Наказ МОЗ 302Н від 12.04 11. Затвердження переліків шкідливих і (або) небезпечних виробничих факторів і робіт, при виконанні яких проводяться обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди (обстеження) - Російська газета. коли

Порядок проведення медогляду описаний в наказі Міністерства охорони здоров'я №302н. У статті розберемо, як організувати обстеження, яких лікарів повинні пройти медпрацівники і кому потрібні додаткові огляди та аналізи.

Опис порядку організації медоглядів працівників містить наказ 302Н.

МОЗ видав цей наказ в квітні 2011 року, а в лютому 2018 року в документ внесли ряд змін.

↯ Більше статей в журналі

Зі статті ви дізнаєтеся

порядок проведення

Щоб медогляд відбувся, потрібно підготувати ряд документів. Згідно з правилами, в першу чергу складають список працівників установи, які можуть перебувати на обліку медичного огляду.

У ньому обов'язково вказують такі дані:

1. Найменування професії (посади) працівника відповідно до штатного розкладу.
2. Шкідливі виробничі фактори.
3. Види робіт.

Список стверджують наказом керівника установи.

необхідно укласти громадянсько-правовий договірнадання послуг з ЛПУ, яке буде проводити медогляд. Після цього видають наказ про проходження працівниками періодичних медичних оглядів за зразком, наведеним нижче.

Згідно з документом 302 н, не пізніше, ніж за два місяці до проведення медогляду, поіменний список передають в медустанову. Там, в свою чергу, повинні визначити, яких медпрацівників треба буде залучити для оцінки здоров'я заявлених співробітників.

Також медичний заклад, який буде проводити медкомісію, визначає види і обсяги досліджень.

Направлення на проходження медичного огляду видається співробітникам під підпис.

Після отримання приймаючої медорганізаціі поіменного списку її керівник в десятиденний термін стверджує календарний план огляду.

Скласти його потрібно не пізніше, ніж за 14 днів до дати заходу. Всіх працівників слід ознайомити з календарним планом під підпис.

Зверніть увагу, Що при плануванні медогляду треба враховувати ступінь шкідливості умов праці. Цей рівень можна знизити, якщо робоче місцеспівробітника було модернізовано, наприклад, закуплено сучасне обладнання. Після поліпшення умов медустанову має право провести Спецоцінка. Висновок державної експертизи дозволить скоротити або скасувати гарантії і компенсації. Для електронного документообігу зобов'язали використовувати лабораторну інформаційну систему. У ній формують напрямок на лабораторне дослідження. Що повинно бути в напрямку на лабораторне дослідження нового формату, пояснив експерт журналу «Заступник головного лікаря».

Перевірка на наявність ВІЛ-інфекції проводиться щодо медичного персоналу, що працює в центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом.

Аналіз повинні здавати співробітники медустанов, які контактують з ВІЛ-інфікованими. Його здача обов'язкове також для тих, хто проводить обстеження населення на ВІЛ або біоматеріалу від інфікованих пацієнтів.

Крім цього, додаткові огляди повинні проходити фахівці, які при виконанні своїх трудових обов'язківстикаються з шкідливими виробничими факторами.

Наприклад, якщо медпрацівник контактує з біологічними матеріалами, Зараженими патогенними мікроорганізмами 4 групи, то йому необхідно пройти огляд у дерматовенеролога.

Той, в свою чергу, може призначити додатковий огляд у інших фахівців: алерголога, інфекціоніста, фтизіатра та інших.

Для медпрацівників пологових відділень обов'язковим є проходження профілактичних медоглядів.

Вони проводяться два рази на рік з метою виключення такого захворювання, як туберкульоз.

У цій статті поговоримо про медогляди. Проходження медоглядів регулюється наказом Міністерства охорони здоров'я РФ N 302Н від 12.04.2011 р У ньому представлений перелік професій, шкідливих і небезпечних факторівдля проходження медогляду. Тут ви можете завантажити зразок документів про проходження медогляду на підприємстві (зразок наказу і списку професій) та ін.

Коротке відео про проходження медоглядів

Як правильно організувати медогляд?

Необхідність трудящим проходити медогляди, а роботодавцям - їх організовувати, прописана в ст. 212, 213 трудового кодексу. І як ми вже сказали, проходження медоглядів регулюється Наказом 302Н.

У ньому детально перераховуються:

• виробничі фактори, для роботи з якими трудящим потрібно проходити медогляд;
• роботи, для виконання яких їм теж потрібно проходити медогляд.

По кожній із них списків факторів або робіт наводяться:

• періодичність оглядів за цим фактором або роботі;
• перелік фахівців, які повинні оцінити стан здоров'я працівника;
• список лабораторних і функціональних досліджень (аналіз крові, УЗД, ЕКГ і т.д.);
• Додаткові вимогиабо протипоказання (наприклад, відсутність кисті може бути перешкодою до роботи охоронцем, співробітником МНС, токарем, водієм і ін.).

