Наказ «Про порядок планової госпіталізації пацієнтів до лікувальних відділень стаціонару РБ. Правила госпіталізації (строки та документи) Порядок госпіталізації до стаціонару
Наказом головного лікаря міської клінічної лікарні ім. М. П. Кончаловського № 327 від 14.03.2019 р. затверджено порядок госпіталізації та виписки пацієнтів у рамках реалізації Територіальної програми державних гарантійбезкоштовного надання медичної допомоги.
УВАГА! Планова госпіталізація проводиться у будні за профілями:
Терапія, пульмонологія – з 12:00 до 14:00;
Кардіологія, неврологія – з 10:00 до 12:00;
Гінекологія, гнійна хірургія – з 11.00 до 12.00;
Хірургія, судинна хірургія – з 09.00 до 11.00;
Травматологія, урологія – з 12.00 до 13.00;
Нейрохірургія – з 13.00 до 15.00;
Оториноларингологія (ЛОР) – з 09:00 до 11:00;
СКП – з 08.00 до 09.00.
Госпіталізація пацієнтів, які надходять на лікування в рамках програми «Москва – столиця здоров'я», здійснюється по буднях з 10:00 до 15:00.
ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ ЕКСТРЕННИХ ХВОРИХ, ТИХ, ХТО ЗВЕРТАЄТЬСЯ У КЛІНІКУ «САМОТЕКОМ» АБО НА ПЛАТНІЙ ОСНОВІ, ВИРОБЛЯЄТЬСЯ ЦІЛОДОБОВО.
При плановій госпіталізації необхідно мати:
- паспорт;
- страховий медичний поліс;
- СНІЛЗ;
- направлення із територіальної поліклініки;
- рішення відбірної комісії ДКБ ім. М. П. Кончаловського на планову госпіталізацію;
ВАЖЛИВО:Всім пацієнтам необхідно також мати довідку про пройдене ФГ-дослідження, а людям віком до 55 років – ще й витяг з амбулаторної карти про наявність вакцинації від кору;
Рішення щодо планової госпіталізації пацієнта приймає Комісія. Затверджено її склад та графік роботи. Комісія розглядає направну документацію та результати попереднього обстеження, визначає профіль відділення, дату госпіталізації. У разі потреби призначає додаткове обстеження до початку стаціонарного лікування. Таким чином, пацієнт надходить у приймальне відділення повністю підготовленим і не чекає, доки його обстежують.
- Відсутня можливість ефективного лікування та спостереження пацієнта в амбулаторних або стаціонарозміщувальних умовах.
- Неможливо провести діагностичні заходи в амбулаторно-поліклінічних умовах через важкий стан хворого.
- Загострилося хронічне захворювання, і ефекту від лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах відсутня.
Комісія розглядає такі документи:
- Паспорт;
- Поліс обов'язкового соціального страхування;
- Витяг з амбулаторної картки пацієнта;
- Напрямок на планову госпіталізацію (облікова форма № 057/у-04, затверджена Наказом Мінздоровсоцрозвитку Росії від 22.11.04 р. №255). У напрямку має бути зазначений повний клінічний діагноз із обґрунтуванням показань для стаціонарного лікування. Воно має бути засвідчено підписом та особистою печаткою лікаря, підписом завідувача філією (поліклініки) та трикутною печаткою установи, що видала направлення. Прізвище фахівця, що направив, і дата направлення повинні бути написані розбірливо.
УВАГА: Якщо лікування потребує проведення анестезіологічної допомоги, необхідний мінімум досліджень визначається лікарем-анестезіологом.
Правила госпіталізації (терміни та документи)
Госпіталізація громадянина до лікарняного закладу здійснюється у випадках:
- доставки бригадою ШМД;
- самостійного звернення хворого на екстрені показання;
- направлення лікарем поліклініки;
- направлення лікаря приймального відділення стаціонару чи зав. відділенням;
Показання для госпіталізації:
Екстрена госпіталізація - гострі захворювання, загострення хронічних хвороб, стани, що потребують інтенсивної терапії та цілодобового медичного спостереження.
Планова госпіталізація - проведення діагностики та лікування, що потребують цілодобового медичного спостереження.
При госпіталізації громадянина до лікарняного закладу йому за клінічними показаннями встановлюють режим денного (стаціонар денного перебування) або цілодобового медичного спостереження.
Терміни госпіталізації
У разі планової медичної допомоги можлива наявність черговості. Термін планової госпіталізації за абсолютними показаннями не більше 7 днів та за відносними показаннями не більше 30 днів з моменту здійснення показань до госпіталізації.
