FEDERALNA OBRAZOVNA AGENCIJA

VOLGA HUMANITARNI ZAVOD

"VOLGOGRADSKA DRŽAVA

UNIVERZITET "

Pravni fakultet Odsjek za tjelesni odgoj

Po disciplini

"Kultura zdrav načinživot "

Na temu "Savremene metode kontracepcije"

Završio student I

kurs U-251 |

I. V. Kovaleva

Volzhsky 2006

Uvod ………………………………………………………………………… ... 2

1 Savremene metode kontracepcije ………………………………………… .3

2 kondoma. ………………………………………………………… .5

3 Spermicidi ………………………………………………………………… 7

4 Prekinut odnos ……………………………………………… 7

5 Ritmička metoda kontracepcije …………………………………………… 7

5.1 Kalendarna metoda kontracepcije ……………………………………… 7
5.2 Temperaturna metoda kontracepcije ………………………………… ..8

5.3 Crkvena metoda kontracepcije ……………………………………… 9

6 Simptotermalna metoda kontracepcije ………………………………… 10

7 Barijerne metode kontracepcije / dijafragme ………………………… ... 10
7 Muška kontracepcija / Sterilizacija muškaraca …………………….… 12

8 Hirurška sterilizacija ……………………………………………. 13

9 Intrauterini uređaji ………………………………………………… .14

10 Mirena ……………………………………………………………………… ..16

11 Hormonska kontracepcija ……………………………………………… 18

Zaključak ………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… 26

Popis korištene literature ………………………………………… ..27

Uvod.

Ono što je važno znati o kontracepciji jednostavno rečeno.
Tijekom svoje duge povijesti čovječanstvo je izumilo mnoge metode očuvanja. I, vjerojatno, delikatnost ove teme i strah od izravne rasprave o njoj doveli su do činjenice da postoji veliki broj glasina, nagađanja i apsurda o kontracepciji. Čujete mnogo: reći će da će brkovi početi rasti od oralnih kontraceptiva ili će vas uvjeriti da je kondom najprijatnija i najpouzdanija metoda sprječavanja trudnoće. Smeh, ali samo. Pa, barem su prestali vjerovati da se možete zaštititi od trudnoće uz čarolije i zavjere. Međutim, veliki broj ljudi i dalje je sklon pridržavanju "staromodnih", tradicionalnih metoda zaštite.
No, prema medicinskoj statistici, ove metode koje su testirale mnoge generacije (računanje "sigurnih" dana, prekid spolnog odnosa, mehanička zaštita kondomima ili kapama) pokazale su se najdjelotvornijima. A dostignuća znanosti posljednjih desetljeća - hormonski i intrauterini kontraceptivi - najpouzdaniji su. Kako bi se jednom zauvijek razotkrile sve vrste legendi o kontracepciji, ovo djelo ocrtava suvremene metode kontracepcije. Upoznavši se s njima, možete procijeniti prednosti jedne ili druge metode zaštite. Naravno, kao i u bilo kojoj grani medicine, u području kontracepcije ne postoje i ne mogu postojati jedinstvene preporuke i recepti za sve. Izbor odgovarajućih metoda zaštite strogo je individualan! - mora obaviti ljekar.
Predstavljeni rad sadrži potrebne informacije o različitim metodama zaštite: objašnjenje principa njihovog djelovanja, opis nuspojava, poređenje stepena pouzdanosti različitih metoda, uključujući i najnovije.

Savremene metode kontracepcije.

Kondomi.

Povijest kondoma (mehaničkog kontraceptiva koji su muškarci češće koristili) seže u doba Rimskog carstva, gdje se mjehur ribe i životinja koristio za sprječavanje trudnoće i spolno prenosivih bolesti. Kasnije su ga počeli izrađivati ​​od lana, svile, kože, životinjskih crijeva.Savremeni kondomi izrađeni su od tanke gume (manje od 1 mm), lateksa, vinila ili prirodnih materijala (na primjer, cekum janjadi). Kondomi se razlikuju po veličini, obliku, debljini, površinskom reljefu i boji. Mogu se liječiti posebnim spermicidima i mazivima.

Prednosti metode:
učešće muškaraca u planiranju porodice;
jednostavnost upotrebe s nepravilnim kontaktima;
dostupnost;
sprečavanje prerane ejakulacije;
zaštita od spolno prenosivih bolesti, uključujući AIDS (osim kondoma i prirodnih materijala);
prevencija raka grlića maternice;
mogućnost upotrebe u slučaju alergije na sjeme.

Popularnost kondoma u novije vrijeme stalno raste, prvenstveno zbog opasnosti od zaraze AIDS -om i SPI. No za postizanje maksimalnog kontracepcijskog učinka preporučuje se uporaba kondoma u kombinaciji s niskim dozama oralnih kontraceptiva.

Indikacije:
sprečavanje većine SPI u odsustvu stalnog seksualnog partnera ili u prisustvu nekoliko partnera. V ovaj slučaj preporučljivo je koristiti "dvostruku holandsku metodu" (COC + kondom od lateksa ili vinila), koja pruža visoku efikasnost kontracepcije i zaštitu od spolno prenosivih bolesti;
smanjen rizik od trudnoće (rijetki seksualni odnosi i / ili kasna reproduktivna dob);
privremena metoda kontracepcije tokom pauze pri upotrebi KOK ili IUD -a;
koristiti u kombinaciji s drugim metodama kontracepcije (na primjer, ritmičkom metodom).

Ograničenja metode:
relativno nizak kontracepcijski učinak zbog mogućnosti oštećenja integriteta kondoma i njegove nepravilne uporabe (ne od početka spolnog odnosa);
smanjena osjetljivost tokom odnosa;
nespremnost partnera da učestvuje u planiranju porodice;
nemogućnost potpunog nestanka straha od neželjene trudnoće (zbog relativno niske efikasnosti).

Kontraindikacije:
alergija na gumu, lateks, mazivo i / ili spermicid;
smanjena osjetljivost i / ili erektilna disfunkcija.
Komplikacije - alergijske reakcije na lateks, mazivo ili spermicid.

Spermicidi.

Spermicidi pripadaju klasi kemijskih kontraceptiva.
Mehanizam djelovanja spermicida temelji se na sposobnosti aktivnog sastojka u njihovom sastavu da uništi spermatozoide u roku od nekoliko sekundi.Tak strogi zahtjev za vremenski interval objašnjava se sposobnošću spermatozoida da doslovno prodre u cervikalni kanal sekunde nakon ejakulacije, a nakon 90 sekundi najbrži od njih stiže do jajovoda.
Sljedeći se koriste kao aktivni sastojak u modernim spermicidima:
tenzidi - nonoksinol -9, oktoksinol, menfegol, benzalkonijum hlorid. Najefikasniji od njih je benzalkonijev klorid koji uzrokuje potpuno uništavanje spermatozoida u koncentraciji od 0,005% u roku od 20 sekundi. Osim toga, ima baktericidno i virucidno djelovanje protiv virusa herpesa tipa 1 i 2, citomegalovirusa i HIV -a;
inhibitori aktivnih enzima-A-gen 53 (A-gen 53) i Sin-a-gen (Syn-a-gen).
Osim aktivne tvari, spermicid sadrži i njegov nosač - sredstvo koje osigurava disperziju i omotač aktivne tvari u vaginu. Zahvaljujući ovim svojstvima spermicida, oko vrata maternice stvara se neka vrsta barijere koja sprječava prodiranje spermatozoida u gornje dijelove ženskog reproduktivnog sistema.

Kontracepcijski učinak spermicida je nizak - do 25-30 trudnoća na 100 žena godišnje. Ako se pravilno koristi, do 10 trudnoća na 100 žena godišnje.

Glavne vrste modernih spermicida:

Kreme, želei - ubrizgavaju se duboko u vaginu pomoću posebnog aplikatora u ležećem položaju.Većina proizvoda pruža trenutnu zaštitu koja traje 1 sat, neki traju duže.
Supozitorije i tablete ubacuju se u vaginu u ležećem položaju 10–20 minuta prije snošaja. Čepići i tablete štite 1 sat. Njihovo djelovanje počinje 10-15 minuta nakon primjene.
Filmovi - izgledaju poput tankih malih listova dužine 5 cm, koje se ubacuju duboko u vaginu prije kontakta s grlićem maternice 15 minuta prije spolnog odnosa. To uključuje vaginalne kontracepcijske filmove ABP, VKP (spermicidna tvar - nonoksinol -9). Njihovo djelovanje počinje 15 minuta nakon primjene i traje 1-2 sata.
Pene se unose duboko u vaginu pomoću posebnog aplikatora. Njihova akcija počinje odmah i

traje 1 sat.
Indikacije:
- lokalna kontracepcija sa smanjenim rizikom od trudnoće (rijetki seksualni odnosi i / ili kasna reproduktivna dob) u kombinaciji sa barijernom metodom;
- koristiti u kombinaciji s ritmičkom metodom kada je nemoguće koristiti COC ili IUD;
- privremena metoda kontracepcije tokom pauze pri upotrebi KOK ili IUD -a.
Ograničenja metode:

- mogućnost teratogenih učinaka na fetus s već započetom trudnoćom;
- vjerojatnost negativnog utjecaja na biocenozu vagine;
- nemogućnost potpunog uklanjanja osjećaja straha od neželjene trudnoće (zbog niske efikasnosti).
Kontraindikacije:

Alergičan na spermicid;
- visok rizik za fetus u slučaju neželjene trudnoće.

Nuspojave:

Alergijska reakcija;
- svrbež, pečenje u vanjskom genitalnom području.

Pravila za upotrebu spermicida:

Kako bi se povećala učinkovitost kontracepcije, spermicidi se moraju koristiti istovremeno s barijernim metodama;
kod ponovljenih spolnih odnosa potrebno je upotrijebiti novu dozu spermicida;
- nakon spolnog odnosa uz upotrebu spermicida, nemojte se tuširati 6-8 sati;
- nakon upotrebe aplikator isprati vodom i sapunom.

Prekinut odnos.

Metoda se temelji na uklanjanju penisa iz vagine prije početka ejakulacije. Učinkovitost kontracepcije ove metode je 15-30 trudnoća na 100 žena / godina. Prevalencija je oko 28%, posebno u katoličkim zemljama.

Ograničenja metode:

Nizak kontracepcijski učinak;
- kršenje orgazma u partnerima;
- razvoj neuroze i impotencije kod muškaraca;
- ne ublažava strah od neželjene trudnoće kod žena.

Ritmička metoda kontracepcije

Kalendar metoda kontracepcije

Ritmičke metode kontracepcije izuzetno su prirodne i fiziološke. Bez hemikalija, bez stranih tijela u tijelu. Istina, pogodne su samo za pedantne i tačne dame. I - potpuno zdrav.
Na primjer, kalendarska metoda. Da biste ga koristili, potrebno je stalno fiksirati datume menstruacije tokom cijele godine kako biste odredili dužinu menstrualnog ciklusa. Tada je potrebno odrediti takozvani plodni period, tj. vrijeme kada je vjerovatnoća zatrudnjenja najveća. Da biste to učinili, 18 se oduzima od najkraćeg ciklusa u godini, a 11. U intervalu između ovih dana ciklusa, pristalice kalendarske metode prisiljene su postiti.
Jasno je da je redovan ciklus apsolutno neophodan uslov za ovu metodu. Treba imati na umu da su čak i kod najzdravijih žena s najredovitijim i najpreciznijim ciklusom moguće kolebanja u danima ciklusa u kojima je vjerojatnost trudnoće najveća.

Dakle, prednosti metode kalendara:
- bez komplikacija
- prirodnost

Minusi:
- niska efikasnost
- aplikacija je moguća samo u redovnom ciklusu
- potreban je vrlo visok nivo samokontrole

Ritmičke metode kontracepcije nisu sasvim točne. Uz pomoć ritmičkih metoda možete izračunati vjerojatnost začeća na određeni dan ciklusa. A zaštita je, kao takva, samo u odbijanju spolnog odnosa. U opasnim danima. I kako izračunati ove najopasnije dane, ako se prema posljednjim podacima saznalo da spermatozoidi zadržavaju svoju vitalnost do 2 sedmice? !!!

Temperaturna metoda kontracepcije.

Temperaturna metoda kontracepcije je poželjnija za žene sa naučnim i istraživačkim karakterom. Budući da je za izračunavanje plodnog razdoblja u okviru ove metode potrebno strogo mjeriti temperaturu u rektumu svako jutro tijekom cijelog ciklusa, uranjajući tamo termometar za 3- 3 4 cmi ostati u ovom položaju 7-8 minuta. A rezultati mjerenja su prikazani kao nagrada.

Ukupna temperaturna razlika je 36-37,5, a fluktuacije između susjednih mjerenja nisu prevelike. - otprilike sredinom ciklusa dolazi do naglog pada temperature, nakon čega slijedi jednako oštar porast. Ovaj minimum temperature je fiksiran otprilike jedan dan prije ovulacije. Dakle, "opasni" period počinje 6 dana prije pada temperature, a završava nakon 3 dana povišene temperature. Nakon određivanja dana koji su najpogodniji za začeće, potrebno je djelovati prema shemi zajedničkoj za sve ritmičke metode - suzdržati se.
Inače, uz određivanje perioda plodnosti, prema grafikonu bazalne temperature (ista temperatura u rektumu), mogu se dijagnosticirati i neke bolesti.
Ukratko, ovo je suština ove metode. Naravno, raspored se ne može uvijek tumačiti tako nedvosmisleno - na primjer, ako temperatura nakon ovulacije ne raste naglo, već relativno dugo i postupno. Opet, ova metoda nije prikladna za žene s nepravilnim ciklusom.

Prednosti metode temperature:
- nedostatak bilo kakvih troškova

Minusi:
- niska efikasnost
- potreba za dugoročnim mjerenjima
- u nekim slučajevima - poteškoće u tumačenju rezultata ovih mjerenja
- nemogućnost upotrebe sa nepravilnim ciklusom
- potreba je vrlo velika visoki nivo Samokontrola

Crkvena metoda kontracepcije

Postoji još jedna ritmička metoda zaštite, najmanje poznata široj javnosti. Ovo je cervikalna metoda.
Činjenica je da se u cervikalnom kanalu (cervikalni kanal maternice) proizvodi posebna tvar - tzv. cervikalna sluz. Dakle, vrijeme ovulacije može se odrediti prirodom ove sluzi. Kad postane obilno, lagano, prozirno - općenito, počinje nalikovati sirovom bjelanjku - znači da je ovulacija blizu. Ovo razdoblje karakterizira i vlaženje vulve zbog vaginalnog iscjetka. Zatim, sasvim naglo, nestaje obilna cervikalna sluz, zamjenjuje je gusta i viskozna, proizvedena u malim količinama. Vulva postaje suha. Dakle, otprilike dan nakon ove oštre promjene u prirodi sluzi, dolazi do ovulacije.
Pa, plodni period traje još četiri dana.
Stoga, ako svakodnevno pratite stanje vulve i prirodu vaginalnog iscjetka, možete manje ili više odrediti sigurne dane ciklusa. Ali - neizbježno ćete biti zavedeni zbog bilo koje upale vanjskog spolovila ili grlića maternice. Stoga je metoda primjenjiva samo ako na ovom planu nema problema.

Prednosti cervikalne metode:
- nedostatak bilo kakvih troškova
- nema nuspojava

Minusi:
- niska efikasnost
- nemogućnost upotrebe kod upale rodnice ili grlića materice (kolpitis, cervicitis).
- poteškoće u tumačenju rezultata bez posebne medicinske obuke.

Simptotermalna metoda kontracepcije.

Da biste izračunali sigurne dane ciklusa, možete kombinirati podatke o stanju cervikalne sluzi i bazalnim temperaturama; također uzeti u obzir kalendarsku metodu i neke subjektivne uslove. Ova "višemetodna" metoda izračuna naziva se "simptomatska metoda kontracepcije" i zbunjuje sve svojom složenošću.

Barijerne metode kontracepcije / Dijafragme

Indikacije:

Nespremnost ili nemogućnost korištenja drugih, pouzdanijih metoda kontracepcije, poput COC -a.
- lokalna kontracepcija kod žena sa smanjenim rizikom od trudnoće (rijetki seksualni odnosi ili kasni reproduktivni period);
- u kombinaciji s ritmičkom metodom kontracepcije;
- privremena metoda kontracepcije tokom pauze u upotrebi KOK ili IUD -a.

Ograničenja metode:

Mogućnost poteškoća pri uvođenju i / ili uklanjanju dijafragme;
- potreba za pažljivom njegom dijafragme otežava tajnu upotrebu;
- niska efikasnost kontracepcije;
- potreba za istovremenom upotrebom spermicida;
- potreba za izvođenjem posebnih manipulacija u vagini prije i nakon spolnog odnosa;
- mogućnost infekcije urinarnog trakta;
- nemogućnost potpunog uklanjanja osjećaja straha od neželjene trudnoće zbog niske kontracepcijske učinkovitosti metode.

Štaviše, treba napomenuti da se njegova najniža efikasnost opaža u periodima visoke plodnosti (25–35 godina) i / ili seksualne aktivnosti (više od 4 seksualna odnosa nedeljno).

Kontraindikacije:

Visok rizik u slučaju neželjene trudnoće;
- alergija na gumu, lateks;
- bolesti grlića materice;
- kolpitis;
- rekurentne infekcije urinarnog trakta;
- istorija sindroma toksičnog šoka;
- razvojne abnormalnosti ili suženje vagine;
- malformacije vanjskih genitalnih organa;
- ispadanje zidova vagine (s izuzetkom šarke dijafragme).

Komplikacije i nuspojave:

Alergijska reakcija;
- zadržavanje urina;
- osjećaj nelagode u pacijenta i / ili seksualnog partnera zbog pritiska ruba dijafragme;
- recidivi vaginalne kandidijaze;
- pogoršanje upalnih bolesti unutarnjih spolnih organa;
- infekcije urinarnog trakta (razlog njihovog nastanka u ovom slučaju nije definitivno utvrđen - moguće je da su izazvane pritiskom ruba dijafragme na mokraćnu cijev kada je kontraceptiv pogrešno odabran);
- sindrom toksičnog šoka (TSS) - njegova učestalost s uvođenjem dijafragme je 10 slučajeva na 100 tisuća opažanja.

Muška kontracepcija / muška sterilizacija

Sterilizacija muškaraca (vazektomija) sastoji se od sjecišta vasa deferentia i relativno je česta metoda ireverzibilne muške kontracepcije zbog svoje pouzdanosti i lakoće primjene.

Vazektomija je jeftina operacija. Izvodi se bez upotrebe složenih instrumenata, posebne opreme i opće anestezije.

Kontraindikacije:
- polno prenosive bolesti;
- ingvinalna kila;
- teški dijabetes melitus.

Komplikacije:
- hematom (1,6%);
- upalni procesi (1,5%);
-epididimitis (1,4%);
- granulom (0,3%).

Unatoč činjenici da je učestalost komplikacija nakon vazektomije relativno niska, prije nego što je izvedete, potrebno je pacijenta informirati o mogućnosti njihovog pojavljivanja. Osim toga, i prije i nakon operacije potrebno je provesti preventivne mjere koje osiguravaju minimalan rizik od razvoja gore navedenih komplikacija (pažljivo pridržavanje pravila sepse, kontrola hemostaze, isključivanje tjelesne aktivnosti kod pacijenta 1-2 dana nakon vazektomije). Do danas, dugotrajne epidemiološke studije nisu otkrile nikakve negativne posljedice za muškarce zbog DCS-a (dobrovoljne kirurške sterilizacije).