Зазвичай цієї інформації достатньо, щоб скласти перелік професій для проходження медогляду на конкретному підприємстві. Якщо інженеру з ОП або іншій уповноваженій особі самостійно зробити це важко, на допомогу завжди прийдуть співробітники клініки, в якій планується проходити медогляд, або співробітники органів санепіднагляду.

На підставі цього переліку щорічно складається наказ про проходження медогляду на підприємстві, зразок якого можна попросити у інспектора з праці (Зразок наказу розміщений в цій статті з можливістю його скачування).

Зазвичай перелік лікарів і досліджень по конкретного місця роботи однаковий для попереднього медичного огляду при прийомі на роботу і періодичних медоглядів. Якщо умови праці змінилися або працівник отримав додаткову професію, то кількість потрібних для проходження медогляду лікарів і досліджень зросте.

Необхідність проходження медогляду при прийомі на роботу і в процесі роботи

Працівникам проходити медогляд потрібно, щоб:

• зберегти своє здоров'я, в окремих випадках- життя;
• жінкам - виносити і народити здорових дітей;
• отримувати допуск до виконання робіт;
• знову влаштовуються на роботу особам - дізнатися, чи дозволить їх стан здоров'я виконувати бажану роботу.

Роботодавцям організовувати медогляд потрібно, щоб:

• запобігти нещасним випадкам і пов'язані з умовами праці захворювання працівників;
• забезпечити максимальну ефективність виробництва (не потрібно шукати заміну постійно хворіють трудящим, оплачувати лікарняні, навчати нових працівників, прийнятих замість хворих);
• забезпечити санітарно-епідеміологічну безпеку в своїх організаціях (актуально для лікарень, аптек, садочків, шкіл, їдалень, кафе, ресторанів, перукарень, салонів краси, готелів, спорткомплексів і інших установ по обслуговуванню населення);
• уникнути штрафних санкцій.

Які медобстеження проходять трудящі?

Медогляди бувають попередні, періодичні, профілактичні, позапланові, передзмінного і післязмінну.

Попередній медичний огляд при прийомі на роботуповинні проходити всі трудящі, які мають шкідливі умови праці, які мають ризик отримання профзахворювань, а також особи, зазначені в статті 213 ТК РФ (сфера торгівлі, освіту, харчова промисловість і т.д.)

повторні медобстеженняпроходять тільки трудящі, які потрапляють до чинного в підрозділі перелік професій для проходження медогляду. У різних організаціях медогляди для представників однієї і тієї ж професії відрізняються. Це відбувається тому, що крім найменування професії або посади при направленні на медогляд враховуються шкідливі і небезпечні чинники, які діють на працівника, і категорії робіт, які він виконує. Наприклад, в одному складі будматеріалів нічна прибиральниця просто миє підлогу, тому щорічно проходить тільки флюорограму і гінеколога. А в іншому вона ще миє високо розташовані вікна і люстри, тому їй ще потрібно проходити невролога, офтальмолога і хірурга. Якщо ж вона для прибирання підлоги використовує не ганчірку і швабру, а спеціальну машину, то в список додаються дослідження і огляди, необхідні для допуску до обслуговування машин і механізмів.

Зверніть увагу: трудящі молодше 21 року повинні проходити медогляд щорічно, незалежно від категорії робіт, які вони виконують.

Перелік робіт, а також шкідливих і небезпечних виробничих факторів, При наявності яких проводиться обов'язковий попередній медичний огляд при прийомі на роботу і періодичні медичні огляди (обстеження) вказано в Додатках 1 і 2 Наказу 302Н «Про медичні огляди».

Існують також позапланові медогляди, які проводяться на вимогу:

• роботодавця. Роботодавець має право відправити трудящого на позаплановий медогляд, якщо він хворів довго або на певну хворобу (наприклад, вперше проявилося захворювання серцево-судинної системи), або з'явилися підозри на те, що стан здоров'я не дозволяє йому виконувати свої робочі обов'язки;
• трудящого. Він має право вимагати відправити його проходити позаплановий медогляд, якщо вважає, що його стан здоров'я погіршився через вплив будь-яких виробничих факторів;
• медустанови. За результатами чергового медогляду лікарі можуть рекомендувати пройти наступне обстеження раніше, наприклад, не через 1 рік, а через 6 місяців.

Все медогляди своїх співробітників, навіть потенційних, оплачує роботодавець. Якщо трудящий (найчастіше - претендент на посаду) оплатив проходження медкомісії сам, витрачені кошти йому повинні бути відшкодовані.

Хто відповідає за медогляди?