Документи
1) Перелік документів:
- напрямок (лікаря поліклініки, лікаря приймального спокою, завідувача відділення);
Паспорт;
- страховий поліс, що діє, обов'язкового медичного страхування;
2) предмети особистої гігієни
Аналізи
- загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, загальний аналіз калу;
- Флюорографія;
- ЕКГ;
- Дослідження крові на ВІЛ, RW, HBs-Ag, HCV
Правила та терміни госпіталізації
у ГУОЗ «Клінічна лікарня № 11».
1. Організація госпіталізації пацієнтів:
1) за наявності показань до екстреної госпіталізації згідно з наказами комітету охорони здоров'я про госпіталізацію лікар організує транспортування пацієнта до найближчих стаціонарів санітарним транспортом у строк не більше двох годин з моменту визначення показань до госпіталізації;
2) направлення пацієнта на планову госпіталізацію здійснюється лікарем;
направлення пацієнта на планову госпіталізацію медичною організацією, що здійснює діяльність у сфері ЗМС, проводиться відповідно до порядку інформаційної взаємодії при здійсненні інформаційного супроводу застрахованих осіб при організації надання їм медичної допомоги страховими медичними організаціями у сфері ЗМС відповідно до Правил обов'язкового медичного страхування;
3) у медичних організаціях, що мають стаціонарні відділення, ведеться журнал очікування планової госпіталізації, в якому мають відображатися дати можливої планової госпіталізації, а також відмови пацієнтів від термінів призначеної планової госпіталізації у разі, якщо пацієнт за своїм бажанням хоче отримати цю процедуру поза чергою на платній основі;
4) за наявності показань до планової госпіталізації необхідне обстеження медичної організаціїв амбулаторних умовах та оформлення направлення встановленої форми до відповідного стаціонару проводиться у порядку встановленої черговості у строк не більше ніж за 10 днів до госпіталізації;
5) за потреби амбулаторна карта пацієнта, спрямованого на лікування в стаціонарних умовах, запитується у медичної організації, яка надає первинну медико-санітарну допомогу.
Наявність показань для екстреної та планової госпіталізації визначається лікарем.
У стаціонарних умовах допомога надається у медичних організаціях, які забезпечують цілодобове медичне спостереження та лікування.
2. Загальними показаннями для госпіталізації є необхідність:
у цілодобовому медичному спостереженні внаслідок тяжкості стану здоров'я, у тому числі за сукупністю патології та (або) високого ризику розвитку ускладнень під час проведення медичного втручання;
ізоляції за епідемічними показаннями;
дотримання госпітального режиму;
проведення активної терапії
2.1. У спірних випадках вирішення питання про госпіталізацію приймається за рішенням лікарської комісіїна користь інтересів пацієнта.
2.2. Залежно від віку пацієнта його госпіталізація здійснюється у такому порядку:
діти до 14 років включно - до дитячих стаціонарів та стаціонарів загальної мережі за направленням дитячих медичних організацій;
діти з 15 до 17 років включно - в стаціонари загальної мережі за направленням дитячих медичних організацій, а також у дитячі стаціонари індивідуальному порядкуза рішенням головних лікарів у межах Територіальної програми;
дорослі з 18 років і старші – у стаціонари загальної мережі.
Госпіталізація до стаціонару здійснюється на профільні ліжка, фактично розгорнуті в медичній організації, відповідно до ліцензії на провадження медичної діяльності та відповідно до діагнозу основного захворювання відповідно до маршрутизації, затвердженої наказами комітету охорони здоров'я, з урахуванням права вибору громадянином медичної організації при наданні йому медичної допомоги.
2.3. Госпіталізація здійснюється:
1) за екстреними показаннями;
2) у плановому порядку.
Екстрена стаціонарна медична допомога надається цілодобово та безперешкодно. Госпіталізація до стаціонару за екстреними показаннями здійснюється за направленнями лікарів медичних організацій будь-якої форми власності (у тому числі індивідуальних підприємців, що здійснюють медичну діяльність), за напрямами фельдшерів-акушерів, бригад швидкої медичної допомоги (лікарської, фельдшерської), а також у разі самозвернення громадянина до медичної організації (без направлення).
Порядок організації екстреної госпіталізації до медичних організацій регламентується наказами Комітету охорони здоров'я.
