Feststellung des Grades der allgemeinen Behinderung. Arten von Behinderungen Grundprinzipien der medizinischen und arbeitsmedizinischen Expertise

17. Was sind die Kriterien für die Einstufung als ernsthafte Gesundheitsschädigung?

Gemäß Artikel 111 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation. (Vorsätzliche Zufügung schwerer Körperverletzung). Dazu gehören: schwere Körperverletzung, die lebensgefährlich ist oder den Verlust des Sehvermögens, des Gehörs oder eines Organs oder den Verlust seiner Funktionen durch das Organ zur Folge hat oder sich in einer unauslöschlichen Entstellung einer Person äußert, sowie die Verursachung anderer Gesundheitsschädigung, lebensbedrohlich oder eine Gesundheitsstörung verursachend, die mit einer erheblichen dauerhaften Beeinträchtigung der allgemeinen Arbeitsfähigkeit um mindestens ein Drittel oder mit einem vollständigen Verlust der beruflichen Leistungsfähigkeit verbunden ist, die dem Täter bekannt ist oder zu einem Schwangerschaftsabbruch führt, psychische Störung, Drogensucht oder Drogenmissbrauch.

Dieselben Handlungen, wenn sie den Tod des Opfers durch Fahrlässigkeit zur Folge hatten, mit besonderer Grausamkeit oder mit Qualen für das Opfer verbunden waren, sowie gegenüber einer Person in einem hilflosen Zustand oder zum Zweck des Organgebrauchs und Gewebe des Opfers, sind unter anderem erschwerend, die Schuld der Umstände und können daher der Grund für die Ernennung einer gerichtsmedizinischen Untersuchung sein.

18. Welche Verletzungen sind ihrem Wesen nach lebensgefährlich?

Lebensbedrohliche Verletzungen umfassen solche, die das Leben des Opfers gefährden und zum Tod führen können, sowie Verletzungen, die die Entwicklung eines lebensbedrohlichen Zustands verursacht haben, der nicht zufällig eingetreten ist. Um diese Probleme anzugehen und die Auswirkungen der medizinische Versorgung eine kommissionelle Untersuchung kann über den Zustand des Opfers unter Beteiligung von Ärzten des entsprechenden Fachgebiets durchgeführt werden.

Zu den lebensbedrohlichen Verletzungen gehören: penetrierende Wunden am Schädel, einschließlich solcher ohne Hirnschäden; offene und geschlossene Frakturen der Knochen des Gewölbes und der Schädelbasis; Gehirnkontusion schweren und mäßigen Grades bei Vorliegen einer Läsion des Stammabschnitts; penetrierende Wunden der Wirbelsäule, einschließlich solcher ohne Schäden am Rückenmark; Frakturen und Luxationen der Halswirbel; Wunden, die das Lumen von Pharynx, Kehlkopf, Luftröhre, Speiseröhre sowie Thymus und Schilddrüse durchdringen; Wunden, die in die Brust- und Bauchhöhle eindringen, auch ohne Schäden innere Organe; offene Brüche der langen Röhrenknochen, Hüft- und Kniegelenke; Schäden an großen Blutgefäßen und anderen. Insgesamt werden laut Regelwerk 18 Verletzungen als lebensgefährlich eingestuft.

Die zweite Gruppe lebensbedrohlicher Verletzungen umfasst Verletzungen, die zu lebensbedrohlichen Zuständen geführt haben. Dazu gehören nach der neuen Regelung auch Krankheiten und Krankheitsbilder, die durch äußere Einflüsse entstehen und durch einen lebensbedrohlichen Zustand naturgemäß verschlimmert werden oder selbst eine Gefahr für Menschenleben darstellen.

Zu den lebensbedrohlichen Zuständen gehören also:

Schwerer Schock (III-IV) verschiedener Ätiologie;

Koma verschiedener Ätiologien;

Massiver Blutverlust;

Akute Nieren- oder Leberfunktionsstörung;

Akute Ateminsuffizienz, schwer;

eitrig-septische Zustände;

Durchblutungsstörungen, die zum Infarkt innerer Organe führen, Gangrän der Extremitäten, Gas- und Fettembolie der Hirngefäße, Thromboembolie;

Eine Kombination lebensbedrohlicher Zustände.

19. Wie sollten wir den Verlust des Sehvermögens, des Gehörs oder des Verlustes eines Organs verstehen?

Nicht lebensbedrohliche Verletzungen mit schwerwiegenden Folgen können im Verlust des Sehvermögens, des Gehörs oder eines Organs oder des Verlusts seiner Funktionen durch das Organ bestehen.

Nach den „Regeln“ ist unter Verlust des Sehvermögens eine vollständige dauerhafte Blindheit auf beiden Augen oder die Unfähigkeit, die Umrisse von Objekten in einer Entfernung von 2 Metern oder weniger zu erkennen (Sehschärfe 0,04 und darunter), zu verstehen. Der Verlust des Sehvermögens auf einem Auge bedeutet eine dauerhafte Behinderung von mehr als einem Drittel und nach diesem Kriterium auch eine schwere Körperverletzung. Schäden am blinden Auge, die eine Entfernung erfordern, werden in Abhängigkeit von der Dauer der Gesundheitsstörung beurteilt.

Hörverlust ist als vollständige Taubheit oder ein solcher irreversibler Zustand zu verstehen, wenn das Opfer in einem Abstand von 3-5 cm von der Ohrmuschel keine umgangssprachliche Sprache hört.

Der Verlust eines Organs oder der Verlust seiner Funktion durch ein Organ ist zu verstehen als:

Verlust der Sprache (Sprache), d. h. Verlust der Fähigkeit, seine Gedanken in artikulierten Lauten auszudrücken, die für andere verständlich sind;

Verlust eines Arms oder Beines, d. h. Trennung vom Körper oder Verlust ihrer Funktionen (Lähmung oder anderer Zustand, der ihre Aktivität ausschließt);

Unter anatomischem Verlust eines Armes oder Beines ist die Trennung des gesamten Armes oder Beines vom Rumpf sowie die Amputation von Hand und Fuß zu verstehen. Alle anderen Fälle sollten als Verlust eines Gliedmaßens betrachtet und auf der Grundlage einer dauerhaften Behinderung bewertet werden.

Verlust der Leistungsfähigkeit, bestehend aus dem Verlust der Fähigkeit, sich zu paaren oder zu befruchten, zu empfangen und zu gebären.

20. Wie ist eine gesundheitliche Störung zu verstehen und zu definieren, die mit einem dauerhaften Verlust der allgemeinen Arbeitsfähigkeit um mindestens ein Drittel und einem vollständigen Verlust der beruflichen Arbeitsfähigkeit einhergeht?