Hirurška sterilizacija

Svaka fraza s riječju "kirurški" zvuči daleko od primamljivog. Tembolee "hirurška sterilizacija". Uprkos tome, sterilizacija se široko koristi kao najekonomičnija - i apsolutno pouzdana metoda kontracepcije.
Šta znači ova fraza?
Dobrovoljna hirurška sterilizacija (DCS) kod žena naziva se „tubularna okluzija“. To znači da se stvara umjetna opstrukcija jajovoda, pa se tako postavlja nepremostiva prepreka između jajašca i sperme. Za izvođenje ove operacije (zbog kršenja prohodnosti cijevi) potrebno je prodrijeti u trbušnu šupljinu. Za to postoje različiti načini: tradicionalna proždrljivost ili laparoskopija (probijanje trbušne stjenke). Kontracepcijski učinak je trenutačan, 100% - i nepovratan.
Naravno, postoje apsolutne indikacije za sterilizaciju.
Prvo, ako je žena "kontraindicirana" iz zdravstvenih razloga, postoje ozbiljni poremećaji ili malformacije kardiovaskularnog, respiratornog, nervnog ili mokraćnog sistema, rak.
Drugo, ako je žena sama potpuno sigurna da je ova metoda kontracepcije za nju najprihvatljivija. U tom slučaju potrebna je medicinska potvrda da žena može proći sterilizaciju bez štete po zdravlje, jer, kao i svaka kirurška intervencija, DHS podrazumijeva mogućnost komplikacija.
Kontraindikacije za ovu operaciju su upala, tumori ili priraslice u zdjeličnim organima, dijabetes, kardiovaskularne bolesti, pretilost, pupčana kila. I, naravno, bilo koja „akutna“ stanja, bilo da se radi o akutnim respiratornim infekcijama ili težim infekcijama.
Pa, komplikacije su iste kao i kod svake operacije: vjerojatnost infekcije rane, hematoma, krvarenja, uklj. intraabdominalno. Mogući bol, groznica, reakcija na anesteziju. U slučaju nepotpune okluzije, povećava se rizik od ektopične trudnoće.
Također je vrijedno napomenuti da je laparoskopija prilično skupa, pa se u našoj zemlji često pribjegava kanonskoj proždrljivosti - a ovo je mnogo veća hirurška intervencija!
Dakle, prednosti DHS -a:
- apsolutna efikasnost
- jednokratna procedura

Minusi:
- nepovratnost operacije
- rizik od komplikacija
- potreba za kratkotrajnom hospitalizacijom.

Intrauterini uređaji

Bakarna spirala
Vjerojatno su svi čuli za spirale, a kritike bi mogle varirati od odbijenih do čisto negativnih. Pa što je ovo - intrauterini uređaj?
Trenutne spirale su polietilenska šipka sa spiralnom omotačem od bakrene žice. Ovaj štap sa spiralom (kao što možete pretpostaviti iz naziva) nalazi se u šupljini maternice.
Kontracepcijski učinak spirala postiže se cijelim nizom učinaka: Prvo, strani predmet iritira sluznicu maternice, a također pojačava mišićne kontrakcije maternice i jajovoda. Osim toga, bakar ima štetan učinak na vitalnost i pokretljivost spermija, stvarajući tako dosljedan niz prepreka migraciji sperme, procesima oplodnje ili uvođenju oplođene jajne stanice u stijenku maternice.
Moram priznati da je mornarica zaista pouzdana odbrana. U tom se slučaju sposobnost začeća obnavlja nakon vrlo kratkog vremena nakon uklanjanja spirale. Nesumnjive prednosti IUD -a mogu se pripisati i činjenici da je neprikladno izvoditi bilo kakve manipulacije tijekom spolnog odnosa. I općenito, odabir i samokontrola korisnika ovdje ne ovise ni o čemu-stavite spiralu i zaboravite na probleme zaštite 3-5 godina. Naravno, ako sve prođe glatko i nema komplikacija. I postoji rizik od ovih komplikacija.
Međutim, zastrašivanje nećemo započeti komplikacijama, već kontraindikacijama kojih ima mnogo. IUD se nikada ne smije koristiti u slučaju strukturnih anomalija ili bilo koje upalne bolesti / neoplazme u genitalijama. Alergija na bakar također je važan razlog za odabir drugog lijeka. Osim toga, "prešutnom" kontraindikacijom može se smatrati dob do 30 godina, izostanak poroda i veliki broj seksualnih partnera (faktor koji povećava rizik od zaraznih bolesti genitalnih organa).
"Buket" nuspojava je također opsežan.
Prvo, to su bolovi različitog porijekla (primjećuje ih najviše 4% žena koje koriste IUD).
Njihovi razlozi mogu biti različiti. To je prolaps (izbacivanje) spirale, kontrakcija mišića maternice i različiti upalni procesi u maternici ili adneksama. Konačno, u kombinaciji s menstrualnim nepravilnostima, bol može biti pokazatelj pobačaja ili ektopične trudnoće.
U svakom slučaju, za sve primjetne osjećaje boli, trebate se obratiti liječniku: možda ćete morati odmah ukloniti spiralu.
Vrlo često (u 4-15% slučajeva) uočene su menstrualne nepravilnosti (dismenoreja): bolan, previše obilan ili oskudan iscjedak, nepravilnost ili čak izostanak menstruacije (amenoreja). U potonjem slučaju, mogućnost trudnoće treba odmah provjeriti. Osim toga, upotreba spirale uzrok je razvoja različitih upalnih bolesti maternice i dodataka (1,5-10% slučajeva).
Komplikacije pri uporabi IUD -a su 2 vrste. Spirala se može pomaknuti ili ispasti (tzv. Spiralno izbacivanje) - tada se jednostavno uklanja. Još gore, ako uđe u stijenku maternice, što dovodi do njezinih mehaničkih oštećenja (tzv. Perforacija maternice). U slučaju perforacije maternice, u ovom slučaju potrebno je kirurško uklanjanje spirale, a u najtežim slučajevima potrebna je abdominalna operacija. Izgon je primijećen u 2-16% žena, perforacija-u 0,04-0,12%.
Što se tiče stvarne pouzdanosti kontracepcije, nesumnjivo postoji rizik od trudnoće: trudnoća se javlja u 0,1-1,8% slučajeva, a često i izvanmaterična ...

Prednosti IUD -a:
- pouzdanost
- dostupnost
- jednostavnost upotrebe

Nedostaci IUD -a:
- brojne kontraindikacije
- rizik od razvoja upalnih procesa je relativno velik
- učestalost menstrualnih disfunkcija
- postoji opasnost od perforacije maternice.

U posljednje vrijeme "Mirena" postaje sve rasprostranjenija. Ovo je potpuno jedinstvena metoda kontracepcije. Mirena je kombinacija intrauterinih i hormonskih kontraceptiva. Šta to znači? I evo što: polietilenska šipka, slična štapiću klasične IUD, stavlja se u šupljinu maternice. Ali samo oko ove šipke nije bakrena zavojnica, već cilindrična posuda ispunjena određenim hormonom *. Ovaj hormon se kontinuirano oslobađa kroz membranu u količini od 20 μg. dnevno inhibira rast endometrija i doprinosi njegovoj atrofiji.
Osim toga, ovaj isti hormon povećava viskoznost cervikalne sluzi, tako da spermi postaje izuzetno teško zaobići ovaj mukozni čep u grliću maternice.
Jednom riječju, "Mirena" je zaista učinkovita stvar, u smislu pouzdanosti ne podliježe sterilizaciji. No - za razliku od potonjeg - utjecaj "Mirene" je reverzibilan. Vrijedi ga ukloniti - i ponovo ste spremni za majčinstvo.
Opet, lijepo je što s njom - bez brige. "Mirena" se nosi 5 godina i cijelo to vrijeme ne zahtijeva provjere i održavanje. Sada zaista: obucite ga, zaboravite!
Osim toga, Mirena ima i pozitivne "nuspojave" - ​​njezina uporaba smanjuje menstrualni gubitak krvi.

E, sad o tužnim stvarima. O preprekama. Baš kao i konvencionalne spirale, bolje je ne koristiti "Mirenu" od strane mladih, nerođenih žena koje vode vrlo aktivan seksualni život. Osim toga, postoje čisto medicinske kontraindikacije.
To uključuje ozbiljne bolesti: rak dojke, akutni tromboflebitis, akutni hepatitis, cirozu jetre, ishemijsku bolest srca. Osim toga, naravno, sve strukturne anomalije, upale ili neoplazme u genitalnom području su kontraindikacije.
Također, ne preporučuje se upotreba "Mirene" ženama s dijabetesom, visokim krvnim tlakom i drugim vaskularnim bolestima (iako nije zabranjeno). U tim slučajevima korist od upotrebe i rizik od komplikacija ovih bolesti moraju se pažljivo povezati .
Nuspojave "Mirene" uzrokovane su, prije svega, njenim hormonalnim djelovanjem.
To može biti bol u mliječnim žlijezdama (mastalgija), pojava akni (akne), blaga mučnina, glavobolja, promjene raspoloženja. Ova neugodna stanja mogu trajati oko 3-4 mjeseca od trenutka uvođenja "Mirene". Također je moguće razviti funkcionalne ciste jajnika (u 12% pacijenata), koje se kasnije same rješavaju.
Nešto trajnije nuspojave su različite menstrualne nepravilnosti. Nepravilno međumenstrualno krvarenje može se primijetiti oko šest mjeseci korištenja Mirene. Nakon toga, u pravilu, prestaju, a u 20% slučajeva čak i menstrualno krvarenje postaje vrlo rijetko (oligomenoreja) ili potpuno nestaje (amenoreja). Međutim, vraća se na normu u roku od mjesec dana od trenutka uklanjanja Mirene.
Međutim, za neke žene - posebno s izrazitom anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza (nedostatak hemoglobina u krvi), takvo smanjenje gubitka krvi je vrlo korisno.
Mirena ima i druge pozitivne nuspojave. Prije svega, ovo je inhibicija razvoja bilo kakvih upalnih procesa ili neoplazmi u endometriju (miomi, endometrioza, hiperplazija itd.). Također se smanjuje bolnost menstruacije. Ovi se učinci objašnjavaju činjenicom da hormonska komponenta "Mirene" uzrokuje atrofiju endometrija i blokira sve procese koji se u njemu javljaju.
Glavni hormon "Mirena" naziva se "levonorgestrel" i jedan je od najmoćnijih progestina - sintetičkih analoga progesterona.

Mirena plusi:
- pouzdanost
- dostupnost
- jednostavnost upotrebe
- nema rizika od teških komplikacija (za razliku od klasičnih IUD)
- lekovito dejstvo

Minusi:
- nije prikladno za žene bez rođenja
- duži period prilagođavanja nego kod KOK -a, tokom kojeg se primjećuju nuspojave.

Hormonska kontracepcija

Trenutno je najefikasnija metoda sprečavanja neželjene trudnoće hormonska kontracepcija, zasnovana na upotrebi sintetičkih analoga ženskih polnih hormona. Ovisno o sastavu i načinu upotrebe, savremeni hormonski kontraceptivi podijeljeni su u sljedeće grupe:
Kombinirani estrogensko-progestagenski kontraceptivi
Oralni:
monofazni
višefazni
Parenteralno:
injekcije
vaginalni prsten
gipsa
Čisto gestagenski kontraceptivi
Oralni:
"Mini-piće"
Parenteralno:
implantati
injekcije
intrauterini hormonski sistem (Mirena)
vaginalni prstenovi sa gestagenom

U isto vrijeme, najpouzdaniji, najpouzdaniji, pristupačniji i najjednostavniji za korištenje su kombinirani niskodozni monofazni oralni kontraceptivi, poput "Janine", "Logest" i "Diane-35".

Čak i kada koristite takav vulgaran predmet kao glačalo, vrijedi se pridržavati nekih pravila. Na primjer, ne provjeravajte temperaturu grijanja i ne ostavljajte je uključenom pri izlasku iz kuće.
Nije potrebno spominjati da u tako ozbiljnoj stvari kao što je kontracepcija postoji još nekoliko trikova i preporuka.
Prvo smanjite broj cigareta koje pušite (po mogućnosti na nulu!).
Drugo, mobilizirajte svu svoju predanost i točnost: uzimajte tablete svaki dan u isto vrijeme s malo vode.
Treće (ako niste dobro naučili "drugo"), uvijek imajte pri ruci "pravilo zaboravljenih pilula".
Jedan od nuspojava pri uzimanju KOK -a može biti intermenstrualno krvarenje različitog intenziteta. Ako nisu prestali 3 mjeseca nakon početka uzimanja lijeka (minimalni period prilagodbe na bilo koji COC), trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Međutim, o svim pritužbama vezanim uz upotrebu KOK -a treba razgovarati sa svojim liječnikom.
Također je vrijedno znati da neki antibiotici (na primjer, griseofulvin irifampicin) oslabljuju kontracepcijski učinak KOK -a.
Ne zaboravite: spremnost za začeće može se vratiti odmah nakon prestanka uzimanja COC -a.
I na kraju: neka vaša odlučnost da počnete uzimati COC -ove bude pojačana činjenicom da je to sada NAJPOpularnija metoda kontracepcije - preferira ga većina žena u svijetu !!!

Zaboravljena pravila za pilule

Svi vjeruju da nikada neće zaboraviti nešto, već vitalne stvari. Međutim, ponekad vas ne mogu spasiti ni bilješke na vratima hladnjaka, ni hitni "podsjetnici" na mobilni telefon. Osoba nije mašina i ne može se programirati, pa je preskakanje COC -a vrlo česta situacija.
Šta učiniti ako ste propustili pilulu.

Ako ste zaboravili uzeti samo jednu tabletu i sjetite se je se najkasnije 12 sati nakon uobičajenog vremena uzimanja, samo uzmite ovu tabletu. Uzmite sljedeće tablete kao i obično.
Ako ste zaboravili uzeti samo jednu tabletu i sjetite se toga kasnije 12 sati nakon uobičajenog vremena uzimanja - uzmite propuštenu, uzmite sljedeću kao i obično. Osim toga, razmislite u kojoj se sedmici ciklusa dogodio ovaj nesporazum.
Ako ste prvi - pa još tjedan dana nakon toga, upotrijebite kondom.
Ako na drugom - nema dodatnih briga.
Ako je treći - otkažite sedmičnu pauzu u uzimanju KOK -a, uobičajeno u 4 sedmice ciklusa.
Ako ste propustili 2 ili više tableta, uzmite 2 tablete dnevno dok termin ne bude po redovnom rasporedu. Osim toga, koristite barijerne metode kontracepcije u sljedećih tjedan dana od prolaska. Ako dođe do krvarenja nakon propuštenih pilula, prestanite

Predavanje broj 3 Riječi 846.

Planiranje porodice. Pobačaj i njegove komplikacije. Metode kontracepcije.

Planiranje porodice- jedan od glavnih načina rješavanja globalnog demografskog problema stabilizacije stanovništva Zemlje.

Prema definiciji SZO, planiranje porodice je kontrola reproduktivne (reproduktivne) funkcije žene za rođenje samo željene djece.

Ženske konsultacije- ustanova medicinsko -profilaktičkog dispanzera koja stanovništvu pruža sve vrste izvanbolničke akušerske i ginekološke njege.

Na primjer, ženske konsultacije pružaju:

Rad na formiranju zdravog načina života;

Sprječavanje pobačaja;

Žene koje koriste kontracepciju.

Nažalost, u Rusiji je pobačaj i dalje jedna od glavnih metoda kontrole rađanja. Godine 2010. Izvršeno je 1.236.400 abortusa. Ako je krajem 80 -ih godina prošlog stoljeća u SSSR -u izvršena oko trećina svih pobačaja u svijetu, onda je od početka 90 -ih, zahvaljujući razvoju usluga planiranja porodice, učestalost pobačaja bila postepeno se smanjuje. Ipak, pobačaj u više od 40% slučajeva ostaje uzrok sekundarne neplodnosti.

Umjetni pobačaj- Ovo je prekid trudnoće do 12 sedmica na zahtjev žene.

Metode umjetnog prekida trudnoće.

1. Hirurški ili instrumentalni. Hirurška metoda uključuje uklanjanje fetusa pomoću posebnih instrumenata.
2. Medicinska metoda. Medicinski pobačaj ili farmaceutski pobačaj je prekid trudnoće tabletama.

Pobačaj se provodi uz sudjelovanje kvalificiranog stručnjaka - opstetričara -ginekologa, koristeći odobrene i preporučene metode i u odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi. Pobačaj je uvijek rizik od razvoja raznih komplikacija koje mogu nastati i tijekom same operacije i u bliskoj budućnosti nakon nje.

Komplikacije pobačaja.

Rane komplikacije (tokom operacije):

1. Krvarenje.
2. Ostaci jajne ćelije.
3. Perforacija materice.
4. Smrt žene.

Kasne komplikacije:

1. Neplodnost.
2. Kršenje menstrualnog ciklusa.
3. Cervikalna (isthmično-cervikalna) insuficijencija.
4. Krvarenje tokom naknadnog porođaja.
5. Anomalije vezivanja placente.
6. Slabost rada.

Glavna prevencija pobačaja je sprječavanje neželjene trudnoće -

to je kontracepcija.

Metode kontracepcije.

Razlikovati: 1) nehormonske metode;

2) hormonske metode.

Nehormonske metode kontracepcije.

1. Barijerna metoda ... Efikasnost 80%.

Mehanizam djelovanja: sprječavanje susreta spermatozoida s jajetom (spermatozoid ne ulazi u maternicu).

Koristi se muški, ženski, vaginalna dijafragma i poklopci maternice.

Trenutno su kondomi jedino sredstvo za sprječavanje spolno prenosivih bolesti.

Nema kontraindikacija.

2. Hemijska metoda(Spermicidi). Efikasnost 70-75%.

Mehanizam djelovanja: hemijske supstance umetnute u vaginu smanjuju aktivnost ili ubijaju dio sperme.

Lijekovi su dostupni u obliku kuglica, paste, masti i tableta koje se ubacuju u rodnicu. Na primjer, Pharmatex.

Kontraindikacije: alergijska reakcija na lijek.

3. Intrauterina kontracepcija (IUD)). Efikasnost 85%.

Mehanizam djelovanja: povećana peristaltika jajovoda, zbog čega oplođeno jajašce ulazi u maternicu prije vremena i ne može se implantirati.

IUD se ubacuje u matericu na 5 godina.

Kontraindikacije za umetanje IUD -a:

A) bolne menstruacije,

B) obilne menstruacije,

C) upalne bolesti ženskih genitalnih organa.

d) tumori ženskih genitalnih organa.

Nedostaci IUD -a:

1) bolne menstruacije;

2) obilna menstruacija;

3) pogoršanje hronične upale ženskih genitalnih organa;

4) Izbacivanje IUD -a (spontano izbacivanje IUD -a iz materice).

5) Početak trudnoće (trudnoća se može spasiti).

4. Hirurška metoda (sterilizacija). Efikasnost 100%.

Mehanizam djelovanja: kao rezultat disekcije jajovoda skalpelom kod žena ili

Vas deferens kod muškaraca, spermatozoidi se ne mogu susresti

Ovum.

Nedostatak metode: nepovratnost procesa.

5 . Fiziološka metoda kontracepcije. Efikasnost - 55%.

Mehanizam djelovanja: žena izračunava dane ovulacije (sredina ciklusa), kada je vjerovatnoća trudnoće velika, jer zrela jajna ćelija napušta jajnik kao rezultat ovulacije. Stoga nije potrebno spriječiti trudnoću nakon menstruacije i prije sljedeće menstruacije.

Nedostatak metode: niska efikasnost (55%).

Hormonska kontracepcija.Efikasnost 99%.

Mehanizam djelovanja: suzbijanje ovulacije.

Klasifikacija prema načinu primjene lijeka:

1. grupa : u tabletama (per os):

A) COC - kombinirani oralni kontraceptivi, sadrže 2 hormona (analozi estrogena i progesterona). Pripreme - Marvelon, Janine, Minisiston. Dnevno uzimanje tableta.

B) Mini - pili - sadrže jedan hormon (progestin), češće se prepisuju dojiljama, jer možete dojiti u isto vrijeme. Dnevno uzimanje tableta.

Pripreme: Charosetta, Microlut.

C) Hitna kontracepcija (hitna). 99% efikasnost.

