene zaštite, uglavnom su se odnosili na njenu kvalitetu i bili su povezani s nedostatkom sredstava izdvojenih za finansiranje zdravstvene zaštite.

Nakon raspada SSSR -a pokušalo se preoblikovati postojeći sistem pružanja besplatne medicinske njege. Zakon RF od 28. juna 1991. "O zdravstvenom osiguranju građana u Ruskoj Federaciji" uvodi u osnovi obavezno zdravstveno osiguranje. Zakon ima za cilj "jačanje interesa i odgovornosti stanovništva i države, preduzeća, ustanova, organizacija u zaštiti zdravlja građana u novim ekonomskim uslovima i osigurava ustavna prava građana RSFSR -a na medicinsku njegu". Zapravo, u vezi s uvođenjem obaveznog zdravstvenog osiguranja, stvoren je dodatni izvor sredstava za pružanje medicinske njege građanima, zbog čega je namjera bila poboljšati zaštitu javnog zdravlja. Je li bilo uspješno? To još nije uspjelo iz mnogih razloga koji su negativno utjecali na cijeli sistem socijalne sigurnosti.

Treba napomenuti da je u mnogim zemljama uvedeno obavezno zdravstveno osiguranje za građane i da postojeći sistemi zasnovani na principima osiguranja uspješno funkcioniraju i poboljšavaju se. Očigledno, u našoj zemlji, nakon što je izašla iz duboke i dugotrajne dugogodišnje ekonomske krize, medicina osiguranja će opravdati svoje posebnu namenu... U međuvremenu je zapravo zamijenilo budžetska sredstva, a ukupni troškovi javnog zdravstva su se smanjili.

Obavezno zdravstveno osiguranje u Rusiji univerzalno je za stanovništvo zemlje. Izvodi se na teret premije osiguranja poslodavaca.

Osiguranici, prema zakonu, imaju posebno pravo na slobodan izbor organizacije zdravstvenog osiguranja, zdravstvene ustanove i ljekara (u skladu s ugovorom), za dobijanje medicinske njege u cijeloj zemlji, uključujući i izvan nje stalno mesto prebivalište.

Medicinsko osiguranje se sprovodi u obliku Ugovora između subjekata osiguranja. Oni su osiguranik i zdravstvena organizacija koja se obvezuje organizirati i financirati pružanje medicinske njege osiguranom kontingentu određenog obima i kvalitete ili druge usluge u okviru programa zdravstvenog osiguranja. Obrazac Sporazuma odobrila je Vlada Ruske Federacije.

Svakom građaninu izdaje se osiguranje medicinska politika... Čuvaju ga osiguranici i vrijedi u cijeloj Rusiji.

Zakon propisuje posebna pravila za pružanje besplatne medicinske njege nekim građanima, posebno vojnom osoblju, osobama mlađeg i komandnog osoblja organa unutrašnjih poslova i članovima njihovih porodica. Vojno osoblje, na primjer, prima takvu pomoć u vojnim medicinskim ustanovama u mjestu službe ili boravišta, a ako takve ustanove ne postoje ili nemaju potrebnu opremu, kao i u hitnim slučajevima, medicinska pomoć im se pruža u institucije državnog ili općinskog zdravstvenog sistema. Članovi porodica oficira (bračni drug, maloljetna djeca i neki drugi) takođe imaju pravo na besplatnu medicinsku njegu u ovim vojnomedicinskim ustanovama.

Banjski tretman

Sanatorijsko liječenje je liječenje građana koji su pretrpjeli određene bolesti, koristeći, po pravilu, povoljne prirodne i klimatske faktore. Takav tretman provodi se u sanatorijima različitih profila, od kojih su neki pod direktnim nadzorom zdravstvenih tijela (dječji sanatoriji, sanatoriji za tuberkulozu itd.). Sanatorijsko liječenje ne pruža se svim građanima, već samo onima kojima je to potrebno po zaključku zdravstvene ustanove. To je ono što određuje medicinske pokazatelje za banjsko liječenje. Njegov zaključak, koji se obično nalazi u potvrdi izdatoj pacijentu, preliminarne je prirode, jer odluku o izdavanju vaučera donosi odgovarajuće tijelo (sindikalni odbor, tijelo socijalne zaštite itd.).

Pacijente šalju u sanatorije koje vode zdravstvene ustanove. Liječenje u sanatorijima obično je besplatno. U suštini ovo je nastavak stacionarnog liječenja. Direktno iz stacionarnih zdravstvenih ustanova na daljnje liječenje u sanatoriju, građani se šalju nakon akutnog infarkta miokarda, kirurške intervencije za premošćavanje koronarne arterije i aneurizme srca, čira na želucu, čira na dvanaesniku i nakon uklanjanja žučne kese. Istovremeno, za vrijeme boravka u takvim sanatorijama radnicima se isplaćuju naknade za privremenu invalidnost na isti način kao i za vrijeme boravka u stacionaru medicinska ustanova(bolnica, klinika itd.).

Liječenje i usluga u drugim sanatorijama vrši se prema vaučerima koji se izdaju po povlaštenim uslovima na teret sredstava državnog socijalnog osiguranja ili na teret budžetskih sredstava. Postupak izdavanja vaučera za "socijalno osiguranje" određuje Fond za socijalno osiguranje (neki vaučeri se izdaju besplatno, a neki uz djelomično plaćanje troškova). Oni odjeli koji imaju vlastite sanatorije (Ministarstvo obrane Ruske Federacije, Ministarstvo unutarnjih poslova Ruske Federacije itd.), Na temelju odgovarajućih akata, samostalno određuju pravila za pružanje sanatorija liječenje u ovim lječilištima. Dakle, Uputa o postupku pružanja sanatorija i odmarališta u Oružanim snagama Ruske Federacije odobrena je naredbom ministra obrane Ruske Federacije od 29. kolovoza 1999. br.

Besplatni ili po povlaštenim uslovima banjski tretman rijetka je vrsta tretmana, kako u prošlosti tako i sada. Svi građani još nemaju bezuslovno pravo na takav tretman, uključujući i sanatorije zdravstvenih vlasti. S tim u vezi, normativni pravni akti koji regulišu postupak izdavanja vaučera za sanatorijumsko-odmaralište propisuju pravo određenim kategorijama građana da ih prvo dobiju. Dakle, prvenstveno pravo na primanje vaučera za socijalno osiguranje u sanatoriju na mjestu rada imaju osobe s invaliditetom i veterani rata; osobama sa invaliditetom sa invaliditetom i ratnim veteranima prioritetno se obezbjeđuju vaučeri od organa koji obezbjeđuju njihovu penziju.