Die allgemeine Arbeitsfähigkeit ist für alle Menschen gleich, unabhängig von Bildung und beruflichen Fähigkeiten. Bleibt das Opfer nach einer Verletzung mit einem anatomischen Defekt oder bestehen nach einer Verletzung auch nur geringfügige, anhaltende Funktionsstörungen, verliert es einen Teil seiner vormals hundertprozentigen Arbeitsfähigkeit. Die Höhe des dauerhaften Verlusts der allgemeinen Erwerbsfähigkeit bei Verletzungen wird nach Feststellung des Schadensverlaufs anhand objektiver Daten gemäß der Tabelle zur Ermittlung des Prozentsatzes der Erwerbsminderung ermittelt. Laut Tabelle beträgt das Fehlen der rechten Hand auf Höhe des Handgelenks oder der Mittelhandknochen 65% des anhaltenden Verlusts der allgemeinen Arbeitsfähigkeit. Folglich ist der Gesundheitsschaden als schwerwiegend einzuschätzen, der zu einer dauerhaften Behinderung von mindestens einem Drittel (d. h. mehr als 33 %) führt. Nach diesem Kriterium wird der Verlust des Sehvermögens auf einem Auge als schwere Körperverletzung bewertet, die 35 % des dauerhaften Verlusts der allgemeinen Arbeitsfähigkeit nach sich zieht. Bei Kindern wird eine bleibende Behinderung aufgrund von allgemeine Bestimmungen wie bei Erwachsenen.

Beruflich ist die Fähigkeit einer Person, in einem bestimmten Beruf zu arbeiten. Sie kann gleich der Gesamtarbeitskapazität sein oder diese überschreiten. Beispielsweise führt der obige Fall des Verlusts der rechten Hand (65% des totalen Verlusts der Arbeitsfähigkeit) bei einem Friseur zu einem vollständigen, also hundertprozentigen Verlust der beruflichen Arbeitsfähigkeit.

21. Wie kann man die anhaltende Entstellung des Gesichts verstehen und schätzen?

Bei der Lösung dieses Problems sollte sich der Schaden im Gesicht befinden, unauslöschlich sein und das Gesicht entstellen. Ein rechtsmedizinischer Sachverständiger hat nicht das Recht, die Tatsache der Entstellung einer Person festzustellen, da dieser Begriff nicht medizinisch ist und daher nicht in seine Zuständigkeit fällt. Die Entstellung einer Person wird von einem Gericht festgestellt. Der Sachverständige hingegen bestimmt nur die Art und Schwere Körperverletzung im Gesicht, anhand der Kriterien für die Dauer der Störung oder anhaltenden Behinderung, und ist auch verpflichtet zu entscheiden, ob der Schaden im Gesicht beseitigt werden kann. Unter Glättung sind solche Schäden zu verstehen, die mit der Zeit während des Heilungsprozesses vollständig verschwinden oder vor dem Hintergrund des umgebenden Gewebes kaum wahrnehmbar werden. Dies ist eine signifikante Verringerung der Schwere pathologischer Veränderungen (Narben, Deformitäten, beeinträchtigte Mimik usw.) im Verlauf der natürlichen Heilung oder unter dem Einfluss nicht-chirurgischer Mittel, zum Beispiel physiotherapeutischer Verfahren. Dementsprechend ist ein dauerhafter Schaden derart, dass er sich im Laufe der Zeit nicht wesentlich ändert. Wenn zur Beseitigung der Verletzungsfolgen ein chirurgischer Eingriff (kosmetische Chirurgie) erforderlich ist, gilt die Gesichtsschädigung als unauslöschlich.

22. Was ist bei der Schwere der Gesundheitsschädigung bei einem Schwangerschaftsabbruch zu beachten?

Ein Schwangerschaftsabbruch wird unabhängig von seiner Dauer als schwerwiegend eingestuft. In solchen Fällen wird eine gerichtsmedizinische Untersuchung von einer Kommission unter Beteiligung eines Geburtshelfer-Gynäkologen durchgeführt. Komplexität Derartige der Sachverständige soll nicht den Umstand des Schwangerschaftsabbruchs feststellen, sondern seine Verursachung mit Traumata. In solchen Fällen müssen der Kommission alle medizinischen Unterlagen im Zusammenhang mit dem Schwangerschaftsabbruch sowie alle anderen verfügbaren Unterlagen vorgelegt werden medizinische Aufzeichnungen in den letzten Jahren. Bei der Untersuchung sollte festgestellt werden, dass der Schwangerschaftsabbruch die Folge eines Traumas ist und nicht mit den individuellen Merkmalen des Organismus zusammenhängt. Nur in diesem Fall wird der Schaden als schwerwiegend eingestuft.

23. Wie werden psychische Störungen, Drogensucht und Drogenmissbrauch bei der Ermittlung der Schwere der Gesundheitsschädigung berücksichtigt?

Nach den „Regeln“ ist ein Schaden als schwerwiegend einzustufen, wenn sich das Opfer infolge seiner Zufügung entwickelt hat Geisteskrankheit und anhaltende Persönlichkeitsveränderungen werden beobachtet. Akute auftretende und vorübergehende reaktive Zustände und Psychosen, die mit einem Trauma oder einer Situation verbunden sind, werden nicht als schwerwiegend eingestuft, sie sollten je nach Dauer der Gesundheitsstörung eingestuft werden. Die Untersuchung wird von einer Kommission unter Beteiligung eines Psychiaters durchgeführt, wobei im Rahmen ihrer Durchführung die Art der Verletzung, das Vorliegen einer psychischen Störung und die Angemessenheit der Verletzung gegenüber den eingetretenen Folgen zu berücksichtigen sind festgestellt, wodurch ein direkter kausaler Zusammenhang zwischen dem Trauma und der psychischen Störung festgestellt werden kann.

Bei Kriterien schwerwiegender Gesundheitsschäden wie psychische Störung, Drogensucht und Drogenmissbrauch ist die Mitwirkung von Spezialisten (Psychiater, Narkologen) und die Herstellung eines direkten Zusammenhangs zwischen Schaden und Folgen erforderlich.

24. Nach welchen Kriterien wird die durchschnittliche Gesundheitsschädigung bestimmt?

Artikel 112 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation sieht vor: vorsätzliche Zufügung Gesundheitsschädigung mittleren Schweregrades, nicht lebensgefährlich und ohne die in Artikel 111 genannten Folgen, jedoch zu einer dauerhaften Gesundheitsstörung oder erheblichen dauerhaften Beeinträchtigung der allgemeinen Erwerbsfähigkeit von weniger als einem Drittel geführt quälenden oder gefolterten Charakter haben oder mit besonderer Grausamkeit begangen wurden, sowie in Bezug auf eine Person, die sich wissentlich (für den Schuldigen) in der Hilflosigkeit befindet, sind erschwerende Umstände, denen ein forensischer Sachverständiger helfen kann.

Anzeichen einer mittelschweren Gesundheitsschädigung liegen demnach vor, wenn keine Lebensgefahr besteht und die Folgen des Art. 111 CC, zwei Kriterien:

Langzeit-Gesundheitsstörung, die als unmittelbar mit Schäden verbundene Folgen in Form von

Krankheiten, Störungen jeglicher Körperfunktionen, die länger als 3 Wochen (d. h. mehr als 21 Tage) andauern;

Signifikanter anhaltender Verlust der Arbeitsfähigkeit um weniger als ein Drittel, wobei der anhaltende Verlust der allgemeinen Arbeitsfähigkeit von 5 auf 30 % ansteigt. Hier sind zwei Beispiele.

Durch den Sturz erlitt das Opfer einen Schlüsselbeinbruch. Er war zwei Monate in Behandlung, danach sind die Fragmente vollständig zusammengewachsen und es wurden keine Funktionsstörungen festgestellt. V in diesem Fall der Schaden wird vom Sachverständigen als mittelschwerer Gesundheitsschaden eingestuft, der zu einer länger andauernden Gesundheitsstörung von mehr als drei Wochen führt.