Mehanizam djelovanja: potiskivanje ili kašnjenje ovulacije, oslabljena oplodnja, napredovanje blastociste kroz cijev i nemogućnost implantacije blastociste u endometrij. Ova metoda se koristi samo u iznimnim slučajevima, nakon nezaštićenog spolnog odnosa, tijekom prvih 24-72 sata, inače neće doći do učinka. Ova metoda se ne smije smatrati redovnom metodom sprječavanja trudnoće.Nedostatak metode: kršenje menstrualnog ciklusa zbog velike doze lijeka.

Stoga se ova metoda koristi kao posljednje sredstvo, ne više od 2 puta godišnje.

Grupa 2 ... Intramuskularna injekcija lijeka svaka 3 mjeseca.

Depo - Ček. Efikasnost 99%.

Mehanizam djelovanja je suzbijanje ovulacije.

Grupa 3 ... Potkožna injekcija lijeka - Norplant (ubrizgava se pod kožu ramena 6 kapsula

5 godina).

4 grupa ... Injekcija lijeka kroz kožu: EVRA - gips, tanki gips

Nanosi se na kožu 7 dana, 3 puta po ciklusu.

5 grupa ... Intrauterini način primjene: spirala Mirena se ubacuje u matericu na 5 godina.

6 grupa ... Vaginalni način primjene: tanki prsten umetnut je u vaginu,

Hormoni natopljeni 21 dan. Lijek Nova-Ring.

Kontraindikacije za hormonalne kontraceptive.

1) Tromboflebitis sada ili u prošlosti.

2) bolesti kardiovaskularnog sistema, cerebralnih sudova, ishemijska bolest srca,

3) Arterijska hipertenzija.

4) Bolesti jetre.

5) Maligni tumori mliječnih žlijezda i genitalija.

6) Krvarenje iz genitalnog trakta nejasnog uzroka.

7) Dijabetes melitus.

8) Pušenje više od 15 cigareta dnevno starijih od 35 godina

Nedostaci COC -a:

1) Ne štite od spolno prenosivih bolesti.

2) Uzimanje pilula zahtijeva veliku pažnju, jer niko ne može nedostajati

Pills.

3) Ponekad postoje mučnina, povraćanje, debljanje, glavobolje.

Samohranim tinejdžerima potrebna je sljedeća shema ("zlatni standard"):

COC + kondom.

Uvod

Poglavlje I. Istorija razvoja kontracepcije

Poglavlje II. Glavne metode suvremene kontracepcije

2.1 Intrauterini kontraceptivi

2.2 Barijerne metode kontracepcije

2.3 Hormonska kontracepcija

2.4 Sterilizacija

2.5 Tradicionalne metode

2.6 Biljni kontraceptivi i vakcine za kontrolu rađanja

Zaključak

Književnost

UVOD

Tema predmetnog rada "Savremene metode kontracepcije" nije slučajno odabrana, jer zanimljivo je i vrlo relevantno u današnje vrijeme.

Kontracepcija nije samo zaštita od neželjene trudnoće. Ovo je očuvanje zdravlja i put do rođenja zdravog djeteta kada to želite.

Odluka o tome kada će imati djecu, ili ima li pravo svaka žena da ih ima. Zahvaljujući velikom izboru kontraceptivnih sredstava, možete imati siguran seks, željenu trudnoću, planirati rođenje djeteta i imati pun seksualni život kao dojilja.

Odabir kontracepcije relativno je težak zadatak. Korištena metoda trebala bi biti prikladna za način života, uzeti u obzir mišljenje partnera, ne imati štetan učinak na tijelo, imati maksimalnu efikasnost, biti pristupačna, ne skupa po cijenu i zadovoljiti potpunom sviješću o sebi. Samo će ginekolog pomoći u ispunjavanju svih ovih uvjeta.

Živimo u eri računarska tehnologija, Svemirsko putovanje; čovečanstvo je zamahnulo čak i do "stvaranja" samog čoveka! A planiranje rođenja jedno je od neospornih dostignuća našeg vremena. Oralni hormonski lijekovi, intrauterini uređaji, suvremene kirurške i kemijske metode kontracepcije - sve ove učinkovite metode dugujemo 20. stoljeću.

Kontracepcija se koristi od davnina. Kontraceptivi su sada sigurniji i prikladniji za upotrebu.

Suvremena kontracepcija omogućuje pouzdano potpuno izbjegavanje neželjene trudnoće, ali ima niz nuspojava.

Sve je to odredilo relevantnost ovog rada.

Cilj mog kursa je proučavanje metoda suvremene kontracepcije.

Kako bi se otkrila svrha rada, postavljeni su sljedeći zadaci:

proučavati povijest razvoja kontracepcije,

identificirati i opisati glavne metode i sredstva moderne kontracepcije,

otkriti značajke svake metode kontracepcije,

identificirati pozitivne i negativne aspekte suvremenih metoda kontracepcije,

Metode istraživanja:

Teorijsko (proučavanje metodološke literature na ovu temu).

Struktura rada: uvod, dva poglavlja, zaključak i bibliografija.

POGLAVLJEI... ISTORIJA KONTRAEPCIJE

Problemi kontracepcije zabrinuti su i zabrinuti za svaku ženu koja ima spolni odnos. Razvoj kontracepcije je dirljiva priča koja ilustrira pravo žene da odluči hoće li roditi ili ne. Suvremene metode kontracepcije, ako se pravilno koriste, prilično su pouzdane i uspješno pomažu milijunima žena da izbjegnu neželjenu trudnoću. Ali nije uvijek bilo tako.

Od davnina je čovječanstvo tražilo načine za reguliranje nataliteta. Zanimljivo je da su gotovo sve metode suvremene kontracepcije poznate već stoljećima. Naravno, napredak ih je značajno promijenio, ali suština ostaje ista milenijumima.

Na primjer, postoje dokumentirani dokazi da su kalendarsku metodu sprječavanja neželjene trudnoće koristila plemena nastanjena u Africi i Americi. Metoda prekida snošaja bila je jedina moguća u srednjovjekovnoj Evropi, a njen opis se može pronaći čak i na stranicama Biblije. I u Europi, i u Aziji, i u Americi, dekocije različitih biljaka naširoko su se koristile kao kontracepcija. Uzeti su oralno ili su korišteni za tuširanje.

U davna vremena se savjetovalo da se pribjegne kalendarskoj metodi, kao i ispiranje rodnice vodom i začepljenje ždrijela materice adstrigentnim sredstvima (stipsa, bijelo olovo, mekanski balzam, orasi).

Čuvena Kleopatra pribjegla je barijernoj metodi kontracepcije - morske spužve natopljene octom korištene su kao prototip za cervikalne kape i vaginalne dijafragme. Još su egzotičniji za modernu ženu vaginalni tamponi napravljeni od mješavine izmeta različitih životinja, na primjer krokodila, s medom, listovima kupusa i drugim tvarima. Ovaj izbor nije bio slučajan: moderni znanstvenici dokazali su da životinjski gnoj potiče oslobađanje mliječne kiseline, koja sprječava prodiranje sperme u maternicu.

Stoga je promjena kemijskog okruženja u vagini već dugo poznata metoda kontracepcije. Volio ga je i vječni ljubavnik svih vremena i naroda, Casanova, koji je preporučio da se kriška limuna ubaci u vaginu neposredno prije spolnog odnosa, ali je ipak prepoznao kondome kao najpouzdaniju metodu kontracepcije.

Prvi takvi proizvodi napravljeni su od životinjskih crijeva, au nekim zemljama - od kože. Zanimljivo je da čak i danas postoje kožni kondomi za one koji su alergični na lateks i druge sintetičke materijale.

U 16. stoljeću korišteni su i platneni kondomi. A u 18. stoljeću prve serije kondoma napravljenih od životinjskih crijeva su se prodale. Ovaj izvanredan proizvod doživio je drastične promjene nakon otkrića gume krajem 19. stoljeća - tada je kondom postao prilično sličan modernim proizvodima.

No, najčešća drevna metoda kontracepcije u cijelom svijetu bila je ispiranje urinom - vašeg ili vašeg partnera, u takvom okruženju, spermatozoidi umiru. Ova metoda bila je najpopularnija u staroj Rusiji.

Razvoj kontracepcije nije prošao bez kirurških metoda. Domoroci Australije amputirali su grlić materice ženi kamenim alatom. Također su prakticirali privid kirurškog pobačaja - razdvajali su fetalnu membranu posebnim uređajima. Sterilizirane su ne samo žene, već i muškarci; oni su napravili posebne rezove na penisu, što je spriječilo stvaranje održivih spermatozoida. Egipćani nisu zaostajali za njima: uz pomoć tanke dugačke drvene igle za pletenje uzrokovali su uništavanje jajnika, pa su tako izvršili kiruršku sterilizaciju.

Ako bolje razmislite, sve ove često varvarske metode sprječavanja neželjene trudnoće postojale su nedavno. A njihova efikasnost je uporediva samo sa nadom u svemoguće "možda".

Tek u prošlom stoljeću razvoj znanosti zaista je dopustio ženama da odaberu sigurnu i istovremeno učinkovitu metodu kontracepcije.

POGLAVLJEII... OSNOVNE METODE SAVREMENE KONTRACEPCIJE

2.1 Intrauterini kontraceptivi

Glavne metode kontracepcije su: intrauterina; hormonski; tradicionalne metode kontracepcije; biljni kontraceptivi; kontracepcijske vakcine.

Kontraceptivi se ne koriste samo za sprječavanje neželjene trudnoće, već i za reguliranje njene pojave, uzimajući u obzir dob žene, zdravstveno stanje supružnika, broj djece i razmake između porođaja. Ovo je izuzetno važan faktor u primarnoj zdravstvenoj zaštiti usmjeren na očuvanje zdravlja porodice. Korištenje visoko učinkovitih i bezopasnih metoda kontracepcije također omogućuje isključivanje pobačaja, koji prema brojnim podacima povećava učestalost pobačaja, perinatalni morbiditet i mortalitet za 2-3 puta.

Intrauterina kontracepcija je kontracepcija s uređajima umetnutim u maternicu.

Što se tiče popularnosti, intrauterini kontraceptivi (IUD), zajedno s oralnim hormonskim kontraceptivima, uvijek prednjače. I možete razumjeti žene koje koriste IUD - stupanj pouzdanosti ponekad doseže 100%! Pa, ko od nas nije sanjao o takvoj magiji! Štaviše, IUD se ne osjeća kod oba partnera, ne zahtijeva pripremne radnje prije spolnog odnosa i ostaje u tijelu žene najmanje godinu dana. Općenito, maksimalne pogodnosti, minimalne muke. Ali, kao i kod svakog kontraceptiva, i ovdje postoje zamke.

Povijest stvaranja mornarice zaslužuje zasebnu priču. Možda su prvi takvi lijekovi bili kamenčići, koji su stavljeni u maternicu životinja radi sprječavanja oplodnje. No, prava priča počinje stvaranjem prstena koji je ubrizgan u maternicu njemačkog liječnika Graeferberga 1931. godine. Bilo je to ili svilene niti pletene srebrom, ili crijeva svilene bube. Nakon još 3 godine, prsten je napravljen od zlata. I tek 60 -ih godina XX stoljeća takva su se sredstva počela izrađivati ​​od plastike, potpuno napuštajući metal. S vremenom je uređaj nadopunjen nitima koje vode u vaginu i omogućuju vam praćenje prisutnosti spirale.

IUD su mali plastični ili metalni uređaji koji se stavljaju u maternicu. Mogu imati različite oblike: u obliku slova T, u obliku prstenova, spirala ili petlji, itd. Trenutno ih ima oko 80 različite vrste Mornarica izrađena od visokotehnoloških materijala. Najpopularniji oblik je u obliku dvostruke spirale u obliku slova S. Za ženu koja se porodila oblik spirale nije bitan - može biti u obliku slova T ili u obliku slova prstena ili u drugom obliku.

Ako je žena patila od bolesti vrata maternice, uključujući erozije, za nju je prikladniji spiralni prsten različitih oblika... Takvi zavojnici nemaju brkove koji ih pričvršćuju za grlić maternice, pa se na taj način smanjuje rizik od ozljeda.

U prisutnosti ožiljaka u maternici kao posljedica prethodnih operacija, pitanje uvođenja IUD -a odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno i zahtijeva pažljivije praćenje kako tijekom uvođenja, tako i tijekom upotrebe.

Spirale se razlikuju i po sadržaju metala - bakra, srebra, zlata - ili hormona.

Moderne spirale obično se ne razlikuju po veličini. Ponekad se dijele na one koje odgovaraju porodiljama i one koje su namijenjene ženama koje nisu rodile.

Nije u potpunosti utvrđeno na čemu se temelji djelovanje intrauterinih kontraceptiva. Možda strano tijelo u maternici stvara uvjete u kojima je pričvršćivanje oplođene jajne stanice za zidove materice nemoguće, ili možda ometa sam proces oplodnje. Na ovaj ili onaj način, rad IUD -a je vrlo efikasan.

Trenutno su najpopularnije 2 različite vrste intrauterinih naprava: koje sadrže bakar i oslobađaju hormone.

Tradicionalne bakrene spirale duguju svoj kontracepcijski učinak bakru, iako znanost ne može točno odrediti zašto bakar ima takav učinak. Pretpostavlja se da smanjuje broj održivih spermija, kao i njihovu sposobnost prodiranja u jajnu stanicu, ili sprječava implantaciju oplođene jajne stanice u maternicu. Ali ako ste alergični na metale ili imate Wilsonovu bolest, u kojoj tijelo skladišti više bakra nego inače, bakrene spirale nisu za vas. Ako je tako, nova generacija spirala bi vam mogla biti u redu.

IUD za oslobađanje hormona

Ovo je nova generacija proizvoda koja kombinira djelovanje spirale i hormona. Činjenica je da oralni hormonski kontraceptivi, prolazeći kroz gastrointestinalni trakt, gube dio svoje učinkovitosti, pa su istraživači dugo tražili način da izravno isporuče hormone do odredišta. Pretraga je rezultirala IUD-om koji oslobađa hormone. Umjesto bakra, aktivna komponenta ovih kontraceptiva je minijaturna posuda koja se sastoji od propusne polimerne membrane koja oslobađa progesteron na unaprijed određeni način. Hormon sprječava stvaranje endometrija - unutarnjeg sloja maternice. Dakle, jaje se ne može pričvrstiti na unutrašnju oblogu. Osim toga, cervikalna sluz je znatno zadebljana, što značajno otežava napredovanje spermatozoida.

U našoj zemlji najefikasnije sredstvo ove vrste prepoznato je kao spirala pod komercijalnim imenom Mirena. Njegovo djelovanje se računa na 5 godina.

Pros. Značajno smanjuje gubitak krvi tijekom menstruacije u odnosu na tradicionalne spirale, pa se preporučuje ženama koje pate od obilnog i produženog menstrualnog ciklusa. Budući da pripada klasi hormonskih lijekova zasnovanih samo na djelovanju progesterona (o oralnoj hormonskoj kontracepciji, njenim prednostima i manama, vidi sljedeći odjeljak), ima iste prednosti kao i uzimanje mini-hormonskih oralnih kontraceptiva. Minusi. Prije svega, visoka cijena takvih sredstava. Ne može se koristiti za tromboflebitis, dijabetes melitus, spolne i zarazne bolesti zdjeličnih organa.

Stepen pouzdanosti. Skoro 100%.

Intrauterini kontraceptivi su vrlo zgodni jer se mogu davati jednom u nekoliko godina.

Prije svega, preporučuju se ženama koje imaju najmanje jedno dijete i koje su u stabilnim, monogamnim seksualnim odnosima. Za takve žene bitna je potpuna reverzibilnost metode. Prisustvo upale zdjeličnih organa i vaginalnih infekcija je neprihvatljivo. Intrauterini kontraceptivi apsolutno su kontraindicirani kod malignih neoplazmi genitalnih organa i vaginalnog krvarenja nepoznate etiologije. Unatoč visokom stupnju pouzdanosti IUD -a, potrebno je razmišljati o onima koji pate od menstrualnih poremećaja, malformacija maternice, poremećaja krvarenja, popraćenih povećanim krvarenjem.

Metoda je pogodna za dojenje, kao i za one koji iz brojnih razloga ne mogu koristiti hormonske kontraceptive - žene koje puše, pacijentice koje pate od raznih vaskularnih bolesti. Također je poželjno za one koji ne vole kontrolirati unos oralnih hormonskih pilula svaki dan ili koriste barijerno sredstvo svaki put kada imaju odnos.

Apsolutne kontraindikacije. Sumnja ili stvarna trudnoća; rak grlića maternice; miomi; kongenitalne abnormalnosti maternice; kronične upalne bolesti zdjeličnih organa uzrokovane spiralom; patološko krvarenje iz maternice nepoznate etiologije; u roku od 6 mjeseci nakon što je pretrpio akutnu bolest zdjeličnih organa.

Relativne kontraindikacije. Bolesti srca i prethodna upala unutrašnje sluznice srca - bakterijski endokarditis; obilne ili česte menstruacije; tokom menstruacije, umjerena do jaka bol; preosjetljivost na bakar - za zavojnice koje sadrže bakar; u prošlosti - ektopična trudnoća; prisutnost nekoliko seksualnih partnera, također nemonogamnih, jer to može izazvati upalne bolesti zdjeličnih organa.

U svakom slučaju, kako biste utvrdili je li ova metoda kontracepcije prikladna za vas, morate pažljivo razgovarati o svim prednostima i nedostacima sa stručnim stručnjakom, pa tek onda donijeti odluku.

Moguće komplikacije. Najveći broj komplikacija javlja se kod žena koje nisu rodile, posebno ako je učinjen barem jedan pobačaj. Zato liječnici u pravilu preporučuju intrauterinu kontracepciju ženama koje su već rodile.

Najtežom i neugodnom posljedicom IUD -a može se smatrati ektopična trudnoća - kada se oplođena jajna stanica implantira u jajovod ili drugdje izvan maternice. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska kirurška intervencija, inače će rastući embrij puknuti cijev. Trenutno se takva komplikacija upotrebe IUD -a smatra iznimno rijetkom.

Nažalost, ne može se zanemariti činjenica da se kod većine žena, nakon uvođenja IUD -a, gubitak krvi tijekom menstruacije značajno povećava.

Osim promjene prirode menstruacije, mogući su i poremećaji ciklusa, vrtoglavica, glavobolja, slabost, bolovi u leđima, povlačenje u donjem dijelu trbuha, posebno u početku. Ponekad opisani simptomi nestanu 3-4 mjeseca nakon ugradnje IUD-a.

Povećava se rizik od razvoja upalnih bolesti zdjeličnih organa, što mnogi ginekolozi pripisuju nitima koje vise s vrata maternice, a koje mogu postati "most" za infekciju. Latentne infekcije - klamidija, kandidijaza, mikoplazmoza itd. Također mogu biti krive za to. Zato je toliko važno otkriti ih i izliječiti prije umetanja spirale.

Ponekad IUD može prerasti u stijenku maternice, a u nekim slučajevima, s potpunom perforacijom, otići u trbušnu šupljinu. Ova je komplikacija prilično rijetka - u jednom slučaju 3000.

Za prevenciju upalnih bolesti ženskih spolnih organa možete uzimati različite homeopatske lijekove koji imaju protuupalno djelovanje, na primjer, lijek Traumeel S.

Pros. Prije svega, visok stepen pouzdanosti. Metoda je reverzibilna, ne utječe na ovulaciju, aktivnost jajnika i drugih endokrinih žlijezda. Metoda je samodostatna - kada je koristite, drugi kontraceptivi nisu potrebni (ali to nije način zaštite od infekcija!),

Minusi. Moguće komplikacije, posebno povećani gubitak krvi i krvarenje između menstruacija.

2.2 Barijerne metode kontracepcije

Barijerne metode kontracepcije su jedne od najstarijih. U prvoj polovici ovog stoljeća vaginalne barijere smatrale su se modernim kontraceptivima i dugi niz godina bile su jedine poznate kontracepcije.

Šezdesetih godina postali su manje popularni, što je bilo povezano s pojavom učinkovitijih metoda kontracepcije (hormonske i intrauterine).