S obzirom na oskudicu banjskog liječenja i nemogućnost pružanja takvog tretmana svima onima kojima je potrebna, nekim kategorijama građana daje se pravo na novčanu naknadu u zamjenu za vaučer. Dakle, na zahtjev ratnih vojnih invalida, umjesto vaučera sanatorijsko-odmarališnim organizacijama, jednom u dvije godine dobijaju odgovarajuću novčanu naknadu. Novčana naknada isplaćuje se i maloljetnim invalidima u nacističkim koncentracionim logorima, žrtvama političke represije, građanima koji su izloženi radijaciji uslijed katastrofe u Černobilu (svi oni se isplaćuju odštete jednom godišnje). Redoslijed i veličina novčana naknada koju je osnovala Vlada Ruske Federacije.

Heroji Sovjetskog Saveza, Heroji Rusije, punopravni nosioci Ordena slave, kao i Heroji socijalističkog rada i punopravni nosioci Ordena radne slave imaju zagarantovano pravo na banjsko liječenje: svi oni imaju pravo na besplatni vaučer u sanatorijum (ambulantu, dom za odmor) jednom godišnje, bilo u tijelima koja vrše penzijsko osiguranje, ili u klinici, ili na mjestu posljednjeg rada. Takvo zajamčeno pravo imaju i neke druge kategorije građana, na primjer, oni pogođeni katastrofom u nuklearnoj elektrani Černobil.

Tema 21. Odredbe u vezi sa industrijskim nesrećama.

Istorija obaveznog socijalnog osiguranja od nezgode

proizvodnih i profesionalnih bolesti u Rusiji. Federalni zakon od 24. jula 1998. "O obaveznom socijalnom osiguranju od industrijskih nesreća i profesionalnih bolesti." Ciljevi ove vrste osiguranja. Osnovne definicije zakona Pojam industrijske nesreće, profesionalne bolesti. Slučaj osiguranja. Krug građana koji podliježu obaveznom socijalnom osiguranju od industrijskih nesreća i profesionalnih bolesti. Stope osiguranja. Glavne vrste osiguranja. Isplata naknada za privremenu nesposobnost za rad. Jednokratno isplate osiguranja osiguranika i građana koji imaju pravo na primanje u vezi sa smrću osiguranika. Veličina paušalnog iznosa osiguranja.

Mjesečne uplate osiguranja, njihova veličina za osiguranike i građane koji imaju pravo na njih. Krug osoba koje imaju pravo na jednokratne i mjesečne isplate osiguranja u vezi sa smrću osiguranika. Određivanje stepena gubitka profesionalne sposobnosti za rad.Obezbjeđenje u obliku plaćanja dodatnih troškova povezanih sa oštećenjem zdravlja osiguranika. Ustupanje, plaćanje i prilagođavanje osiguranja, rok za podnošenje zahtjeva za pokriće. Spisak potrebnih dokumenata. Rješenje o imenovanju obezbjeđenja.

Medicinska pomoć u zdravstvenom sistemu građana i njegove vrste. Osnovni principi zaštite javnog zdravlja. Primarna zdravstvena zaštita. Hitno. Specijalizovana medicinska nega. Pomoć građanima koji pate od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge. Finansiranje besplatne medicinske njege. Vrste besplatne medicinske njege.

Prava u oblasti zdravstvene zaštite i liječenja određenih kategorija građana: trudnica, maloljetnika, zatvorenika, vojnog osoblja itd. Organizacija obaveznog zdravstvenog osiguranja građana. Sanatorijumski tretman, uslovi za njegovo pružanje besplatno i po povlašćenim uslovima.

Približne teme sažetaka:

1. Koncept socijalne sigurnosti, koncept socijalne sigurnosti.

2. Kriteriji socijalne sigurnosti.

3. Vrste socijalnog osiguranja.

4. Funkcije socijalne sigurnosti.

5. Pojam socijalnog osiguranja, njegovi predmeti.

6. Vrste i principi osiguranja.

7. Krštenje Rusa i njegov utjecaj na razvoj dobročinstva.

8. Formiranje i razvoj javnog dobrotvornog sistema.

9.Socijalni rad u postrevolucionarnom i sovjetski periodi.

10. Finansiranje socijalne sigurnosti.

11. Jedinstveni socijalni porez.

12. Penzijski fond Ruske Federacije.

13.Federalni fond za socijalno osiguranje.

14. Federalni i teritorijalni fondovi obaveznog zdravstvenog osiguranja.

15. Predmet zakona o socijalnom osiguranju.

16. Metoda zakona o socijalnom osiguranju.

17. Sistem prava socijalne sigurnosti.

18. Koncept i klasifikacija načela prava socijalne sigurnosti.

19.Izvor zakona o socijalnom osiguranju.

20. Pojam, klasifikacija, vrste pravnih odnosa za socijalnu sigurnost.

21. Subjekti, objekti i sadržaj pravnog odnosa za socijalnu sigurnost.

22. Radno iskustvo.

23. Iskustvo u osiguranju.

24. Posebno iskustvo u osiguranju i posebno radno iskustvo.

25. Dokumentarni dokazi o stažu.

26. Potvrda staža na osnovu svjedočenja.

27. Penzijski sistem Ruske Federacije.

28. Koncept starosnih penzija, uslovi imenovanja.

30. Kazne zbog starosti po povlašćenim uslovima.

31. Prevremena penzija za nastavno osoblje.

32. Prevremena penzija za medicinske radnike.

33. Prevremena starosna penzija u vezi sa kreativnim radom na sceni.

34 Starosna penzija zbog posebnim uslovima rad.

35. Veličina starosnih penzija za starosnu dob.

36. Penzijska podrška za građane koji su živjeli i radili na krajnjem sjeveru.

Socijalna zdravstvena zaštita je sve što starije osobe i osobe s invaliditetom osim penzije primaju iz sredstava javne potrošnje. U ovom slučaju društvo preuzima sve ili dio troškova povezanih s plaćanjem troškova usluga koje se pružaju starijim i invalidnim građanima kojima su potrebne određene vrste medicinske socijalne pomoći. Istovremeno, zadovoljene su i specifične potrebe koje su karakteristične za ovu kategoriju građana.

U našoj zemlji se svake godine sve veći značaj pridaje razvoju socijalnih usluga za starije i nemoćne osobe, smatra se izuzetno neophodnim dodatkom novčanim isplatama koje značajno povećavaju efikasnost cjelokupnog državnog sistema socijalne sigurnosti.

Nedostatak osjetljivosti i pažnje prema starim ljudima, veteranima, prepoznat od strane našeg društva, nedovoljno uvažavanje njihovih objektivnih zahtjeva i potreba, obavezuje na prelazak sa poziva na poboljšanje njihove zdravstvene zaštite, poboljšanje socijalne pomoći na radikalne mjere - stvaranje širokog sistema društvenih usluge za starije građane u zemlji kao sastavni dio jedinstvenog državnog sistema socijalno osiguranje.

Sistem socijalne zaštite posebno obuhvata:

medicinska gerijatrijska njega , i stacionarno i ambulantno;

pomoć u kući za one kojima je potrebna vanjska njega;

protetička njega, pružanje vozila;

zapošljavanje onih koji žele nastaviti pasivno radna aktivnost i njihovo profesionalno prekvalifikovanje;

organizacija rada u posebno stvorenim preduzećima, radionicama;

stambene i komunalne usluge; organizacija slobodnog vremena itd.