Sie kann bei anhaltenden Funktionsstörungen nach Abheilung der Verletzung anders gelöst werden: Das Opfer erlitt eine geschlossene intraartikuläre Fraktur des rechten Ellenbogengelenks. Nach dreimonatiger Behandlung kommt es zu einer starken Bewegungseinschränkung im Gelenk - eine ausgeprägte Kontraktur. Diese Folgen führen laut Tabelle zur Ermittlung des Invaliditätsanteils zu einem dauerhaften Verlust der Arbeitsfähigkeit in Höhe von 30 %. Die Verletzung wird als mittelschwerer Gesundheitsschaden eingestuft, der zu einer dauerhaften Behinderung geführt hat (von 5 bis 30 %).

25. Nach welchen Kriterien wird eine leichte Gesundheitsschädigung festgestellt?

Artikel 115 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation sieht die absichtliche Verringerung leichter Gesundheitsschäden vor, Nase-lsyu Er ist verantwortlich für eine kurzfristige Gesundheitsstörung oder einen leichten Verlust der anhaltenden Arbeitsfähigkeit.

So kann eine leichte Gesundheitsschädigung entweder eine kurzfristige Gesundheitsstörung, also bis zu 21 Tage, oder einen leichten Verlust der dauerhaften Erwerbsfähigkeit, also bis zu 5 %, nach sich ziehen.

Hier zwei Beispiele: Herr K. erhielt einen Schlag ins Gesicht, der zu einem Nasenbeinbruch führte, für den er 12 Tage behandelt wurde. Dieser Schaden führte zu einer kurzfristigen Gesundheitsstörung (bis zu 3 Wochen) und ist daher als leichte Gesundheitsschädigung zu qualifizieren.

Durch einen Schlag ins Auge des Bürgers B. verringerte sich die Sehschärfe des rechten Auges von 1,0 auf 0,8. Eine solche Schädigung führte nach der Tabelle zur Ermittlung des Invaliditätsanteils zu 5 % bleibender Invalidität und bezieht sich auf Gesundheitsschäden leichte Schwere, weil es eine leichte bleibende Behinderung verursacht hat.

26. Sind Art und Anzahl der Verletzungen für die Beurteilung der Schwere der Gesundheitsschäden von Bedeutung?

Die oben genannten Kennzeichnungszeichen sind für jede Kategorie von Gesundheitsschäden geeignet, jedoch ist zu beachten, dass Schürfwunden, oberflächliche kleine Wunden allein, unabhängig von ihrer Anzahl, nach dieser rechtlichen Klassifizierung nicht als Gesundheitsschäden angesehen werden. Ausgenommen sind Fälle, in denen sie eine kurzfristige Gesundheitsstörung oder eine leichte bleibende Behinderung verursachen.

27. Was sind Schläge und wie werden sie installiert?

Die in Artikel 116 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation vorgesehenen Schläge stellen keine besondere Verletzung dar, sondern sind Handlungen, die durch wiederholte Körperverletzungen in Form von Schürfwunden, Prellungen oder oberflächlichen Wunden gekennzeichnet sind. Tritt bei wiederholter Einwirkung ein Gesundheitsschaden auf, so ist dieser Schaden nach Allgemeine Regeln Gesundheitsschäden feststellen. Die Aufgabe des Sachverständigen besteht darin, den Schaden zu identifizieren, ihn zu beschreiben, die Nummer, das Alter seiner Anwendung zu notieren und herauszufinden, welche Art von Objekt er verursacht hat. Geben Sie in den Schlussfolgerungen an, dass sie keine Gesundheitsschäden verursacht haben. In Ermangelung eines Schadens nach den Umständen der Schadensursache, die aus den Worten des Opfers oder den Überweisungsdokumenten aufgezeichnet wurden, Beschwerden über körperliche Schmerzen oder andere vorbringen und dann beachten, dass objektive Zeichen kein Schaden. Feststellung der Tatsache von Schlägen, das heißt juristische Qualifikation Handlungen, die von Ermittlungs-, Ermittlungs-, Staatsanwaltschaft oder Gericht aufgrund eines Sachverständigengutachtens vorgenommen werden.

28. Was ist Folter und Qual und welche Bedeutung hat eine gerichtsmedizinische Untersuchung in ihrer Einrichtung?

Folter (Art. 117 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation) ist gekennzeichnet durch die Zufügung körperlicher (oder psychischer) Leiden in Verbindung mit wiederholten oder anhaltenden Schmerzen - Schneiden, Kneifen, Zufügen mehrerer, aber kleiner Verletzungen mit stumpfen oder scharfen Gegenständen, die Einwirkung von thermischen Faktoren usw. ...

Laut "Regeln zur gerichtsmedizinischen Feststellung von Gesundheitsschäden" qualifiziert der Gutachter Verletzungen nicht als Folter oder Folter - die Klärung dieser Frage liegt in der Zuständigkeit der Ermittlungsbehörden bzw. des Gerichts. Der Sachverständige muss jedoch feststellen:

Das Vorhandensein und die Art des Schadens; möglicher Unterschied in der Schadensverjährung; Werkzeug und Methoden, um Schaden zuzufügen; Schwere der Gesundheitsschädigung.

Die Untersuchung des Bürgers M. an der Vorderseite der Brust unterhalb des Schlüsselbeins und im Bereich der Brustdrüsen ergab 18 Verletzungen in Form von Verbrennungen zweiten Grades mit einem Durchmesser von bis zu 0,8 cm, die charakteristisch für die Zufügung sind eine brennende Zigarette, die den Umständen des Falles entsprach. Körperverletzung ist definiert als leichte Verletzung, die zu einer kurzfristigen Gesundheitsstörung führt, d. h. bis zu 3 Wochen. Darüber hinaus heißt es in dem Bericht, dass die Methode der Verletzung darauf abzielte, besondere körperliche Schmerzen zu verursachen, was durch die Vielzahl der Verletzungen, ihre Lokalisation und Art belegt wird. Die Folge der Handlungen des Täters wird als Folter qualifiziert.

Folter ist eine Handlung, die Leiden durch längeren Entzug von Nahrung, Getränken oder Hitze verursacht oder ein Opfer in ungesunde Bedingungen bringt und zurücklässt und andere ähnliche Handlungen.

29. In welchen Fällen sollte der Gerichtsmediziner die Schwere des Gesundheitsschadens nicht feststellen?

In folgenden Fällen sollte der Vertrauensarzt die Schwere der Verletzung nicht feststellen:

1. Mehrdeutigkeit des Krankheitsbildes oder unzureichende klinische und laborchemische Untersuchung des Opfers.

2. Schaden mit unklarem Ausgang (nicht lebensbedrohlich).

3. Verweigerung des Bezeugten von einer Nachprüfung oder sein Nichterscheinen zu einer Nachprüfung, wenn dies dem Sachverständigen die Möglichkeit nimmt, die Art des Schadens, seinen klinischen Verlauf und sein Ergebnis richtig einzuschätzen.

4. Abwesenheit medizinische Dokumente, einschließlich der Ergebnisse weiterer Studien, ohne die eine Beurteilung der Art und Schwere der Körperverletzung nicht möglich ist.

Die Gründe für die Verzögerung bei der Durchführung des Abschlusses oder die Unmöglichkeit der Stellungnahme sind demjenigen, der die Prüfung oder Prüfung angeordnet hat, mitzuteilen. Der Sachverständige legt in seinen Schlussfolgerungen die Gründe dar, die es nicht ermöglichen, die Schwere der Gesundheitsschädigung zu bestimmen, und gibt an, welche Informationen er zur Lösung dieses Problems benötigt (medizinische Unterlagen, Labor- und sonstige Forschungsergebnisse).