В загальному випадкувідповідальність за організацію і проведення медобстежень несе роботодавець. Тому з числа своїх співробітників він вибирає відповідальних за:

• складання переліку професійдля проходження медогляду. Зазвичай це співробітники служби ВІД;
• підготовку і видання наказупро проходження медогляду на підприємстві, зразок якого зберігається у діловода, в службі ВІД або у інших залучених до процесу осіб;
• організацію самого медогляду- підготовку документації для лікарні, відправку співробітників на медогляд, контроль його проходження;
• недопущення до робіт не пройшли обстеження осіб. Найчастіше це безпосередні керівники робіт (начальники ділянок, майстри).

Один або кілька днів, в які трудящі проходять медогляд, оплачуються ним «по середньому». Якщо трудящий ухилився від проходження медогляду, його не допускають до роботи, а дні, протягом яких він не працював з цієї причини, йому не оплачуються.

Як організувати періодичний медогляд на своєму підприємстві?

Щоб організувати медогляд, потрібно:

1. Вивчити положення наказу 302 н про проходження медоглядів.
2. Укласти з медучреждением договір на проведення медоглядів, узгодити з ним дату початку проведення медогляду співробітників вашої організації.
3. На підставі положень наказу 302 скласти список професій працівників організації, які повинні проходити медогляд при прийомі на роботу і для періодичних медобстеження. Складаючи список, потрібно враховувати також вакантні посади.
4. Затвердити цей список в органі санепіднагляду, якому підконтрольна ваша організація.
5. Порахувати кількість трудящих по включеним у список професій. Скласти їх поіменний перелік із зазначенням ПІБ, професії (в тому числі за сумісництвом), віку, статі, шкідливих, небезпечних факторів і особливих робіт, Найменування структурного підрозділу та затвердити його у роботодавця.
6. Відправити цей затверджений список в медустанову не пізніше 2 місяців до призначеної в п. 2 дати.
7. У 10-денний термін після відправки списку отримати від медустанови календарний план медогляду своїх співробітників. Він повинен бути складений мінімум за 2 тижні до старту медогляду. Роботодавець погоджує цей календарний план, а медзаклад його стверджує.
8. Організувати прибуття працівників організації в медустанову в виділені для їх медогляду дні.
9. забрати медичні висновки, Заключний акт, іншу документацію, яку передасть медустанову, наприклад, акти виконаних в рамках договору робіт.
10. Організувати контроль виконання рекомендацій, виданих медучреждением по кожному працівнику, якщо це стосується роботодавця. Наприклад, якщо вантажникові сировини і матеріалів через незадовільний технічний стан легких рекомендовано переведення на іншу роботу, цим повинен зайнятися роботодавець. А якщо йому рекомендовано звернутися до нефролога через вроджені особливостей організму, то цим має займатися він сам.
11. Проконтролювати, щоб співробітники, які не пройшли медогляд, не були допущені до виконання робіт.

При складанні кошторису за договором враховуйте, що вартість обстеження конкретного працівника визначається як сума обстежень по «його» факторам і видам робіт, які внесені до переліку. Тому вартість обстеження чоловіка і жінки однаковою професії (наприклад, машиністів конвеєра) через різні обстежень будуть відрізнятися.

Оскільки кадровий склад організації постійно змінюється, зручно проводити медогляди по 2 укладеним з лікарнею договорами: один - для періодичного медогляду, інший - для попередніх медичних оглядів при прийомі на роботу. За «періодичному» договору оплату можна зробити одноразової, по «попередньою» - помісячного в залежності від кількості обстежених на замовлення підприємства людина.

Зразок списку контингенту працівників для проходження медогляду на підприємстві:

Як організувати проходження медогляду при прийомі на роботу?

Щоб організувати таке медобстеження, потрібно:

• укласти відповідний договір з медучреждением;
• видати кандидату на працевлаштування затверджене роботодавцем напрямок відповідно до наказу 302 н про проходження медоглядів;
• повідомити кандидата, що в медустанові йому потрібно буде пред'явити цей напрямок, паспорт, якщо потрібно - результати псіхосвідетельствованія, паспорт здоров'я, якщо він є;
• отримати від нього висновок лікарської комісії за результатами пройденого медогляду;
• оформити бухгалтерські документипо проведеним медогляду - акт виконаних робіт і ін.

Зразки або порядок заповнення первинних документів містяться в наказі 302 н про проходження медоглядів.

Отже, ви дізналися, навіщо проводяться медобстеження і якими вони бувають, де брати зразок наказу про проходження медогляду на підприємстві, які особи відповідають за різні етапи організації медогляду, порядок і терміни складання необхідних для організації медогляду документів, як найзручніше організовувати медогляд, познайомилися з зразками документів, необхідних для проходження медогляду на підприємстві (зразки наказу і списку контингенту трудящих). Дізналися, коли проводиться попередній медичний огляд при прийомі на роботу.

