Osnov za odbijanje

Je osnov za odbijanje Direktne naknade za gubitke od strane osiguravača žrtve

I... Neusklađenost sa zahtjevima Zakona o autoodgovornosti u pogledu direktne naknade za gubitke:

1. Usljed nezgode na prijavljenom događaju, učesnik nesreće (vozač, putnik, pješak) je pretrpio štetu po život ili zdravlje (ako su ti podaci dostupni barem u jednom od dokumenata koje je žrtva dostavila).

Je

2. U nezgodi, u kojoj je oštećeni zadobio povrede, učestvovalo je jedno ili više dva vozila ili je pričinjena šteta na drugoj imovini, osim na vozilu koje je učestvovalo u nezgodi.

Napomena: vozilo sa prikolicom do automobila smatra se jednim vozilom (vozilo bez prikolice).

Je

3. CTP ugovor oštećenog nije bio važeći u vrijeme nesreće (ugovor nije zaključen, ugovor nije stupio na snagu, ugovor je istekao, ugovor je raskinut prije roka, ugovor je poništen, novi vlasnik vozila nije zaključio novi Ugovor OSAGO nakon prelaska na njega vlasništva, gospodarskog upravljanja odn operativni menadžment na vozilu, a rizik od odgovornosti novog vlasnika nije osiguran u skladu sa Zakonom o autoodgovornosti od strane drugog lica (osiguranika) i sl.).

Napomena: ako se nezgoda dogodila ne u periodu korišćenja vozila žrtve, koji je utvrđen ugovorom o CMTPL-u žrtve, ovaj osnov se ne može koristiti za uskraćivanje direktne naknade žrtvi za gubitke.

Je

4. U slučaju nezgode, u kojoj je oštećeni zadobio povrede, vozila nisu imala fizički kontakt (nije bilo interakcije (sudara)).

Je

5. Prije podnošenja oštećenog Osiguraču Izjave žrtve o direktnoj naknadi gubitaka za isti događaj, osiguratelj nanositelja štete izvršio je isplatu .

Napomena: ako je, prije nego što oštećeni osiguravač podnese Zahtjev za direktnu naknadu štete osiguravaču oštećenog, osiguravač oštećenog već primio zahtjev sa zahtjevom za isplatu osiguranja za isti slučaj, ali u trenutku od prijema Zahtjeva isplata oštećenom nije izvršena, osiguravač podnosioca pritužbe nema pravo da pošalje Odbijanje za prihvatanje zahtjeva za dati razlog(ima pravo da odbije isplatu žrtvi na osnovu toga što je podnio Izjavu o direktnoj naknadi štete).

Je

II... Nepoštovanje zahtjeva Zakona o autonomnoj odgovornosti u pogledu pojednostavljene registracije nezgode:

6. Okolnosti nanošenja štete u vezi sa materijalnom štetom kao rezultatom nezgode, priroda i spisak vidljivih oštećenja na vozilima izazivaju nesuglasice među učesnicima nezgode ili se ne evidentiraju u obavještenjima o saobraćajnoj nezgodi (u slučaju registracija dokumenata o nesreći bez učešća ovlaštenih policijskih službenika)...

Je

III... Neusklađenost sa zahtjevima Zakona o autoodgovornosti u pogledu osiguranog rizika osiguranja:

7.1. Ugovor o CMTPL-u uzroka štete nije važio u trenutku nezgode (sporazum nije zaključen).**

Je

7.2. CMTPL ugovor o uzroku štete nije bio važeći u vrijeme nezgode (sporazum nije stupio na snagu) ili CMTPL politika uzroka štete nije bila važeća u vrijeme nesreće (ugovor je istekao). **

Je

7.3. CMTPL ugovor o uzroku štete nije važio u vrijeme nesreće (ugovor je raskinut prije roka) ili CMTPL ugovor o uzroku štete nije važio u vrijeme nesreće (sporazum je proglašen nevažećim ).**

Je

7.4. Obrazac CTP polise, čiji je broj naveden u Zahtjevu, nije dostavljen osiguravaču počinitelja štete navedenog u Zahtjevu i dokumentima koji su uz njega priloženi.

Je

7.5 Ugovor o CMTPL-u izvršioca štete zaključen je nakon datuma ograničenja ili suspenzije dozvole za sprovođenje OSAGO (licenca za obavljanje delatnosti osiguranja) Osiguravača prouzrokovača štete ***

Je

8. Šteta je nastala prilikom korištenja vozila koje nije navedeno u OSAGO sporazumu.**

Je

9. Nanošenje nematerijalne štete ili nastanak obaveze naknade za izgubljenu dobit *

Je

10. Nanošenje štete pri korišćenju vozila tokom takmičenja, testova ili treninga vožnje u posebno određenim prostorima.

Je

11. Zagađenje životne sredine *

Je

12. Nanošenje štete udarom tereta koji se prevozi, ako je rizik takve odgovornosti predmet obaveznog osiguranja u skladu sa zakonom o odgovarajućoj vrsti obaveznog osiguranja.