Mogućnost podmirivanja potreba starije osobe postaje stvarna i kada joj se podari zakonsko pravo da od nadležnog nadležnog organa zahtijeva pružanje određene beneficije (materijalno osiguranje, socijalne usluge, stanovanje itd.), A ovo tijelo je zakonski obavezan pružiti takvu pogodnost. Tako je pravo na materijalno osiguranje za starost, u slučaju invalidnosti, gubitka hranitelja, stvarno, budući da državni penzijski sistem svakom radniku koji ispunjava utvrđene uslove garantuje isplatu penzija, bez obzira na stanje finansijskih izvora i bilo koji drugi faktor. Istodobno, u području socijalnih usluga mogućnost ostvarivanja prava na njihovo dobivanje često ovisi o "diskreciji" nadležnog tijela, budući da je niz socijalnih usluga koje se pružaju u ovoj oblasti još uvijek oskudan, za koje nije zajamčeno da apsolutno svaka stara i invalidna osoba. O tome posebno svjedoči višak broja ljudi kojima su potrebne usluge smještaja u pansione u odnosu na ukupan broj mjesta u ovim ustanovama; u socijalnoj pomoći kod kuće i mogućnostima ove usluge itd.

Odsjek koji stanovništvu pruža medicinsku i socijalnu pomoć je Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite stanovništva Rusije.

Poglavlje 1. Medicinska njega i liječenje

1.1 Zdravstvena zaštita i zdravstveno osiguranje

U skladu sa članom 41 Ustava Ruske Federacije, svako ima pravo na zdravstvenu zaštitu i medicinsku pomoć.

Zdravstvena zaštita građana - to je skup mjera političke, ekonomske, pravne, društvene, kulturne, naučne, medicinske, sanitarno-higijenske i protuepidemijske prirode, usmjerene na očuvanje i jačanje fizičkog i mentalnog zdravlja svake osobe, održavanje njenog dugog aktivnog života , pružajući mu medicinsku pomoć u slučaju gubitka zdravlja ...

Osnovni principi Zaštita zdravlja građana u našoj zemlji su:

poštivanje ljudskih i građanskih prava u oblasti zdravstvene zaštite i davanje državnih garancija u vezi s tim pravima;

prioritet preventivnih mjera u oblasti zaštite javnog zdravlja;

dostupnost medicinske i socijalne pomoći;

socijalna sigurnost građana u slučaju gubitka zdravlja;

odgovornost vlasti državnu vlast i menadžment, preduzeća, institucije i organizacije, bez obzira na oblik vlasništva, službenici za osiguranje prava građana u oblasti zdravstvene zaštite.

U slučaju bolesti, invaliditeta i u drugim slučajevima, građani imaju pravo na medicinsku i socijalnu pomoć , koji uključuje preventivnu, medicinsko -dijagnostičku, rehabilitacijsku, protetsko -ortopedsku i stomatološku njegu, kao i socijalne mjere za brigu o bolesnima, invalidima i invalidima, uključujući isplatu naknada za privremenu nesposobnost za rad.

Ustav Ruske Federacije utvrđuje odredbu da se medicinska njega u državnim i općinskim zdravstvenim ustanovama pruža građanima besplatno na teret odgovarajućeg budžeta, premije osiguranja i drugih primanja.

Premije osiguranja, kao izvor finansiranja medicinske njege, ostvaruju se u okviru zdravstveno osiguranje , koji je oblik socijalne zaštite interesa stanovništva u zdravstvenoj zaštiti i provodi se s ciljem da građanima, u slučaju osiguranog slučaja, garantira zdravstvenu zaštitu na teret prikupljenih sredstava i financira preventivne mjere.

Medicinsko osiguranje obavlja se u dvije vrste: obavezno i dobrovoljno.

Obavezno zdravstveno osiguranje je dio državno socijalno osiguranje i pruža svim građanima Ruske Federacije jednake mogućnosti za dobijanje medicinske i farmaceutske njege koja se pruža na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja u iznosu i pod uslovima koji odgovaraju programima obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Dobrovoljno zdravstveno osiguranje sprovodi se na osnovu programa dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja i pruža građanima dodatne medicinske i druge usluge veće od onih utvrđenih programima obaveznog zdravstvenog osiguranja. Dobrovoljno zdravstveno osiguranje može biti kolektivno i individualno.

As subjekti zdravstvenog osiguranja su: građanin, osiguranik, zdravstvena organizacija osiguranja, zdravstvena ustanova.

Osiguran sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem su: za nezaposleno stanovništvo - izvršne vlasti sastavnih entiteta Ruske Federacije i vlasti lokalna uprava, za radno sposobno stanovništvo - poslodavci. Osiguranici dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja su pojedini građani koji imaju poslovnu sposobnost i / ili preduzeća koja zastupaju interese građana.

Osiguravajuće medicinske organizacije su pravna lica koja obavljaju zdravstveno osiguranje i imaju državnu dozvolu (dozvolu) za pravo bavljenja zdravstvenim osiguranjem.

Od zdravstvenih ustanova u sistemu zdravstvenog osiguranja su licencirane medicinske i preventivne ustanove, istraživački i medicinski instituti, druge ustanove koje pružaju zdravstvenu njegu, kao i osobe koje obavljaju medicinske aktivnosti, pojedinačno i kolektivno.

Finansira se u Ruskoj Federaciji savezni programi zaštite i jačanja javnog zdravlja, poduzimaju se mjere za razvoj državnih, općinskih, privatnih zdravstvenih sistema, potiču se aktivnosti koje promiču zdravlje ljudi, okoliš i sanitarno-epidemiološku dobrobit.

Zajamčeni opseg besplatne medicinske njege pruža se građanima u skladu s programima državnih garancija za pružanje besplatne medicinske njege građanima Ruske Federacije.

Program državnih garancija za pružanje besplatne medicinske njege građanima Ruske Federacije (u daljnjem tekstu Program) uključuje popis vrsta medicinske njege koja se besplatno pruža stanovništvu, osnovni program obaveznog zdravstvenog osiguranja, obim medicinske zaštite, postupak za formiranje standarda za finansiranje zdravstvene zaštite, obezbeđivanje pružanja zagarantovanih obima zdravstvene zaštite.

Program je razvijen na osnovu standarda za obim zdravstvene zaštite, koji su osnova za formiranje troškova zdravstvene zaštite u budžetima svih nivoa i u odgovarajućim budžetima fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Na osnovu Programa i metodoloških preporuka o postupku formiranja i ekonomske opravdanosti teritorijalnih programa državnih garancija za pružanje besplatne medicinske njege građanima Ruske Federacije, odobrenih od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i Federalnog obaveznog Fond zdravstvenog osiguranja u dogovoru s Ministarstvom finansija Ruske Federacije (u daljnjem tekstu - smjernice), izvršna tijela sastavnih entiteta Ruske Federacije razvijaju i odobravaju teritorijalne programe državnih garancija za pružanje besplatne medicinske njege građanima Ruske Federacije, koji mogu predvidjeti pružanje dodatnih količina i vrsta medicinske njege na na teret sastavnih subjekata Ruske Federacije.