(9 оцінок, середнє: 4,67 з 5)

Більшість сучасних виробництв на увазі безліч шкідливих чинників, які здатні негативно впливають на здоров'я людей, які там працюють. З огляду на цей факт, законодавством Російської Федераціїпередбачено проходження медичного огляду щороку. Такий медичний огляд призначений для раннього виявлення захворювань у людей, які працюють на шкідливих підприємствах за певними спеціальностями.

Наказ 302Н і його переваги

З початку 2012 року на всій території Російської Федерації вступив в силу наказ Міністерства охорони здоров'я і соціального розвиткупід номером 302Н. Наказ містить перелік, в якому вказані шкідливі і небезпечні чинники, що роблять негативний вплив на людину, як на виробничих, так і на інших спеціальностях. Даний наказ скасовує дію інших наказів під номерами №, №, № 83, 90, 885 від 1996 року, які регламентували проходження медичних оглядів для затвердження на професійну придатність працівника.

За своєю суттю новий наказоб'єднав в собі всі положення і правила, які були в попередніх трьох наказах. Тепер немає сенсу перегортати безліч сторінок в трьох документах в пошуках відповіді на своє питання, досить мати на робочому столі лише один документ, в якому зібрана вся необхідна інформація.

Нові введення, доповнили наказ 302Н

У новому наказі внесені істотні корективи в залежності від переліку спеціальностей, які в обов'язковому порядкуповинні проходити щорічний медичний огляд на професійну придатність. Перелік був складений відповідно до повним атестаційних даними, які були зібрані з робочих місць. До вступу в силу наказу 302Н проходження медичного огляду на професійну придатність людини залежав тільки від його професії. На сьогоднішній день проходження профогляду (наказ 302Н)також залежить і від умов праці, в яких змушений працювати людина тієї чи іншої професії.

На підставі даного переліку лікувально-профілактичний заклад протягом десяти днів має скласти графік і календарний план проходження медичного огляду на професійну придатність. Після розробки даних документів їх передають на затвердження роботодавцю, який, в свою чергу, повинен ознайомити з ними всіх своїх працівників. Перед проходженням медичного огляду працівникові видається направлення для відвідування медичного центру. Згідно з новим наказом більше немає необхідності погоджувати поіменним списком працівників і перелік професій з Російським споживчим наглядом.

Перелік аналізів, які здаються при проходженні профогляду

Позначимо перелік аналізів, які необхідно здавати при проходженні медичного огляду на професійну придатність працівника підприємства, затверджений наказом 302Н.

Аналіз крові - аналіз здається як загальний, так і розгорнутий. У розгорнутому аналізі враховуються показники лейкоцитарної формули.
Аналіз сечі для визначення роботи нирок і стану печінки працівника.
Електрокардіографія.
Цифрова флюорографія або виконується рентгенографія в двох проекціях.
Біологічний скринінг, який здатний показати кількість холестерину і глюкози в організмі.
Для жінок передбачено також відвідування гінеколога, який візьме маски на флору і на цитологію. Жінки, вік яких перевищив сорок років, один раз в два роки повинні проходити УЗД молочних залоз або мамографію.

Список медичних фахівців, що беруть участь в медичному огляді на професійну придатність

Закон, що вступив в силу наказ 302Н істотно підкоригував список обов'язкових лікарів вузьких спеціальностей, які зобов'язані брати участь в медичному огляді на профпридатність. У обов'язковий список увійшли наступні медичні фахівці:

терапевт - даний медичний фахівецьвідвідується в останню чергу, він виносить остаточний висновок на підставі результатів аналізів і висновки інших лікарів вузької спеціальності;

дерматолог;
венеролог;
стоматолог;
психіатр;
нарколог;
оторінларінголог.

Де можна проходити медичний огляд на професійну придатність?

Медичний огляд необхідно проходити лише в тому медичному закладі, в якому є відповідна ліцензія, роздільна даний виддіяльності, необхідне обладнання і повний штат лікарів вузьких спеціальностей. наш медичний центрвідповідає всім перерахованим вище вимогам. Наш штат укомплектований лише високопрофесійними фахівцями, які зможуть якісно провести необхідне медичне обстеження. Наявне обладнання являє собою останні розробки в області сучасної медичної апаратури. З його допомогою можна виконати весь комплекс аналізів і обстежень, які потрібні для профогляду. Наказ 302Н.

Звернувшись в наш медичний центр для проходження медичного огляду на профпридатність, ви зможете за мінімально короткий термін здати всі необхідні аналізи і пройти огляд у всіх лікарів вузьких спеціальностей. У нашому центрі відсутні черги перед кабінетами. Ви можете розраховувати на індивідуальний підхід, уважне ставлення з боку фахівців, комфортні умови.