Je

13. Nastanak obaveze da poslodavcu nadoknadi gubitke prouzrokovane štetom po zaposlenom.

Je

14. Nanošenje štete od strane vozača na vozilu kojim upravlja i prikolici uz njega, teretu koji je njima prevezen, opremi koja je na njima ugrađena i drugoj imovini.*

Je

15. Nanošenje štete prilikom utovara tereta na vozilo ili istovara.

Je

16. Oštećenje ili uništavanje antikviteta i drugih unikatnih predmeta, zgrada i objekata od istorijskog i kulturnog značaja, predmeta od plemenitih metala i dragog i poludragog kamenja, gotovine, hartija od vrijednosti, vjerskih predmeta, kao i naučnih, književnih i umjetnost, drugi predmeti intelektualne svojine. *

Je

17. Materijalna šteta koju potražuju oštećeni ne odnosi se na nezgodu za koju je proglašen osigurani slučaj.*

Je

18. Nanošenje štete imovini putnika tokom njihovog prevoza, ako ova šteta podliježe nadoknadi u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o obaveznom osiguranju građanske odgovornosti prijevoznika za štetu po život, zdravlje, imovinu putnika.

Je

19. Osiguravač prouzrokovača štete, naveden u dokumentima priloženim uz Zahtev, je Strana u Ugovoru. ***

Nije

IV... Nepoštivanje zahtjeva zakonodavstva u pogledu priznavanja osiguranog slučaja (utvrđivanje uzroka štete, utvrđivanje odgovorne osobe):

20. U vrijeme nesreće, vozilo štetnika je bilo van posjeda zakonitog vlasnika zbog nezakonite radnje trećih lica (klauzula 2 člana 1079 Građanskog zakonika Ruske Federacije).

Je

21. Nemoguće je utvrditi ko je prouzrokovao štetu iz dokumenata koje je dostavio Žrtva i/ili Počinilac štete.

Je

22. Šteta je nastala kao rezultat više sile (klauzula 1 člana 1079 Građanskog zakonika Ruske Federacije).

Je

23. Šteta je nastala kao rezultat namjere žrtve (klauzula 1 člana 1079 Građanskog zakonika Ruske Federacije).

Je

24. Učesnik u nesreći je izjavio da izaziva osobu koja nije ušla pravnu snagu rješenja ovlašćeno telo godine, kojim se utvrđuje činjenica da je on prekršio Saobraćajne propise.

Je

25. Šteta je nastala na imovini osobe odgovorne za nastalu štetu *.

Je

26. Dokumenti priloženi Zahtevu, predviđeni tačkom 2.3 Dodatka br. 5 ovog Ugovora, ne dozvoljavaju da se Osiguravač identifikuje kao uzrok štete.

Nije

V... Nepoštivanje postupka plaćanja osiguranja utvrđenog CTP pravilima:

27. Popravka oštećene imovine ili odlaganje njenih ostataka, izvršeno prije pregleda i (ili) nezavisne tehničke ekspertize (procjene) oštećene imovine u skladu sa zahtjevima Zakona o obaveznoj autonomnoj odgovornosti, ne dozvoljavaju pouzdano utvrđivanje postojanja osiguranog slučaja i iznosa štete koja se nadoknađuje po ugovoru o obaveznom osiguranju ****

Je

28. Žrtva je odbila da osigura oštećenu imovinu da osigura žrtvi ili nije dala imovinu u roku koji je sa njim dogovoren na pregled i/ili organizaciju nezavisnog tehničkog pregleda, pod uslovom da osiguravač podnese takav zahtev od strane Osiguravača. u roku utvrđenom ovim Ugovorom, u slučajevima kada je oštećeno vozilo popravljeno ili odlaganje njegovih ostataka, izvršeno prije pregleda od strane osiguravača i (ili) nezavisnog tehničkog pregleda, nezavisna ekspertiza(procjene) oštećene imovine ne omogućavaju pouzdano utvrđivanje postojanja osiguranog slučaja i visine štete koja podliježe naknadi.****

Je

VI... Predviđeni razlozi za odbijanje plaćanja osiguranja Građanski zakonik Ruska Federacija:

29. Namjerni propust osiguranika (korisnika) da preduzme razumne i dostupne mjere za smanjenje gubitaka (član 962. Građanskog zakonika Ruske Federacije).

Je

30. Nastanak osiguranog slučaja zbog namjere osiguranika, korisnika (čl. 963. Građanskog zakonika Ruske Federacije).

Je

31. Šteta je uzrokovana izlaganjem nuklearna eksplozija, zračenje ili radioaktivna kontaminacija(član 964 Građanskog zakonika Ruske Federacije).

Je

32. Šteta je nastala kao rezultat vojnih akcija, kao i manevara ili drugih vojnih mjera (član 964. Građanskog zakonika Ruske Federacije).

Je

33. Šteta je nastala kao rezultat građanskog rata, građanskih nemira ili štrajkova (član 964. Građanskog zakonika Ruske Federacije).

Od 25. aprila 2002. N 40-FZ "O obaveznom osiguranju od građanske odgovornosti vlasnika vozila" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2002, N 18, čl. 1720; 2003, N 26, čl. 2566; 2005, N 1 25, 30, 3114, 2006, 48, 4942, 2007, 1, 29, 49, 6067, 2008, 30, 3616, 52, Član 6236; 2009, N 1, član 17; N 9, član 1045; N 52, član 6420, član 6438; 2010, N 6, član 565; N 17, član 1988; 2011, N 1 4, N 7, 901, 27, 3881, 29, 4291, 49, 7040, 2012, 25, 3268, 31, 4319, 4319. 4320; 2013, N 19, član 2331; N 30, član 4084; 2014, N 30, član 4224) (u daljem tekstu: Savezni zakon) ovim Uputstvom se utvrđuju uslovi za sporazum o direktnoj naknadi gubitaka (u daljem tekstu Ugovor) i postupak obračuna između njegovih učesnika (članova strukovnog udruženja osiguravača i strukovnog udruženja osiguravača).