30. Welche Merkmale hat eine gerichtsmedizinische Untersuchung zur Feststellung der Schwere der Gesundheitsschädigung eines Opfers, das sich in stationärer Behandlung in einer medizinischen Einrichtung befindet?

Die meisten Opfer mit mittelschweren oder schweren Gesundheitsschäden werden ins Krankenhaus eingeliefert und verbringen in der Regel eine längere stationäre Behandlung. Gleichzeitig ist eine zeitnahe und umfassende Aufklärung jedes Strafverfahrens im Zusammenhang mit Körperverletzung undenkbar ohne Expertenmeinung... In solchen Fällen wird es notwendig, eine Untersuchung in einem Krankenhaus durchzuführen. Der Ermittler unterbreitet dem Sachverständigen einen Beschluss über den Untersuchungstermin und der Gerichtsmediziner erscheint im Krankenhaus, stellt sich dem Abteilungsleiter und dem behandelnden Arzt vor Servicezertifikat und ein Dokument über die Ernennung einer Prüfung (Umfrage). Die Gesundheitsbehörden sind verpflichtet, bei der Durchführung der Untersuchung gerichtsmedizinischen Sachverständigen Hilfestellung zu leisten. Der Gutachter erhält die Möglichkeit, sich ausführlich mit der Anamnese vertraut zu machen und die notwendigen Auszüge daraus zu machen, er kann mit dem behandelnden Arzt sprechen und einige Fragen zum Zustand des Patienten, zur Prognose etc. klären Zustand erlaubt, geht auf die Station und spricht mit dem Opfer. Während des Gesprächs kann sich der Sachverständige über die ihn interessierenden Umstände des Schadens und weitere Fragen im Zusammenhang mit dem Untersuchungsgegenstand informieren. Er interessiert sich für die Beschwerden des Opfers und weist sie im Bericht auf, untersucht die Leiche und schildert die bestehenden Verletzungen. Dieser Teil der Expertenarbeit im Krankenhaus ist besonders wichtig, da die Krankheitsgeschichte nicht immer alle Verletzungen am Körper detailliert widerspiegelt und beschreibt. Oftmals ist die Beschreibung von Verletzungen in der Anamnese unvollständig oder ungenau, manchmal fehlt sie ganz und der Arzt beschränkt sich auf diagnostische (manchmal falsche) Begriffe ("prellte" oder "abgeschnittene" Wunde). Daher ist bei einer Untersuchung in einem Krankenhaus eine Untersuchung des Opfers und eine vollständige Schadensbeschreibung durch einen Sachverständigen erforderlich. In unklaren Fällen kann ein Experte beim Verband anwesend sein und zusammen mit dem behandelnden Arzt die Merkmale des Schadens untersuchen, die seine Herkunft, den Entstehungsmechanismus, klären. Ein forensischer Sachverständiger kann die behandelnden Ärzte auf Unzulänglichkeiten bei der Beschreibung von Verletzungen und der Erfassung der Anamnese aufmerksam machen, was solche Fehler in Zukunft vermeidet, die Qualität der medizinischen Versorgung verbessert und die Rolle des Arztes stärkt Geschichte als juristisches Dokument. Dies ist einer der Aspekte der Unterstützung praktischer Gesundheitsbehörden.

Während der Untersuchung kann es erforderlich sein, weitere für das Gutachten wichtige Labor- oder klinische Studien durchzuführen, die dann auf Wunsch des Gutachters vom behandelnden Arzt verordnet oder durchgeführt werden. Ist das Krankheitsbild nicht ganz klar oder steht der Ausgang der Verletzung nicht fest, verschiebt der Gerichtsmediziner die Schlussfolgerungsformulierung. V ansonsten Nach der Erhebung wird sofort ein Gesetz erstellt, das in zwei Exemplaren gedruckt wird. Die erste Kopie wird wie üblich gegen Quittung ausgehändigt oder per Post an den Prüfer geschickt, die zweite wird bei der sachverständigen Einrichtung verwahrt.

32. Ist es möglich, die Schwere der Gesundheitsschädigung einer Leiche zu bestimmen, wenn man bedenkt, dass es dafür notwendig ist, die Folgen und Merkmale der Reaktion des Körpers auf Krankheit oder Verletzung zu kennen?

Bei Todesfällen bei Personenschäden ist der Gerichtsmediziner in seinen Schlussfolgerungen sowie bei der Lösung anderer Fragen verpflichtet, nach Feststellung der Todesursache das Vorliegen oder Fehlen eines kausalen Zusammenhangs zwischen den Verletzungen und Tod. Die Feststellung des Gesundheitsschädigungsgrades bei der Untersuchung einer Leiche erfolgt nach den gleichen Kriterien wie bei lebenden Personen.

Einige qualifizierende Anzeichen für die Schwere der Gesundheitsschädigung können jedoch nur an einer lebenden Person festgestellt werden, wobei die Merkmale der Reaktion des Körpers auf eine Verletzung und deren Folgen berücksichtigt werden. An einer Leiche kann eine Gesundheitsschädigung als schwerwiegend beurteilt werden, wenn sie den Tod durch Verletzung oder Krankheit verursacht hat. Zum Beispiel mit grober anatomischer Zerstörung des Körpers (Zerquetschung, Zerstückelung); Schäden an lebenswichtigen wichtige Organe(Herz, Gehirn, Leber usw.); akuter oder massiver Blutverlust durch Verletzung der Integrität eines Blutgefäßes; Kompression lebenswichtiger Organe mit Luft oder Blut (z. B. bei Blutungen unter die Hirnhaut oder in die Herzbeutelhöhle); Embolie mit Luft, Fett, Gewebequetschung, Thrombus, Fremdkörper. Auch lebensbedrohliche Komplikationen wie schwerer Schock, Koma, Kollaps, akutes Herz-Kreislaufversagen, schwerer Schlaganfall, akutes Nieren-, Leber-, Atemversagen, eitrig-septische Zustände sind als schwere Gesundheitsschäden an einer Leiche einzustufen. All dies kann zum Nachweis einer ernsthaften Gesundheitsschädigung herangezogen werden, wenn bei der Untersuchung des Leichnams oder zusätzlichen Untersuchungen seiner Organe und Gewebe objektive Daten zu den aufgeführten Zuständen gefunden werden oder der behandelnde Arzt zu Lebzeiten solche Beweise festgestellt hat und in der Anamnese festgehalten, die bei Übersendung der Leiche vorgelegt werden muss ... An der Leiche werden in der Regel solche lebensgefährlichen Verletzungen festgestellt, die in der Regelliste aufgeführt sind, aber nicht direkt die Todesursache sind, sowie Verletzungen, die zu einem anatomischen Verlust der Organe des Sehens, Hörens, Sprechens geführt haben und Produktivität. Ihr Funktionsverlust wird nur berücksichtigt, wenn es objektive Hinweise in der Anamnese gibt, dh zu Lebzeiten festgestellt wird. Ein weiteres Zeichen einer schwerwiegenden Gesundheitsschädigung ist ein erheblicher dauerhafter Verlust der allgemeinen Arbeitsfähigkeit von mehr als einem Drittel oder ein vollständiger Verlust der beruflichen Arbeitsfähigkeit, der nur bei Vorliegen anatomischer Anzeichen nachgewiesen werden kann.