Građani imaju pravo na dodatne medicinske i druge usluge na osnovu programa dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, kao i na teret institucija i organizacija, njihova lična sredstva i druge izvore koji nisu zabranjeni zakonodavstvom Ruske Federacije.

1.2 Vrste medicinske i medicinsko-socijalne pomoći

Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana objedinjuju pet vrsta medicinske i socijalne pomoći:

1. Primarna zdravstvena zaštita.

2. Ambulantna kola.

3. Specijalizovana medicinska nega.

4. Medicinska i socijalna pomoć građanima koji pate od društveno značajnih bolesti.

5. Medicinska i socijalna pomoć građanima koji boluju od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge.

Primarna zdravstvena zaštita je glavna vrsta medicinske njege koja je dostupna i besplatna za svakog građanina i uključuje: liječenje najčešćih bolesti, kao i ozljeda, trovanja i drugih hitnih stanja; provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera, medicinska prevencija velikih bolesti; sanitarno -higijensko obrazovanje; poduzimanje mjera zaštite porodice, majčinstva, očinstva i djetinjstva i druge aktivnosti vezane za pružanje zdravstvene zaštite građanima u mjestu stanovanja.

Primarnu zdravstvenu zaštitu pružaju institucije općinskog zdravstvenog sistema i sanitarno -epidemiološka služba. Institucije javnog i privatnog zdravstvenog sistema takođe mogu učestvovati u pružanju primarne zdravstvene zaštite na osnovu ugovora sa organizacijama zdravstvenog osiguranja.

Opseg primarne zdravstvene zaštite je određen lokalnu administraciju u skladu sa teritorijalnim programima obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Postupak pružanja primarne zdravstvene zaštite utvrđuju upravna tijela općinskog zdravstvenog sustava na temelju normativnih akata Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Državnog odbora za sanitarni i epidemiološki nadzor Ruske Federacije, ministarstva zdravlja republika u sastavu Ruske Federacije, pravni akti autonomne regije, autonomni okruzi, teritorije, regije, gradovi Moskva i Sankt Peterburg.

Hitno pružaju se građanima u uvjetima koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (u slučaju nesreća, ozljeda, trovanja i drugih stanja i bolesti), odmah provode medicinske i preventivne ustanove, bez obzira na teritorijalnu, resornu podređenost i oblik vlasništva, od strane ljekara radnici, kao i osobe koje su zakonom ili posebnim pravilom obavezne pružiti je u obliku prve pomoći.

U skladu s člankom 39. Osnova zakonodavstva o zdravstvenoj zaštiti, hitnu medicinsku pomoć pruža posebna hitna medicinska služba državnog ili općinskog zdravstvenog sustava na način koji utvrđuje Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

Hitna medicinska pomoć za građane Ruske Federacije i druga lica na njenoj teritoriji pruža se besplatno na teret budžeta svih nivoa.

Kad je građaninu ugrožen život, medicinski radnici imaju pravo besplatno koristiti bilo koji dostupan način prijevoza za prijevoz građanina do najbliže medicinske i preventivne ustanove. U slučaju odbijanja službeni ili vlasnik vozila da ispuni zakonski zahtjev medicinskog radnika da osigura prijevoz žrtve, oni su odgovorni kako je utvrđeno zakonodavstvom Ruske Federacije.

Specijalizovana medicinska nega pruža se građanima sa bolestima koje zahtijevaju posebne metode dijagnostike, liječenja i upotrebu složenih medicinskih tehnologija.

Specijalizovanu medicinsku negu pružaju lekari specijalisti u medicinskim ustanovama koji su dobili licencu za navedenu vrstu delatnosti.

Vrste, obujam i standarde kvalitete specijalizirane medicinske njege koja se pruža u ustanovama državnog ili općinskog zdravstvenog sistema utvrđuju, u skladu s člankom 40. Osnova zakonodavstva o zdravstvenoj zaštiti, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, ministarstva zdravlje republika u sastavu Ruske Federacije.

Specijalizirana medicinska njega pruža se na teret budžeta svih nivoa, povjereničkih fondova namijenjenih zaštiti zdravlja građana, ličnih sredstava građana i drugih izvora koji nisu zabranjeni zakonodavstvom Ruske Federacije. Određene vrste skupe specijalizirane medicinske njege, čiju listu godišnje utvrđuje Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, financiraju se iz državnog zdravstvenog sustava.

Građani koji pate od društveno značajnih bolesti , čiji popis utvrđuje Vlada Ruske Federacije, pruža se medicinska i socijalna pomoć, a ambulantno posmatranje se vrši u relevantnim medicinskim i profilaktičkim ustanovama besplatno ili pod povlaštenim uslovima. Vrste i obim medicinske i socijalne pomoći građanima koji pate od društveno značajnih bolesti utvrđuje Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije zajedno sa dotičnim ministarstvima i odjelima.

Popis i vrste beneficija u pružanju medicinske i socijalne pomoći građanima koji pate od društveno značajnih bolesti utvrđuju Vlada Ruske Federacije, državni organi i organi autonomne regije , autonomni okruzi, teritorije, regioni, gradovi Moskva i Sankt Peterburg.

Financiranje medicinske i socijalne pomoći građanima koji pate od društveno značajnih bolesti provodi se na teret proračuna svih razina, povjereničkih fondova namijenjenih zaštiti zdravlja građana i drugih izvora koji nisu zabranjeni zakonodavstvom Ruske Federacije.

Građani koji pate od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge , čiji popis utvrđuje Vlada Ruske Federacije, medicinska i socijalna pomoć besplatno se pruža u ustanovama državnog ili općinskog zdravstvenog sistema određenim za tu svrhu.

Za određene kategorije građana koji boluju od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge, mjesto rada zadržava se za vrijeme njihove privremene invalidnosti, beneficije se utvrđuju u stambenom zbrinjavanju i druga davanja koja utvrđuje Vlada Ruske Federacije, vlade republika u sastavu Ruske Federacije, državne vlasti i vlasti autonomne regije, autonomnih okruga, teritorija, regija, gradova Moskve i Sankt Peterburga.

Financiranje medicinske i socijalne pomoći građanima oboljelim od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge vrši se na teret budžeta svih nivoa i drugih izvora koji nisu zabranjeni zakonodavstvom Ruske Federacije.