1. Uslove Ugovora utvrđuje profesionalno udruženje osiguravača u svrhu ponovne primjene u standardnom obliku ugovora, koji je predmet dogovora sa Bankom Rusije nakon odobrenja od strane profesionalnog udruženja osiguravača.

2. Ugovor mora sadržavati:

postupak naknade štete od strane osiguravača koji je osigurao građanskopravnu odgovornost lica koje je štetu prouzrokovalo (u daljem tekstu - osiguravač prouzrokovača štete), prema osiguravaču koji je izvršio direktnu naknadu štete (u daljem tekstu - osiguravač žrtve). );

postupak utvrđivanja prosječnih iznosa uplata osiguranja;

obaveza osiguravača uzročnika štete da osiguraniku žrtve naknadi štetu koju je on nadoknadio u ime osiguravača uzročnika štete žrtvi na ime isplate osiguranja po ugovoru o obaveznom osiguranju;

obaveza strukovnog udruženja osiguravača da osiguraniku žrtve nadoknadi štetu koju je žrtvi nadoknadio u ime osiguravača počinitelja štete na ime naknade štete u slučajevima utvrđenim stavom 6. člana 14.1. saveznog zakona;

spisak dokumenata koji se sastavljaju u sprovođenju direktne naknade za gubitke, postupak, rokovi i načini razmjene ovih dokumenata (uključujući postupak njihove registracije i skladištenja);

način i vrijeme slanja od strane osiguravača oštećene strane osiguravaču počinitelja štete ili, u slučajevima utvrđenim tačkom 6. člana 14.1. Saveznog zakona, profesionalnom udruženju osiguravača, prethodno obavještenje koje sadrži podatke o tužbi žrtve, okolnosti nanošenja štete u vezi sa oštećenjem imovine žrtve usljed saobraćajne nesreće, procijenjeni iznos naknade za direktnu štetu (u daljem tekstu - prethodno obavještenje);

uslove, način i vrijeme poravnanja između strana u Ugovoru;

postupak rješavanja sporova između ugovornih strana;

odgovornost osiguravača uzročnika štete zbog propusta da nadoknadi osiguravaču žrtve iznos isplaćenih gubitaka u roku utvrđenom Ugovorom (u zavisnosti od odabranog načina poravnanja između osiguravača), ili za odbijanje osiguravač uzroka štete da nadoknadi osiguravaču žrtve iznos isplaćenih gubitaka;

odgovornost profesionalnog udruženja osiguravača za nesprovođenje iste u propisanom roku, ili neopravdano odbijanje da osiguraniku žrtve isplati naknadu štete u slučajevima predviđenim stavom 6 člana 14.1 Saveznog zakona;

načini osiguranja ispunjenja obaveza iz Sporazuma;

rok važenja Ugovora, postupak izmjene i dopune Ugovora i razlozi za njegov raskid.

3. Ugovorom treba da bude predviđeno da u slučaju da žrtva traži naknadu štete na svojoj imovini od osiguravača žrtve, ovaj je dužan da:

u rokovima predviđenim Ugovorom, ali ne duže od sedam radnih dana od dana registracije zahteva za naknadu štete na imovini oštećenog, počinioca štete poslati osiguravaču (ili, u utvrđenim slučajevima članom 6. člana 14.1 Saveznog zakona, stručnom udruženju osiguravača) prethodno obavještenje;

pri donošenju odluke o odbijanju žrtve da direktno nadoknadi gubitke, obavijestiti osiguravatelja o uzroku štete (ili u slučajevima utvrđenim tačkom 6. člana 14.1 Federalnog zakona, profesionalno udruženje osiguravača) o odluci preduzeti u rokovima predviđenim Ugovorom, ali ne duže od sedam radnih dana od dana donošenja odluke, i poslati mu kopiju obrazloženog odbijanja žrtvi;

nakon direktne naknade za gubitke, dostaviti osiguravaču uzrok štete (ili u slučajevima utvrđenim tačkom 6. člana 14.1. Saveznog zakona, profesionalnom udruženju osiguravača), na način iu rokovima predviđenim Ugovor, zahtjev za isplatu naknade štete, kao i sljedeća dokumenta:

kopije dokumenata koji potvrđuju činjenicu nastanka osiguranog slučaja;

kopije uplatnih dokumenata koji potvrđuju isplatu sredstava žrtvi ili uplatu za popravku oštećene imovine.

4. Plaćanja između strana u Ugovoru o direktnoj naknadi gubitaka vrše se u bezgotovinskom obliku.

Poravnanja između strana u Ugovoru mogu se izvršiti na sljedeće načine:

nadoknadom iznosa isplaćenih gubitaka za svako potraživanje žrtve;

i/ili nadoknadom prosječnog iznosa uplata osiguranja za izvještajni period.

Za namirenje između strana u Sporazumu nadoknadom iznosa isplaćenih gubitaka za svako potraživanje žrtve, Ugovorom se mora utvrditi da osiguravač prouzrokovača štete (ili u slučajevima utvrđenim tačkom 6. člana 14.1. Zakon, strukovno udruženje osiguravača) dužno je (dužno) da žrtvi nadoknadi iznos isplaćenih gubitaka u iznosu isplate u rokovima predviđenim Ugovorom, ali ne duže od 15 radnih dana od dana prijema. od osiguravača žrtve, koji je izvršio direktnu naknadu štete, zahtjev za isplatu naknade štete.