Trenutno, zbog brzog povećanja broja spolno prenosivih infekcija (SPI) i patologije grlića maternice, popularnost ovih lijekova značajno je porasla u cijelom svijetu.

Korištenje barijernih metoda kontracepcije omogućuje ne samo sprječavanje vektorskih infekcija, već i smanjenje rizika od njihovih posljedica: bolesti vrata maternice, neplodnost, tumori uzrokovani AIDS-om (limfom, Kaposijev sarkom) itd.

U svijetu postoji mnogo mogućnosti za različite barijerne metode kontracepcije. Pravi se razlika između muške metode korištenja kondoma i ženske metode:

Dijafragme;

Ženski kondom;

Kapica za kontracepciju vrata maternice;

Spermicidna pjena;

Spermicidne supozitorije;

Pjenaste tablete;

Spermicidne paste i gelovi;

Spermicidne spužve.

Prema principu djelovanja, barijerne metode kontracepcije dijele se na mehaničke i kemijske, neke od njih imaju kombinirani učinak.

Spermicid

Spermicidi su kemijski agensi koji inaktiviraju sjeme u vaginu i sprječavaju njegovo prodiranje u maternicu. Kao i svaka druga metoda kontracepcije, spermicidi imaju svoje pozitivne i negativne strane.

Spermicidi pružaju određenu zaštitu od mnogih SPI (gonoreja, trihomonijaza, klamidija, HIV infekcija) i smanjuju rizik od razvoja upalne bolesti zdjelice.

Najpoznatije kemikalije za spermicide su nonoksinol-9, oktoksinol-9, menfegol i benzalkonijev klorid.

Spermicidne vaginalne supozitorije i tablete

Postoje različite vrste vaginalnih pilula i supozitorija koje se ubacuju u gornji dio vagine prstom ili posebnim vodičem 10-20 minuta prije koitusa. To je potrebno kako bi se mogli početi topiti. Za jedan spolni odnos dovoljna je jedna primjena spermicida, a za svaki sljedeći odnos potrebna je dodatna primjena spermicida. Najpoznatije tablete u našoj zemlji su Pharmacatex, traceptin, vaginalna supozitorijska kontracepcija T, ljutenurin itd.

Kreme, gelovi i aerosolne pjene dostupni su za jednokratnu upotrebu ili za kombiniranu upotrebu s dijafragmom ili kapicama.

Aerosol i krema brže se distribuiraju u vaginu od gela i supozitorija i tvore barijeru ispred vrata maternice. U ovom slučaju nema potrebe čekati određeno vrijeme za otapanje, kao kod upotrebe čepića i tableta.

U našoj zemlji lanac ljekarni ima kremu "Delfen", pastu od gramicidina.

Kontraceptivni film- veličine 2 # 2 cm, tretirane jednim ili drugim spermicidom, najčešće nonoksinolom-9. Ubacuje se u stražnji forniks vagine 10-15 minuta prije spolnog odnosa i tamo se otapa.

Spužve za kontracepciju

Prirodne spužve se stoljećima koriste kao kontracepcija. 70 -ih godina stvorene su prirodne spužve od kolagena i sintetičke spužve impregnirane spermicidom.

To je kontracepcijsko sredstvo koje ima kombinirano djelovanje: mehaničko i kemijsko. Kontraceptivna spužva sprječava ulazak sperme u cervikalni kanal grlića materice, zarobljavajući spermu u spužvi i oslobađajući spermicidnu tvar koja se nalazi u spužvi.

Spužve se sastoje od poliuretana impregniranog nonoksinol-9 ili benzalkonijevim kloridom, stoga pri upotrebi takvih spužvi nema potrebe za dodatnim ubrizgavanjem spermicida tijekom ponovljenog spolnog odnosa.

Spužva natopljena spermicidima ubacuje se u vaginu neposredno prije koitusa i postavlja se preko vrata maternice. Zahvaljujući tome pruža određenu zaštitu od prodora mikroorganizama u grlić maternice i time smanjuje rizik od bolesti zdjeličnih organa i razvoja patologije grlića maternice.

Mehanička barijerna kontracepcija

Glavni mehanizam djelovanja mehaničkih barijernih agenasa je stvaranje prepreke za prodiranje sperme u maternicu.

Mehanička sredstva za sprječavanje trudnoće uključuju dijafragme, cervikalne i cervikalne kape, spužve i kondome.

Dijafragma

Membrana je uređaj sa kupolom sa fleksibilnim obodom izrađen od lateksa. Vanjski rub sadrži metalnu oprugu. Dijafragma djeluje kao prepreka grliću maternice.

Zahvaljujući tome, dijafragma pruža određenu zaštitu od prodora mikroorganizama u grlić maternice (gonoreja, klamidija) i smanjuje rizik od upalnih bolesti vrata maternice i zdjeličnih organa. Dijafragma može pružiti relativnu zaštitu od prenošenja HIV -a, ali ovaj mehanizam nije u potpunosti shvaćen.

Dijafragma ne štiti od SPI koje se mogu prenijeti bliskim kontaktom kože i sluznice tijekom spolnog odnosa, ako postoje rane i čirevi, ne štiti od infekcija čiji uzročnici žive u sluznici rodnice (na primjer , trihomonijaza).

Obično se dijafragme koriste sa spermicidnom kremom, koja se ubacuje u kupolu dijafragme okrenutu prema vaginalnom dijelu grlića materice, čiji se rubovi također moraju podmazati prije početka spolnog odnosa.

Cervikalne kape

Moderna cervikalna kapa izrađena je od lateksa; najpopularnija je u Velikoj Britaniji, SAD -u, nekim zemljama Britanskog komonvelta i brojnim zemljama na europskom kontinentu.

Vratna kapica djeluje kao prepreka grliću maternice i često se koristi zajedno sa spermicidima. Zbog toga pruža određenu zaštitu od SPI, iako ovo pitanje nije dobro shvaćeno.

Odgovarajući tip i veličina kapice određuje se tokom pregleda prema obliku, veličini grlića materice i njenom vizualnom poređenju s veličinom kapice. Nanosi se sa ili bez upotrebe spermicida, a spermicidni pripravak nanosi se na njegovu unutrašnju površinu tako da zauzima oko četvrtinu ili trećinu volumena čepa. Unutrašnju površinu ruba također treba namazati spermicidnom kremom.

Poklopac se stavlja prije koitusa, uklanja se nakon 6-8 sati i ne smije biti u vagini duže od 24 sata.

Kondomi

Najefikasniji način prevencije SPI je upotreba kondoma.

Postoje ženski i muški kondomi.

Muški i ženski kondomi od lateksa mehanička su prepreka za prodiranje sperme, virusnih i bakterijskih infekcija.

Prema literaturi, redovitom upotrebom kondoma (najmanje 6 mjeseci) rizik od prenosivih infekcija smanjuje se 2 puta.

Ženski kondom sastoji se od labavog poliuretanskog filma s elastičnim prstenovima na krajevima. Manji zatvoreni prsten nalazi se u vagini i prekriva grlić maternice, dok se otvoreni veliki prsten nalazi na ulazu u vaginu.

Muški kondom

Među svim parovima koji koriste bilo koju metodu planiranja porodice, treći koristi metodu kontracepcije koja zahtijeva aktivno učešće muškarca - kondome (oko 398 miliona).

Kondomi su tanke gumene vrećice koje imaju pravilan ili izdužen kraj. Neki od kondoma su impregnirani spermicidima.

Prednosti upotrebe kondoma:

Efikasan ako se pravilno koristi.

Dostupno.

Štiti od spolno prenosivih infekcija.

Nemaju sistemski efekat na organizam.

Može se kupiti bez lekarskog recepta.

Koristi se u liječenju neplodnosti uzrokovane prisustvom antitijela protiv sperme.

Koriste se kao profilaktička sredstva u rijetkim slučajevima žena koje imaju alergijske reakcije na spermu.

Koristi se za održavanje erekcije (ako postoje problemi).

Smanjuje vjerovatnoću razvoja raka vrata maternice.

Postoje kondomi od lateksa, poliuretana, kolagena, životinjskog porijekla. Kondom od lateksa superiorniji je od kondoma napravljenog od ovčjeg slijepog crijeva, jer ne smanjuje rizik od penetracije:

virus hepatitisa B,

virus humane imunodeficijencije (HIV),

herpes simplex virus (HSV)

citomegalovirus (CMV).

Nedostaci:

Upotreba kondoma može smanjiti osjećaj seksa i kod muškaraca i kod žena.

Upotreba kondoma povezana je sa snošajem.

Uz suhoću sluznice rodnice, prisutnost nabora na kondomu ili s individualnom osjetljivošću na gumu, može doći do iritacije kako u području vanjskih spolnih organa žene, tako i u vagini.

Što je najvažnije, kondomi od lateksa pružaju pouzdanu zaštitu od spolno prenosivih bolesti, a samim tim i povezanih patologija grlića maternice.

Učinkovitost kondoma određena je ispravnošću njihove uporabe i ovisi o kvaliteti kondoma, koja se može naglo smanjiti ako se ne poštuju pravila skladištenja i rok trajanja.

Najčešći razlozi neuspješne upotrebe barijernih metoda kontracepcije su u pravilu greške u njihovoj upotrebi.

Zapamtite da su kondomi od lateksa samo za jednokratnu upotrebu.

Još jednom želim naglasiti da kondomi mogu pružiti zaštitu od neželjene trudnoće i spolno prenosivih infekcija samo ako se pravilno koriste.

Stoga barijerne metode kontracepcije imaju različitu učinkovitost, koja je određena brojnim faktorima. Naravno, učinkovitost bilo koje metode povezana je i sa kvalifikacijama medicinskih stručnjaka koji preporučuju ove metode.

Najčešći razlog neuspješne upotrebe barijernih metoda kontracepcije su greške u njihovoj upotrebi. Kod dobro poučenih pacijenata stopa neuspjeha u prvoj godini upotrebe je 3 do 10.

Korištenje barijernih metoda kontracepcije je metoda koja obećava. Mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim kontraceptivima i imaju prednost u odnosu na mnoge u smislu zaštite od spolno prenosivih infekcija i povezanih patologija vrata maternice.

2.3 Hormonska kontracepcija

Hormonski kontraceptivi sintetički su analozi ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona i njihovih derivata. Trenutno je sintetizirano više od 500 vrsta oralnih kontraceptiva (OC). Razvoj hormonske kontracepcije išao je putem smanjenja dnevne doze hormona estrogena i uvođenja novih progestagena u pripravke. Sintetizirane su različite nove varijante progestacijskih steroida (dinestrenol, etindiol diacetat, medroksiprogesteron acetat itd.).

Novi napredak povezan je i s stvaranjem lijekova s ​​kontinuiranim oslobađanjem malih doza hormona unesenih u tijelo injekcijom, implantacijom ili vaginalnim kontracepcijskim prstenovima i IUD -om. Drugi način razvoja hormonske kontracepcije povezan je s stvaranjem postkoitalnih lijekova s ​​povremenim oslobađanjem velike doze hormona.

Ovisno o sastavu, dozi i načinu davanja hormonskih lijekova razlikuju se sljedeće vrste hormonske kontracepcije: kombinirani estrogen-progestacijski lijekovi; mikrodoze gestagena ("mini-pilule"); postkoitalni lijekovi; lijekovi s produljenim oslobađanjem; agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin; antagonisti progesterona.

Kombinirani estrogen-gestageni lijekovi poznati su od 1955. godine. Oni uključuju estrogene i gestagene u različitim omjerima. U smislu farmakološkog djelovanja, kombinirani lijekovi međusobno se razlikuju u omjeru gestagena, estrogena, androgena i anaboličkim svojstvima molekula. Primjenjuju se od 5. dana menstrualnog ciklusa 21 dan.

Najpoznatiji u našoj zemlji su ovulen, non-ovlon, bisecurin, anovlar itd.

Gestageni, uz gestageni utjecaj, imaju i druge biološke učinke.

Mehanizam djelovanja kombiniranih OC -a uglavnom se temelji na blokadi ovulacije inhibiranjem lučenja luliberina od strane hipotalamusa, kao i gonadotropnih hormona (FSH i LH) od strane hipofize. Periferni utjecaj provodi se blokadom funkcije jajnika i ovulacijom [Sokolova 3. P., 1971; Khomasuridze A.G., 1979; Manuilova I. A., 1983. itd.]. Pod utjecajem kombiniranog OC, dolazi do "žljezdane regresije" u endometriju, u koju je implantacija nemoguća. Uočene su promjene na vaginalnoj sluznici i zadebljanje cervikalne sluzi, što ometa kretanje sperme, kao i promjene u transportu jajne stanice i sposobnost oplodnje sperme.

Kombinirani OC -ovi su reverzibilna metoda kontracepcije sa 100% učinkovitošću.

Trenutno se koristi treća generacija kombiniranih OC -a - kombiniranih estrogensko -gestagenih lijekova s ​​niskim sadržajem etinilestradiola (30 mg ili manje) i gestagenih komponenti (mikroginon, rigevidon). Stvaranje ovih lijekova diktirano je činjenicom da su, po mišljenju većine istraživača, komplikacije OK uzrokovane njihovim estrogenim komponentama (doza i vrsta). Stoga je razvoj formulacija s manjom dozom estrogena koristan i važan. Međutim, nedavni podaci pokazuju da gestageni također igraju ulogu u nastanku kardiovaskularnih komplikacija. Stoga je preporučljivo smanjiti dozu oba hormona. Istodobno, postoje granice ispod kojih se narušava pouzdanost kontracepcije i dolazi do poremećaja ciklusa.

Prednost ovih lijekova je njihova bolja tolerancija i beznačajna učestalost brzo prolazećih nuspojava [Manuylova IA, 1983; Prilepskaya V.N. itd., 1983; Serov V. N. et al., 1983]. Istovremeno, poremećaji ciklusa u obliku "probojnog" krvarenja češći su kod ovih lijekova nego kod OC koji sadrže 0,05 mg estrogena.

Utvrđeno je da OC s niskim sadržajem estrogena ne mijenjaju imunološki odgovor tijela na infekciju. Ovi OC se mogu propisati ženama koje imaju povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, ženama starijim od 35 godina; s nepovoljnom nasljednošću i pušenjem [Manuilova IA i sur., 1985].

Kombinirani dvofazni oralni kontraceptivi su lijekovi koji sadrže konstantnu dozu estrogena i promjenjivu dozu progestagena (levonorgestrel) tijekom različitih faza menstrualnog ciklusa. Namijenjeni su ženama s preosjetljivošću na gestagene. Anteovin spada u lijekove ove vrste. Doza etinil estradiola u svim tabletama je ista - 0,05 mg. Doza levo-norgestrela u bijelim tabletama je 0,05 g, a u ružičastim tabletama 0,125 mg. Lijek se uzima od 5. dana menstrualnog ciklusa; prvo uzmite bijele, zatim ružičaste pilule, ukupno 21 dan.

Kombinirane trofazne oralne kontraceptive karakterizira činjenica da se sadržaj estrogena i gestagena približava razini steroida tijekom normalnog ciklusa, odnosno da su lijekovi prilagođeni fazama normalnog menstrualnog ciklusa.

Trikvilar se stvara prema principu tri koraka: 6 dana - u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa uzimaju se pilule u kojima je doza gestagena veća od estrogena; 5 dana - tijekom hieriovulacijskog razdoblja povećava se doza estrogena i progestagena u tabletama; 10 dana - u lutealnoj fazi, doza estrogena u pripravcima se smanjuje, a progestagen se povećava.

Tricvilar je pouzdan kontraceptiv, unatoč činjenici da je doza progestagena u njemu prilično niska.

Mehanizam djelovanja trofaznog OK sastoji se u blokiranju ovulacije, mijenjanju stanja cervikalne sluzi. Tricvilar nema negativan učinak na lipide, metabolizam ugljikohidrata i hemostatski sistem. Također se može propisati ženama starijim od 35 godina jer povećava sadržaj lipoproteina velike gustoće.

Trofazna oralna kontracepcija može biti kontraindicirana u nekim grupama žena. Nizak sadržaj hormona ponekad dovodi do nastavka lučenja hormona od strane jajnika, što je povezano s rizikom od razvoja gonadotropne insuficijencije i rizikom od razvoja policističnih jajnika.

Pripravci koji sadrže mikrodoze gestagena ("mini-piće").

S obzirom na ozbiljne metaboličke poremećaje koji se javljaju pri uzimanju kombiniranih OC -a prve generacije koji sadrže sintetičke estrogene, bilo je prirodno tražiti OC -e sa smanjenim sadržajem estrogena ili ih ne sadrže. "Mini-pili" (femulen, kontinuin itd.) Sastoje se od mikrodoza sintetičkih gestagena: 500 mcg etindiol diacetata ili 300 mcg noretisterona. Prepisuju se kontinuirano dnevno tokom 6-8-12 mjeseci. Kao "mini-pili" možete koristiti norkolut ili turinal. I. A. Manuilova N. S. Trutko (1981.) pokazala je da "mini-pilule" praktički nemaju negativan učinak na metaboličke procese, pa se mogu koristiti kod žena s hipertenzijom, trombolitičkim stanjima, bolestima jetre, tijekom laktacije, s hiperestrogenizmom ...

Na temelju velikog kliničkog i eksperimentalnog materijala utvrđeno je da "mini-pilule" imaju višestruki učinak. Kada se koristi u dozama većim od 1 mg, obično dolazi do blokade ovulacijskog vrha LH; pri dozama manjim od 1 mg, lučenje LH se često ne mijenja.

Dakle, "mini-pilule" uzrokuju djelomično ili potpuno potiskivanje vrha LH i smanjenje sposobnosti žutog tijela da proizvodi progesteron.

Uz pomoć elektronsko-mikroskopskog pregleda jajovoda žena, pokazano je da "mini-pilule" utječu na epitel jajovoda, posebno na stvaranje cilija i mikrocilija Golgijevog aparata. Promjene u endometriju su vrlo male i varijabilne. Promjene u cervikalnoj sluzi su beznačajne, privremene i oporavljaju se unutar 24 sata nakon uzimanja pilule. "Mini-drink", utječući na membranu sperme, ometaju njihovu održivost.

Sposobnost začeća obnavlja se u roku od 2-6 mjeseci. nakon prestanka uzimanja lijeka nije primijećen teratogeni učinak. Na kvalitetu i količinu majčinog mlijeka ne utječu "mini pilule".

Unatoč relativnom nedostatku utjecaja "mini-pića" na metaboličke procese i prilično velikom kontracepcijskom učinku, oni ipak nisu opravdali očekivanja. Glavni razlog odbijanja žena da uzimaju "mini-piće" je često i nepravilno uočavanje krvi.

Uobičajeno je da se postkoitalna kontracepcija naziva metodama koje žena može koristiti za sprječavanje trudnoće nakon nezaštićenog spolnog odnosa. To uključuje ispiranje, uvođenje različitih lijekova u rodnicu, aktivnu fizičku aktivnost nakon spolnog odnosa itd. Ove su metode nesumnjivo male - ili uopće nisu učinkovite. Alternativa njima može biti imenovanje određenih doza hormonskih lijekova ili postkoitalna primjena intrauterinog kontraceptiva.

Hitna kontracepcija koristi se u hitnim situacijama. U literaturi se naziva hitna, hitna, hitna, ekstremna, "vatrena" kontracepcija "sljedećeg jutra", postkoitalna kontracepcija (PC). Kod nas se posljednji izraz najčešće koristi.

Stručnjaci SZO vjeruju da danas mnoge žene, pa čak i neki ljekari, nemaju pojma o dovoljno efikasnim PC metodama. To dovodi do činjenice da žene ne odlaze liječniku na vrijeme kada im se može pomoći. Nedostatak informacija o PC metodama jedan je od razloga velike učestalosti neželjenih trudnoća i posljedično prisilnih pobačaja.