Liegen die oben genannten Schäden an der Leiche nicht vor, kann bei anatomischen Anzeichen eines erheblichen anhaltenden Verlusts der allgemeinen Arbeitsfähigkeit (von 5 bis 35 %) oder der Dauer der Gesundheitsstörung eine durchschnittliche Gesundheitsschädigung festgestellt werden , wenn der Tod des Opfers später als 21 Tage nach dem Zeitpunkt der Verletzung eingetreten ist, was nach der Krankheitsgeschichte möglich ist.

Leichte Schäden werden festgestellt, wenn an der Leiche verheilte Verletzungen festgestellt werden (wenn der Tod des Opfers früher als 21 Tage eingetreten ist) oder anatomische Anzeichen, die auf einen leichten anhaltenden Verlust der allgemeinen Arbeitsfähigkeit hinweisen (z die Nagelphalanx der Finger oder ein Stumpf in Höhe der Hauptphalanx 2-5 Zehen).

Kleine und wenige Schürf- und Prellungen, oberflächliche Wunden, die in der Regel keine kurzfristige Gesundheitsstörung und einen leichten bleibenden Verlust der Allgemeinbehinderung nach sich ziehen, werden identifiziert, beschrieben, aber nicht als gesundheitsschädlich angesehen.

Definition von dauerhafter Behinderung

33. Wie sind die Begriffe „allgemeine“, „berufliche“ und „besondere“ Arbeitsfähigkeit zu interpretieren?

Im Allgemeinen ist die Arbeitsfähigkeit die Arbeitsfähigkeit in Abhängigkeit vom Gesundheitszustand des Arbeitnehmers. Jede Arbeitsfähigkeit, die keine Qualifikation erfordert, wird als allgemein bezeichnet, d. h. die Umsetzung einfacher Arbeitsprozesse... Die berufliche Arbeitsfähigkeit ist die Fähigkeit einer Person, eine Arbeit in einem bestimmten Beruf zu verrichten. Besonderes ist die Fähigkeit, in einem bestimmten Fachgebiet zu arbeiten (der Beruf des Rechtsanwalts - hat Fachgebiete: Ermittler, Kriminalist, Notar usw.); Beruf eines Arztes: Therapeut, Radiologe, Chirurg usw.).

34. In welchen Fällen wird eine gerichtsmedizinische Untersuchung auf Dauerbehinderung eingesetzt und wo wird sie durchgeführt?

Bei der Beantwortung der vorangegangenen Fragen wurde darauf hingewiesen, dass ein anhaltender Verlust der allgemeinen und beruflichen Arbeitsfähigkeit als eines der qualifizierenden Zeichen zur Feststellung der Schwere der Gesundheitsschädigung herangezogen wird. Dieses Zeichen ist aber auch ein Grund für eine unabhängige Prüfung, denn ein anhaltender Verlust der Arbeitsfähigkeit führt zum Verlust (teilweise oder vollständig) seines Verdienstes. Die Höhe der Entschädigung richtet sich nach dem Prozentsatz der verlorenen Arbeitsfähigkeit des Geschädigten. Die Prüfung des Verlusts der allgemeinen und beruflichen Arbeitsfähigkeit erfolgt durch die Stelle Sozialversicherung- Medizinische und soziale Expertenkommission (MSEC). Wenn die Verletzung jedoch nicht zum Zeitpunkt der Hinrichtung eingegangen ist berufliche Verantwortung oder in strittigen Fällen, wenn der Fall vor Gericht verhandelt und eine entsprechende Entscheidung getroffen wird, wird eine gerichtsmedizinische Untersuchung bestellt, die im Bureau of Forensic Medical Expertise durchgeführt wird. Die gerichtsmedizinische Untersuchung von Gesundheitsschäden, die zu einer bleibenden Behinderung führen, unterscheidet sich nicht grundlegend von der ärztlichen und sozialen Untersuchung, weist jedoch einige Besonderheiten auf. Sie wird bei Haushalts- oder Transportschäden sowie im Zusammenhang mit Unterhaltsansprüchen in Scheidungsfällen und in anderen Fällen durchgeführt.

35. Ist der Grund für die Ernennung einer gerichtsmedizinischen Untersuchung bei anhaltender Arbeitsunfähigkeit das Verschulden des Gesundheitspersonals an der Gesundheitsschädigung bei der Ausübung seiner beruflichen Tätigkeit?

Ja, die Grundlage für die Ernennung einer solchen Untersuchung sind die Rechtsvorschriften der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger, insbesondere Artikel 66 „Gründe für den Ersatz von Schäden an der Gesundheit der Bürger“ und Artikel 68 „Haftung der medizinisches und pharmazeutisches Personal wegen Verletzung der Bürgerrechte im Bereich des Gesundheitsschutzes." Für den Fall, dass ein anhaltender Verlust der Arbeitsfähigkeit durch ein Verschulden von medizinischem Personal eingetreten ist (was durch eine gerichtliche Untersuchung durch das Gericht festgestellt werden sollte), wird der Prozentsatz des Verlusts in den üblichen Einzelfällen bestimmt werden auch erstattet in vollständig medizinische Einrichtung oder ein Arzt.

36. Wie werden bereits bestehende Verletzungen (Krankheiten), das Vorliegen mehrerer Verletzungen bei der Feststellung einer anhaltenden Behinderung bei Kindern berücksichtigt?

Vor diesem Vorfall eingetretene Verletzungen und Erkrankungen, bei denen eine Gesundheitsschädigung eingetreten ist, werden bei der Ermittlung der Gesundheitsschädigung nicht berücksichtigt. Bei Vorliegen mehrerer Verletzungen und bleibender Behinderung werden diese gesondert ermittelt und die erzielten Ergebnisse zusammengefasst. Der Gesamtbetrag sollte jedoch 100 % nicht überschreiten.

Bei der Feststellung einer bleibenden Behinderung bei Kindern verwenden sie die allgemeinen Regeln wie bei Erwachsenen.

37. Welche Unterlagen sollten für die Durchführung eingereicht werden? forensische Untersuchung bei der Feststellung einer bleibenden Behinderung?

Neben dem Gerichtsbeschluss und dem Ausweisdokument hat der Zeuge der Sachverständigenkommission alle ärztlichen Unterlagen (einschließlich der Untersuchungsbescheinigung des MSEC) sowie eine Arbeitsunfall- oder Ermittlungshandlung vorzulegen eines Unfalls, der sich im Alltag, auf dem Weg zur oder von der Arbeit ereignet hat. , v notwendige Fälle Abschluss eines forensischen Umwelt- oder sonstigen Gutachtens. Bei der Einholung medizinischer Unterlagen ist zu beachten, dass nur spezialisierte medizinische und prophylaktische Einrichtungen oder deren Unterabteilungen berechtigt sind, eine Diagnose einer chronischen Erkrankung zur erstmaligen Vorlage zur Untersuchung zu stellen. Es werden nur Originaldokumente verwendet. Eine solche Untersuchung erfolgt immer durch eine Kommission unter Beteiligung einer Reihe hochqualifizierter Spezialisten entsprechend dem Krankheitsbild.

38. Was (außer Verdienstausfall) ist ab welchem Zeitpunkt entschädigungspflichtig und kann sich die Höhe der bleibenden Erwerbsunfähigkeit ändern?