Da bi se izvršila poravnanja između ugovornih strana nadoknadom prosječnih iznosa uplata osiguranja za izvještajni period, Ugovorom se mora utvrditi takav izvještajni period, kao i period od trenutka njegovog isteka, tokom kojeg se moraju izvršiti obračuni između strane u Ugovoru.

Procedura za utvrđivanje prosječnog iznosa uplata osiguranja je utvrđena Ugovorom. Istovremeno, prilikom utvrđivanja prosječnih iznosa uplata osiguranja za izvještajni period, treba uzeti u obzir iznos uplata osiguranja za izvještajni period kada je šteta pričinjena samo na imovini oštećenih i broju namirenih osiguranih slučajeva. u izvještajnom periodu za koji je šteta pričinjena samo na imovini oštećenih.

Prilikom utvrđivanja prosječnih iznosa uplata osiguranja, Ugovorom se može predvidjeti korištenje drugih pokazatelja.

5. Ovo Uputstvo podleže zvaničnom objavljivanju u Biltenu Banke Rusije i, u skladu sa odlukom Upravnog odbora Banke Rusije (zapisnik sa sastanka Upravnog odbora Banke Rusije br. 27 od 16. septembra, 2014), stupa na snagu od dana stupanja na snagu naredbe Ministarstva finansija Ruske Federacije o priznavanju nevažeće naredbe Ministarstva finansija Ruske Federacije od 23. januara 2009. N 6n „O odobrenju Zahtjeva za sporazum o direktnoj naknadi gubitaka, proceduri obračuna između osiguravača, kao i specifičnostima računovodstva operacija u vezi s direktnom naknadom gubitaka", registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 6. februara 2009. N 13271. , 20. januara 2011. N 19530, 20. avgusta 2013. N 29452 ( Ruske novine 11. februar 2009., 28. januar 2011., 26. avgust 2013.).

Od 1. marta 2009. oštećeni u nesreći ima pravo da se obrati sa zahtjevom za isplatu osiguranja direktno svom osiguravaču, a ne osiguravaču krivca nezgode (tzv. „direktna naknada za gubitke“). . Ovo je moguće ako su u nesreći učestvovala 2 vozila i samo materijalna šteta.

Direktnu nadoknadu gubitaka po OSAGO-u vrši osiguravač žrtve u ime osiguravača počinioca štete. Za to se između osiguravača sklapa poseban ugovor. Za to su uspostavljeni novi zahtjevi.

Standardni oblik ugovora je odobren od strane strukovnog udruženja osiguravača i dogovoren sa Bankom Rusije (ranije - sa Ministarstvom finansija Rusije).

Ugovorom se posebno propisuju uslovi, način i vrijeme poravnanja između osiguravača, postupak rješavanja sporova između njih, postupak toka dokumenata i interakcija informacija. Ako osiguravač učinioca štete zbog stečaja ili oduzimanja dozvole ne može nadoknaditi štetu osiguraču oštećenog, ovaj ima pravo da traži naknadu od strukovnog udruženja osiguravača.

Poravnanja između ugovornih strana se vrše u bezgotovinskom obliku. Postoje 2 opcije: nadoknadom iznosa isplaćenih gubitaka za svaki zahtjev žrtve i (ili) nadoknadom prosječnog iznosa plaćanja osiguranja za izvještajni period.

Maksimalni period poravnanja je 15 radnih dana od dana prijema od strane osiguravača prouzrokovača povrede potraživanja osiguravača oštećenog za nadoknadu štete.

Uputstvo stupa na snagu onog trenutka kada se prethodni postupak koji je uspostavilo Ministarstvo finansija Rusije proglasi nevažećim.

Uredba Banke Rusije od 19. septembra 2014. N 3385-U "O zahtjevima za sporazum o direktnoj naknadi gubitaka i postupku poravnanja između njegovih učesnika"

Ovo uputstvo stupa na snagu danom stupanja na snagu naredbe Ministarstva finansija Ruske Federacije o priznavanju nevažeće naredbe Ministarstva finansija Ruske Federacije od 23. januara 2009. N 6n „O odobravanju Zahtjevi za sporazum o direktnoj naknadi za gubitke, postupak poravnanja između osiguravatelja, kao i karakteristike računovodstva poslova vezanih za direktnu naknadu gubitaka "

Prema Savezni zakon od 25.04.2002. br. 40-FZ (revidiran 01.05.2019.), svaki vlasnik vozila mora osigurati svoj automobil kupovinom polise OSAGO. Ovaj dokument obezbjeđuje garantovana plaćanja za gubitke nastale kao rezultat saobraćajnih nesreća. Međutim, da bi dobio naknadu štete od osiguravajućeg društva, građanin mora znati kako pravilno sastaviti zahtjev, kada ga podnijeti, ali i biti spreman za probleme u vezi sa tim.

Direktna naknada za gubitke pod OSAGO - šta je to

Na osnovu izmjena i dopuna zakona o OSAGO-u 2007. godine, u martu 2009. godine stupio je na snagu član o direktnoj naknadi gubitaka. U praksi je ova inovacija značajno pojednostavila proceduru plaćanja.

PVU, odnosno direktna naknada štete, znači da se oštećeni, kao posledica nezgode, ne obraća za naknadu štete kod osiguravajućeg društva krivca, već kod onog kod koga je kupljena sopstvena polisa OSAGO. Prisustvo takve usluge spasilo je vlasnike automobila od niza teških radnji, poput traženja krivca nesreće i ureda njegovog IC-a, koji se možda nalazi u drugom gradu.