Program državnih garancija za pružanje besplatne medicinske njege građanima Ruske Federacije objedinio je listu vrsta medicinske njege , koje se građanima Ruske Federacije u okviru ovog programa pruža besplatno:

ali) hitan slučaj u uslovima opasnim po život ili zdravlje građanina ili ljudi u njegovoj blizini uzrokovano iznenadnim bolestima, pogoršanjem hroničnih bolesti, nesrećama, povredama i trovanjima, komplikacijama trudnoće i porođaja;

b) ambulantna njega , uključujući provedbu mjera za prevenciju (uključujući dispanzersko promatranje, uključujući promatranje zdrave djece), dijagnozu (uključujući u dijagnostičkim centrima) i liječenje bolesti kako u poliklinici tako i kod kuće, kao i u dnevnim bolnicama i u bolnicama kod kuće ambulantno - polikliničke ustanove (odjeljenja);

u) stacionarna njega :

u slučaju akutnih bolesti i pogoršanja kroničnih bolesti, trovanja i ozljeda koje zahtijevaju intenzivnu njegu, 24-satni medicinski nadzor i izolaciju radi epidemioloških indikacija;

s patologijom trudnoće, porođaja i pobačaja;

s planiranom hospitalizacijom u svrhu liječenja i rehabilitacije, koja zahtijeva 24-satni medicinski nadzor, uključujući dječje i specijalizirane sanatorije;

u slučaju planirane hospitalizacije u svrhu liječenja i rehabilitacije, za koju nije potreban 24-satni medicinski nadzor, u bolnicama (odjelima, odjeljenjima) tokom dana boravka bolničkih ustanova.

Prilikom pružanja hitne medicinske i stacionarne njege, besplatna pomoć u lijekovima pruža se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

1.3 Medicinska njega

Pod lekovima razumjeti tvari koje se koriste za prevenciju, dijagnozu, liječenje bolesti, sprječavanje trudnoće, dobivene iz krvi, krvne plazme, kao i organa, tkiva osobe ili životinje, biljaka, minerala, metodama sinteze ili korištenjem bioloških tehnologija. Lijekovi također uključuju tvari biljnog, životinjskog ili sintetičkog podrijetla s farmakološkim djelovanjem i namijenjene za proizvodnju i proizvodnju lijekova. Osim toga, razlikuju se i lijekovi. - doziranje lijekova spremnih za upotrebu. Federalni zakon "O lijekovima" imenuje sljedeće vrste lijekova :

imunobiološki lijekovi - lijekovi namijenjeni imunološkoj profilaksi i imunološkoj terapiji;

opojne droge - droge uključene u listu opojnih droga, sastavljene i ažurirane u skladu s Jedinstvenom konvencijom o opojnim drogama iz 1961. i zakonodavstvom Ruske Federacije;

psihotropne tvari - tvari uključene u popis sastavljen i ažuriran u skladu s Konvencijom o psihotropnim tvarima iz 1971. i zakonodavstvom Ruske Federacije;

patentirani medicinski proizvodi - medicinski proizvodi, čije je pravo na proizvodnju i prodaju zaštićeno patentnim zakonodavstvom Ruske Federacije;

ilegalne kopije lijekova - lijekovi koji su ušli u promet kršeći patentno zakonodavstvo Ruske Federacije;

originalni lijekovi - lijekovi koji su ušli u promet sa svojim registriranim nazivima;

generički lijekovi - lijekovi koji su ušli u promet nakon isteka ekskluzivnih patentnih prava za originalne lijekove.

Država uspostavlja sistem za osiguranje dostupnosti lijekova, koji, u skladu s člankom 42. Federalnog zakona "O lijekovima", uključuje federalne programe za opskrbu stanovništva Ruske Federacije lijekovima i regionalne programe za opskrbu stanovništva konstituenata subjekti Ruske Federacije koji imaju lijekove i obavezno zdravstveno osiguranje.

Federalni programi za opskrbu lijekova stanovništva Ruske Federacije financiraju se iz federalnog proračuna.

Dostupnost lijekova u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja osigurava se zaključivanjem tarifnih ugovora. Objekti tarifnog sporazuma su:

1) spisak lijekova bez ljekarskog recepta sa cijenom regulisanom tarifnim ugovorom;

2) cijene ograničenog broja lijekova čija je lista uključena u ugovor;

3) postupak plaćanja zdravstvenih osiguravajućih lijekova lijekovima koji se stanovništvu prodaju besplatno ili po sniženim cijenama;

4) postupak korištenja sredstava iz saveznog budžeta i sredstava iz budžeta sastavnih entiteta Ruske Federacije, namijenjenih za snabdijevanje stanovništva lijekovima.

Svi lekovi prema načinu njihove primjene na populaciju, podijeljeni su u dvije vrste:

1) recept ;

2) dostupna bez lekarskog recepta.

Lijekovi bez ljekarskog recepta prodaju se samo u ljekarnama, ljekarnama. Lijekovi bez recepta mogu se prodavati i u ljekarnama i ljekarnama.

Spisak lekova koji se izdaju bez lekarskog recepta federalni izvršni organ u oblasti zdravstvene zaštite pregledava i odobrava jednom u pet godina. Dodatak listi objavljuje se svake godine. Od 1. oktobra 1999. na snazi je lista odobrena Nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 19. jula 1999. br.

Lekovi se mogu davati stanovništvu pod različitim uslovima: besplatno, po povlašćenim uslovima, za punu isplatu.

Lista sadrži takve grupe stanovništva kao učesnike u građanskom i velikom otadžbinskom ratu; vojno osoblje, uključujući i ona prebačena u rezervu (penzionisana); invalidi Velikog Domovinskog rata; osobe s invaliditetom u vojnim operacijama na teritorijama drugih država i osobe s invaliditetom izjednačene s njima u smislu beneficija; roditelji i žene vojnog osoblja koji su poginuli uslijed ozljeda, potresa mozga ili sakaćenja zadobivenih tokom odbrane zemlje ili prilikom obavljanja drugih dužnosti vojna služba; Heroji Sovjetskog Saveza, Heroji Ruske Federacije, punopravni nosioci Ordena slave; bivši maloljetni zatvorenici koncentracionih logora, geta i drugih zatočeničkih mjesta koje su nacisti i njihovi saveznici stvorili tokom Drugog svjetskog rata; veterani vojnih operacija na teritorijima drugih država; deca prve tri godine života, kao i deca iz velike porodice mlađi od 6 godina; osobe sa invaliditetom I grupe, osobe sa invaliditetom II grupe, deca sa invaliditetom mlađa od 18 godina; građani izloženi zračenju zbog Černobilska katastrofa; mali narodi na sjeveru i druge kategorije stanovništva. Među bolestima koje daju pravo na besplatno izdavanje lijekova na recept su bolesti poput cerebralne paralize; AIDS, zaražen HIV-om; onkološke bolesti; radijacijska bolest; tuberkuloza; bronhijalna astma; infarkt miokarda (u prvih šest mjeseci); transplantacija organa i tkiva; dijabetes.