Neben dem entgangenen Verdienst sind auch andere durch Gesundheitsschäden verursachte Aufwendungen ersatzpflichtig. Das Bürgerliche Gesetzbuch der Russischen Föderation enthält eine Liste dieser Kosten - dies sind die Kosten für ein Arzneimittel, spezielle Methoden Diagnostik und Behandlung, erweiterte und diätetische Ernährung, Prothetik, Pflege- und Unterhaltskosten im Alltag, Kuranwendungen inkl. Reisen, bevorzugter Kauf von Spezialfahrzeugen. Die Notwendigkeit dieser Kosten begründet jedoch Expertenkommission in seinem Abschluss, und die Entscheidung wird vom Gericht getroffen.

Die Höhe des Ersatzes von Gesundheitsschäden bemisst sich ab dem Zeitpunkt der Verletzung oder Krankheit. Daher langwierige Prüfungen, wie Rechtsstreit darf den Zeugen nicht stören.

Eine Zunahme oder Abnahme der Invalidität nach einer gewissen Zeit führt zu einer Veränderung des zuvor festgestellten Dauerinvaliditätsgrades, was eine zusätzliche oder wiederholte gerichtsmedizinische Untersuchung erforderlich macht.

39. Woran lassen sich Forensiker bei der Ermittlung des Prozentsatzes des dauerhaften Verlustes der allgemeinen und beruflichen Arbeitsfähigkeit orientieren?

Bei der Bestimmung des Prozentsatzes des dauerhaften Verlusts der allgemeinen Arbeitsfähigkeit orientieren sie sich an den "Tabellen für den prozentualen Verlust der Arbeitsfähigkeit infolge verschiedener Verletzungen", die vom Leiter der Abteilung für die Organisation der medizinischen Hilfe für die Bevölkerung genehmigt wurden des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation und des Chefarztes der Russischen Föderation. Bei der Prüfung des Verlusts der Berufsfähigkeit orientieren sie sich an der Verordnung „Über das Verfahren zur Feststellung des Grades des Verlustes der Berufsfähigkeit durch die Ärzte- und Arbeitssachverständigenkommissionen in Prozent der Arbeitnehmer, die einen Unfall, eine Berufskrankheit erlitten haben“ , oder andere Gesundheitsschäden im Zusammenhang mit der Ausübung ihrer Arbeitspflichten", genehmigt von der Regierung der Russischen Föderation Nr. 392 vom 23.04.94 g. Beide Dokumente sind in der Anlage enthalten.

Die Gründe für den Ersatz von Gesundheitsschäden sind in einer Reihe von Artikeln des Kapitels 59 "Pflicht aufgrund einer Schädigung" des Bürgerlichen Gesetzbuches der Russischen Föderation (1996), in Abschnitt XII"Verantwortung für die Schädigung der Gesundheit der Bürger" in den Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger sowie im Gesetz über Verbraucherrechte.

Forensische Sachverständige müssen den Grad des dauerhaften Verlusts der allgemeinen Erwerbsfähigkeit bei der Schweregradbestimmung einer Körperverletzung feststellen, wenn sich die Schwere nicht nach der Lebensgefahr, sondern nach dem Unfallhergang richtet, da die Dauer der Behinderung a Kriterium für seine Schwere.

Darüber hinaus ergibt sich die Notwendigkeit, den dauerhaften Verlust der Allgemein- und Berufsunfähigkeit festzustellen, wenn die Frage nach materieller Ausgleich Gesundheitsschäden durch Schäden im Zusammenhang mit Haushalts- oder Transportschäden sowie zivilrechtliche Ansprüche an Eltern zum Unterhalt von Kindern, an Kinder kranker oder behinderter Eltern, in Scheidungsfällen etc.

Unter Arbeitsfähigkeit wird im Allgemeinen die Gesamtheit der körperlichen und geistigen Fähigkeiten eines Menschen verstanden, die vom Gesundheitszustand abhängig sind und ihm die Ausübung einer Erwerbstätigkeit ermöglichen.

Unterscheiden Sie zwischen allgemein, professionell und speziell.

Die allgemeine Arbeitsfähigkeit ist die Fähigkeit einer Person, ungelernt zu arbeiten.

Berufliche Arbeitsfähigkeit - die Fähigkeit einer Person, in einem bestimmten Beruf zu arbeiten.

Besondere Arbeitsfähigkeit bedeutet, dass eine Person in einem bestimmten Fachgebiet arbeiten kann (z. B. nicht nur Bauarbeiter, sondern Baumonteur, nicht nur Arzt, sondern Chirurg oder Radiologe usw.).

In Übereinstimmung mit den geltenden straf-, zivil- und Arbeitsrecht Der Ersatz des Gesundheitsschadens erfolgt durch Ersatz des dem Geschädigten im Zusammenhang mit dem Verlust oder der Minderung entstandenen Schadens Löhne... Die Höhe des Schadens hängt wiederum vom Invaliditätsgrad des Geschädigten ab.

Die "Anweisung zur Erstellung einer gerichtsmedizinischen Untersuchung in der UdSSR" (1978) verlangt, dass die Untersuchung der Feststellung der dauerhaften Behinderung nur von einer Kommission durchgeführt werden darf. Die im Bureau of Forensic Medicine tätigen Kommissionen setzen sich aus einem forensischen Experten und erfahrenen Ärzten (Chirurgen, Therapeuten, Neuropathologen etc.) zusammen. Aufgabe dieser Kommissionen ist es, Fragen der anhaltenden Behinderung und ihres Ausmaßes zu klären, einen kausalen Zusammenhang zwischen Verletzung und Behinderungsgrad, Notwendigkeit von Kurbehandlungen, zusätzlicher Ernährung, Fremdversorgung, Prothetik usw. herzustellen.

Prüfungen zur Feststellung eines anhaltenden Verlustes der Allgemein- und Berufsunfähigkeit werden nach einem Gerichtsbeschluss durchgeführt.

Als Folge einer Behinderung entwickelt sich eine Behinderung, die entweder dauerhaft (d. h. dauerhaft) oder vorübergehend sein kann (d. h. wenn nach einer bestimmten Zeit die Gesundheit und die Arbeitsfähigkeit des Opfers wiederhergestellt sind).

Die Feststellung der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit erfolgt durch die behandelnden Ärzte der Krankenhäuser und Polikliniken sowie durch die Medizinischen Kontrollkommissionen (VKK) Krankenhäuser... Sie stellen einem Kranken oder Verletzten eine Bescheinigung über die vorübergehende Behinderung oder eine Bescheinigung aus, an deren Ende die Person zu ihrer früheren Arbeit zurückkehrt. Die anhaltende Behinderung und ihr Ausmaß (Grad und Art der Behinderung) werden neben forensischen Experten auch von medizinischen Arbeitskommissionen festgestellt (). Aufgabe von VTEK ist die Feststellung der anhaltenden Behinderung infolge von Krankheiten oder Verletzungen, die im Zusammenhang mit der Produktionstätigkeit entstanden sind.

Neben den Unterschieden in den Gründen für die Feststellung der Dauerbehinderung bei VTEK und bei der gerichtsmedizinischen Untersuchung gibt es einen Unterschied in den Grundsätzen zur Feststellung des Grades der Behinderung: VTEK bewertet diese in Bezug auf drei Behinderungsgruppen und prozentual, während forensische Sachverständige nach den Vorgaben der Gerichte die Dauer der Erwerbsunfähigkeit nur prozentual im Verhältnis zur vollen Erwerbsfähigkeit, die mit 100 % angesetzt wird, bestimmen.