Prije kontaktiranja osiguravajuće društvo, stručnjaci savjetuju da se prouče kategorije ugovora koji potpadaju pod PES, kao i okolnosti pod kojima pravne osnove SK ima pravo odbiti plaćanje.

Razlika između alternativnog PVU-a i nealternativnog

Prije uvođenja PVP-a u Ruskoj Federaciji, kreiran je sistem alternativnih plaćanja u slučajevima osiguranja. Prema ovoj šemi, građanin je imao pravo da bira u koju kompaniju će se obratiti za nadoknadu. U praksi je to izazvalo pojavu velikih poteškoća i lažnih šema: u nizu slučajeva vozači nisu tražili isplate od kompanija, neki vlasnici automobila su se obraćali na dva IC-a odjednom. S tim u vezi, ova šema je ukinuta.

Od avgusta 2014. godine, Zakon „O OSAGO“ br. 40-FZ sadrži informacije o bezalternativnim direktnim plaćanjima, koji obavezuje vlasnike automobila da slučaj nezgode kontaktirajte samo vaša osiguravajuća društva. Ako je, pored automobila, oštećena i druga imovina, oštećeni život i zdravlje, onda žrtva ima pravo da podnese prijavu firmi krivca.

Kada možete dobiti direktna plaćanja?

Uslovi koji regulišu direktne povrate novca nastali gubici, sljedeće:

Za sprovođenje direktne kompenzacije gubitaka neophodno je poštovati sve gore navedene uslove. U slučaju da nedostaje barem jedna od ovih tačaka, oštećeni je primoran da se obrati IK osobe odgovorne za nesreću.

Uslovi bezalternativne PVU

U poređenju sa alternativnim postupkom za PLE, bezalternativni, počev od 2016. godine, pretpostavlja da osiguravajuća kuća nema pravo odbiti klijentu dobijanje PLE-a u slučaju da vozač vozila i vlasnik polise nisu ista osoba. Ukidanjem alternativnog načina nadoknade, bezalternativni propisi plaćanja postali su sinonim za direktnu naknadu gubitaka, pa njeni uslovi odgovaraju slučajevima u kojima se mogu primati direktna plaćanja.

U skladu sa svim uslovima propisanim za direktna plaćanja, u slučaju kada su oba osiguravajuća društva (KZ krivca nezgode i oštećenog) u fazi stečaja i kada im je oduzeta dozvola, građanin ima pravo da podnese zahtjev za uplate u fond Ruskog saveza auto osiguravača (RSA).

Kada neće biti moguće izdati PVU

Rusko zakonodavstvo utvrđuje da je nemoguće izdati PVP kada su prisutni sljedeći faktori:

• Oduzeta licenca SK i nepostojanje kompanije među učesnicima PVU programa;
• Nevažeća polisa osiguranja vlasnika automobila;
• Zahtev za PES je već podnet drugoj osiguravajućoj kompaniji;
• Kada se plaća samo moralna kompenzacija;
• Vanredna situacija se osporava na sudu;
• Polisa osiguranja je istekla;
• Informacija o nesreći koja se dogodila neblagovremeno je prijavljena Velikoj Britaniji.

U takvim okolnostima, osiguravajuće društvo nema pravo da sprovodi PPS.

Kako se prijaviti za PVU

Direktna kompenzacija gubitaka po OSAGO-u pretpostavlja određenu proceduru. Da biste dobili odštetu od nezgode, potrebno je da znate rokove za podnošenje dokumenata, spisak papira itd.

Ko, u kom roku i gdje treba da se prijavi

Oštećeni prikuplja i dostavlja dokumentaciju u roku od 15 dana nakon nezgode, nakon tog roka prijava neće biti primljena na razmatranje. Osiguravajuća kuća žrtve prihvata dokumente iu roku do 30 dana donosi odluku i isplaćuje odštetu, ili odbija da plati. U slučaju odbijanja, dokument će biti dostavljen klijentu u pisanoj formi s pravom žalbe na njega.

Kako sastaviti zahtjev za direktnu naknadu za gubitke po OSAGO-u

Kada povrijeđeni vlasnik automobila kontaktira UK, dobije mu obrazac u kojem je napisana izjava. Obrazac mora sadržavati sljedeće stavke:

• Naziv organizacije osiguravača;
• Puni podaci o podnosiocu zahtjeva, uključujući ime, kontakt informacije, mjesto stanovanja i registraciju;
• Okolnosti i detalji nesreće;
• Informacije o vozilu;
• Postupak za obavljanje održavanja koji se provodi radi procjene štete;
• Potpis o prihvatanju i podnošenju prijave;
• Informacija o krivcu nesreće.

Spisak priloženih dokumenata

Lista dokumenata potrebnih za registraciju direktne štete uključuje:

1. Uvjerenje na obrascu broj 748, preuzeto od saobraćajne policije;
2. Kopija protokola o upravnom prekršaju;
3. Kopije vozačke dozvole i pasoša;
4. Obavijest o nesreći;
5. Pasoš vozila, potvrda o registraciji, vlasnički dokumenti;
6. Izjava;
7. Dokumenti koji potvrđuju procjenu pričinjene štete;
8. U slučaju da auto pripada pravno lice, potreban je tovarni list.

Kao dodatak, priložen je akt o prihvatanju i prijenosu dokumenata, u kojem se navodi koji su certifikati i dokumenti preneseni u Ujedinjeno Kraljevstvo.