Kategorije građana kojima se daju lijekovi i medicinski proizvodi za individualnu upotrebu pod povlaštenim uvjetima utvrđuju Vlada Ruske Federacije, vlade republika u sastavu Ruske Federacije. Tako je Vladinom uredbom od 17.07.1995. Odobrena procedura povlaštenog izdavanja lijekova i medicinskih proizvoda ratnim invalidima i drugim grupama stanovništva u skladu sa Federalnim zakonom "O braniteljima"; Uredbom Vlade RF br. 66 od 28. januara 2002. odobrena su Pravila za besplatno davanje lijekova građanima koji rade s hemijskim oružjem i građanima koji imaju profesionalne bolesti kao rezultat rada s hemijskim oružjem itd.

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije razvilo je i odobrilo postupak izdavanja recepata za lijekove građani koji traže medicinsku pomoć u ambulanti, bez obzira na njen organizacijski i pravni oblik. Istodobno, lijekove propisuje lijek na recept, brzina njihovog izdavanja i izdavanje recepata na temelju težine, prirode bolesti i standarda njene dijagnoze i liječenja.

U nekim slučajevima, vezano za potrebu pružanja hitne medicinske njege, propisivanje lijekova i propisivanje recepata moguće je samo od strane ljekara bez prethodnog dogovora sa kliničkom stručnom komisijom polikliničke ustanove.

Poglavlje 2. Banjski tretman

Banjski tretman - Ovo je jedna od vrsta socijalne sigurnosti, koja podrazumijeva obezbjeđivanje vaučera za građane koji su prošli određene bolesti za liječenje u sanatorijama, koristeći povoljne prirodne i klimatske faktore.

Zakon propisuje:

krug osoba koje imaju pravo na banjsko liječenje;

uslove za davanje vaučera (besplatno ili po sniženoj cijeni);

niz organa koji izdaju dozvole;

dodatne pogodnosti pri korištenju vaučera za sanatorijum (plaćanje putovanja za samog pacijenta, za osobu u pratnji, obezbjeđivanje vaučera za osobu u pratnji);

mogućnost primanja naknade umjesto vaučera.

2.1 Banjski tretman za osobe sa invaliditetom

U skladu sa Saveznim zakonom "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji", osobe s invaliditetom i djeca s invaliditetom imaju pravo na banjsko liječenje u skladu s individualnim programom rehabilitacije osobe s invaliditetom pod povlaštenim uvjetima. Osobe sa invaliditetom I grupe i djeca sa invaliditetom kojima je potrebno banjsko liječenje imaju pravo da pod istim uslovima dobiju drugi vaučer za svoju osobu u pratnji.

Osobama sa invaliditetom koje ne rade, uključujući i one u stacionarnim ustanovama socijalne službe, organi socijalne zaštite besplatno izdaju sanatorske vaučere. Zaposleni s invaliditetom dobivaju vaučere za sanatorijum-odmaralište na mjestu rada po povlašćenim uslovima na teret sredstava socijalnog osiguranja.

Za osobe koje su postale invalidne osobe zbog industrijskih nesreća ili profesionalnih bolesti, troškovi sanatorijalnog liječenja, uključujući naknadu za godišnji odmor za cijelo vrijeme liječenja i putovanja, troškovi putovanja osobe sa invaliditetom i osobe u pratnji do mjesta liječenje i natrag, njihov smještaj i prehrana, plaćaju se za račun obaveznog socijalnog osiguranja od industrijskih nesreća i profesionalnih bolesti.

2.2 Banjski tretman za veterane

Federalni zakon "O veteranima" propisuje, ako postoje medicinske indikacije, prioritetno osiguranje ratnih vojnih invalida s invaliditetom vaučere sanatorijalno -odmaralištima na radnom mjestu i nezaposlene ratne invalide - davanje besplatnih vaučera od strane organa koji obezbjeđuju penzije. Na zahtjev ratnih vojnih invalida, umjesto vaučera sanatorijalno-odmaralištima, svake dvije godine dobijaju odgovarajuću novčanu naknadu. Novčana naknada može se isplatiti veteranima sa invaliditetom koji imaju medicinske kontraindikacije za banjsko liječenje, na način koji odredi Vlada Ruske Federacije.

Radni učesnici Velikog Domovinskog rata prioritetno im se obezbjeđuju vaučeri sanatorijalno-odmarališnim organizacijama na mjestu rada, a neradnim učesnicima Velikog Domovinskog rata-tijela koja pružaju penzije.

Takođe, prioritetno, borbenim veteranima se obezbjeđuju vaučeri za sanatorijsko-odmarališta.

Građani zaposleni u hemijskom oružju rade , besplatno godišnje osiguranje vaučera organizacijama sanatorija-odmarališta, naknada troškova putovanja do mjesta liječenja (tamo i natrag) preko teritorije Ruske Federacije u iznosu koji odgovara cijeni u rezervisanom sjedištu u željezničkom prijevozu garantovano.

Građani izloženi radijaciji uslijed katastrofe u Černobilu imaju pravo na prvoklasno besplatno godišnje osiguranje vaučera u sanatorijumu (u prisustvu medicinskih indikacija uz izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad) ili drugoj zdravstvenoj ustanovi, i ako je nemoguće osigurati vaučer - na novčanu naknadu u iznosu prosječnog troška.

Postupak davanja vaučera za sanatorijsko liječenje, a ako je nemoguće osigurati vaučer, isplatu novčane naknade utvrđuje Vlada Ruske Federacije.

Građani izloženi zračenju kao posljedica nuklearnih proba na poligonu Semipalatinsk, zajamčeno je besplatno prioritetno besplatno godišnje vaučerstvo u sanatorijumu ili nekoj drugoj ustanovi za poboljšanje zdravlja (u prisustvu bolesti, čiju listu utvrđuje Vlada Ruske Federacije), a ako je nemoguće obezbijedite vaučer - isplatu novčane naknade u iznosu njegove prosječne cijene. Postupak davanja vaučera za sanatorijumsko liječenje, a ako je nemoguće osigurati vaučer, za isplatu novčane naknade u visini njegovih prosječnih troškova, utvrđuje Vlada Ruske Federacije.

Vaučeri za sanatorijsko -odmaralište mogu se kupiti iz različitih izvora - fondovi obaveznog socijalnog osiguranja, budžetska sredstva različitih nivoa, fondovi obavezno osiguranje od industrijskih nesreća i profesionalnih bolesti, sredstava pojedinačnih pravnih i fizičkih lica.

Postupak i uslovi za davanje vaučera zaposlene i članove njihovih porodica na teret sredstava obaveznog socijalnog osiguranja definirano uredbom koju je odobrila Vlada Ruske Federacije.

U skladu s ovom odredbom, obezbjeđuju se vaučeri za sanatorijumsko liječenje i rehabilitaciju radi prevencije bolesti (u daljem tekstu banjsko liječenje i oporavak) i za banjsko liječenje u vezi sa potrebom za naknadnim sanatorijskim liječenjem (u daljnjem tekstu slijedi: -naprijed liječenje) odmah nakon bolničkog liječenja takve bolesti kao što su akutni infarkt miokarda, akutni cerebrovaskularni udes, operacija premosnice koronarne arterije i aneurizma srca, operacija čira želuca, čira na dvanaesniku, uklanjanje žučnog mjehura.