2.4. Показання для екстреної госпіталізації:
1) гострі захворювання, загострення хронічних захворювань, інші стани, що загрожують життю та здоров'ю пацієнта або життю та здоров'ю оточуючих;
2) неясні в діагностиці стану та випадки за відсутності можливості забезпечення кваліфікованої консультації та лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах та вдома;
3) стани з відсутністю ефекту від лікувально-діагностичних заходів (при загостренні хронічних захворювань з декомпенсацією);
4) інші стани, що вимагають термінового додаткового обстеження, якщо необхідне обстеження в амбулаторних умовах з урахуванням віку та стану хворого провести неможливо.
В окремих випадкахможливе розширення показань до екстреної госпіталізації. Це питання вирішується лікарем індивідуально залежно стану пацієнта.
2.5. Показання для планової госпіталізації:
1) відсутність можливості забезпечення ефективного динамічного спостереження та лікування пацієнта в амбулаторних та стаціонарозамінних умовах;
2) неможливість проведення діагностичних заходів в амбулаторно-поліклінічних умовах, обумовлена тяжкістю стану пацієнта та (або) відсутністю діагностичної бази;
3) загострення хронічних захворювань (при неефективності лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах);
4) необхідність проведення різних видівекспертиз або обстеження в медичній організації в стаціонарних умовах (у разі неможливості проведення їх в амбулаторних умовах), що потребують динамічного спостереження.
2.6. Час госпіталізації за екстреними показаннями до лікувального відділення медичної організації, включаючи час перебування пацієнта у приймальному відділенні, має становити не більше двох годин.
2.7. У маломісні (на одне - два ліжка) палати (бокси) госпіталізуються пацієнти, які страждають на захворювання, які визначеніпереліком медичних та епідеміологічних показань до розміщення пацієнтів у маломісних палатах (боксах), затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федераціївід 15 травня 2012 р. N 535н.
2.8. Закріплення лікаря, медичного працівника з числа середнього медичного персоналу, що оперує хірурга, залучення лікарів-консультантів проводиться відповідно до клінічної доцільності, розпорядку структурного підрозділу, відповідних інструкцій.
2.9. Планова стаціонарна, у тому числі спеціалізована, медична допомога надається громадянам у порядку черговості згідно з Порядком надання планової медичної допомоги медичними організаціями в рамках державних завдань, затверджених відповідно до нормативних правовими актами вищого органу виконавчої владиВолгоградської області та комітету охорони здоров'я.
Госпіталізація пацієнтів медичними організаціями, які здійснюють діяльність у сфері ЗМС, проводиться відповідно до порядку інформаційної взаємодії при здійсненні інформаційного супроводу застрахованих осіб при організації надання їм медичної допомоги страховими медичними організаціями у сфері ЗМС згідно з Правилами обов'язкового медичного страхування.
У стаціонарі медичної організації заповнюється журнал очікування планової госпіталізації, у тому числі для планових оперативних втручань, у якому мають відображатися дати планової госпіталізації (за підписом пацієнта про ознайомлення), фактичної госпіталізації, а також відмови пацієнтів (за підписом) від дати призначеної планової госпіталізації.
Максимальні терміниочікування планової госпіталізації для надання спеціалізованої, за винятком високотехнологічної, медичної допомоги в стаціонарних умовах - не більше 30 днів з моменту видачі лікарем направлення на госпіталізацію.
Термін очікування високотехнологічної медичної допомоги у стаціонарних умовах у плановій формі – 159 днів.
У медичних організаціях, які надають спеціалізовану медичну допомогу в стаціонарних умовах, ведеться лист очікування надання спеціалізованої медичної допомоги у плановій формі та здійснюється інформування громадян у доступній формі, у тому числі з використанням інформаційно-телекомунікаційної мережі "Інтернет", про терміни очікування надання спеціалізованої медичної допомоги з урахуванням вимог законодавства Російської Федерації щодо персональних даних.
При плановій госпіталізації пацієнта обсяги та терміни проведення лікувально-діагностичних заходів визначаються після його огляду лікарем у день надходження відповідно до затверджених стандартів надання медичної допомоги, протоколів ведення хворих, а також, у разі потреби, із клінічною практикою, що склалася.
Лікар робить щоденні записи про динаміку стану здоров'я пацієнта, проведення йому лікувальних та діагностичних заходів. Призначення лікувально-діагностичних заходів записуються лікарем до призначення пацієнта. У вихідні та святкові дні контроль за лікуванням та станом пацієнтів здійснюється черговим лікарем. Щоденникові записи під час чергування лікар робить у медичній карті стаціонарного хворого лише щодо пацієнтів, залишених під його персональне спостереження, список яких вноситься лікарем до журналу чергового лікаря.