Šta je ugovor o PSI za OSAGO i kada ga osiguravajuće društvo zaključuje?

Ugovor o direktnoj naknadi gubitaka po OSAGO-u utvrđen je Zakonom „O OSAGO-u“, koji reguliše njegovo poštovanje od strane osiguravajućih društava. Sporazum je izradio sindikat auto osiguravača.

Ovaj akt potpisuju UPS i članovi sindikata, njegova svrha je da reguliše situacije u PES-u. Zajedno sa saveznim zakonom br. 40, sporazum daje garanciju direktne naknade za gubitke u slučajevima koji su priznati kao osigurani. IK sklapa ugovor po registraciji, čime se osiguravač upisuje u Registar učesnika ugovora o PVU. Spisak organizacija uključenih u registar je dostupan na službenoj web stranici PCA.

Šta utiče na visinu plaćanja

Visinu naknade utvrđuje nezavisna komisija za procenu koju angažuje osiguravajuće društvo. Prilikom izračunavanja ukupnog iznosa, stručnjaci uzimaju u obzir prirodu nastale štete, vijek trajanja (istrošenost) i snagu automobila, datum izdavanja i regiju registracije polise OSAGO, cijenu po kojoj je vozilo bilo kupljeno, vozačko iskustvo kandidata.

Jedinstvena metodologija obračuna štete koju je odobrila Banka Ruske Federacije i akt sastavljen kao rezultat pregleda automobila koji je izvršio Državni inspektorat za sigurnost saobraćaja određuju iznos naknade. Nezavisni pregled odlučuje kolika bi trebala biti konačna uplata, uzimajući u obzir troškove popravki, materijala i rezervnih dijelova.

Ukoliko se klijent ne slaže sa ukupnim iznosom uplate, ima pravo kontaktirati tužbena izjava na sudu, i da traži od IK ne samo nadoknadu gubitaka od saobraćajnih nesreća, već i sudske troškove.

Prilikom formiranja visine isplate uzima se i period zaključenog ugovora o osiguranju. Kod dužeg trajanja ugovora uobičajeno je da se računa na veliki iznos naknade.

Procedura nadoknade

Direktna kompenzacija za gubitke provodi se prema sljedećoj shemi:

1. U skladu sa zakonom „O OSAGO“, žrtva se obratila osiguravajućem društvu. UK dobija obavještenje i dokumente koje je sastavila organizacija za provođenje zakona.
2. Osiguravač, koji je prodao CTP polisu žrtvi, procjenjuje okolnosti nesreće i razmatra priložena dokumenta.
3. Osiguravajuća kompanija organizuje rad nezavisnog pregleda, koji će procijeniti štetu nanesenu na automobilu u skladu sa članom 12. Zakona „O obaveznoj autonomnoj odgovornosti” br. 40-FZ.
4. Ako su ispunjeni svi potrebni uslovi, nezgoda se priznaje kao osigurani slučaj. SK se obavezuje da isplati kompenzaciju klijentu u roku od 1 meseca.
5. Osiguravač oštećenog ima pravo zahtijevati od IK krivca nezgode nadoknadu sredstava isplaćenih žrtvi.
6. Odgovarajući zahtjev predočen osiguravaču krivca obavezuje da osiguravajućem društvu isplati sredstva utrošena na obeštećenje.

Iz kojih razloga mogu odbiti da se prijave za PVU?

Osiguravajuća kuća oštećenog ima pravo odbiti direktnu štetu svom klijentu. To se dešava iz sljedećih razloga:

• Izjava krivca za nesreću dostavljena je IK;
• Prilikom sastavljanja zapisnika o nezgodi izostala je saobraćajna policija, usled čega su napravljene greške u obrascima, postoje neslaganja u dokazima o šteti;
• Oštećeni traži naknadu za izgubljenu dobit ili moralnu štetu;
• Saobraćajna nesreća se dogodila tokom treninga, takmičenja ili testa.
• Zahtjev je podnesen više od 15 dana nakon nesreće;
• Ide suđenje da se identifikuju počinioci incidenta;
• Učesnik u nezgodi ima zelenu kartu, a ne polisu autoodgovornosti.

Problemi direktne kompenzacije gubitaka i načini njihovog rješavanja

Postupak direktnog obeštećenja otklonio je neke poteškoće u dobijanju naknade. Međutim, kao i mnoge birokratske operacije, dobijanje PES-a uključuje niz hitnih problema.

Problem plaćanja beskontaktnih nezgoda

Jedan od uslova za direktnu isplatu odštete je učešće dva vozila u nesreći, pri čemu se automobili obavezno moraju sudariti. U slučajevima nesreća bez kontakta, direktna kompenzacija za gubitke se ne vrši.

Kao što pokazuje arbitražna praksa, nedostatak direktnog kontakta između vozila u nezgodi nije razlog za odbijanje direktnog plaćanja ako je automobil korišćen za njegovu namjenu: parkiran, vučen, vozio ili zaustavljen.

Nedovoljno plaćanje za PVU

Neka osiguravajuća društva su pribjegla smanjenju naknade kako bi uštedjeli novac, uprkos zakonu. Glavni problem je što se u slučaju PES-a obračuni vrše iz fiksnih iznosa utvrđenih od strane ZKP. Iznos isplata za svaki osigurani slučaj je inferioran po važnosti u procesu formiranja konačnog iznosa informacija o šteti na automobilu i regiji u kojoj se nezgoda dogodila.