Оплата медичного огляду на профпридатність

На підставі нового закону під номером 302Н оплата медичного огляду на профпридатність здійснюється роботодавцем. Керівництво підприємства або фірми, працівники яких повинні регулярно проходити медичний огляд, зобов'язані провести фінансову оплату медичному закладу за надання даної послуги.

У тому випадку, якщо з тих чи інших причин роботодавець не може здійснити оплату, профогляд оплачується з медичної страховки, яка повинна бути у кожного працівника, спеціальність якого пов'язана з шкідливими чинниками.

Чи зобов'язаний працівник проходити медичний огляд?

У трудовому кодексі є певна стаття, яка зобов'язує кожного працівника, якого направляє роботодавець, проходити медичний огляд на професійну придатність. Роботодавець, оцінюючи умови роботи і шкідливі фактори, Видає направлення працівникові на медичне обстеження в медичний центр. Працівник може відмовитися від проходження медичного огляду на професійну придатність. Але в такому випадку роботодавець зобов'язаний не допустити його до виконання професійних обов'язків. Весь процес медичного огляду повинен протікати виключно в робочий час, яке повинно оплачуватися працівникові, з огляду на його середній заробіток.

"Про затвердження переліків шкідливих і (або) небезпечних виробничих факторів і робіт, при виконанні яких проводяться попередні і періодичні медичні огляди (обстеження), та Порядку проведення попередніх і періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників, зайнятих на важких роботах і на роботах зі шкідливими і (або) небезпечними умовами праці ".

Відповідно до статті 213 Трудового кодексу Російської Федерації (Відомості Верховної Ради України, 2002 № 1 (ч. 1), ст.3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616) і пунктом 5.2.100.55 Положення про Міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації, затвердженого постановою Уряду Російської Федерації від 30 червня 2004 № 321 (Відомості Верховної Ради України, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3; ст. 378), п р и к а з и в а ю:

1. Затвердити:

1. перелік шкідливих і (або) небезпечних виробничих факторів, при наявності яких проводяться обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди (обстеження), згідно з додатком № 1;

2. перелік робіт, при виконанні яких проводяться обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди (обстеження) працівників, згідно з додатком № 2;

3. Порядок проведення обов'язкових попередніх (при вступі на роботу) і періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників, зайнятих на важких роботах і на роботах зі шкідливими і (або) небезпечними умовами праці, згідно з додатком № 3.

2. Ввести в дію переліки шкідливих і (або) небезпечних виробничих факторів і робіт, при виконанні яких проводяться попередні і періодичні медичні огляди (обстеження), та Порядок проведення попередніх і періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників, зайнятих на важких роботах і на роботах з шкідливими і (або) небезпечними умовами праці, з 1 січня 2012 року.

0. наказ Міністерства охорони здоров'я і медичної промисловості Російської Федерації від 14 березня 1996 № 90 «Про порядок проведення попередніх і періодичних медичних оглядів працівників та медичних регламентахдопуску до професії »(за висновком Мін'юсту Росії документ в державної реєстраціїне потребує, лист від 30 грудня 1996 № 07-02-1376-96);

1. наказ Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації від 16 серпня 2004 № 83 «Про затвердження переліків шкідливих і (або) небезпечних виробничих факторів і робіт, при виконанні яких поводятся попередні і періодичні медичні огляди (обстеження), та порядку проведення цих оглядів (обстежень) »(зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 10 вересня 2004 № 6015);

2. наказ Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації від 16 травня 2005 № 338 «Про внесення змін до додатка № 2 до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 16 серпня 2004 № 83« Про затвердження переліків шкідливих і (або) небезпечних виробничих факторів і робіт, при виконанні яких проводяться попередні і періодичні медичні огляди (обстеження), та порядку проведення цих оглядів (обстежень) »(зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 3. червня 2005 № 6677).

4. Встановити, що з 1 січня 2012 року на території Російської Федерації не застосовуються підпункти 11, 12 (за винятком підпунктів 12.2, 12.11, 12.12), 13 додатки № 2 до наказу Міністерства охорони здоров'я СРСР від 29 вересня 1989 № 555 «Про вдосконалення системи медичних оглядів трудящих і водіїв індивідуальних транспортних засобів ».

міністр
Т.А. Голікова

Огляд наказу Міністерства охорони здоров'я РФ від 12.04.2011 р № 302 н

Нові вимоги до організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників

• Відповідно до цього наказу з 1 січня 2012 року затверджуються переліки шкідливих і / або небезпечних виробничих факторів і видів робіт, при наявності і виконанні яких проводяться обов'язковий попередній (під час вступу на роботу) і періодичні медичні огляди. одночасно вводиться новий порядокїх проведення.