2.10. Один із батьків, інший член сім'ї або інший законний представник дитини надає право на безкоштовне спільне перебування з дитиною в медичній організації при наданні дитині медичної допомоги в стаціонарних умовах протягом усього періоду лікування незалежно від віку дитини.
Одному з батьків, іншому члену сім'ї або іншому законному представнику дитини, що здійснює догляд за хворою дитиною до досягнення нею віку чотирьох років, а з дитиною старшою від зазначеного віку - за наявності медичних показань, безкоштовно надається спальне місце та харчування.
При цьому листок непрацездатності з догляду видається одному з членів сім'ї, опікуну (піклувальнику), іншому родичу, що безпосередньо здійснює догляд за хворою дитиною в стаціонарі.
Особа, яка надходить до стаціонару для здійснення догляду за хворою дитиною, підлягає безоплатному обстеженню в установленому порядку: при плановій госпіталізації – у медичній організації в амбулаторних умовах, при екстреній госпіталізації – у стаціонарних умовах.
2.11. У разі неможливості надання пацієнту необхідної медичної допомоги в медичній організації, розташованій у населеному пунктіза місцем проживання, пацієнт прямує до медичної організації високого рівняабо спеціалізовану медичну організацію (за медичними показаннями).
Надання транспортних послуг при супроводі медичним працівником пацієнта, який перебуває на лікуванні в стаціонарних умовах, з метою виконання порядку надання медичної допомоги у разі необхідності проведення такому пацієнтові діагностичних досліджень - за відсутності можливості їх проведення медичною
організацією, що надає медичну допомогу, здійснюється без стягнення плати за пацієнта.
Необхідність надання транспортних послуг пацієнту, який перебуває на лікуванні в стаціонарних умовах, визначається лікарем медичної організації, що надає медичну допомогу пацієнту.
2.12. У разі порушення лікарняного режиму пацієнт може бути виписаний зі стаціонару достроково за умови відсутності загрози для здоров'я та життя самого пацієнта та оточуючих з відповідними оцінками у медичній та іншій документації.
2.13. Критерії виписки хворого із стаціонару цілодобового перебування:
1) відсутність загрози для здоров'я та життя хворого та оточуючих;
2) відсутність загрози розвитку ускладнень за основним захворюванням або з боку супутніх захворювань у період загострення;
3) стабілізація стану та основних клініко-лабораторних показників патологічного процесу з основного захворювання;
4) відсутність необхідності у цілодобовому медичному спостереженні;
5) відсутність необхідності цілодобового виконання лікувальних процедур;
6) відсутність необхідності в ізоляції за епідемічними показаннями.
2.14. Переведення пацієнтів з цілодобових стаціонарів у денні стаціонари здійснюється за рекомендацією лікаря цілодобового стаціонару, що лікує, за умови можливості організації доліковування конкретного пацієнта на стаціонарозамінному етапі.
3. В умовах денного стаціонару медична допомога організується в медичних організаціях або їх відповідних структурних підрозділах для громадян, яким за станом здоров'я необхідне медичне спостереження та лікування, але не потрібне цілодобове медичне спостереження та лікування.
3.1. Денні стаціонари організуються за такими типами:
денний стаціонар в амбулаторно-поліклінічному закладі;
денний стаціонар при лікарняному закладі (стаціонарі);
стаціонар вдома.
Щоденна тривалість перебування пацієнтів у денних стаціонарах (крім стаціонарів вдома) становить не менше трьох годин для денного стаціонару при поліклініці, не менше чотирьох годин для денного стаціонару при лікарняному закладі (стаціонарі).
3.2. В умовах денного стаціонару медична допомога надається у випадках:
необхідності проведення комплексних профілактичних та оздоровчих заходів громадянам, які входять до груп ризику підвищеної захворюваності, у тому числі професійної, а також довго і часто хворіють;
проведення громадянам складних та комплексних діагностичних досліджень та лікувальних процедур, пов'язаних з необхідністю спеціальної підготовкита короткострокового медичного спостереження після проведення зазначених лікувальних та діагностичних заходів;
підбору адекватної терапії при вперше встановленому діагнозі захворювання або для профілактики загострення хронічного захворювання;
здійснення реабілітаційного комплексного курсового лікування
3.3. Лікар вибирає тип стаціонарозамінної допомоги залежно від конкретного захворювання, його тяжкості, можливості відвідування пацієнтом медичної організації, а також забезпечення родичами догляду за пацієнтом у стаціонарі вдома.