Budući da je za određeni kontingent pacijenata u brojnim situacijama samo ova metoda kontracepcije prihvatljiva, posljednjih godina interes za nju se značajno povećao, razvijene su učinkovite sheme za uporabu hormonskih lijekova, koji su praktično sigurni za ženu. Međutim, treba naglasiti da je PC, kao hitnu mjeru sprječavanja neželjene trudnoće, preporučljivo rijetko koristiti, samo u krajnjoj nuždi, na primjer, ženama koje su bile izložene silovanju, u prisutnost sumnje u integritet korištenog spola, u nedostatku ili kada se planirane metode kontracepcije ne mogu koristiti. Pacijentima koji rijetko imaju seksualni život također je potrebno prepisati PC. Ne zaboravite na mlade žene koje mogu zatrudnjeti nakon prvog spolnog odnosa.

Mnoga su znanstvena istraživanja dokazala da je rizik korištenja različitih PC metoda mnogo manji od rizika od komplikacija uslijed naknadnog pobačaja.

Svrha PC -a je spriječiti neželjenu trudnoću nakon nezaštićenog odnosa u fazi ovulacije, oplodnje, implantacije.

Osnova PC mehanizma je desinhronizacija fiziologije menstrualnog ciklusa, potiskivanje ili kašnjenje ovulacije, oštećenje procesa oplodnje, transport jaja, implantacija i daljnji razvoj embrija.

Za PC se u svijetu nude estrogeni, estrogensko-gestageni kombinirani pripravci, gestageni, antigonadotropini, antiprogestini. Opisano je više od 15 načina njihove uporabe, ali su najčešći u svijetu sljedeći.

Estrogeni

Estrogeni su se prvi put počeli koristiti kao računari. Metoda je predložena 60 -ih godina. Iz ove grupe preparata korišteni su dietilstilbestrol, konjugirani estrogeni, estron, etinilestradiol. Dakle, postoje podaci da su u Holandiji u tu svrhu koristili lijek Linoral, u SAD -u - Premarin. Smatra se da je estrogenski PC visoko učinkovit, međutim, kada se koristi, postoji velika učestalost nuspojava u obliku mučnine i povraćanja, nisu isključene komplikacije povezane s hiperkoagulacijom. Osim toga, većina istraživača smatra da bi trudnoću koja je nastala na pozadini korištenja ove metode trebalo prekinuti zbog činjenice da estrogeni mogu imati mogući teratogeni učinak na fetus.

Estrogen-progestogen

Kombinovani estrogen-gestageni lijekovi su najčešći PC lijekovi. Ova PC metoda se danas često naziva metodom Alberta Yuzpea, kanadskog liječnika koji ju je prvi široko promovirao i koristio. 200 μg etinilestradiola i 1 mg levonorgestrela propisano je prema sljedećoj shemi: u roku od 72 sata nakon čina, žena uzima prvu polovicu doze, a nakon 12 sati - drugu polovinu. U Sjedinjenim Državama i Kanadi, kombinirani postkoitalni lijek se prodaje pod imenom Ovral. U Njemačkoj i Švedskoj sličan preparat naziva se Tetraginon. Jedna od prednosti ove metode je mogućnost upotrebe gotovo svih komercijalno dostupnih kombiniranih kontraceptiva, uključujući male doze, za PC, a broj tableta će varirati ovisno o sastavu i doziranju svake tablete.

Prema različitim izvorima, efikasnost Yuzpe moda kreće se od 97 do 99%.

Gestageni

Od ove grupe lijekova u našoj zemlji distribuciju je dobio lijek Postinor, koji sadrži 0,75 mg levonorgestrela, koji se preporučuje uzimanje 1 tablete u roku od 1 sata nakon koitusa, uz ponovljeni kontakt - dodatna tableta je poznata kroz 3 sata. Često se koriste nekontrolirano, više puta tijekom mnogih menstrualnih ciklusa, u vezi s čime su mnogi liječnici i pacijenti formirali negativan stav prema lijeku zbog velike učestalosti naknadnih poremećaja u menstrualnom ciklusu.

Najčešće korištena shema posljednjih godina je dvosmjerno davanje 0,75 mg levonorgestrela u razmaku od 12 sati, a preporučuje se započeti najkasnije 48 sati nakon spolnog odnosa. Učinkovitost ove metode, prema mišljenju većine autora, približno je ista kao i kod Yuzpe metode - 97,6%.

Literatura također sadrži podatke o upotrebi noretisterona za kontracepciju u dozi od 5 mg dnevno; metoda je uobičajena u Kini među studenticama koje odlaze na dvotjedne odmore (tablete za godišnji odmor).

Danazol

Sintetički antigonadotropin danazol preporučuje se uzimati dva puta po 400 mg u intervalima od 12 sati ili tri puta u istom režimu. Vjeruje se da su nuspojave pri upotrebi danazola za potrebe PC -a manje nego kod Yuzpe metode. Osim toga, danazol mogu uzimati i pacijenti s kontraindikacijama na lijekove estrogen-progestin. U literaturi nema dovoljno podataka o primjeni ove metode.

Mifepriston

Sintetički antiprogestin poznat kao Ru-486 je steroidni derivat noretisterona. Za PC se može koristiti u dozi od 600 mg jednom dnevno unutar 72 sata nakon spolnog odnosa ili 200 mg od 23. do 27. dana menstrualnog ciklusa. Vjeruje se da, u usporedbi s drugim metodama, kada se koristi, ima manje nuspojava s najvećom učinkovitošću kontracepcije.

Jedan od neželjenih efekata RU-486 je produženje menstrualnog ciklusa nakon uzimanja lijeka, što je posljedica odgođenog sazrijevanja folikula.

Unatoč velikim dozama ovih lijekova, iskustvo brojnih istraživača iz različitih zemalja pokazuje da se gotovo svi dobro podnose, nuspojave (mučnina, povraćanje, glavobolja, napetost u prsima, poremećaji u menstrualnom ciklusu) su rijetke.

Kršenje menstrualnog ciklusa najčešće su nuspojave, pa se žena pri propisivanju računala obično upozorava da je nakon sljedeće menstruacije preporučljivo koristiti hormonsku kontracepciju u stalnom režimu ili koristiti bilo koju drugu suvremenu metodu prevencija.

2.4 Sterilizacija

Postupak za muškarce - vazektomija - siguran je, jednostavan, operacija traje 15 minuta, izvodi se ambulantno, pod lokalnom anestezijom. Hirurg pravi mali rez ili ubod u skrotumu, ulazi unutra pomoću posebnog instrumenta i siječe sjemeni kanal, usku cijev koja nosi spermu do testisa. Začepljeni sjemenski kanali sprečavaju spermatozoide da dođu do ejakulata. Spermiji koje proizvode testisi apsorbiraju se u tkivima bez ikakvog oštećenja organizma. Čovjek ne primjećuje nikakvu razliku u količini i izgledu ejakulata. Postupak za žene je nešto složeniji. Sterilizacija se postiže blokiranjem jajovoda koji nose jajašca od jajnika do materice. Obično se ženi daje sedativ, daje joj se lokalna anestezija i pravi joj se mali rez na trbuhu. Hirurg ubacuje instrument koji se naziva laparoskop u rez, koji vam omogućava da vidite, isečete i podvežete jajovode. Cijevi su vezane upijajućim šavovima, prstenovima ili stezaljkama, ponekad su krajevi cijevi kauterizirani. Događa se da se operacija izvodi kroz vaginu.

Najčešće (oko 40 posto), sterilizacija se provodi 48 sati nakon poroda, uglavnom zato što je to prikladno i tehnički lakše.

I vazektomija i ligacija jajovoda izrazito su učinkoviti; Vjerojatno je to razlog zašto je sterilizacija najpopularnija metoda kontracepcije među bračnim parovima. Kod vazektomije šanse za trudnoću su 0,2 posto, a kod ligacije jajovoda 9,5 posto.

Ali kako ove intervencije utječu na zdravlje? Kod žena, komplikacije nakon dobrovoljne kirurške sterilizacije primjećuju se u najviše 1 posto slučajeva. Broj smrtnih slučajeva je približno 3 slučaja na 100.000, odnosno stručnjaci sami operaciju smatraju relativno sigurnom. Jedna od glavnih komplikacija je povećan rizik od ektopične trudnoće.

Vazektomija je još sigurniji postupak s manje ozbiljnih komplikacija. Smrti su izuzetno rijetke - jedna na 300.000 vazektomija - kao i komplikacije poput infekcije ili krvarenja. Dve trećine muškaraca razvija vakcine antitela na spermu, ali nema dokaza o negativnim efektima na zdravlje. Međutim, poznato je da je žena čiji je muž imao vazektomiju zaštićena od raka grlića materice.

Je li moguće vratiti izgubljeno?

Iako liječnici upućuju muškarce i žene da je sterilizacija nepovratna, te ih zamole da razmisle prije nego što se o tome odluče, ako je potrebno, može se provesti suprotan postupak. Prema izvještajima ljekara, oko polovine muškaraca nakon rekonstruktivnog zahvata može imati djecu, ali među njima je većina onih koji su vazektomiju obavili prije ne više od deset godina. Nakon tog perioda, broj uspješnih operacija dramatično opada, dijelom i zbog smanjenja broja aktivnih spermija u sjemenu.

Što se tiče žena, nakon obnove prohodnosti cijevi, koju su podnijeli brojni hirurzi, trudnoća se javlja u 60-80 posto slučajeva, ali većina znanstvenika smatra da je obično taj postotak znatno manji. Rekonstruktivna kirurgija izvodi se pod općom anestezijom i odnosi se na teške mikrokirurške operacije - morate ponovno spojiti disecirane krajeve jajovoda. Ovo je mnogo rizičnija operacija od sterilizacije.

2.5 Tradicionalne metode

Tradicionalne metode kontracepcije uključuju mehaničke (vaginalne kape, dijafragme, kondomi); kemikalije (spermicidi); biološka metoda; prekid seksualnog odnosa. Sve ove metode kontracepcije nisu dovoljno učinkovite.

Vaginalni prstenovi impregnirani hormonima. Nedavno su se počeli koristiti vaginalni prstenovi impregnirani levonorgestrelom oslobođeni u malim dozama; koristila je novi vaginalni prsten promjera 56 mm, sa jezgrom, iz koje se dnevno oslobađalo 50 μg levonorgestrela. Prsten je ubrizgan sa 12 nedelja. Nivo lipida i šećera u krvi se nisu promijenili nakon njegove primjene.

Ova metoda zahtijeva dubinsko istraživanje i testiranje na velikom kliničkom materijalu. Prednost metode je kombinacija barijerne metode s hormonskom.

Trenutno, zbog povećanja učestalosti druge generacije vektorskih bolesti (trihomonijaza, herpes, klamidija, AIDS), barijerne metode kontracepcije i upotreba muških kondoma postaju posebno relevantni. Prevalencija biološke (ritmičke ili kalendarske) metode kontracepcije u različitim zemljama kreće se od 15 do 20%. Metoda se temelji na periodičnoj apstinenciji od seksualne aktivnosti u periovulacijskim danima. Preporučuje se apstinencija 3 dana prije i 3-4 dana nakon očekivane ovulacije. Učinkovitost metode je prilično visoka, ali zahtijeva žensku pedantnost i obavezno prisustvo redovitih menstrualnih ciklusa.

Kada se koristi biološka metoda kontracepcije, dani navodne ovulacije određuju se na sljedeće načine: mjerenje bazalne temperature i utvrđivanje postojanosti dana njenog porasta, pomoću elektronskog termometra za programiranje koji vam omogućuje da utvrdite faze plodnost i fazni sterilitet dinamikom bazalne temperature: indikacija steriliteta (zelena) i plodnost (crvena boja). Međutim, formalno programiranje termometra i fluktuacije temperature okoline, kao i greške u tehničkom dizajnu, umanjuju praktičnu vrijednost metode.

Teške stresne situacije, preseljenje u druge klimatske, geografske zone mogu utjecati na vrijeme ovulacije. Metoda je fiziološka, ​​glavna poteškoća je utvrđivanje dana ovulacije. Pronalaženje jednostavnih i pouzdanih metoda za procjenu dana ovulacije učinit će ga vrlo obećavajućim.

2.6 Biljni kontraceptivi i vakcine za kontrolu rađanja

U narodnoj medicini poznate su biljke (oko 225) koje imaju kontracepcijsko djelovanje. To uključuje steroidne saponine, koji se nalaze u mnogim biljnim vrstama. U sjevernim regijama Zapadnog Sibira poznato je da pivo za pivo ima kontracepcijska sredstva. Žene uzimaju infuziju 2 dana prije ili neposredno nakon završetka menstruacije, učinak lijeka nastavlja se mjesec dana. MN Mats i VV Korkhov (1982.) u laboratorijskim uvjetima potvrdili su kontracepcijska svojstva ove biljke.

A. F. Gammerman i dr. (1975) izvijestili su o kontracepcijskim svojstvima litosperminske kiseline koje su pronađene kod nekih predstavnika porodice gimlet [Kozhina IS et al., 1970]. Od ove biljke, u svrhu kontracepcije, pripremljen je izvarak indijanskih žena.

Sok od nezrelih ananasa (Malezija), mlijeko od nezrelih kokosa (Meksiko) itd. Uspješno se koriste u kontracepcijske svrhe.

Postoje podaci o gosipolu - ekstraktu iz ulja sjemenki pamuka koji inhibira spermatogenezu; koristila se u Kini u svrhu kontracepcije kod muškaraca. Uz svakodnevnu upotrebu, kontracepcijski učinak nastupio je nakon 2 mjeseca, trajanje prijema je bilo od 6 mjeseci. do 4 godine. Nakon otkazivanja nakon 3 mjeseca. spermatogeneza je obnovljena. Međutim, lijek ima ozbiljne nuspojave: nepovratna neplodnost zabilježena je u 26% muškaraca koji su je uzimali.

Razvoj i uvođenje prirodnih kontraceptiva biljnog porijekla pomoći će u određenoj mjeri da se izbjegne upotreba učinkovitih, ali ne i bezopasnih drugih vrsta kontracepcije.

Kontracepcijske vakcine.

Kontracepcijske vakcine su u fazi razvoja i kliničkih ispitivanja. Tehnologija njihovog stvaranja temelji se na dostignućima genetskog inženjeringa, koja omogućuju izolaciju fragmenata DNK iz tkiva reproduktivnog sistema ili jajne stanice. Kao antigen koriste se hCG, LH, FSH, spermatozoidi, antigeni jajne stanice i jajne stanice, posteljica. Pasivna imunizacija ima niz prednosti: specifičnost, kratkotrajan i potpuno uklonjiv utjecaj, odsutnost alergijskih reakcija.

Međutim, prirodni obrambeni mehanizmi mogu uništiti kontracepcijska cjepiva. Osim toga, postoji rizik od teratogenih učinaka pri uporabi cjepiva s antigenima jajne stanice i jajne stanice. Također se postavljaju pitanja etike i morala pri uvođenju metoda imunološke kontracepcije u praksu.

ZAKLJUČAK

Nakon obavljanja posla pokazalo se da postoji mnogo modernih sredstava i metoda kontracepcije. Svaka metoda ima i pozitivne i negativne aspekte.

Sa stajališta učinkovitosti, kombinirani oralni kontraceptivi uobičajena su metoda izbora, međutim, s obzirom na sigurnost, podnošljivost i dostupnost metode, najveću prednost treba dati barijernim metodama kontracepcije u kombinaciji sa spermicidima. Za žene starije reproduktivne dobi postoji prilično širok raspon metoda i sredstava kontracepcije, koji omogućuju optimalno zadovoljenje individualnih potreba svake žene, kao i sprječavanje određenih vrsta starosnih patologija uzrokovanih hormonskim promjenama .

Do danas, nažalost, ne postoji kontracepcija koja nema jednu ili drugu nuspojavu, a osnovni princip individualnog odabira je imenovanje minimalne doze steroida, što bi istovremeno osiguralo visoku pouzdanost i sigurnost metoda. Poznato je da nuspojave imaju izražen utjecaj na izbor metode kontracepcije, iako težina njihove manifestacije uvelike ovisi o individualnoj osjetljivosti. Upotreba kontraceptivnih sredstava zahtijeva redovan medicinski nadzor. Za svaku ženu koja želi spriječiti neželjenu trudnoću ipak je najrazumnije potražiti pomoć stručnjaka. Naravno, prirodne metode kontracepcije djeluju jednostavno i pristupačno bez savjeta ljekara, ali za više informacija o svom tijelu i mogućim metodama kontracepcije posavjetujte se sa svojim liječnikom. Prilikom odabira oralnog kontraceptiva, potreba za konzultacijama postaje očita. Unatoč dostupnosti takvih sredstava, njihova nekontrolirana upotreba ispunjena je ozbiljnim posljedicama.

LITERATURA

Barijerni kontraceptivi i spermicidi. SZO, Ženeva 1990.

Hormonska kontracepcija / Ed. prof. Prilepskoy V.N. - M.: MedPress, 1998.

Gurkin Yu.A., Balansyan V.G. Kontracepcija za tinejdžere. Metodički materijali. SPb 1994.

Gurkin Yu.A. Ginekologija adolescenata. SPb., 1998.

Dvinskikh E.A.Moderna kontracepcija. Stručni savjet., Peter, 2000.

Ershov V.N. Moderne metode kontracepcije: Ref. priručnik za doktore. Ministarstvo zdravstva Ros. Federacija, 2002.

Kupriyanova I.K. Kontracepcija: Praktičan pogled na romantične odnose, 2003.

Manuilova I.A. Savremeni kontraceptivi. Moskva 1995.

Popov Yu.V. - Pregled psihijatrije i medicinske psihologije pod nazivom. Sankt Peterburg, 1998.

Prilepskaya V.N., Yaglov V.V. Barijerne metode kontracepcije. / Akush. i gynec., 1999.

Sterilizacija žena. SZO, Ženeva 1994.

Strizhakov A.N., Davydov A.I., Shakhlamova M.N. Savremene metode kontracepcije. Moskva 1996.

Serov V.N., Paukov S.V. Oralna hormonska kontracepcija. - M.: Triada-X, 1998.

Savelyeva E.N. - Moderna kontracepcija: izbor je na vama. Sankt Peterburg 2002.

Sandqvist, Kendra. Kontraceptivi ... šta izabrati / K. Sandqvist; Under total. ed. Yu.V. Tsveleva; Per. sa engleskog L.N. Exemplary.

Hatcher, Koval, Guest i dr. Vodič za kontracepciju. Brindging the Gap Communication, Inc. Decatur, Georgia USA (prevedeno s engleskog) 1994.

1. Metoda kontracepcijaії

   Sažetak >> Astronomija

   Robot iz akušerstva na temu: “ Metoda kontracepcijaíí "" Pidgotuvav student grupe ZF2 Gal ... Vikladach: Mikhailyuk N. Kolomiya 2002 Kontracepcijaíya - tse diniy metoda povećana vaginoznost ... 22, 24-25). I.A.Mandilova " Moderno sredstva za kontracepciju ”(član 112).

2. Društvena kontrola prostitucije u moderna Rusko društvo

   Diplomski rad >> Sociologija

   Od adolescenata je svijest o moderna metode kontracepcija omogućavanje seksualno aktivnoj ženi bilo koje ... razlike u nivou svijesti adolescentkinja o moderna metode kontracepcija sa kontrolnom grupom (str

3. Iskustvo i problemi medicinske i socijalne prevencije pobačaja u uslovima konzula

   Sažetak >> Medicina, zdravlje

   Pitanja: - promicanje zdravog načina života, moderna metode kontracepcija; - propaganda štete pobačaja; -provođenje ... pitanja planiranja porodice, o opasnostima pobačaja, moderna metode kontracepcija u srednjim stručnim i visokoškolskim ustanovama ...