• При цьому накази Минздравмедпрома Росії від 14.03.1996 № 90 та Міністерства охорони здоров'я України від 16.08.2004 № 83, а також п.п. 11-12 (за винятком п / п.п. 12.2, 12.11, 12.12) та п. 13 додатку № 2 до наказу МОЗ СРСР від 29.09.1989 № 555, що регламентують вимоги до організації та проведення м / о по теперішній час, втратили силу.

• Новий наказ закріпив обов'язок роботодавця по організації проведення медичних оглядів працівників, а також визначив відповідальність медичної організації за якість їх проведення.

• Цілі медичних оглядів, перелік факторів і перелік робіт, вимоги до мед. організаціям, що мають право на проведення медичних оглядів не змінилися.

• Медичні огляди проводяться на підставі затверджуваних роботодавцем переліків контингентів професій і складених на їх основі поіменних списків працівників.

• Включенню в списки контингенту і поіменні списки підлягають працівники, котрі піддаються впливу шкідливих виробничих факторів, зазначених у переліку чинників, а також шкідливих виробничих факторів, наявність яких встановлено за результатами атестації робочих місць за умовами праці, проведеної в установленому порядку.

Поіменні списки, напрямки, календарні плани

• Контингенти, а також складені на їх основі поіменні списки складає та затверджує роботодавець або його Уповноважений представник. Не пізніше ніж за 2 місяці до узгодженої з медичною організацією дати початку проведення періодичного огляду, вони повинні бути направлені в зазначену медичну організацію. Тепер в обов'язок роботодавця входить лише напрямок переліку контингентів професій в територіальний органРосспоживнагляду по своїм фактичним розташуванням протягом 10 днів після його затвердження.

• При проведенні медичних оглядів роботодавець або його уповноважений представник зобов'язаний вручити під розпис кожному працівнику направлення на попередній або періодичний медичний огляд. Роботодавець відповідає за облік виданих працівникам напрямків.

• Медична організація в 10-ти денний термін з моменту отримання від роботодавця поіменного списку, але не пізніше ніж за 14 днів до узгодженої з роботодавцем дати початку проведення періодичного медичного огляду, на підставі зазначеного поіменного списку становить календарний план проведення такого огляду. Календарний план необхідно узгодити з роботодавцем або його представником. Затверджує план керівник медичної організації. Роботодавець зобов'язаний ознайомити працівників з календарним планом не пізніше ніж за 10 днів до узгодженої з медичною організацією дати початку проведення періодичного огляду.

лікарська комісія

• При укладанні договору з роботодавцем про проведення попереднього або періодичного огляду, медична організаціяповинна сформувати постійно діючу лікарську комісію, До складу якої включаються профпатолог, а також лікарі, які пройшли в установленому порядку підвищення кваліфікації за фахом «профпатології». Очолювати лікарську комісію повинен профпатолог. Склад лікарської комісії необхідно затвердити наказом по медичній організації.
• Лікарська комісія на підставі поіменного списку, переліку чинників і (або) переліку робіт визначає необхідність участі в попередніх і періодичних оглядах відповідних фахівців, а також види і обсяги необхідних лабораторних і функціональних досліджень. При проведенні попередніх і періодичних медичних оглядів всіма обстежуваним в обов'язковому порядку проводяться такі дослідження:

Загальний аналіз крові (гемоглобін, колірний показник, еритроцити, лейкоцити, лейкоцитарна формула, ШОЕ);

Загальний аналіз сечі (питома вага, білок, цукор, мікроскопія осаду);

електрокардіографія;

Рентгенографія легенів в двох проекціях або флюорографія;

Біохімічний скринінг (вміст в крові цукру, холестерину).

• Всіх жінок оглядає акушер-гінеколог. Не рідше 1 разу на рік їм проводиться бактеріологічне (на флору) і цитологічне (на атипові клітини) дослідження. Жінки старше 40 років 1 раз в 2 роки повинні робити мамографію або УЗД молочних залоз.
• Висновок психіатра і нарколога є обов'язковими для всіх категорій обстежуваних

Карти амбулаторного хворого і паспорта здоров'я

• На працівника, який проходить попередній або періодичний медичні огляди, в мед.організаціі оформляється мед.карта амбулаторного хворого (форма 025 / о-04), паспорт здоров'я, а також висновок за результатами медичного огляду.
• На кожного працівника оформляється 1 паспорт здоров'я, який на період проведення медичних оглядів зберігається в мед.організаціі, а по їх завершенні разом з екземпляром мед.заключенія видаються працівникам на руки.
• Мед.карти зберігаються в установленому порядку в мед.організаціі, що здійснює попередні і періодичні медичні огляди. Відомості з мед.карти, що містять результати оглядів фахівців, результати лаб. і інструментальних досліджень, вносяться в паспорт здоров'я.