Лікар денного стаціонару робить щоденні записи (відповідно до графіка роботи денного стаціонару) про динаміку стану здоров'я, проведення лікувальних та діагностичних заходів. Призначення лікувально-діагностичних заходів записуються лікарем до призначення пацієнта. У вихідні та святкові дні контроль за лікуванням та станом пацієнтів здійснюється черговим лікарем. Щоденникові записи під час чергування лікар робить у медичній карті стаціонарного хворого лише щодо пацієнтів, залишених під його персональне спостереження, список яких вноситься лікарем до журналу чергового лікаря.
3.4. У денному стаціонарі медичної організації (при поліклініці або стаціонарі) пацієнту надаються:
ліжко на період лікування в денному стаціонарі;
щоденне спостереження лікаря;
лабораторно-діагностичні дослідження;
медикаментозна терапія, у тому числі з використанням парентеральних шляхів введення (внутрішньовенні, внутрішньом'язові, підшкірні ін'єкції тощо) відповідно до стандартів медичної допомоги та переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратіві медичних виробів, що застосовуються при наданні стаціонарної медичної допомоги у межах Територіальної програми;
лікувальні маніпуляції та процедури в обсягах стандартів надання медичної допомоги.
При необхідності до комплексу лікування пацієнтів включаються фізіотерапевтичні процедури (не більше двох методів електролікування одночасно), масаж, заняття лікувальною фізкультурою та інше лікування в рамках надання медичної допомоги за профілем основного захворювання.
3.5. В умовах стаціонару вдома медична допомога надається пацієнтам (частково або повністю втративши здатність до пересування та самообслуговування), які не потребують цілодобового медичного спостереження щодо захворювань, що не загрожують життю пацієнта або здоров'ю оточуючих, але за станом здоров'я для отримання необхідної медичної допомоги не можуть самостійно відвідувати медичну організацію.
3.6. У стаціонарі вдома пацієнту надаються:
щоденний огляд лікаря;
медикаментозна терапія, у тому числі з використанням парентеральних шляхів введення (внутрішньовенні, внутрішньом'язові, підшкірні ін'єкції тощо);
лікувальні маніпуляції та процедури за показаннями;
консультації вузьких спеціалістів (за потреби);
транспорт для транспортування до медичної організації з метою проведення необхідних діагностичних досліджень, проведення яких вдома неможливе.
3.7. Максимальний термін очікування планової госпіталізації в денні стаціонари не може перевищувати 14 днів.
У денному стаціонарі медичної організації ведеться та заповнюється журнал очікування планової госпіталізації, у якому мають відображатися дати планової госпіталізації, дати фактичної госпіталізації, а також відмови пацієнтів від планової госпіталізації у визначений термін.
ХАРАБАЛІНСЬКА РАЙОННА ЛІКАРНЯ ІМЕНІ Г. В. ХРАПОВОЇ
П Р І К А З ________________________________________________________________
від “___”________2014р. №____
«Про порядок планової госпіталізації
пацієнтів у лікувальні відділення
стаціонару РБ»
З метою упорядкування та затвердження єдиних вимог планової госпіталізації хворих відповідно до обсягів плану – завдання на надання медичної допомоги населенню Харабалінського району безкоштовної медичної допомоги на 2014р. (Постанова Уряду Астраханської області від 01.01.2001р. № 000 – П «Програма державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на території Астраханської області на 2014р. та плановий період 2015р та 2016 років») та подальшого покращення організації та якості надання медичної допомоги приймального відділення в РБ
наказую:
1.Затвердити «Порядок планової госпіталізації хворих на ДБУЗ АТ «Харабалінська районна лікарняім. »(Далі «Порядок госпіталізації») (додаток №1).
2. Заступникам головного лікаря, завідувачам УБ та ВА, завідувачам відділень та служб:
2.1 Довести цей наказ до медичних працівників підрозділів ДБУЗ АТ «Харабалінська РБ ім. », що беруть участь у плановій госпіталізації.
2.2 Заст. головного лікаря, та здійснювати контроль за «Порядком госпіталізації».
3.Всім лікарям ДБУЗ АТ «Харабалінська РБ ім. » прийняти до виконання «Порядок госпіталізації» (додаток №1).
4. Секретарю головного лікаря цей наказ довести до відома заінтересованих осіб.
5. Цей наказ набирає чинності з дня його підписання.