Ministarstvo zdravlja Moskovske regije

Državna budžetska stručna obrazovna ustanova

"MOSKVSKI REGIONALNI MEDICINSKI KOLEGIJ №1"

METODOLOŠKI RAZVOJ

SAT OTVORENOG ČASA KAO ŠTAMPA

NA TEMU: "Metode kontracepcije"

za nastavnike

Specijalitet:

03.02.01 - "Sestrinstvo"

PM 01 Sprovođenje preventivnih mjera

Odjeljak: "Zdrava osoba i njeno okruženje"

2016 godina

Specijalitet: 03.02.01 - "Sestrinstvo"

Programer: Samokhina E.S. nastavnik GBPOU MOMoskovski regionalni medicinski fakultet br

ciklična metodološka komisija akademskih disciplina i stručnih modula specijalnosti "Opšta medicina", "Sestrinstvo", "Akušerstvo"

Predsjednik CMC -a

_____________________

Yu.V. Leontyeva

Protokol br. od ____________ 2016 G

Dogovoreno

Zamjenik direktora za akademska pitanja

PUNO IME. E.P. Melnikova

"" _______________ 2016

Metodološki razvoj u disciplini "Zdrava osoba i njegova okolina" na temu "Metode kontracepcije" razvijen je za specijalnost 060501 "Sestrinstvo" u cilju pružanja metodičke pomoći nastavnicima u pripremi i provođenju časova u ovoj disciplini.

© MosOMK, 2016

OBJAŠNJENJE

Ovaj metodološki razvoj sastavljen je u skladu sa zahtjevima savremenog obrazovnog standarda srednjeg strukovnog medicinskog obrazovanja za specijalnost: Sestrinstvo, u skladu sa kvalifikacionim zahtjevima stručna obuka diplomirani studenti.

Dizajnirano za studente medicinske sestre.

Časovi nastave obuhvataju tri sekcije:

Uvodna riječ izlagača.

Istorija kontracepcije

Glavni pravci djelovanja metoda kontracepcije

Hemijska kontracepcija

Intrauterina kontracepcija

Hirurška kontracepcija

Mehanička kontracepcija

Hormonska kontracepcija

Pitanja novinara i slušalaca tokom prezentacije učesnika konferencije za novinare

3. Zaključak

Svaka prezentacija sastoji se od tekstualnog i informacijskog vizualnog materijala predstavljenog u obliku slajdova, video zapisa za svaku metodu kontracepcije. Informativni materijal o učinkovitosti različitih metoda kontracepcije, u obliku brošure, primaju svi pozvani na konferenciju za novinare. The razredni čas je naučne i obrazovne prirode za studente 2. godine.

U toku časa učenici se upoznaju sa metodama sprječavanja neželjene trudnoće, te imaju priliku postaviti svoja pitanja.

Sav materijal prezentiran na satu razredne nastave odabrali su nastavnici i učenici u proučavanju problema. ovaj rad studenti su se vodili pod vodstvom nastavnika discipline: "Zdrava osoba i njegova okolina."

Učionica traje 60 minuta.

Ciljevi …………………………………………………………………………… .4

Motivacija …………………………………………………………………… ..5

Faze priprema ………………………………………………………… ... 6

Oprema ………………………………………………………………… ..7

Scenarij ……………………………………………………… ... 8

Uvod izlagača …………………………………………………… ..9

Govori učesnika konferencije za novinare o sljedećim pitanjima:

Istorija kontracepcije. Glavni pravci djelovanja metoda kontracepcije ………………………………………………………… .11

Hemijska kontracepcija …………………………………………… 14

Intrauterina kontracepcija …………………………………… ... 16

Hirurška kontracepcija …………………………………… ... 18

Mehanička kontracepcija ………………………………………… 20

Hormonska kontracepcija ………………………………………… 26

Zaključak ................................................. .................................................. ........ 34

Literatura ……………………………………………………………… .36 Prilozi …………………………………………………… ……………… ... 37

CILJEVI SATA RAZREDA:

CILJEVI UČENJA

Naučiti studente obavljanju sanitarno -obrazovnog rada sa odraslom populacijom na sprječavanju neželjene trudnoće.

Upoznajte studente sa na savremene načine kontracepcija.

Odgovorite na pitanja učenika o metodama kontracepcije

OBRAZOVNI CILJEVI

Aktiviranje obrazovne i kognitivne aktivnosti učenika.

Formiranje kompetentnog specijaliste u oblasti zdravlja majki i djeteta.

Formiranje raznolike ličnosti medicinskog specijaliste srednjeg nivoa kod studenata.

RAZVOJNI CILJEVI

Razvijanje kreativnih sposobnosti učenika

Razvijanje interesa učenika za samostalno poznavanje medicinskih nauka uz pomoć igara i vizuelno-informativnih nastavnih metoda.

Razvoj humanističkih i univerzalnih ljudskih kvaliteta kod učenika.

MOTIVACIJA

Medicinski radniciučestvuju u seksualnom obrazovanju i seksualnom obrazovanju djece i adolescenata, što pomaže u očuvanju njihovog zdravlja, pripremi za budućnost porodicni zivot i usaditi im osjećaj odgovornosti prema djetetu.

Pružite pomoć u rješavanju porodičnih problema učestvujući u planiranju.

Važno je shvatiti da se u planiranju porodice radi o djeci po izboru, a ne slučajno; to je odgovoran odnos oba roditelja prema djetetu; to je osigurati zdravlje žene za rođenje poželjne i zdrave djece.

O Jedan od najznačajnijih izazova s ​​kojima se babice i medicinske sestre susreću je zdravstveno obrazovanje. Ovaj rad ima za cilj educirati javnost o medicinskim, pravnim i etičkim aspektima korištenja modernih metoda planiranja porodice. Medicinske sestre (primalje) sudjeluju u individualnom savjetovanju za planiranje porodice za pacijente. S tim u vezi, trebali bi biti svjesni prednosti i nedostataka različitih modernih metoda kontracepcije.

KORACI PRIPREME

I pozornica

Rasprava o temi i ciljevima konferencije za novinare.

Prikupljanje i analiza naučnog materijala od strane učenika sa nastavnikom.

Koordinacija odabranog materijala sa nastavnicima koji organizuju konferenciju za štampu.

II pozornica

Pomoć nastavnika učenicima u postavljanju akcenata i prioriteta u odabranom materijalu.

Raspodjela uloga među učesnicima konferencije za novinare.

Priprema pitanja o različitim metodama kontracepcije, od interesa za studente.

Priprema materijala u obliku brošura za slušaoce.

Registracija materijala za konferenciju za novinare.

III pozornica

Održavanje konferencije za novinare.

Analiza i sumiranje rezultata konferencije za novinare među nastavnicima.

OPREMA

1. Metodički razvoj časa u obliku konferencije za medije: "Metode kontracepcije."

2. Multimedijski projektor.

3. Prezentacija časa: "Metode kontracepcije".

(slajdovi, video)

4. Laptop

5. Mikrofon za govornike, novinare i slušaoce.

6. Značke i tableti sa podacima o učesnicima konferencije.

SCENARIO

Govor izlagača ……………………………………………….3 min

Performanse Predsjednik Ruskog društva za kontracepciju

(pitanje iz publike) ………………………………………………. 7 minuta

Govor predstavnika kompanije "ONEX"

(pitanje iz publike) ………………………………………………… ..7min

Govor ljekara predporođajne klinike (pitanje iz publike) ……………………………………………………… .. ……. 5 min.

Govor ginekologa-onkologa (pitanje iz publike) ………………………………………………………. …… 5 min

Govor ginekologa tinejdžera (pitanje iz publike) ………………………………………………………… ..… 7min

Govor predstavnika Istraživačkog instituta za akušerstvo i ginekologiju (pitanje iz publike) ……………… ... ………………………………… 8 min.

Izjava predstavnika kompanije "Pharmakon" (pitanja prisutnih) .................................. ................................... .... 8 minuta.

Prezentacija zamjenika direktora Centra za planiranje porodice (pitanja prisutnih) …………………………… .. ……………… 7 min.

Završne riječi nastavnika ………………………… 3 min

Ukupno 60 min.

UVODNA RIJEČ

Poštovane dame i gospodo, gosti i novinari!

Danas održavamo konferenciju za novinare na temu: "Metode kontracepcije".

Naša konferencija održava se s ciljem razmjene informacija i znanja o upotrebi različitih metoda kontracepcije.

Današnja konferencija održava se s elementima igre uloga, u njoj učestvuju učenici 30. i 33. grupe.

Pa ćemo vas upoznati sa gostima koji danas govore:

Zvučnici:

PUNO IME. student

Predsjednik Ruskog društva za kontracepciju

Predstavnik kompanije "ONEX"

(proizvodnja kemijskih kontraceptiva)

Tinejdžer ginekolog

Ljekar za konsultacije sa ženama

Predstavnik kompanije "PHARMACON" (proizvodi hormonske metode kontracepcije)

KMN ljekar ginekolog-onkolog, vanredni profesor Odsjeka za akušerstvo i ginekologiju VMA Sechenov

Predstavnik Istraživačkog instituta za akušerstvo i ginekologiju

Zamjenik direktora Centra za planiranje porodice "AIST"

Pozvani novinari:

:

Ime studenta

Glavni urednik nedeljno. j-la "Svijet mladih"

Glavni urednik gradskih novina "Moskvich"

Dopisnik j-la "Medicina za vas"

Želio bih vam skrenuti pažnju na činjenicu da seks nije samo intimnost i izvor zadovoljstva, već, zapravo, sama „roda“ koja djecu dovodi do ljudi. I ovo posljednje "obilježje" seksa nije uvijek poželjno.

Srećom, moderna medicina ima mnogo alata za sprječavanje neželjene trudnoće. Na našoj konferenciji ćete naučiti o značajkama, prednostima i nedostacima najčešćih od njih i moći ćete postaviti svoja pitanja..

Dakle, predsjednik Ruskog društva za kontracepciju _______________________________ otvara našu konferenciju.

Sljedeći je predstavnik kompanije "ONEX", ova kompanija proizvodi hemijske kontraceptive, ________________________.

Doktor predporođajne klinike će nam reći o intrauterinoj kontracepciji __________________________________.

Doktor ginekolog, onkolog, KMN, vanredni profesor Katedre za akušerstvo i ginekologiju, Moskovska medicinska akademija. NJIH. Sechenov _____________________, reći će nam o kirurškoj kontracepciji.

Slijedeći će biti tinejdžer ginekolog, gradska poliklinika broj 246 __________________________________.

Razgovor o mehaničkim metodama kontracepcije nastavit će predstavnik Istraživačkog instituta za akušerstvo i ginekologiju profesora KMN -a _________________________________.

Sljedeći govornik će nam govoriti o hormonskoj kontracepciji, on je predstavnik kompanije "PHARMACON" koja se bavi proizvodnjom hormonskih kontraceptiva, dobrodošli _____________________________________-.

Zamjenica direktora AIST centra za planiranje porodice _________________________ nastavit će naš razgovor o hormonalnim metodama kontracepcije.

Dragi gosti i sudionici konferencije, nadamo se da će vam informacije koje ste primili biti korisne i pomoći u vašem profesionalnom i privatnom životu. Hvala vam na pažnji!

Govor # 1. Predsjednik Ruskog društva za kontracepciju.

PUNO IME.……………………………………….

Istorija kontracepcije. Opće informacije o kontracepciji.

Osoba je koristila metode kontracepcije, sprječavajući razvoj trudnoće, od samog početka svog postojanja.

Već u drevnoj Africi bile su poznate različite tvari biljnog porijekla, koje su se koristile poput „čahure umetnute visoko u vaginu“. U drevnoj Africi je također opisana "prekinuta kopulacija" (coitus interruptus).

U Americi su Indijanci, čak i prije pojavljivanja imigranata iz Europe, koristili ispiranje rodnice s dekokcijom kore mahagonija i limuna. Znali su i da će žena nakon žvakanja peršina krvariti 4 dana.

U Australiji, na primjer, grudvice za kontracepciju pripremljene su od ekstrakta ribnjaka i fukusa. Opijum se također koristio na Sumatri i susjednim otocima.

U starom Egiptu koristili su vaginalni bris namočen u bagremovu juhu i med (Ebers papirus).

U trećem odjeljku Knjige Postanka (Postanak) ukazuje se da se u drevnoj Palestini prirodnim načinom sprječavanja trudnoće smatralo "prekinuta kopulacija". Otprilike u isto vrijeme, Diascorides je preporučio upotrebu mandragore. Podaci o upotrebi uvarka mandragore radi sprječavanja trudnoće često se nalaze u djelima drevnih autora.

Od davnina je kontracepcija bila u središtu pozornosti Daleki istok... U Kini su, na primjer, različite supstance stavljene u šupljinu materice korištene za sprječavanje trudnoće, ali se živa uglavnom koristila unošenjem u vaginu. U Japanu se koristila takozvana "kyotai", napravljena od tanke kože, koja je, kada se nalazi u području ždrijela materice, spriječila prodiranje spermatozoida u nju. List bambusa natopljen uljem također je bio dobro poznat u Japanu i korišten je na isti način.
U XX stoljeću metode i metode kontracepcije doživjele su ogroman razvoj. Godine 1933. objavljena je knjiga Hoke koja je već opisala 180 različitih spermicidnih tvari. U kasnijim kontroliranim studijama razvijeni su određeni spermicidni kontraceptivi koji su se mogli koristiti u obliku praha, tableta ili vaginalnih perlica. Muški kondomi napravljeni od životinjske kože korišteni su u starom svijetu, ali su postali široko rasprostranjeni uglavnom u prvoj polovici 20. stoljeća. Nešto kasnije pojavili su se gumeni kondomi, čije se poboljšanje pouzdanosti nastavilo do kraja ovog stoljeća. Kondomi, koji imaju kontracepcijski učinak (nažalost ne 100%), neophodni su za prevenciju AIDS -a. Važan datum u prvoj polovici 20. stoljeća - 1908. - treba posebno istaknuti kada se razvila cervikalna kapica.
Odvojeno, valja napomenuti faze korištenja različitih intrauterinih uređaja. Njihova upotreba započela je u starom svijetu, kada su Arapi, stavljajući glatki kamen u utrobu deve, spriječili početak trudnoće.
Upotreba različitih intrauterinih naprava za sprječavanje trudnoće, prvenstveno različitih lopti, bila je poznata na Dalekom istoku, u Kini i Japanu. U Japanu je rasprostranjena upotreba srebrnih kuglica.
Uvođenje omče u šupljinu maternice prvi put je korišteno za sprječavanje trudnoće početkom 20. stoljeća. 1905. prvi put su korištene petlje od ketguta. U tu su svrhu Lifenbach i Lieferberg testirali prstenje od srebrnih, zlatnih i svilenih žica. Pretpostavljalo se da ova metoda mehanički sprječava trudnoću, suprotstavljajući vezivanje jajne stanice, a također ima i spermicidni učinak zbog različitih metala (srebra i zlata).
Intrauterini uređaji, ne samo intrauterine petlje, već i spirale različitih oblika, postali su rasprostranjeni tek krajem 50 -ih - početkom 60 -ih. Od velikog značaja bilo je stvaranje intrauterinih naprava presvučenih bakrom ili zlatom, čija mogućnost dugotrajnog očuvanja u šupljini materice osigurava dugotrajnu prevenciju trudnoće.

Univerzalni kontraceptiv sa 100% učinkom i bez nuspojava još ne postoji.

Prije nego što odlučite koju metodu kontracepcije odabrati, preporučuje se da se posavjetujete sa svojim liječnikom.

Osim toga, pri odabiru metode kontracepcije morate obratiti pažnju na:

Efikasnost metode i njena pouzdanost;

Koliko je jednostavan i praktičan za upotrebu;

Troškovi ove metode;

Obavezuje li vas odabrana metoda svakodnevno uzimanje itd .;

Obavezuje li vas alat unaprijed zakazivanje seksa (na primjer, korištenje );

Je li moguće koristiti kontracepciju (na primjer, ) neposredno tokom seksa;

Izaziva li ova vrsta kontracepcije nuspojave;

Koje su kontraindikacije za ovu metodu kontracepcije;

Koje su zdravstvene koristi ovog kontraceptiva (na primjer, u slučaju uzimanja nekog od njih) stanje kože se poboljšava, smanjuje se njezina masnoća);

Je li moguće odbiti takvu kontracepciju ako odlučite roditi dijete;

Visoka učinkovitost metode može se postići samo pažljivim poštivanjem svih uputa, a u nekim slučajevima i u kombinaciji (na primjer, i

Pitanje publike (omladina 20 godina) : Koja metoda kontracepcije štiti od prijenosa HIV infekcije i drugih spolno prenosivih bolesti?

Odgovor: 100% nijedna od metoda kontracepcije neće vas zaštititi od HIV infekcije, ali najefikasniji način sprječavanja spolno prenosivih infekcija je muški kondom.

Govor # 2. Predstavnik kompanije "ONEX", koja proizvodi hemijske kontraceptive.

PUNO IME……………………………….………………………………

Hemijska kontracepcija.

Kemijska kontracepcija ili kontracepcija spermicidima prilično je uobičajena i sigurna metoda.

Spermicidi su tvari koje uništavaju stanice sperme. Lokalni kemijski spermicidi u pravilu stvaraju takvo okruženje u vagini, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u spermatozoidima i do potpunog prestanka njihovog kretanja. Spermicidi se sastoje od dva dijela: kemijski aktivnog sastojka koji ima spermicidni učinak i punila koje fizički blokira prolaz sperme.

Spermicidi mogu biti u obliku krema, želea, pjenastih baza, u obliku otapajućeg filma, vaginalnih tableta, supozitorija, tampona.

Spermicidi se ubrizgavaju u vaginu neposredno prije spolnog odnosa. Može se koristiti kao nezavisni pravni lijek i zajedno sa dZa poboljšanje zaštite od neželjene trudnoće.

Efikasnost

90%.

Učinkovitost spermicida povećava se ako se koriste u kombinaciji sa .

Prednosti

Može se koristiti kontinuirano;

Nizak nivo nuspojava;

Štiti od određenih spolno prenosivih bolesti;

Imaju protuupalni učinak;

Prema nekim izvještajima, smanjuju rizik od onkoloških bolesti genitalnih organa;

Stvara dodatno podmazivanje;

Može se kombinovati saza poboljšanje efikasnosti.

nedostatke

Da bi spermicid počeo djelovati, potrebno je neko vrijeme, mora se ubrizgati u vaginu unaprijed;

Ne možete se tuširati i tuširati prije vremena navedenog u uputama za alat;

Ponekad postoje reakcije na spermicide u obliku alergija;

Trajanje djelovanja spermicida nije duže od sat vremena, stoga je kod ponovljenih spolnih odnosa potrebno ponovno primijeniti sredstvo.

Pitanje iz publike (djevojka od 18 godina): Je li moguće koristiti otopine limunske kiseline, octa itd. kao kemijsku kontracepciju, koristeći ih nakon spolnog odnosa?

Odgovor: ove metode nisu samo nedjelotvorne, već i štetne po zdravlje. Sustavno i nekontrolirano ispiranje otopinama kiseline može dovesti do promjene vaginalnog okruženja i smanjenja otpornosti vagine na patogeno djelovanje mikroba. Kisele otopine oštećuju vaginalnu sluznicu uzrokujući upalu i spermatozoide koji ulaze u vaginu nakon 1. Određuju se 2 minute u maternici, pa je ispiranje u principu neefikasno.

Govor # 3. Doktor predporođajne klinike.

PUNO IME………………………………………..…………………………..

Intrauterina kontracepcija. Intrauterini uređaj (IUD)

Intrauterini uređaj (IUD) je uređaj koji se ubacuje u maternicu i sprječava neželjenu trudnoću.

Spirala može biti različitih oblika: u obliku slova T, u obliku spirale, prstenaste itd.

Moderni IUD -ovi napravljeni su od plastike koja sadrži različite tvari: bakar, zlato, srebro, hormone (progestin).

Intrauterini uređaj ugrađuje se u šupljinu maternice i uklanja ga nakon isteka roka trajanja ili na zahtjev žene samo od strane kvalificiranog stručnjaka u predporođajnoj klinici.

Mehanizam djelovanja intrauterinog uređaja (IUD)

Mehanizam djelovanja intrauterinog uređaja još uvijek nije u potpunosti razjašnjen.

Umetnuti intrauterini uložak (IUD) ne utječe na proces sazrijevanja i oslobađanje jajašca iz jajnika, tj. kod žena na pozadini IUD -a ovulacija se javlja svakog mjeseca.

Osim toga, intrauterini uređaj ometa implantaciju oplođene jajne stanice zbog ubrzane kontrakcije jajovoda i poremećaja u sluznici maternice.