Za postizanje zadovoljavajućeg iznosa odštete savjetuje se da se obratite sudu i izvršite dodatni pregled štete na vozilu i stvarne procijenjene cijene novih dijelova i popravke.

Ponudite žrtvi da zaključi sporazum o utvrđivanju visine štete

Prilikom sklapanja ugovora sa osiguravajućim društvom, klijentu se često nudi da sklopi ugovor za određeni iznos štete. U slučaju osiguranog slučaja, ovaj dokument utvrđuje fiksni iznos plaćanja, kao i uslove izdavanja.

Potpisani ugovor ima pravnu snagu, zbog čega je žalba gotovo nemoguća, jer je vlasnik automobila na to dao svoju saglasnost. Prije sklapanja ugovora sa UK, obratite pažnju na klauzulu o fiksnoj naknadi i procedurama u slučaju nesreće.

Sistem direktne kompenzacije gubitaka po OSAGO-u u vrijeme 2019. godine omogućio je sprječavanje niza poteškoća u vezi sa primanjem uplata. Sprečava lažne radnje osiguravajućeg društva, sprečava nezakonita odbijanja osiguravača, smanjuje vreme čekanja na isplate i pojednostavljuje proceduru za primanje sredstava. Međutim, da bi se računalo na PVP, prijava se podnosi osiguravajućem društvu u prvih 15 dana nakon nezgode, a oni prate i poštovanje svih uslova kako po nastanku osiguranog slučaja tako i u fazi izdavanja OSAGO politika.

(Ukratko PVU) kod nas je uveden prije nekoliko godina uz još jednu novinu – evropski protokol. Čini se da je promjena imala za cilj da olakša dobijanje osiguranja za OSAGO. Hajde da proučimo šta je njegova suština, pogledajmo obrazac za prijavu koji se popunjava u ovim slučajevima i analizirajmo da li je postalo lakše za vozače i UK.

Pravna osnova

Ne postoji zakon o PES-u. Norma je regulisana drugim zakonom - "O OSAGO", odnosno članom 14.1.

Postoje i "Pravila za OSAGO" i "Ugovor o direktnoj naknadi gubitaka po OSAGO-u", koji preciziraju radnje ugovarača osiguranja i osiguravača.

Osiguravač sprovodi PVI na osnovu osiguranja od građanske odgovornosti oba učesnika nezgode. Nakon što je nadoknadio gubitak, obraća se osiguravaču krivca. Potonji je dužan nadoknaditi, zauzvrat, gubitak osiguravaču koji je platio PVU. Isplate se vrše na osnovu dokumenta zaključenog između članova PCA: „Ugovor o direktnoj naknadi gubitaka“.

Čini se da su sve okolnosti koje se mogu dogoditi u nesreći jasno navedene. Međutim, u praksi se i dalje postavljaju pitanja.

Šta znači PVU?

Pod PVU podrazumeva se apel žrtve u nesreći direktno svom IK, a ne firmi počinioca nesreće, kao što je to bilo ranije, radi primanja isplate. Takva norma, poput evropskog protokola, posuđena je iz zakona zapadnih zemalja. Međutim, za razliku od njih, u Rusiji su, iako su usvojili direktnu kompenzaciju za gubitke, napravili svoje promjene. Dakle, u zapadnim zemljama, u svim nesrećama, žrtve se obraćaju svom osiguravajućem društvu. Kod nas je isprva bilo dozvoljeno kontaktiranje ili sa našim ili sa MZ počinioca nesreće.

Od avgusta 2014. godine, međutim, promjene su stupile na snagu. Prema njihovim riječima, uvedena je takozvana nesporna direktna naknada za gubitke. Sada, ako postoje jasni znaci nesreće, PTS bi trebao nadoknaditi samo u svojoj osiguravajućoj kući.

Prilikom prijave za PES

Oštećena osoba se ne obraća svom IK u svim slučajevima, već samo kada nesreća ispunjava određene kriterijume:

1. Oba vozača imaju ne samo važeću polisu osiguranja OSAGO, već i osiguranje od građanske odgovornosti.
2. Oštećena je samo imovina. U saobraćajnoj nesreći nema povređenih.
3. Jedan od učesnika je kriv za nesreću.
4. Osiguravajuće društvo krivca ima važeću dozvolu za rad.

Odšteta i Europrotokol

Ponekad se, zbog prisustva nekih sličnosti, PVU brka sa Europrotokolom. Međutim, ova dva koncepta su potpuno različita. Evroprotokol je dokument koji sastavlja jedan od učesnika u nesreći ( prednja strana) i potpisana od strane oba vozača. Pri tome se ne pozivaju saobraćajni policajci. Dokument se dostavlja Velikoj Britaniji.

Direktna naknada za gubitke po OSAGO-u nije dokument, već pravilo po kojem oštećeni šalje zahtjev za naknadu štete vlastitom osiguravajućem društvu. Istovremeno, ispunjavanje evropskog protokola moguće je samo ako iznos štete po obostranom dogovoru strana ne prelazi 50.000 rubalja. U drugim situacijama potrebno je pozvati inspektora saobraćajne policije.

Istovremeno, i u jednom i u drugom slučaju nesreće postoje slične karakteristike: incidenti su beznačajni, nisu imali posljedice u vidu oštećenja zdravlja ljudi i nisu doveli do smrti.

Istovremeno, osiguranik može odbiti da nadoknadi gubitke u određenom broju slučajeva. Razmislite kada se to dogodi.