Додаток №1
"Стверджую"
Головний лікар
ДБУЗ АТ «Харабалінська РБ
від “__”______2014р.№____
госпіталізації планових хворих на ДБУЗ АТ «Харабалінська РБ ім. »
1. Цей «Порядок госпіталізації» розроблено відповідно до Федерального Закону від 01.01.2001р. № 000 -ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», наказом МОЗ та СР від 01.01.01г. № 000 «Про затвердження Положення про організацію надання первинної медико – санітарної допомоги дорослому населенню», Постановою Уряду Астраханської області від 01.01.2001р. № 000 – П «Програма державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на території Астраханської області на 2014р. та плановий період 2015р та 2016 років»).
Планова госпіталізація забезпечується відповідно до встановлених правил та умов договорів зі страховими кампаніями, після проведення діагностичних, у т. ч. та інструментальних досліджень, згідно з обов'язковим обсягом обстеження хворих за федеральними стандартами надання медичної допомоги та направляються на планову госпіталізацію
3.Напрямок пацієнта на госпіталізацію в плановому порядку здійснюється лікарем амбулаторно-поліклінічного підрозділу РБ відповідно до клінічних показань, що вимагають госпітального режиму з активною медичною допомогою, цілодобовим або денним спостереженням. З метою поліпшення якості обслуговування пацієнтів та скорочення часу очікування пацієнтом бажано при направленні його на планову госпіталізацію до профільного лікувального відділення стаціонару РБ лікарю амбулаторно – поліклінічного підрозділу РБ домовитися (за телефоном або очно) з завідувачем лікувального відділення стаціонару РБ та датою пацієнта.
4. В окремих випадках пацієнти прямують на цілодобове стаціонарне лікування шляхом переведення з іншого цілодобового відділення, підрозділу або денного стаціонару ДБУЗ АТ «Харабалінська РБ ім. ». При цьому в прийомному статусі лікар або черговий лікар обґрунтовує необхідність перебування пацієнта в цілодобовому стаціонарі.
Правом на позачергове надання стаціонарної та стаціонарозамінної медичної допомоги користуються окремі категоріїгромадян. встановлені федеральним законодавством (далі пільгові категорії громадян), та за наявності медичних показань.
У разі необхідності надання громадянину, що належить до пільгової категорії, стаціонарної або стаціонарозамінної медичної допомоги лікар амбулаторно – поліклінічного підрозділу РБ видає направлення на госпіталізацію з позначкою про віднесення пацієнта до пільгової категорії.
5. Право направлення на планову госпіталізацію також мають головний лікар, заступники головного лікаря ДБУЗ АТ «Харабалінська РБ ім. ».
6.Абсолютними показаннями для планової госпіталізації є відсутність можливості в амбулаторно-поліклінічному підрозділі РБ надання конкретного виду допомоги, загострення хронічних захворювань (при неефективності лікування).
7. Відносними показаннями для планової госпіталізації є необхідність проведення різних видів експертиз або стаціонарного обстеження за неможливості провести їх в амбулаторних умовах, у тому числі:
Медико – соціальна експертиза;
Інші обстеження, що потребують динамічного спостереження;
Відсутність можливості забезпечення ефективного динамічного спостереження та лікування пацієнта на догоспітальному етапі;
Неясні випадки захворювань за відсутності можливості забезпечення кваліфікованої консультації та лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах та вдома;
Стани з відсутністю ефекту при лікувально-діагностичних заходах (загострення хронічних захворювань з декомпенсацією);
Гарячка протягом 5 - днів і більше днів неясної етіології;
Інші стани, що вимагають додаткового обстеження, якщо встановити причину в амбулаторних умовах з урахуванням віку та стану хворого неможливо.
8. Обов'язковою умовоюдля здійснення планової госпіталізації є наявність у пацієнта посвідчення особи, поліса, що діє, обов'язкового медичного страхування.
9. Підставою для госпіталізації пацієнта є направлення (ф.27-у) на планову госпіталізацію з результатами обстеження на догоспітальному етапі давністю не більше 2-х тижнів, обґрунтуванням мети госпіталізації за підписом посадової особи (за профілями: завідувач педіатричним відділенням поліклініки) напрямами педіатрів, завідувач терапевтичного відділення поліклініки – за напрямами терапевтів, за іншими профілями поліклінічної служби - заступник головного лікаря з поліклінічної роботи, без завідуючих поліклінічними відділеннями контрольний підпис у напрямі на планову госпіталізацію пацієнтів покладається за заступника головного лікаря з поліклініки на заступник голови лікаря з ЕВН), який курирує госпіталізацію, у погоджені з хворим терміни.