Metali su također baktericidni i spermicidni.

Efikasnost

98-99,9%

Prednosti

Visoko efikasna metoda;

Dugotrajni kontracepcijski učinak;

Spirala počinje djelovati od trenutka uvođenja, tj. trenutna efikasnost;

Nema negativan učinak na spolni odnos i dojenje;

Može se koristiti za hitnu kontracepciju (spirala se ubacuje odmah nakon nezaštićenog odnosa).

nedostatke

Prije uvođenja intrauterinog uređaja potrebno je pregledati stručnjaka;

Intrauterini uređaj se ne može instalirati samostalno, to mora učiniti stručnjak;

Intrauterini uređaj ne štiti od spolno prenosivih bolesti;

Moguće povećano menstrualno krvarenje i bol nakon uvođenja intrauterinog uređaja;

Kada se intrauterini uložak nalazi u šupljini maternice, može doći do maternične trudnoće koja može rezultirati spontanim pobačajem ili ektopičnom trudnoćom;

Izuzetno je rijetko, u procesu postavljanja spirale, maternica se može oštetiti;

U malog broja žena, u prvih mjesec dana nakon uvođenja, može doći do spontanog gubitka spirale.

Pitanje iz publike (trudnica): Šta učiniti ako žena sa spiralom zatrudni?

Odgovor: Ako ipak kontracepcija nije uspjela, a žena želi spasiti dijete, potrebno je ukloniti spiralu što je prije moguće kako se ne biste izložili opasnosti od pobačaja ili upale. Nakon uklanjanja zavojnice, trudnoća se može normalno razvijati do poroda.

Govor br. 4. Ginekolog-onkolog, KMN, vanredni profesor Odsjeka za akušerstvo i ginekologiju VMA NJIH. Sechenov.

PUNO IME…………………………………………………………………

Hirurška kontracepcija. Sterilizacija.

Hirurška kontracepcija je najefikasnija metoda sprečavanja trudnoće.

Moguća je i muška (vazektomija) i ženska sterilizacija (podvezivanje jajovoda).

Muškarac se podvrgava bilateralnoj resekciji sjemenovoda. Muška sterilizacija sprječava ulazak sperme u sjemenovod i vaginu.

Opstrukcija jajovoda stvara se za žene različitim metodama (izrezuje se dio cijevi, stavljaju se stezaljke, ubacuju silikonski čepovi u šupljinu cijevi itd.). Sterilizacijom žena postaje nemoguće da jajna stanica prodre iz jajnika u šupljinu maternice.

Ova operacija je nepovratna!

U Rusiji je medicinska sterilizacija kao metoda kontracepcije zakonom dopuštena za one koji su navršili 35 godina ili imaju dvoje ili više djece.

Postoje i medicinske indikacije za sterilizaciju bez obzira na dob i prisutnost djece.

Za žene je potrebna pisana izjava o želji za operacijom sterilizacije.

Kontraindikacije

Do 30 godina.

Zdravstveno stanje koje ne dopušta operaciju.

Efikasnost

100%

Prednosti

Jedina metoda koja daje 100% garanciju.

nedostatke

Nepovratnost metode

Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Pitanje iz publike (student medicine): Da li se osjećaji i želja za intimnošću mijenjaju nakon sterilizacije?

Odgovor : Istodobno, nije poremećena fiziološka sposobnost spolnog odnosa, kao ni izgled genitalija.

Subjektivno iskustvo ejakulacije i orgazma se ne mijenja.

Očuvana je i endokrina funkcija spolnih žlijezda.

Govor # 5. Tinejdžer ginekolog, gradska poliklinika.

PUNO IME………………….…………………………………………

Mehanički kontraceptivi.

Mehanički kontraceptivi stvaraju prepreku, prepreku ulasku spermija u šupljinu maternice i otežavaju spajanje spermija s jajetom.

Sve vrste mehaničke kontracepcije ne samo da sprječavaju trudnoću, već i u određenoj mjeri štite od infekcije spolno prenosivim infekcijama.

Glavne vrste mehaničkih kontraceptiva:

Mehanička kontracepcija. Muški kondom

Muški kondomi pružaju pouzdanu zaštitu od neželjene trudnoće, spolno prenosivih bolesti (SPB) i HIV infekcije.

Klasični kondom dizajniran je za jednokratnu upotrebu. To je vrlo tanka, ali izdržljiva ljuska. Obično je debljina materijala 0,06 - 0,07 mm (evropski standard dozvoljava 0,04 - 0,08 mm).

Postoje i kondomi za višekratnu upotrebu. Obično su debeli (1,5 - 3 mm).

Nuspojava

U rijetkim slučajevima možete biti alergični na, mirisi ili lateks.

Kontraindikacije

Alergije, erektilna disfunkcija.

Efikasnost kondoma

Kondomi su prilično pouzdan oblik sprječavanja trudnoće i infekcija. U teoriji, ako se pravilno koristi, učinkovitost kontracepcije je približno 97%.

Prednosti korištenja kondoma

Kondom je jedino pouzdano sredstvo za sprječavanje spolno prenosivih bolesti i HIV -a;

Kada se pravilno koristi, to je pouzdana kontracepcija koja je jednostavna i pristupačna;

Upotreba kondoma donekle slabi osjetljivost glave penisa, što pomaže muškarcima da odgode trenutak ejakulacije;

Kondom ne narušava hemijsku ravnotežu tijela i ne predstavlja nikakav rizik za oba partnera;

Upotreba kondoma nije vremenski ograničena, pa ih gotovo svaki par može koristiti tijekom svog reproduktivnog života;

Ova metoda kontracepcije može se lako ukloniti ako par odluči imati dijete;

Metoda se može koristiti i ako žena doji;

Ako kontracepcija s kondomom nije uspjela, možete roditi;

Pitanje glavnog urednika nedeljnika "Svet mladih" Od čega je napravljen muški kondom?

Odgovor :

Većina modernih kondoma izrađena je od lateksa od prirodne gume. Sam lateks je napravljen od soka hevee, gumenog drveta. Mali dio kondoma izrađen je od prirodne kože i prirodnih membrana (crijeva itd.), Ali su ti kondomi preskupi i ne pružaju potrebnu zaštitu.

Poliuretanski kondomi se također široko koriste u Sjedinjenim Državama. Poliuretanski kondomi imaju ista zaštitna svojstva kao i kondomi od lateksa. Poliuretanski kondom je alternativa za korisnike kondoma koji su alergični na lateks. Kondomi za višekratnu upotrebu mogu biti izrađeni od silikona.

Govor # 6.

Predstavnik Istraživačkog instituta za akušerstvo i ginekologiju KMN Profesor Puno ime ………………………………… .. ……………………………………

Mehanička kontracepcija. Ženski kondom.

Ženski kondom je labava vrećica koja podsjeća na vaginu.

Ima jedan prsten oko slobodnog kraja kondoma, a drugi iznutra, prema zatvorenom kraju.

Od čega je napravljen ženski kondom?

Napravljen od mekog poliuretana koji podsjeća na plastiku, a ne na lateks poput muškog.

Kondom žena sama ubacuje u vaginu unaprijed ili neposredno prije spolnog odnosa. Otvoreni kraj takvog kondoma ostavlja se vani na otvoru vagine.

Ženski kondomsamo za jednokratnu upotrebu.

Kontraindikacije

Kondom ne mogu koristiti žene sa nerazvijenim vaginalnim mišićima.

Efikasnost 98%.

Prednosti

Nezavisna kontrola nad primjenom metode, nisu potrebne konsultacije stručnjaka;

Nema nuspojava, hipoalergeno;

Može se koristiti sa mazivima na bazi ulja i;

Štiti od spolno prenosivih infekcija;

Ako kontracepcija ne uspije, možete roditi.

nedostatke

Visoki troškovi u odnosu na muške kondome od lateksa;

Nije prikladno za žene sa slabim vaginalnim mišićima;

Mehanička kontracepcija. Vaginalna dijafragma i cervikalna kapica.

Cervikalna kapa za razliku od dijafragme, ima kompaktniji oblik i veličinu. Stavlja se na grlić maternice i tamo drži stvaranjem negativnog pritiska između ruba kapice i površine grlića maternice.

Poklopac se drži usisnim do grlića materice.

Obično su cervikalne kape krute i izrađene su od lateksa ili gume, aluminija i plastike.

Dijafragma ima oblik kupole s fleksibilnim mekim obodom, što ga omogućuje ugradnju u vaginu i prekrivanje vrata maternice.

Membrane su obično izrađene samo od lateksa ili gume.

Kako bi se povećala pouzdanost i smanjio rizik od neželjene trudnoće, dijafragma i cervikalna kapica koriste se zajedno sa... Osim toga, spermicidi ubijaju patogene i smanjuju rizik od spolno prenosivih bolesti.

Efikasnost 96%.

Prednosti

Poklopac i membrana se mogu ponovo koristiti (može

traju oko godinu dana);

Ako kontracepcija ne uspije, možete roditi;

Ovu metodu kontracepcije mogu koristiti žene koje doje;

Žena može koristiti ovu metodu tokom čitavog perioda svog reproduktivnog života;

U kombinaciji sa spermicidnim sredstvima, dijafragme i kape štite od određenih spolno prenosivih bolesti;

Dijafragma i čep se mogu koristiti tokom menstruacije;

Ova metoda kontracepcije ne narušava kemijsku ravnotežu tijela i ne uzrokuje disfunkcije, kao što je slučaj s uzimanjem kontracepcijskih pilula ili upotrebom spirale;

Dijafragma i poklopci mogu pružiti prevenciju raka grlića materice povezanog s papiloma virusom.

nedostatke

Nakon porođaja ili gubitka težine neophodan je ponovni odabir;

Potreba za planiranjem seksualnog odnosa unaprijed;

Zahtevaju posebnu negu i skladištenje;

Ne štitite od virusa hepatitisa B, herpesa, HIV infekcije;

Poklopci i dijafragme su efikasni samo ako su pravilno postavljeni, a za to je potrebna određena obuka;

Za odabir dijafragme i zatvarača potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

Dijafragma ili kapa se ubacuju u rodnicu prije spolnog odnosa ili neposredno prije spolnog odnosa prije spolnog kontakta i ostavljaju se najmanje 6-8 sati i ne više od 24 sata.

Poklopac i membrana moraju biti podmazani prije ugradnjesa jedne ili obe strane. Kreme i masti na bazi masti mogu pokvariti čep ili dijafragmu, pa je najbolje koristiti samo maziva, kreme i masti na bazi vode.

Ako žena koristi dijafragmu ili kapu, svakih 6-12 mjeseci treba je posjetiti ljekar.

Nuspojava

Moguća alergijska reakcija na gumu ili spermicide. Ako dijafragma ili kapa ostanu na mjestu dulje vrijeme, postoji opasnost od sindroma toksičnog šoka.

Pitanje iz publike (devojka 17 godina). Mogu li koristiti različita maziva kada koristim ženski kondom?

Odgovor Ženski kondomi izrađeni su od poliuretana, pa se mogu koristiti i maziva na bazi vode i masti.

Pitanje (žene 30 godina). Je li opasno ako menstruacija započne dok je cervikalna kapica ili dijafragma u vagini?

Odgovor : Ako ženska menstruacija započne u trenutku kada je kontraceptiv u vagini, tada će se u njemu nakupiti sva krv. Nije štetan i ne može pokvariti kontracepciju.

Pitanje glavnog urednika gradskih novina ... Koje su kontraindikacije za upotrebu cervikalne kape i dijafragme?

Odgovor: Kontraindikacije

Alergije na gumu, lateks ili spermicide;

Kronične upalne bolesti genitourinarnog sistema;

Anomalija razvoja genitalnih organa; Erozija grlića materice;

Upotreba u roku od 6 sedmica nakon poroda ili pobačaja;

Na samom početku seksualne aktivnosti, budući da je vagina još uska i ravna, nema oslonac za držanje kapice i dijafragme.

Ako su mišići vagine rastegnuti; Ako se primijeti prolaps materice.

Govor # 7. Predstavnik firme "PHARMACON"

(Proizvodnja hormonskih kontraceptiva.)

PUNO IME……………………………………..………………………………

Hormonska kontracepcija

Hormonska kontracepcija je vrlo učinkovita i prilično popularna metoda sprječavanja neželjene trudnoće.

Kako hormonski lijekovi djeluju

Kontracepcijski učinak svih hormonalnih lijekova približno je isti:

Jaje ne sazreva;

Otežano prodiranje sperme u maternicu, zbog povećane viskoznosti cervikalne sluzi;

Sluznica maternice postaje tanja, što sprječava trudnoću.

Nuspojave suvremenih hormonskih kontraceptiva svedene su na minimum.

Efikasnost 97-99,9%

Prednosti

Jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije;

Hormonska kontracepcija normalizira menstrualni ciklus u slučaju njegovih kršenja; Menstruacija manje bolna i manje obilna;

Brzo obnavljanje sposobnosti žene da oplodi plodnost - već u roku od mjesec dana nakon prestanka prijema;

Neki hormonski kontraceptivi mogu smanjiti rizik od razvoja benignih tumora dojke, karcinoma maternice i jajnika, cista na jajniku, mioma maternice, endometrioze i upalne bolesti zdjelice;

Hormonski kontraceptivi mogu poboljšati stanje kože, smanjiti njezinu masnoću i ukloniti manifestacije akni (akne);

nedostatke

Potreba za svakodnevnim uzimanjem lijeka (kontracepcijske pilule). Preskakanje pilule povećava rizik od trudnoće;

Mogućnost razvoja nuspojava i komplikacija;

Pilule za kontrolu rađanja

Vrste kontracepcijskih pilula.
Danas postoji mnogo različitih vrsta pilula za kontrolu rađanja. Razlikuju se po vrsti i količini sintetičkih hormona koje sadrže.

Kombinovane pilule za kontracepciju - sadrže dvije vrste hormona estrogena i progestagena. (primjenjuje se svakodnevno tokom 3 sedmice i 7 dana odmora)

Tablete za kontrolu rađanja koje sadrže samo jedan hormon, progestagen (ili kako ih zovu, mini-piće). (primjenjuje se svakodnevno bez prekida strogo u određeno vrijeme)

Efikasnost 99%.

nedostatke

Potreba za svakodnevnim pilulama za kontrolu rađanja. Preskakanje pilule povećava rizik od trudnoće;

Ne štiti od spolno prenosivih bolesti;

Mogućnost nuspojava i komplikacija (glavobolje, mučnina, osjetljivost i natezanje dojki, povećanje tjelesne težine, smanjeni seksualni nagon, promjene raspoloženja, ponekad loša tolerancija kontaktnih leća);

Određeni lijekovi, poput nekih antibiotika, mogu učiniti kontracepcijske pilule manje efikasnima;

Povraćanje ili uznemireni želudac, čak i ako se to dogodilo samo jednom, može smanjiti efikasnost kontracepcijskih pilula.

Injekcijski kontraceptivi

Ova metoda temelji se na intramuskularnoj primjeni pripravka koji sadrži hormon.

Efikasnost 99%.

Prednosti

Jedna injekcija osigurava kontracepciju 8-12 tjedana (ovisno o vrsti lijeka)

Kada se koristi, smanjuje se rizik od razvoja upalnih bolesti maternice i dodataka, kao i razvoja raka jajnika i endometrija;

Ova metoda je dizajnirana za vrlo širok raspon žena različite dobi;

Smanji zarazne bolesti male zdjelice, smanjujući rizik od ektopične trudnoće, terapijski učinak kod endometrioze i hiperplastičnih procesa.

nedostatke

Propisuje ljekar;

Menstruacija može postati neredovna;

Nakon otkazivanja, obnavljanje redovnog menstrualnog ciklusa i sposobnost začeća obično se javljaju u roku od godinu dana;

Mogući nuspojave: blago povećanje tjelesne težine, vrtoglavica, umor i razdražljivost;

Plodnost (sposobnost oplodnje) žena se ne obnavlja odmah;

Nemogućnost zaustavljanja zaštite od kontracepcije u bilo koje vrijeme koje pacijent želi;

Potreba za redovnim odlascima u kliniku radi ponovljenih injekcija.

Ne bi trebale koristiti žene koje žele zatrudnjeti u narednih 1-1,5 godina; nisu spremne podnijeti menstrualne nepravilnosti, trudnice.

Potkožni implantati

Ova metoda kontracepcije temelji se na upotrebi posebnih kapsula implantiranih potkožno.

Mehanizam kontracepcijskog djelovanja kapsula je postupno ujednačeno oslobađanje hormona kroz stijenku kapsule i njihov ulazak u krvotok, što osigurava učinkovitu kontracepciju tijekom 5 godina.

Implantaciju vrši ljekar na zahtjev pacijenta u rame ili podlakticu, u unutrašnjost bedara ili donji dio trbuha, nakon prethodne lokalne anestezije.

Kontracepcijski učinak hormonskih implantata počinje odmah nakon umetanja kapsula i prestaje nakon njihovog uklanjanja. Trudnoća može nastupiti već u sljedećem menstrualnom ciklusu nakon prestanka upotrebe implantata.

Efikasnost 100%

Prednosti

Visoka efikasnost;

Dugoročni učinak 3-5 godina;

Ne morate brinuti o uzimanju hormonskih pilula na vrijeme ili o drugim metodama sprječavanja trudnoće;

Ne sadrži estrogen;

Implantacijsku kontracepciju mogu koristiti žene sa bolestima kod kojih je uporaba kombiniranih kontracepcijskih pilula kontraindicirana (migrena, proširene vene, srčane mane, dijabetes melitus bez vaskularnih komplikacija, povišeni krvni tlak, teška pretilost), kao i žene koje puše iznad 35 godina ima godina;

Ima terapeutski učinak kod upalnih bolesti zdjeličnih organa, bolnih menstruacija, bolova usred menstrualnog ciklusa povezanih s ovulacijom, fibrocistične bolesti dojke, endometrioze;

Brzo vraćanje plodnosti (sposobnost oplodnje) nakon uklanjanja implantata (trudnoća je moguća u prvom mjesecu).

nedostatke

Skupa metoda kontracepcije;

Metoda zahtijeva kiruršku intervenciju u specijaliziranoj klinici;

Ne štiti od spolno prenosivih bolesti;

Mogući mali defekt kože na mjestu implantacije;

Ponekad je poremećen menstrualni ciklus;

Nije prikladno za žene koje planiraju trudnoću prije godinu dana nakon uklanjanja implantata;

Nuspojave su moguće u obliku akni, debljanja, smanjenog seksualnog nagona, gubitka kose.

Pitanje iz časopisa "MEDICINA ZA VAS" Što utječe na izbor određenih kontracepcijskih pilula?

Odgovor :

Liječnik ih pojedinačno odabire uzimajući u obzir sljedeće faktore:

Dob

Težina (problemi s prekomjernom težinom)

Prisutnost edema, natečenosti mliječnih žlijezda, glavobolje,

Stanje kože, akne

Redovnost menstruacije

Ženski način života

Puši li žena ili ne

Govor # 8. Zamjenik direktora AIST Centra za planiranje porodice.

PUNO IME……………………………………………….………………………

Hormonska kontracepcija. Kontracepcijski prsten.

Elastični prsten svakodnevno oslobađa malu dozu hormona koji sprečavaju trudnoću.

Prsten je obložen s dvije vrste hormona (estrogen i gestagen). Ovi hormoni se polako oslobađaju i apsorbiraju kroz sluznicu u krvotok.

Prsten zamjenjuje mjesečnu prehranu kontracepcijskim pilulama

Kako koristiti prsten

Mekani, tanki i elastični prsten žena ubacuje duboko u vaginu između prvog i petog dana menstruacije.

Preporučuje se upotreba kondoma prvih sedam dana nakon umetanja prstena do potpune funkcionalnosti prstena koji je neprekidno u vagini 21 dan. Zatim se uklanja i baca.

Nakon pauze od 7 dana, tokom koje dolazi do menstruacije, ubacuje se novi prsten.