Die Höhe des anhaltenden Verlusts der beruflichen Arbeitsfähigkeit wird individuell unter Berücksichtigung des Gesundheitszustands, der Merkmale des Berufes usw. festgelegt, da unterschiedliche Leute ungefähr der gleiche Schaden kann unterschiedliche Folgen haben. Darüber hinaus sind die kompensatorischen und adaptiven Fähigkeiten verschiedener Menschen auch nicht gleich, was von Alter, Bildung, beruflichen Fähigkeiten, seit dem Zeitpunkt der Verletzung verstrichener Zeit usw. abhängt.

Bei der Ermittlung der Höhe des dauerhaften Verlusts der beruflichen Arbeitsfähigkeit werden die Empfehlungen des Ministeriums für Soziale Sicherheit der RSFSR für VTEK zum Verfahren zur Feststellung der beruflichen Arbeitsfähigkeit berücksichtigt.

Rechtsmedizinische Sachverständigenkommissionen stellen nach eingehender Untersuchung des Opfers und Studium seiner ärztlichen Unterlagen (im Original) und der Umstände des Falles die Höhe der bleibenden Erwerbsunfähigkeit fest. Eine solche Untersuchung des Opfers erfolgt erst nach Feststellung des Schadensverlaufs.

„Die Regeln zur gerichtsmedizinischen Feststellung der Schwere von Körperverletzungen“ sehen vor, dass bei behinderten Personen eine bleibende verletzungsbedingte Behinderung wie in der Praxis festgestellt wird gesunde Menschen unabhängig von Behinderung und ihrer Gruppe. Bei Kindern wird eine anhaltende Behinderung nach den gleichen Regeln festgestellt.

Ein Arbeitsunfall oder eine erworbene Krankheit sind mit negative Konsequenzen für das menschliche Wohl. Die Folge können insbesondere Behinderungen und die künftige Arbeitsunfähigkeit ganz oder teilweise sein. Art und Ausmaß des erlittenen Schadens werden nach den festgelegten Normen im Rahmen einer Fachprüfung ermittelt.

Die Essenz des Konzepts der "Arbeitsfähigkeit"

Die Berufsfähigkeit eines Bürgers impliziert die Fähigkeit einer Person, die durch die Weisung festgelegten Pflichten für eine bestimmte von ihr ausgeübte Position zu erfüllen. Eine gesonderte Rolle spielt die Qualität und Aktualität der geleisteten Arbeit.

In Situationen, in denen die Körperfunktionen aufgrund eines Unfalls oder einer Krankheit, die während der Aktivität erworben wurde, verletzt werden, spricht man von einer Behinderung. Dies bedeutet, dass der Bürger nicht mehr in der Lage ist, die ihm übertragenen Handlungen und Verantwortlichkeiten auszuführen.

Arten von Behinderungen

Behinderung wird nach verschiedenen Parametern klassifiziert. Die wichtigsten Kriterien sind:

die Wahrscheinlichkeit einer Erholung der Gesundheitsindikatoren und einer zukünftigen Rückkehr an den Arbeitsplatz;
das Niveau der Erhaltung der Arbeitsfähigkeit;
professionellen Bereich.

Nach diesen Parametern kann der Verlust der Möglichkeit, seine beruflichen Fähigkeiten anzuwenden und im Allgemeinen nützliche Aktionen durchzuführen, verschiedener Art sein.

Die Arten von Behinderungen können wie folgt sein:

Vorübergehender Verlust der Arbeitsmöglichkeit. In diesem Fall bedeutet dies, dass die Fähigkeit, Arbeitsfähigkeiten anzuwenden, bis zum Zeitpunkt der Wiederherstellung der Gesundheit verloren gegangen ist. Dieser Typ wird ohne Feststellung einer Behinderung erfasst.
Dauerhafte oder anhaltende Behinderung. Mit anderen Worten, eine Person kann aufgrund fehlender Chancen auf eine vollständige Heilung nicht mehr arbeiten, beispielsweise mit Amputationen von Gliedmaßen. In diesem Fall wird einer zugewiesen. Dieser kann aber auch bei einer Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit entfernt werden.
Teilweise Erhaltung der Möglichkeit sich zu engagieren berufliche Tätigkeiten... Hier meinen wir die Einschränkungen, die einer Person auferlegt werden und die eine vollständige Ausübung der Arbeit oder erleichterte Arbeitsbedingungen nicht ermöglichen.
Vollständige Behinderung. Wenn dieser Status festgelegt ist, kann und soll eine Person nicht mehr arbeiten, da sie von nun an nach einem ihrem Gesundheitszustand entsprechenden Regime leben sollte.
Beschränkung auf die Tätigkeit in einem bestimmten Berufsfeld. Mit anderen Worten, einem Bürger ist es aufgrund von Inkonsistenzen bei den Gesundheitsindikatoren verboten, in jedem Bereich Aktivitäten zu unternehmen, beispielsweise wurde ein Arbeitsverbot in einem Hot Shop verhängt.
Die allgemeine Behinderung schließt die Ausübung jeder Art von Arbeit aus, sowohl aufgrund des unbefriedigenden Zustands des Bürgers als auch im Zusammenhang mit der Krankheitsgefahr anderer Personen. Zum Beispiel, wenn es kommtüber eine Virusinfektion.

Wie bereits erwähnt, kann der Verlust der Arbeitsfähigkeit sowohl infolge einer Krankheit oder eines Arbeitsunfalls als auch im Krankheitsfall, der Pflegebedürftigkeit eines bettlägerigen Patienten und aus anderen Gründen erfasst werden.

Wie wird der Grad der Behinderung festgestellt

Der Grad des Verlusts der Arbeitsfähigkeit wird von spezialisierten Kommissionen bestimmt, meistens Öffentlicher Dienst ITU ( medizinische und soziale Expertise) oder durch medizinisches und forensisches Personal.

Der letzte Fall ist darauf zurückzuführen, dass Sie durch den Gang vor Gericht die Art der Einschränkung der Nutzung eines Bürgers seiner beruflichen Fähigkeiten genauer bestimmen können. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Behinderung anhält, das heißt, die Person kann nicht mehr arbeiten und für sich selbst sorgen.

Eine gerichtsmedizinische Untersuchung ist bei einem Arbeitsunfall oder einem schweren Arbeitsunfall erforderlich, wenn es erforderlich ist, den Schaden an der menschlichen Gesundheit zu beurteilen. Auf deren Grundlage künftig die Höhe des Schadenersatzes berechnet und die Höhe der Nachzahlungen festgelegt wird.

Die Provision umfasst:

Therapeut;
Augenarzt;
der Chirurg;
Neuropathologe;
Traumatologe und andere.

Wenn es um (Ärztliche Arbeitskommission) geht, werden Sozialarbeiter in die Gruppe der Spezialisten aufgenommen. Die Mitglieder der Kommission untersuchen sorgfältig und umfassend, wie beeinträchtigt die Funktionen des Körpers sind, schätzen die tatsächlichen Fähigkeiten einer Person ein, diese oder jene Arbeit auszuführen.

Die endgültige Feststellung des Schadensausmaßes erfolgt durch Berechnung des Gesundheitsschadens in Prozent des Bedingungskriteriums der allgemeinen Arbeitsfähigkeit. Um das genaueste Ergebnis zu erhalten, werden Tabellen mit festen Werten verwendet.