10. Напрямок на планову госпіталізацію виписується на бланках форми № 27 – у «Виписка з медичної картки амбулаторного, стаціонарного (підкреслити) хворого» (далі – «Виписка»).
У «Виписці» вказується:
Прізвище, ім'я, по батькові хворого повністю;
Дата народження вказується повністю (число, місяць, рік народження);
Адміністративний район проживання хворого;
Дані чинного полісу обов'язкового медичного страхування (серія, номер, назва страхової організації, що видала поліс) та паспорта (посвідчення особи);
Офіційна назва стаціонару та відділення, куди прямує хворий;
Ціль госпіталізації;
Діагноз основного захворювання, згідно міжнародної класифікаціїхвороб (МКЛ – 10);
Дані обстеження згідно з обов'язковим обсягом обстеження хворих за федеральними стандартами надання медичної допомоги за профілем захворювання, що направляються в стаціонари (лабораторного, інструментального, рентгенівського, консультації фахівців відповідно до захворювання та із зазначенням дат).
Відомості про епідеміологічне оточення;
Відомості про профілактичні щеплення;
Дата виписки направлення, прізвище лікаря розбірливе, підпис лікаря, який видав направлення, підпис заступника головного лікаря або завідувача відділення підрозділом РБ, друк підрозділу (для амбулаторно – поліклінічних підрозділів РБ);
Назва лікувального – профілактичного підрозділу РБ, який спрямовує хворого на стаціонарне лікування.
Напрямок на планову госпіталізацію видається на руки пацієнту.
11. При направленні хворих на планове стаціонарне лікування враховується відповідність захворювань та патологічних станів до рівня надання медичної допомоги профільного лікувального відділення РБ, визначеному планом - завданням для ДБУЗ АТ «Харабалінська РБ ім. » з надання безкоштовної медичної допомоги. У разі невідповідності посадова особа(заступник головного лікаря з поліклінічної роботи, заступник головного лікаря з ЕВН, завідувач поліклінічним (терапевтичним, педіатричним) відділенням), які курирують госпіталізацію повинні направити пацієнта до профільного лікувального відділення ЛПЗ області, попередньо при цьому домовитися з керівництвом необхідного лікувального ЛПЗ області про дату планової госпіталізації пацієнта
12.Терміни очікування планової госпіталізації визначаються порядку черговості і що неспроможні перевищувати 3-х тижневого терміну.
13. Госпіталізацією планових хворих за напрямами лікарів, що лікують, амбулаторно – поліклінічних підрозділів РБ або при перекладі (планових хворих) з інших лікувальних відділень стаціонару РБ займається тільки завідувач профільного лікувального відділення РБ з веденням відповідної медичної документації.
Завідувач профільного лікувального відділення стаціонару РБ на підставі напряму забезпечує дотримання черговості під час планової госпіталізації.
При пред'явленні завідувачу профільного лікувального відділення стаціонару РБ пацієнтом направлення з позначкою пільгової категорії, то в цьому випадку завідувач забезпечує позачергову планову госпіталізацію громадянина, що належить до пільгової категорії, протягом 2 – х годин з моменту його звернення до профільного лікувального відділення стаціонару.
14.В лікувальних відділеннях стаціонару РБ ведуться журнали черговості (стверджуються головним лікарем РБ) на госпіталізацію, що включають такі відомості: паспортні дані пацієнта, контактний телефон, діагноз, термін планованої госпіталізації.
15. За наявності черговості на госпіталізацію завідувач лікувального відділення стаціонару РБ робить відмітку у напрямку хворого із зазначенням дати та часу запланованої госпіталізації.
16.У разі неможливості госпіталізувати хворого у призначений термін завідувач лікувального відділення стаціонару РБ зобов'язаний сповістити пацієнта не менше ніж за три дні до дати планової госпіталізації та погодити з ним новий термінгоспіталізації.
17. Хворі, які не потребують цілодобового спостереження, при необхідності госпіталізуються в денні стаціонари.
18. Госпіталізація хворих у плановому порядку до профільних відділень, у зв'язку з умовами, що склалися, та наявного штатним розкладом(В тому числі і відсутністю приймального відділення в РБ) здійснюється відразу в профільне відділення за погодженням з завідувачем даним відділенням. Хворий повинен бути оглянутий лікуючим (або черговим лікарем) даного відділення не пізніше 30 хвилин з моменту звернення, при загрозливих для життя стану - негайно.