Рішення комісії та заключні акти

• Протягом 3 календарних днів після закінчення попереднього медичного огляду і в протягом 15 днів з дня закінчення періодичного медичного огляду, лікарська комісія виносить рішення і оформлює мед.заключеніе за його результатами.
• Відомості про працівників, які пройшли попередній медичний огляд, у яких виявлені протипоказання до професії, направляються роботодавцю, який видав направлення.
• За підсумками проведення медичних оглядів мед.організація не пізніше 30 днів після завершення періодичних медичних оглядів узагальнює результати і спільно з територіальними органами федерального органу виконавчої влади, Уповноваженого на здійснення державного контролюі нагляду в сфері забезпечення санепідблагополуччя населення, представниками роботодавця становить заключний акт. Один його примірник повинен зберігатися в мед.організаціі, що проводила періодичні медичні огляди, протягом 50 років.
• У разі ліквідації, або зміни мед.організаціі, що здійснює медичні огляди, мед.карти працівників передаються в центр профпатології суб'єкта РФ. Там вони теж повинні зберігатися 50 років, а на підставі письмового запиту іншої мед.організаціі, з якої роботодавець уклав договір на проведення медичних оглядів, в 10-ти денний строк з дня надходження запиту, передати мед.карти працівників (до запиту необхідно додати копію договору).

особливі випадки

• Працівники, зайняті на роботах зі шкідливими або небезпечними речовинамиі виробничими факторами, працівники, які мають висновок про попередній діагноз проф.заболеванію, інші категорії працівників, в разі прийняття відповідного рішення лікарською комісією не рідше 1 разу на 5 років повинні проходити періодичні огляди в центрах профпатології та інших мед.організаціях, які мають право на проведення попередніх і періодичних медичних оглядів, проведення експертизи проф.прігодності і експертизи зв'язку захворювання з професією.
• Не рідше 1 разу на рік в центрах профпатології, або інших мед.організаціях, повинні проходити медичні огляди працівники, які страждають на гострі та хронич. професійними захворюваннями.
• державний нагляд(Контроль) за додержанням вимог з організації та проведення попередніх (при влаштуванні на роботу), і періодичних медичних оглядів працівників, здійснює федеральний органвиконавчої влади, на який покладено виконання функцій з контролю та нагляду у сфері забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, в рамках наявних повноважень.

У 2012 році вступив в дію Наказ Міністерства охорони здоров'я № 302Н, що регламентує проведення обов'язкових медичних оглядів осіб, зайнятих на шкідливих і небезпечних виробництвах. Згідно з вимогами цього документа роботодавець зобов'язаний направляти працівників на первинні та періодичні лікарські комісії. Всі нормативні положення наказу і порядок направлення на медогляд в 2020 році слід враховувати роботодавцям з робочими місцями, атестованими як шкідливі і небезпечні.

Загальні відомості

Трудове законодавство встановлює обов'язок роботодавців, що мають шкідливі виробництва, Проводити для своїх працівників регулярні лікарські огляди (стаття 213 ТК РФ). Оплата діагностичних процедур і вартості аналізів проводиться роботодавцем.

Метою первинного медогляду при прийомі на роботу є встановлення професійної придатності претендента на робоче місце. Періодичні заходи спрямовані на раннє встановлення проблем зі здоров'ям, профілактику захворювань загальних і пов'язаних з виробничими факторами.

Проходження обстеження є обов'язком працівників. При відмові вони не можуть бути допущені до роботи відповідно до вимоги федерального законувід 30.03.1999 № 52-ФЗ.

Порядок і фактори, що визначають необхідність проведення медичних оглядів, закріплені в положеннях Наказу Міністерства охорони здоров'я від 12.04.2011 № 302Н. У його складі три додатки, в кожному з яких закріплені:

• в додатку 1 - фактори, які вважаються потенційно небезпечними для здоров'я;
• в додатку 2 - види робіт, допуск до яких може бути здійснений тільки при наявності дозволу з боку вузьких фахівців;
• додаток 3 - порядок організації і проведення лікарських оглядів з бланками необхідних для цього документів.

Наказ МОЗ 302Н: зміни та доповнення 2020 року

Останні зміни документ зазнав 13 грудня 2019 року у зв'язку з виходом наказів вже нових міністерств ( торкнувся тільки додатка 2):

• Міністерства праці - наказ № 62н,
• Міністерства охорони здоров'я - наказ № 49н.

Більш грунтовні зміни в документ були внесені раніше - наказом МОЗ від 05.12.2014 № 801н.