Efikasnost 99%

Prednosti

Ne morate brinuti o tome da ćete uzimati kontracepciju svaki dan, na primjer kada uzimate kontracepcijske pilule.

Količina hormona koji ulaze u krvotok znatno je niža i stalno, bez vrhova, kao pri uzimanju pilula.

Manje je vjerovatnoće da će prstenovi imati nuspojave.

prilikom upotrebe prstena, apsorpcija hormona se odvija kroz sluznicu rodnice, pa nema opasnosti od gubitka djelovanja u slučaju popratnih zdravstvenih poremećaja.

Stalnost koncentracije hormona pri upotrebi prstena nije poremećena u prisutnosti popratnih upalnih bolesti ženskih spolnih organa ili pri upotrebi vaginalnih lijekova (na primjer, antimikotičnih lijekova)

Mogu ga koristiti sve žene u reproduktivnoj dobi koje normalno podnose hormonske kontraceptive.

nedostatke

U rijetkim slučajevima postoji mogućnost nuspojava i komplikacija - glavobolje, mučnine, oticanja mliječnih žlijezda, sluznice iz vagine, upale sluznice rodnice.

Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Prije upotrebe ove metode kontracepcije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Kontracepcijski hormonski prstenovi prodaju se u ljekarnama

Hormonska kontracepcija. Kontracepcijski flaster

Kontracepcijski flaster je flaster nalik flasteru koji se lijepi za tijelo i nosi ispod odjeće.

Ostaje na koži čak i za vrijeme tretmana vodom i sporta. Flaster treba menjati jednom nedeljno u periodu od tri nedelje istog dana u nedelji.

Kontracepcijski učinak flastera temelji se na oslobađanju hormona kroz kožu u krvotok.

Kako djeluje kontracepcijski flaster?

Kontracepcijski učinak flastera temelji se na oslobađanju hormona kroz kožu u krvotok.

Efikasnost 99,9%

Prednosti

Jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije;

Jednostavnost upotrebe;

Ne morate se stalno sjećati da se morate sjetiti uzimanja kontraceptiva, na primjer, u slučaju upotrebe kontracepcijskih pilula;

Nizak nivo nuspojava.

nedostatke

Ne štiti od spolno prenosivih bolesti;

U rijetkim slučajevima postoji mogućnost nuspojava i komplikacija - glavobolje, mučnine itd. ;

Metoda ima niz ograničenja u upotrebi;

Pitanje iz publike (od žene od 46 godina). Što učiniti ako vam kontracepcijski prsten ometa tijekom spolnog odnosa, ispadne?

Odgovor: Ako prsten slučajno isklizne, može se isprati mlakom vodom i ponovo staviti. Prije spolnog odnosa prsten se može ukloniti, ali ne duže od tri sata! Tako kratak vremenski period ne narušava kontracepcijski učinak prstena.

ZAKLJUČAK.

Dragi studenti!

Među problemima s kojima se naše društvo suočava posljednjih godina, problem zdravlja mlađe generacije jedan je od glavnih. Stanovništvo Rusije se smanjuje, ova tužna činjenica uvelike je posljedica smanjenja nataliteta, što je pak posljedica pogoršanja zdravlja budućih majki.

Reproduktivno zdravlje - ovo je stanje potpunog fizičkog, mentalnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti u smislu funkcija reproduktivnog sistema. Dakle, to znači da su ljudi sposobni imati zadovoljavajući i siguran seksualni život i da imaju sposobnost da se reproduciraju, kao i slobodu izbora kada i koliko često će to činiti ", objavljeno je 1994. godine na Međunarodna konferencija o stanovništvu i razvoju u Kairu. Sada je reproduktivni potencijal zemlje neprihvatljivo nizak i pojavilo se pitanje njegove zaštite i ispravljanja.

Zato je Program za reproduktivno zdravlje dobio status državnog.

Statistika pokazuje da u 56% slučajeva neplodnog braka zdravstveni problemi budućih majki postaju uzrok.

Čovjeka je uvijek, u svakom trenutku, najviše zanimao sam čovjek, njegova tjelesna i duhovna suština, tajne njegove strukture i ponašanja. Paradoksalno, većina ljudi neoprostivo malo zna o svom tijelu, njegovim strukturnim karakteristikama i funkcijama. Zbog neznanja osoba čini mnoge greške, ponekad i fatalne, koje je lako izbjeći.

Nedostatak znanja o reproduktivnom zdravlju među mladima dovodi do ranih promiskuitetnih odnosa, venerične bolesti... Poznato je da oko 60% ruskih adolescenata počinje seksualne odnose prije 17. godine. U posljednjih 5 godina broj slučajeva sifilisa u Rusiji povećan je više od 30 puta.

Prvi put u istoriji Rusije stopa smrtnosti u zemlji premašila je natalitet. Trenutno se ovaj problem pogoršao do te mjere da se može govoriti o stvarnoj prijetnji postojanju nacije. U ovim uslovima obrazovnom sistemu je dodijeljena posebna uloga medicinskih radnika u pripremi mladih za život odraslih.

Svrha naše konferencije je bilanaučiti studente obavljanju sanitarno -obrazovnog rada s odraslima i adolescentima radi sprječavanja neželjene trudnoće. Upoznati studente sa savremenim metodama kontracepcije. Odgovorite na pitanja učenika o metodama kontracepcije.

S obzirom na to da se razredni sat održava u obliku konferencije za medije, moguće je odgovoriti na sva pitanja učenika, pristupiti temi sa svih strana, iz pozicije nastavnika i iz pozicije učenika . To omogućava dublji pogled na problem i dopiranje do publike.

LITERATURA

Bibliografija:

1. Udžbenik Kryukov DA, Lysak LA, Furs OV. "Zdrava osoba i njegova okolina" Serija "Medicina za vas". –Rostov n / a: Phoenix, 2003

2. Errol R. Norwitz, John O. Shorge "Vizualno akušerstvo i ginekologija", M: "Mediji", 2006.

3. "Priručnik o akušerstvu i ginekologiji" Savelieva LV, M.: "Medicina" 2003

4. "Enciklopedija savremene žene" M.: "SOTIS-Lan", 2004

7. Internet izvori:

Love4life.ru

Medeffect.ru

Aplikacija

Vrste i metode kontracepcije

Tablica usporedbe pouzdanosti

metode kontracepcije

Metoda kontracepcije

Stepen

pouzdanost

Douching

10-15%

Prekinut odnos

45-50%

Metoda kalendara - ovaj stepen pouzdanosti moguć je samo uz redovan menstrualni ciklus

55-60%

Kondom (kondom)

50-65%

Dijafragma (vaginalni poklopac)

70-80%

Intrauterini uređaji

75-80%

Kemijska kontracepcija (krema, čepići, tamponi)

75-80%

Hormonski intrauterini uređaji

80-95%

Hormonske tablete (oralna kontracepcija)

96,5-97%

Hormonske injekcije

96,5-97%

Hormonski implantati

100%

Medicinska sterilizacija

100%

Metoda

Efekat / akcija

Doktorov termin

Efikasnost

Pills

Hormonski kontraceptivi, dnevni unos 21 dan, pauza od 7 dana.

Samo na recept

Veoma visoko

Mini pio

Hormonski kontraceptivi, svakodnevna upotreba

Samo na recept

Visoko

Spirala

Trajna iritacija maternice, traje 2 godine

Visoko

Hormonska zavojnica

Kombinira djelovanje tableta i spirale, traje 2-5 godina

Samo na recept, propisuje ljekar

Veoma visoko

Hormonski implantat

Hormonski kontraceptivi, važe 5 godina

Samo na recept, propisuje ljekar

Veoma visoko

Hormonske injekcije

Opskrba progestinom se injektira, ponavlja se svaka 3 mjeseca

Samo na recept

Visoko

VREMENSKI UGOVORI

Pjenaste svijeće Patentex Oval

Na šalteru

Pouzdan

Vaginalne tablete i čepići

Ne sadrži hormone, primjenjuje se lokalno prema potrebi

Na šalteru

Sprej

Ne sadrži hormone, primjenjuje se lokalno prema potrebi

Na šalteru

Vrlo nisko bez dodatne zaštite

Gel

Ne sadrži hormone, primjenjuje se lokalno prema potrebi

Na šalteru

Vrlo nisko bez dodatne zaštite

Kondom

Koristi ga muškarac

Na šalteru

Visok ako se pravilno koristi

Dijafragma

Visok uz pravilnu primjenu i upotrebu spermicida

Cervikalna kapa

Primjenjuje se prema potrebi

U početku ga je davao ljekar

Nisko, visoko u kombinaciji sa spermicidom

Ženski kondom

Primjenjuje se prema potrebi

Nema recepta, jedna veličina odgovara svima

Visoka u kombinaciji sa spermicidom

Alternativne metode

Dnevno merenje telesne temperature

Ne

Relativno visoka s redovnim menstruacijama i pridržavanjem

Uvod

Poglavlje I. Istorija razvoja kontracepcije

Poglavlje II. Glavne metode suvremene kontracepcije

2.1 Intrauterini kontraceptivi

2.2 Barijerne metode kontracepcije

2.3 Hormonska kontracepcija

2.4 Sterilizacija

2.5 Tradicionalne metode

2.6 Biljni kontraceptivi i vakcine za kontrolu rađanja

Zaključak

Književnost

UVOD

Tema predmetnog rada "Savremene metode kontracepcije" nije slučajno odabrana, jer zanimljivo je i vrlo relevantno u današnje vrijeme.

Kontracepcija nije samo zaštita od neželjene trudnoće. Ovo je očuvanje zdravlja i put do rođenja zdravog djeteta kada to želite.

Odluka o tome kada će imati djecu, ili ima li pravo svaka žena da ih ima. Zahvaljujući velikom izboru kontraceptivnih sredstava, možete imati siguran seks, željenu trudnoću, planirati rođenje djeteta i imati pun seksualni život kao dojilja.

Odabir kontracepcije relativno je težak zadatak. Korištena metoda trebala bi biti prikladna za način života, uzeti u obzir mišljenje partnera, ne imati štetan učinak na tijelo, imati maksimalnu efikasnost, biti pristupačna, ne skupa po cijenu i zadovoljiti potpunom sviješću o sebi. Samo će ginekolog pomoći u ispunjavanju svih ovih uvjeta.

Živimo u eri kompjuterske tehnologije, svemirskih putovanja; čovečanstvo je zamahnulo čak i do "stvaranja" samog čoveka! A planiranje rođenja jedno je od neospornih dostignuća našeg vremena. Oralni hormonski lijekovi, intrauterini uređaji, suvremene kirurške i kemijske metode kontracepcije - sve ove učinkovite metode dugujemo 20. stoljeću.

Kontracepcija se koristi od davnina. Kontraceptivi su sada sigurniji i prikladniji za upotrebu.

Suvremena kontracepcija omogućuje pouzdano potpuno izbjegavanje neželjene trudnoće, ali ima niz nuspojava.

Sve je to odredilo relevantnost ovog rada.

Cilj mog kursa je proučavanje metoda suvremene kontracepcije.

Kako bi se otkrila svrha rada, postavljeni su sljedeći zadaci:

proučavati povijest razvoja kontracepcije,

identificirati i opisati glavne metode i sredstva moderne kontracepcije,

otkriti značajke svake metode kontracepcije,

identificirati pozitivne i negativne aspekte suvremenih metoda kontracepcije,

Metode istraživanja:

Teorijsko (proučavanje metodološke literature na ovu temu).

Struktura rada: uvod, dva poglavlja, zaključak i bibliografija.

POGLAVLJEI... ISTORIJA KONTRAEPCIJE

Problemi kontracepcije zabrinuti su i zabrinuti za svaku ženu koja ima spolni odnos. Razvoj kontracepcije je dirljiva priča koja ilustrira pravo žene da odluči hoće li roditi ili ne. Suvremene metode kontracepcije, ako se pravilno koriste, prilično su pouzdane i uspješno pomažu milijunima žena da izbjegnu neželjenu trudnoću. Ali nije uvijek bilo tako.

Od davnina je čovječanstvo tražilo načine za reguliranje nataliteta. Zanimljivo je da su gotovo sve metode suvremene kontracepcije poznate već stoljećima. Naravno, napredak ih je značajno promijenio, ali suština ostaje ista milenijumima.

Na primjer, postoje dokumentirani dokazi da su kalendarsku metodu sprječavanja neželjene trudnoće koristila plemena nastanjena u Africi i Americi. Metoda prekida snošaja bila je jedina moguća u srednjovjekovnoj Evropi, a njen opis se može pronaći čak i na stranicama Biblije. I u Europi, i u Aziji, i u Americi, dekocije različitih biljaka naširoko su se koristile kao kontracepcija. Uzeti su oralno ili su korišteni za tuširanje.

U davna vremena se savjetovalo da se pribjegne kalendarskoj metodi, kao i ispiranje rodnice vodom i začepljenje ždrijela materice adstrigentnim sredstvima (stipsa, bijelo olovo, mekanski balzam, orasi).

Čuvena Kleopatra pribjegla je barijernoj metodi kontracepcije - morske spužve natopljene octom korištene su kao prototip za cervikalne kape i vaginalne dijafragme. Još su egzotičniji za modernu ženu vaginalni tamponi napravljeni od mješavine izmeta različitih životinja, na primjer krokodila, s medom, listovima kupusa i drugim tvarima. Ovaj izbor nije bio slučajan: moderni znanstvenici dokazali su da životinjski gnoj potiče oslobađanje mliječne kiseline, koja sprječava prodiranje sperme u maternicu.

Stoga je promjena kemijskog okruženja u vagini već dugo poznata metoda kontracepcije. Volio ga je i vječni ljubavnik svih vremena i naroda, Casanova, koji je preporučio da se kriška limuna ubaci u vaginu neposredno prije spolnog odnosa, ali je ipak prepoznao kondome kao najpouzdaniju metodu kontracepcije.

Prvi takvi proizvodi napravljeni su od životinjskih crijeva, au nekim zemljama - od kože. Zanimljivo je da čak i danas postoje kožni kondomi za one koji su alergični na lateks i druge sintetičke materijale.

U 16. stoljeću korišteni su i platneni kondomi. A u 18. stoljeću prve serije kondoma napravljenih od životinjskih crijeva su se prodale. Ovaj izvanredan proizvod doživio je drastične promjene nakon otkrića gume krajem 19. stoljeća - tada je kondom postao prilično sličan modernim proizvodima.

No, najčešća drevna metoda kontracepcije u cijelom svijetu bila je ispiranje urinom - vašeg ili vašeg partnera, u takvom okruženju, spermatozoidi umiru. Ova metoda bila je najpopularnija u staroj Rusiji.

Razvoj kontracepcije nije prošao bez kirurških metoda. Domoroci Australije amputirali su grlić materice ženi kamenim alatom. Također su prakticirali privid kirurškog pobačaja - razdvajali su fetalnu membranu posebnim uređajima. Sterilizirane su ne samo žene, već i muškarci; oni su napravili posebne rezove na penisu, što je spriječilo stvaranje održivih spermatozoida. Egipćani nisu zaostajali za njima: uz pomoć tanke dugačke drvene igle za pletenje uzrokovali su uništavanje jajnika, pa su tako izvršili kiruršku sterilizaciju.

Ako bolje razmislite, sve ove često varvarske metode sprječavanja neželjene trudnoće postojale su nedavno. A njihova efikasnost je uporediva samo sa nadom u svemoguće "možda".

Tek u prošlom stoljeću razvoj znanosti zaista je dopustio ženama da odaberu sigurnu i istovremeno učinkovitu metodu kontracepcije.

POGLAVLJEII... OSNOVNE METODE SAVREMENE KONTRACEPCIJE

2.1 Intrauterini kontraceptivi

Glavne metode kontracepcije su: intrauterina; hormonski; tradicionalne metode kontracepcije; biljni kontraceptivi; kontracepcijske vakcine.

Kontraceptivi se ne koriste samo za sprječavanje neželjene trudnoće, već i za reguliranje njene pojave, uzimajući u obzir dob žene, zdravstveno stanje supružnika, broj djece i razmake između porođaja. Ovo je izuzetno važan faktor u primarnoj zdravstvenoj zaštiti usmjeren na očuvanje zdravlja porodice. Korištenje visoko učinkovitih i bezopasnih metoda kontracepcije također omogućuje isključivanje pobačaja, koji prema brojnim podacima povećava učestalost pobačaja, perinatalni morbiditet i mortalitet za 2-3 puta.

Intrauterina kontracepcija je kontracepcija s uređajima umetnutim u maternicu.

Što se tiče popularnosti, intrauterini kontraceptivi (IUD), zajedno s oralnim hormonskim kontraceptivima, uvijek prednjače. I možete razumjeti žene koje koriste IUD - stupanj pouzdanosti ponekad doseže 100%! Pa, ko od nas nije sanjao o takvoj magiji! Štaviše, IUD se ne osjeća kod oba partnera, ne zahtijeva pripremne radnje prije spolnog odnosa i ostaje u tijelu žene najmanje godinu dana. Općenito, maksimalne pogodnosti, minimalne muke. Ali, kao i kod svakog kontraceptiva, i ovdje postoje zamke.

Povijest stvaranja mornarice zaslužuje zasebnu priču. Možda su prvi takvi lijekovi bili kamenčići, koji su stavljeni u maternicu životinja radi sprječavanja oplodnje. No, prava priča počinje stvaranjem prstena koji je ubrizgan u maternicu njemačkog liječnika Graeferberga 1931. godine. Bilo je to ili svilene niti pletene srebrom, ili crijeva svilene bube. Nakon još 3 godine, prsten je napravljen od zlata. I tek 60 -ih godina XX stoljeća takva su se sredstva počela izrađivati ​​od plastike, potpuno napuštajući metal. S vremenom je uređaj nadopunjen nitima koje vode u vaginu i omogućuju vam praćenje prisutnosti spirale.

IUD su mali plastični ili metalni uređaji koji se stavljaju u maternicu. Mogu imati različite oblike: u obliku slova T, u obliku prstenova, spirala ili petlji, itd. Trenutno postoji oko 80 različitih vrsta IUD-a napravljenih od visokotehnoloških materijala. Najpopularniji oblik je u obliku dvostruke spirale u obliku slova S. Za ženu koja se porodila oblik spirale nije bitan - može biti u obliku slova T ili u obliku slova prstena ili u drugom obliku.

Ako je žena patila od bolesti grlića materice, uključujući erozije, za nju je prikladnija spirala u obliku prstena. Takvi zavojnici nemaju brkove koji ih pričvršćuju za grlić maternice, pa se na taj način smanjuje rizik od ozljeda.

U prisutnosti ožiljaka u maternici kao posljedica prethodnih operacija, pitanje uvođenja IUD -a odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno i zahtijeva pažljivije praćenje kako tijekom uvođenja, tako i tijekom upotrebe.

Spirale se razlikuju i po sadržaju metala - bakra, srebra, zlata - ili hormona.

Moderne spirale obično se ne razlikuju po veličini. Ponekad se dijele na one koje odgovaraju porodiljama i one koje su namijenjene ženama koje nisu rodile.

Nije u potpunosti utvrđeno na čemu se temelji djelovanje intrauterinih kontraceptiva. Možda strano tijelo u maternici stvara uvjete u kojima je pričvršćivanje oplođene jajne stanice za zidove materice nemoguće, ili možda ometa sam proces oplodnje. Na ovaj ili onaj način, rad IUD -a je vrlo efikasan.

Trenutno su najpopularnije 2 različite vrste intrauterinih naprava: koje sadrže bakar i oslobađaju hormone.

Tradicionalne bakrene spirale duguju svoj kontracepcijski učinak bakru, iako znanost ne može točno odrediti zašto bakar ima takav učinak. Pretpostavlja se da smanjuje broj održivih spermija, kao i njihovu sposobnost prodiranja u jajnu stanicu, ili sprječava implantaciju oplođene jajne stanice u maternicu. Ali ako ste alergični na metale ili imate Wilsonovu bolest, u kojoj tijelo skladišti više bakra nego inače, bakrene spirale nisu za vas. Ako je tako, nova generacija spirala bi vam mogla biti u redu.