19.Питання про необхідність санітарної обробки госпіталізованого вирішується лікувальним або черговим лікарем профільного відділення.
20.При госпіталізації хворого черговий медперсонал лікувального відділення стаціонару РБ забезпечує:
Дотримання принципів лікувально-охоронного режиму, своєчасну госпіталізацію хворого на ліжко;
Транспортування хворого з урахуванням його стану здоров'я (самостійно або на ношах), супроводжує хворого у відповідну палату відділення, інше відділення РБ;
Розміщення хворих проводиться у палати на 2 - 4 та більше місць;
Напрямок до палати пацієнтів, що надійшли на планову госпіталізацію, здійснюється протягом першої години з моменту вступу до стаціонару. При цьому планова госпіталізація хворих на ліжка, розташовані поза палатами, виключається;
Організацію харчування хворого, проведення лікувально-діагностичних маніпуляцій, лікарське забезпеченняз моменту вступу до стаціонару.
21. У разі відмови в прийомі хворого завідувач відділення (або лікар – ординатор даного відділення або черговий лікар) надає йому необхідну лікувальну допомогу та робить запис у спеціальному журналі та у напрямку від лікаря амбулаторно – поліклінічного підрозділу РБ або іншого ЛПУ області про причини відмови у госпіталізації та про вжиті заходи (коротко – значущі status prаesens та status slocalis, яка допомога надана, направлена до іншої лікарні чи додому тощо).
22. У день надходження до лікувального відділення стаціонару РБ хворий має бути оглянутий лікарем – ординатором, який курирує даного хворого, призначені відповідні лікувально – діагностичні заходи.
23. Протягом перших двох діб хворий має бути оглянутий завідувачем відділення (виняток: субота, неділя – на третю добу)
24.При необхідності (у складних випадках) протягом перших трьох діб, хворий має бути оглянутий колегіально (консиліум) з оформленням відповідного запису в історії хвороби.
25. Лікар зобов'язаний інформувати хворого, а у випадках лікування неповнолітніх, його батьків або законних представників про перебіг лікування, прогноз, необхідний індивідуальний режим.
26. Адміністрація ДБУЗ АТ «Харабалінська РБ ім. » зобов'язана забезпечити зберігання одягу та особистих речей пацієнта, що виключає розкрадання та псування, досі виписки.
27.Виписка хворого з лікувального відділення стаціонару РБ проводиться лікарем за погодженням із завідувачем відділення у випадках:
Одужання хворого;
Поліпшення стану здоров'я, коли хворий станом може продовжити лікування в домашніх або поліклінічних умовах;
Відсутності показань для подальшого лікування в стаціонарі;
Необхідність переведення хворого в інше ЛПЗ області;
Відмови хворого від подальшого лікування у цьому стаціонарі (відмова оформляється документально, з повідомленням адміністрації ДБУЗ АТ «Харабалінська РБ ім.»);
Виписка хворого за грубе порушення правил внутрішнього розпорядку лікарні може проводитись у виняткових випадках та з дозволу головного лікаря РБ.
28. Лікар зобов'язаний заздалегідь підготувати хворого до виписки, провести з хворим заключну бесіду та дати йому необхідні лікувально-профілактичні поради.
29. Старша медична сестра відділення зобов'язана заздалегідь повідомити родичів хворого про день і годину його виписки, підготувати його одяг та документацію.
30.На кожного хворого, що виписується, або переводиться зі стаціонару в інше ЛПЗ області повинна заповнюватися форма № 000 - 1\у -02 «Статистична карта вибув із стаціонару», яка з формою № 000\у «Медична карта стаціонарного хворого» передається медичному статистику оргмет РБ.
31.На руки хворому видається «Виписка» (про отримання її хворий розписується на лицьовій стороніу формі № 000 \ "Медична карта стаціонарного хворого"). При неможливості видати «Виписку» на руки хворому через його стан здоров'я вона через оргметодкабінет РБ передається в амбулаторно-поліклінічне підрозділ РБ. У «Виписці» відображаються всі значущі моменти лікувально-діагностичного процесу та рекомендації щодо подальшого (при необхідності) дообстеження та лікування хворого (постраждалого). При перекладі хворого з РБ в інше ЛПЗ області одночасно з ним направляється «Виписка» (форма № 27).
32. Речі, документи та цінності хворого при виписці видаються особисто хворому або його представнику, по пред'явленні ним довіреності та паспорта, а у випадках перекладу передаються відповідному ЛПЗ з розписом пацієнта або його представника в обліковій документації зі зберігання речей, цінностей, документів.