Odbijanje povrata novca

Čak i ako će nesreća imati sve znakove prema kojima osiguranik mora nadoknaditi štetu žrtvi, on ima pravo odbiti je u sljedećim slučajevima:

• Ako je žrtva već podnijela prijavu IK krivca nesreće.
• Učesnici nesreće izdali su evropski protokol i nisu pozvali službenika saobraćajne policije, uprkos tome što su različita mišljenja o tome šta se dogodilo.
• Postoje pravni sporovi oko saobraćajnih prekršaja.
• Osiguravač nije na vrijeme obaviješten o nastanku osiguranog slučaja.
• U nesreći, centralna banka, antikviteti, intelektualno vlasništvo, predmeti vjerske vrijednosti.
• Ugovarač osiguranja želi nadoknaditi štetu moralna povreda ili izgubljenu dobit.

Kako platiti osiguranje i šta ne treba raditi

Dakle, kako ne biste imali problema s plaćanjem, trebali biste slijediti određeni redoslijed naknade za gubitke. Da biste to učinili, u roku utvrđenom zakonom, potrebno je podnijeti zahtjev osiguravajućem društvu. Također ide Potrebni dokumenti... Osiguranik od svoje osiguravajuće kuće dobija uputnicu za obavljanje pregleda i spisak kompanija u kojima ga može provesti. U ovom trenutku osiguravač traži od IK-a krivca za nesreću saglasnost za plaćanje. Ako je odluka pozitivna na račun naveden u prijavi, žrtva prima novac za popravke.

Prijavni formular, koji je potrebno popuniti, možete pogledati na sljedećoj fotografiji.

Savjet: ni u kom slučaju ne popravljajte svoj automobil dok novac ne bude uplaćen na vaš račun. Ako iznenada budete odbijeni, možete se žaliti na odluku. Ako je iznos premali da pokrije sve troškove, mogu se poduzeti i različiti koraci da se dobije puna naknada za štetu. Međutim, ako požurite i popravite auto ranije, ništa se ne može učiniti.

Posebnosti

U sporazumu o JSZZ postoje norme za koje se utvrđuju fiksni iznosi različite vrste saobraćajne nezgode. Na osnovu ovih iznosa, IK krive će nadoknaditi vašem IC-u određeni iznos, koji se razlikuje od onoga što primate.

Zbog ove norme osiguravači bez problema plaćaju male iznose. Tada će i osiguranik i osiguravač biti zadovoljni (sa izuzetkom IK-a krivca). Međutim, ako šteta premašuje fiksni iznos, vaš IC će tražiti trikove tako da odete direktno do CA osobe odgovorne za nesreću.

Razumljivo, osiguravajuća društva pokušavaju pronaći mogućnosti da plate manje. Međutim, kao rezultat ovih manipulacija stradaju osiguranici, odnosno žrtve u saobraćajnoj nesreći koje su klijenti UK. Moraju potrošiti svoje živce i vrijeme pokušavajući dobiti isplatu koja će pokriti troškove popravke automobila.

Kako se nositi sa SK manipulacijom

Shvatićemo šta se može učiniti u slučaju da osiguravači odbiju da plate, i kako ne dovesti situaciju do toga.

Sva dokumenta moraju biti popunjena veoma pažljivo. Svaka dezinformacija će u najboljem slučaju dovesti do odlaganja i odbijanja u najgorem. Neprihvatljive su i ispravke prilikom popunjavanja, na primjer, obavijesti o nesreći.

Pravo na PVU ne stiče samo vlasnik polise, već i oštećeni. Pri tome, imena uključena u polisu i kome se izdaju nisu bitni tehnički certifikat na autu. Zahtjev za naknadu direktne štete podnosi vozač koji je upravljao vozilom kada se nezgoda dogodila. Naravno, dolazi o onim slučajevima u kojima je imao pravo da bude vozač za obavezno osiguranje od autoodgovornosti: odnosno ušao je u polisu ili obavezno osiguranje od autoodgovornosti podrazumeva korišćenje automobila bez ograničenja.

Gdje se obratiti?

Ako svi znaci nezgode potpadaju pod namirenje bezalternativnog PVP-a, međutim, obema osiguravajućim društvima su oduzete dozvole ili je u toku stečajni postupak, oštećeni mora podnijeti tužbu PCA-u. U ovom slučaju ćemo govoriti o isplati naknade.

Osim toga, postoje i druge situacije kada se prijavljuju na PCA, čak i ako nisu ispunjeni uslovi za dobijanje PES-a.

Na primjer, Unija auto osiguravača će platiti odštetu ako je više od dva automobila oštećeno kao rezultat nesreće, ali je licenca UK oduzeta ili je u stečaju.

Isto važi i za slučajeve kada su u nesreći povređeni ljudi.

PCA će isplatiti odštetu žrtvi kada krivac ostane nepoznat, u slučaju da su ljudi stradali.

Žrtvu čeka isplata u gotovini, ako krivac nije osiguran po OSAGO (također samo kada su ljudi stradali).

Zaključak

Ako nešto krene po zlu i doživite nesreću, najbolje je da odmah obavijestite svoje osiguravajuće društvo putem dežurne linije. Ako nesreća ispunjava sve gore navedene uslove, sve vaše radnje su ispravne i sklopljen je ugovor o građanskoj odgovornosti, potrebno je izvršiti nadoknadu gubitaka po opisanom sistemu.

Pa, kada vozač ne zna kako se ponašati u takvim situacijama, i griješi, onda je vjerovatnoća da će dobiti novac za pokrivanje troškova popravke izuzetno mala.