Vaučeri za sanatorijsko-odmaralište i poboljšanje zdravlja, kao i za naknadnu njegu odmah nakon bolničkog liječenja kupuju se u ustanovama sanatorija-odmarališta na teritoriji Ruske Federacije, koje imaju dozvole za vježbanje medicinska djelatnost i potvrde o usklađenosti hrane izdane na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije.

Trajanje sanatorijumsko-odmarališta i poboljšanje zdravlja u sanatorijumskim ustanovama je 14-24 dana. Za osobe s bolestima i posljedicama ozljeda leđne moždine, prema zaključku kliničko-stručne komisije zdravstvene ustanove koja je pacijenta uputila na sanatorijsko-odmaralište, rokovi sanatorijsko-odmarališta mogu se povećati na 45 dana.

Vaučere za sanatorijsko liječenje i poboljšanje zdravlja kupuju poslodavci - obveznici jedinstvene socijalne takse (u daljem tekstu osiguranik) u skladu sa izjavama zaposlenih i ako su dostupni medicinski izvještaji izdala nadležna zdravstvena tijela.

Kupovina vaučera u sanatorijumima za djecu sa roditeljima vrši se u skladu sa medicinskim izvještajima za sanatorijumsko liječenje djeteta.

Osiguranik, na teret sredstava obaveznog socijalnog osiguranja, samostalno snosi troškove potpune ili djelomične isplate troškova vaučera za sanatorijsko liječenje ili poboljšanje zdravlja zaposlenika i članova njihovih porodica po stopi boravka u sanatoriju. za jednu osobu dnevno i trajanje boravka utvrđeno saveznim zakonom o budžetu Fonda za odgovarajuću godinu, kao i na osnovu izdvajanja koja osigurava regionalna podružnica Fonda za osiguranike u ove svrhe.

Podjela i izdavanje vaučera za sanatorijsko i odmaralište i poboljšanje zdravlja zaposlenima, za čije se plaćanje koriste sredstva obaveznog socijalnog osiguranja, vrši se uzimajući u obzir davanje vaučera zaposleniku najviše jednom godišnje na osnovu odluke komisije (ovlašćene) za socijalno osiguranje osiguranika. Ova komisija se sastoji od predstavnika poslodavaca, sindikata i drugih predstavničkih tijela ovlaštenih od strane zaposlenih.

Određene kategorije zaposlenih u slučajevima utvrđenim zakonodavstvom Ruske Federacije dobivaju vaučere za sanatorijumsko liječenje i poboljšanje zdravlja kao prioritet.

Vaučer za sanatorijumsko liječenje u sanatorijumu za djecu sa roditeljima izdaje se zaposlenom roditelju za zajedničko liječenje sa djetetom od 4 do 15 godina pa nadalje. U ovom slučaju, izdaci na teret sredstava obaveznog socijalnog osiguranja udvostručuju se i vrše se u granicama odobrenih sredstava utvrđenih za ugovarača osiguranja za sanatorijumsko liječenje i poboljšanje zdravlja.

Zaključak

Trenutno postaje očito da je plodonosan način rješavanja brojnih problema socijalnih usluga uvođenje rezultata teorijskog razumijevanja socijalnog rada u praksu. Međutim, neznanje ili nedovoljno poznavanje osnova socijalnog rada, slabost razvoja ovih pitanja u savremenoj domaćoj nauci, nedostatak društvenih tehnologija i privatnih metoda socijalnih usluga, nedovoljna inicijativa u savladavanju znanja od strane brojnih stručnjaka i zaposlenih institucija i tijela socijalne uprave koji preferiraju tradicionalno empirijsko iskustvo od naučnih preporuka (u nekim slučajevima - opšteobrazovne škole, vrtići, sirotišta, ambulante, internati, u drugima - iskustvo bolnica, klinika i sanatorija), predodređuju nedovoljnu efikasnost socijalnih usluga. Naravno, ovakvim pristupom organizatori ustanova novog tipa - teritorijalni centri za socijalnu pomoć porodici i djeci, socijalna skloništa, krizni centri za žene, centri psihološke i pedagoške pomoći itd. - često doživljavaju više neuspjeha nego uspjeha u socijalnim službama za različite kategorije stanovništva., što se očituje ne samo u razočaranju određenog broja klijenata društvenih ustanova, već i u pogoršanju kontradikcija među tijelima socijalnih službi. zaštitu, obrazovanje, zdravstvenu zaštitu itd.

Prije svega, treba uložiti napore da se uspostavi mreža ustanova za socijalne usluge, da se učini specifičnijom, što će dovesti do stvaranja zaista djelotvornog i neophodnog sistema socijalnih usluga za stanovništvo; drugo, učiniti profesionalizam i visok moral postupanja radnika socijalnih službi stalnim kvalitetom sistema socijalnih usluga za stanovništvo; treće, aktivnosti regionalnih uprava trebale bi biti usmjerene na koordinaciju napora različitih resornih službi (socijalna zaštita stanovništva, obrazovanje, zdravstvena zaštita, zapošljavanje, migracije, omladina itd.) kako bi se zadovoljile potrebe i zahtjevi stanovništva kao cjeline, pojedinačne društvene grupe, različite vrste porodica i individualne ličnosti, bez obzira na to koliko su teške životne situacije.

Nema sumnje u ispravnost integriranog pristupa razvoju različitih vrsta društvenih institucija na istoj teritoriji, na primjer, socijalna skloništa ne mogu zamijeniti sirotišta, a potonja mogu efikasnije obavljati svoje funkcije u prisutnosti teritorijalnih centara za socijalna pomoć porodicama i djeci, efikasan rad socijalnih skloništa i centara. socijalna rehabilitacija djece i adolescenata. Usporedba društvenih institucija različitih resornih podređenosti je neproduktivna.

Proces uspostavljanja sistema institucija novog tipa vrlo je kontradiktoran i dvosmislen. Integrirani pristup razvoju teritorijalnih socijalnih usluga za probleme porodice, žena i djece praktično se provodi samo na četvrtini teritorija Ruske Federacije. Oko četvrtine subjekata u Federaciji ima samo 3 do 5 ustanova za socijalne usluge za porodicu i djecu, a uglavnom su stvorene u krajiškim (regionalnim) centrima. Ako govorimo o vrstama ustanova, samo su socijalna skloništa dobila povlašteni, ubrzani razvoj, iako je pokušano stvaranje centara za socijalnu pomoć porodici i djeci, te u centrima za socijalne usluge - odjeljenja za socijalnu pomoć porodicama i djeci.