Додаток 1: Шкідливі і небезпечні фактори

У табличному варіанті додаток містить всю інформацію про те, за яких виробничих факторах потрібне обстеження медиків, їх періодичність і перелік лікарів. Таблиця поділена на чотири розділи по факторам негативного впливувиробничих факторів:

• хімічних;
• біологічних;
• фізичних;
• трудового процесу.

Кожен розділ розбитий на підрозділи, де ще більш точно конкретизуються шкідливі і небезпечні впливу на здоров'я людини. По кожному з них загроза встановлюється на підставі Соуто.

• частота проведення медичних оглядів;
• перелік фахівців вузьких напрямків, які повинні бути в лікарській комісії;
• перелік аналізів і досліджень, які необхідно провести працівникові в ході огляду;
• протипоказання, які є причиною відводу працівника від виконання обов'язків на цьому робочому місці.

Додаток 2: Шкідливі і небезпечні умови праці

У цьому додатку в таблицю зібрані види робіт, що вимагають проведення первинних і періодичних медоглядів для тих, хто на них зайнятий. До них відносять:

• роботи, пов'язані з ризиком для життя і здоров'я, в тому числі верхолазні, під водою, землею, а також службах охорони та інкасації;
• роботи на виробництві, віднесені до шкідливих і небезпечних факторів;
• пов'язані з лісовою промисловістю, зокрема по заготівлі, обробці, сплаву деревини;
• в особливих кліматичних і географічних зонах;
• пов'язані з техногенними та природними небезпечними факторами;
• робота при безпосередньому контакті з масовим перебуванням людей (в освітніх, медичних установах, на транспорті, в побутовому обслуговуванні, громадського харчування і торгівлі).

Тут також, як і в першому додатку, встановлюється періодичність медкомісії, перелік лікарів, досліджень і протипоказань до виконання робіт.

Додаток 3: Порядок проведення медоглядів

У додатку 3 Наказ 302Н закріплює регламент проведення первинного та періодичних лікарських оглядів.

Первинний потрібно для організації допуску знову прийнятого працівникадо виконання трудових обов'язків. Для цього претендентові видається відповідний напрям.

Періодичні повинні проводитися в терміни, встановлені додатком 1 або 2 до наказу 302Н, для персоналу, що працює протягом певного часу (для осіб, які не досягли 21 року, проводяться щорічно). Для їх організації кадрова служба повинна:

• дані співробітників, що підлягають медогляду, занести в список, вказавши їх ПІБ, посада і шкідливі виробничі фактори на робочому місці;
• узгоджений список повинен бути спрямований до територіального органу санітарно-епідеміологічного контролю в 10-денний термін;
• передати список до медичного закладу, зобов'язаний провести лікарську комісію відповідно до укладеного договору. Термін передачі регламентований наказом 302Н - не пізніше двох місяців до дати проходження планового огляду;
• не пізніше, ніж за 10 днів до початку заходів ознайомити персонал, який підлягає медогляду, з планом його проходження і вручити направлення.

Календарний план лікарських оглядів повинен бути розроблений медичним закладом і узгоджений з роботодавцем. Обов'язок персоналу, заявленого в списках, з'явитися в призначені дати в медичну організацію.

Медогляд вважається завершеним тільки при наявності всіх лабораторних досліджень, огляду вузькими лікарями-фахівцями та оформленому ув'язненні.

Отримання направлення на медогляд за формою 302Н

Роботодавець має право не допустити на робоче місце персонал, який не пройшов обов'язковий медогляд. Для його проходження громадянину видається направлення, з яким необхідно з'явитися до медичного закладу. Проходження лікарів є безкоштовною процедурою так як у роботодавця є договір на надання медичних послуг.

Форма напрямку не має уніфікованого бланка, але обов'язковим є наявність наступних реквізитів:

• найменування організації-роботодавця із зазначенням форми власності та КВЕД;
• найменування медичного закладу, Куди працівник направляється для проходження огляду, з адресою його місцезнаходження і кодом свідоцтва про Державну реєстрацію;
• вид лікарського огляду (періодичний або попередній);
• персональні дані працівника: ПІБ, дата народження;
• при наявності у роботодавця структурних підрозділівслід вказати найменування того, де працює або планує працювати громадянин;
• вказівка ​​посади, професії або виду робіт, працівника або претендента;
• перелік шкідливих і небезпечних факторів виробництва, в зв'язку з роботою на яких потрібне проведення медогляду.

Заповнюється напрямок співробітником кадрової службиабо іншим уповноваженою особоюорганізації. Видається під розпис працівникові.

невиконання вимог трудового законодавствав обов'язковості проходження медичних оглядів та наказу 302Н тягне адміністративну відповідальністьроботодавця:

• штраф у розмірі 15-25 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян для ІП і посадових осіб;
• штраф 110-130 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян для юридичних осіб.