U uvjetima velikog nedostatka financijskih sredstava u mnogim sastavnim dijelovima Ruske Federacije, oni pokušavaju riješiti najteže probleme porodice i djetinjstva otvaranjem ne multidisciplinarnih centara za socijalnu pomoć porodicama i djeci, već odjela (često slabih). , monotono u pogledu vrste podrške) za pomoć porodicama i djeci. U brojnim regijama proces kombiniranja različitih vrsta ustanova socijalnih usluga postaje tipična pojava. Postoje i vrlo raširene institucije koje zbog izuzetno ograničenog broja stručnjaka za socijalni rad i nedostatka savremenih tehnologija ne mogu praktično utjecati na promjenu situacije u regiji.

Nažalost, u nekim regijama o stvaranju uređene mreže ustanova za djecu i adolescente nije razmišljalo. Osnovane društvene institucije moraju pružiti potrebnu pomoć svoj djeci, bez obzira na njihov spol, dob, mjesto registracije. Ministarstva i odjeli koji trenutno imaju socijalne usluge, uz pomoć državnih tijela sastavnih entiteta Ruske Federacije i tijela lokalne samouprave, pokušavaju pronaći rješenje za složen problem. No, razni faktori ometaju razvoj mreže ustanova socijalne pomoći za obitelj i djecu:

ograničeni finansijski izvori na raspolaganju vladinim tijelima na federalnom i regionalnom nivou, nedostatak sredstava lokalnih samouprava;

slab pravni osnov sistemi socijalnih usluga;

nedostatak koordinacije aktivnosti ministarstava i odjela u oblasti socijalnih usluga;

nedostatak osoblja sa stručnom spremom u oblasti socijalnog rada;

nizak društveni status i neadekvatan plata socijalni radnici;

nedovoljno korištenje finansijskih, ekonomskih i intelektualnih kapaciteta nevladinih institucija.

Za najintenzivniji i sveobuhvatni razvoj socijalnih usluga u svim regijama, na svim razinama (uključujući male gradove, okruge, općine, ruralna područja), u skladu s potrebama obitelji i djece, lokalne uprave morat će poduzeti mjere za finansiranje opštinskih programa koji omogućavaju otvaranje i razvoj ustanova socijalnih usluga za porodicu i djecu, materijalno -tehničku, naučno -metodološku i kadrovsku podršku za njihove aktivnosti. Očigledno je uputno u lokalni budžet uvesti takvu liniju koja bi osigurala zajamčenu zaštitu aktivnosti organa lokalne samouprave za razvoj sistema socijalnih usluga. Postoji hitna potreba da se ustanovama socijalne službe prioritetno obezbijede prostorije, oprema, vozila, materijalna i tehnička sredstva. Prilikom formiranja relevantnih budžeta potrebno je predvidjeti izdvajanje sredstava za ciljano finansiranje socijalnih usluga, omogućiti im poreske olakšice iz njihove nadležnosti.

Kako bi se poboljšao status zaposlenih u ustanovama socijalnih usluga, potrebno je razmotriti niz pitanja koja se odnose na poboljšanje primanja radnika u socijalnim službama, povećanje trajanja njihovih godišnjih odmora itd. Očigledno, posebnu pažnju treba posvetiti poboljšanje kvalifikacija stručnjaka za socijalni rad i na osnovu viših i srednjih stručnih obrazovnih ustanova za izvođenje obuke, prekvalifikacije i usavršavanja socijalnih radnika.

Najvažnije područje socijalne politike (uključujući sistem socijalne zaštite stanovništva) je državna podrška saveznom nivou različiti sastavni subjekti Ruske Federacije u oblasti razvoja sistema socijalnih usluga: razvoj regulatornog okvira za organizaciju i funkcionisanje ustanova socijalnih usluga; razvoj naučno -metodoloških osnova za funkcionisanje mreže ustanova socijalnih usluga; državna podrška razvoju materijalno -tehničke baze ustanova socijalnih usluga;

izrada projektne dokumentacije za izgradnju institucija novog tipa; razvoj međuregionalnih i međunarodna saradnja; informativna podrška aktivnostima ustanova socijalne zaštite za porodicu i djecu.

Državna podrška zapošljavanju mreže ustanova socijalnih usluga je takođe od velikog značaja.

Usvojeni savezni zakoni "O osnovama socijalnih usluga za stanovništvo u Ruskoj Federaciji" i "Socijalne usluge za starije i građane s invaliditetom" postali su osnova za zakonsko uređenje djelatnosti socijalnih usluga, koje se primjenjuje na sve konstitutivne entitete. Ruske Federacije i uvodi nove komponente u pravne odnose koji nastaju između savezne vlasti državni organi i upravljačka tijela sastavnih entiteta Ruske Federacije stvaraju pravni okvir za formiranje u regijama jedinstvenih kompleksa socijalnih usluga i njihovog osoblja.

Osim toga, zajedno sa ovim zakonom, upravni organi postavljaju nove zadatke.

Postoji potreba za razvijanjem procedure za koordinaciju aktivnosti naučne i metodološke podrške socijalnih službi podređenih različitim odjelima.

U današnje vrijeme, kao nikada prije, pitanja socijalnih usluga za stanovništvo u modernom shvaćanju postaju relevantna.

Adekvatne promjene u sistemu osposobljavanja osoblja za socijalne usluge uzrokovane su savremenim zahtjevima za socijalne usluge i visokoškolskim ustanovama koje školuju i prekvalifikuju stručnjake ovog profila.

Lista korištene literature i propisi

Zakoni Ruske Federacije:

1. Ustav Ruske Federacije. - M.: Izdavačka kuća "Pravna književnost", 1998.

2. Federalni zakon od 16.07.1999. Br. 165-FZ "O osnovama obaveznog socijalnog osiguranja" // Pravni sistem "Garant".

3. Savezni zakon od 15.12.2001. Br. 166-FZ "O državnom penzijskom osiguranju u Ruskoj Federaciji" // U zbirci: "Reforma penzija u Ruskoj Federaciji".

4. Federalni zakon od 15.12.2001. Br. 167-FZ "O obaveznom penzijskom osiguranju u Ruskoj Federaciji" // U zbirci: "Reforma penzija u Ruskoj Federaciji".

5. Federalni zakon od 17.12.2001. Br. 173-FZ "O radnim penzijama u Ruskoj Federaciji" // U zbirci: "Reforma penzija u Ruskoj Federaciji".

6. A.S. Korotaev, „Iskustvo organiziranja medicinske i socijalne pomoći starijim i starim osobama, bivšim zatvorenicima GULAG -a“ // Časopis „Clinical Gerontology“, 1999, N 3.

7. V.N. Katyukhin, N.F. Dementieva; "Pansioni", Sankt Peterburg, 2000.

8.V.S. Palunin "Medicinsko -socijalna rehabilitacija bolesnih i invalidnih osoba i starijih osoba", 2003.

9. Gerontološki centar. Novi tip institucije. “Soc. odredba ", 2004, N 1.

10. N.F. Dementyeva "Potrebi medicinske njege za starije osobe u početnoj fazi adaptacije u internatima" // "Zdravlje", 2002, N 3.

Sve o tuningu automobila