Prozentangaben

Gemäß der Verordnung des Arbeitsministeriums unter Nr. 56 ist es üblich, die folgenden Indikatoren zur Bestimmung des Grades der Behinderung zu verwenden:

bei vollständigem Verlust der Möglichkeit, in jeder beruflichen Richtung zu arbeiten, auch bei Vorliegen besonders geschaffener Bedingungen, wird ein 100%iger Verlust der Arbeitsfähigkeit festgestellt;
die Fähigkeit, unter speziellen Bedingungen zu arbeiten - 70-90%;
die Fähigkeit, unter normalen Bedingungen eine berufliche Tätigkeit auszuüben, jedoch entweder mit einer Abnahme der Qualifikation oder mit einer Abnahme des Arbeitsvolumens - 40-60%.

Es gibt einen anderen, leichteren Grad der Behinderung, der von 10 bis 30 Prozent reicht. In diesem Fall kann eine Person folgende Aktivitäten ausüben:

Arbeit unter unveränderten Produktionsbedingungen mit leicht abnehmender Qualifikation;
Tätigkeiten mit geringem Arbeitsaufwand;
Erfüllung von Pflichten bei sich ändernden Arbeitsbedingungen, aber gleichzeitig mit Lohnkürzungen.

In jedem Fall wird jede der Kommission vorgelegte Situation in individuell... So angegebene Werte sollte bedingt zur Eingewöhnung mitgenommen werden. Die endgültige und genaue Entscheidung bleibt so oder so bei den Experten.

Behinderung durch Verletzung Berufskrankheit v verpflichtend erfordert entsprechendes Fachwissen, um den Grad des Verlusts der Arbeitsmöglichkeit zu ermitteln. Abhängig vom erhaltenen Indikator wird die Art der Behinderung bestimmt und Geldleistungen zugewiesen.

Zusätzlich zu den staatlichen Leistungen kann ein Bürger, wenn eine Behinderungskategorie zugewiesen wurde, mit einer Entschädigung für Schäden in rechnen Gerichtsverfahren... Der letztgenannte Fall betrifft Situationen, in denen eine Verletzung am Arbeitsplatz eingetreten ist und deren Folgen tatsächlich ernsthafte Schäden an der menschlichen Gesundheit verursacht haben.

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Die Arbeitsfähigkeit ist ein biosozialer Begriff, da sie nicht nur von den körperlichen und geistigen Fähigkeiten eines Menschen abhängt, sondern auch von den sozialen und sozialen Bedingungen, unter denen seine Arbeitstätigkeit ausgeübt wird.

Unterscheiden:

- Allgemeines Arbeitsfähigkeit - die Fähigkeit zu ungelernter Arbeit;

- Fachmann- die Fähigkeit, in einem bestimmten Beruf zu arbeiten;

- Besondere- die Fähigkeit, nicht nur in einem bestimmten Beruf, sondern auch unter bestimmten Bedingungen zu arbeiten.

Als Folge von Behinderung entwickelt sich Behinderung das kann entweder sein hartnäckig(konstant), oder zeitlich(d. h. wenn nach einer bestimmten Zeit die Gesundheit und die Arbeitsfähigkeit des Opfers wiederhergestellt sind).

Die Feststellung der vorübergehenden Arbeitsfähigkeit wird von den behandelnden Ärzten der Krankenhäuser und Polikliniken - VKK (medizinische Kontrollkommissionen) der behandelnden Institutionen durchgeführt. Sie stellen einem Kranken oder Verletzten eine Bescheinigung über die vorübergehende Behinderung oder eine Bescheinigung aus, an deren Ende die Person zu ihrer früheren Arbeit zurückkehrt.

Die Dauerbehinderung und deren Ausmaß werden neben forensischen Sachverständigen auch von VTEK (medizinische und arbeitsrechtliche Sachverständigenkommissionen) festgestellt. Ihre Aufgabe ist es, die anhaltende Behinderung aufgrund von Krankheiten oder Verletzungen im Zusammenhang mit der Produktionstätigkeit zu ermitteln.

Neben den Unterschieden in den Gründen für die Feststellung des Ausmaßes der bleibenden Erwerbsunfähigkeit des VTEK und der gerichtsmedizinischen Untersuchung gibt es auch Unterschiede in den Grundsätzen zur Feststellung des Grades der Erwerbsunfähigkeit.

VTEK schätzt sie in Bezug auf drei Gruppen von Behinderungen und in Prozent, während Forensiker aufgrund der Vorgaben der Gerichte den Umfang der bleibenden Behinderung ermitteln, der mit 100 % angesetzt wird.

Gemäss den gesetzlichen Bestimmungen werden Gesundheitsschäden im Verhältnis zum Grad der Behinderung entschädigt.

Bei der Prüfung der Schwere der Gesundheitsschädigung wird sowohl eine vorübergehende als auch eine bleibende Behinderung berücksichtigt.

Aus gerichtsmedizinischer Sicht ist der Verlust der allgemeinen Erwerbsfähigkeit als fortbestehend anzusehen, entweder mit eindeutigem Ausgang oder mit einer Dauer einer Gesundheitsstörung von mehr als 120 Tagen (die Dauer einer Gesundheitsstörung wird durch die Dauer der vorübergehenden Behinderung bestimmt .) ).

Die gerichtsmedizinische Untersuchung stellt den Verlust der allgemeinen und beruflichen Arbeitsfähigkeit fest.

Um die Höhe des dauerhaften Verlustes der allgemeinen Erwerbsfähigkeit zu bestimmen, wird eine für Versicherungszwecke entwickelte Tabelle verwendet ("Tabelle der Prozentsätze der Erwerbsunfähigkeit infolge verschiedener Verletzungen").

Bei der Feststellung des Grades der Erwerbsminderung richtet sich der Sachverständige nach einer besonderen Verordnung ("Verordnung über das Verfahren zur Feststellung des Grades des Erwerbsverlustes durch ärztlich-gewerbliche Sachverständigenkommissionen in Prozent der Arbeitnehmer, die eine Verletzung, Berufskrankheit oder einen anderen Schaden erlitten hat." Genehmigt von der Regierung der Russischen Föderation Nr. 392).

Die Prüfung erfolgt nach dem Urteil des Gerichts.

Die Prüfung des Begriffs der Dauerbehinderung erfolgt ausschließlich auf Provisionsbasis. Die Aufgabe dieser Kommissionen besteht darin, Fragen der dauerhaften Behinderung und ihres Ausmaßes zu klären; Feststellung eines kausalen Zusammenhangs zwischen Verletzung und Grad der Behinderung; über die Notwendigkeit von Spa-Behandlungen, zusätzlicher Ernährung, ständiger Pflege, Prothetik und anderem.

Bei Kindern wird die dauerhafte Behinderung nach den gleichen Regeln wie bei Erwachsenen festgestellt.

Persistierende Behinderung als Folge einer Verletzung bei behinderten Menschen wird definiert als bei praktisch gesunden Menschen, das Vorliegen einer Behinderung wird nicht berücksichtigt.

Beispielsweise wurde eine bei einem Verkehrsunfall erblindete behinderte Person der ersten Gruppe verletzt, wodurch der Fuß amputiert wurde.

Der Verlust eines Fußes führt zu einer dauerhaften Behinderung von mehr als 40% (dh nicht weniger als 1/3), daher ist die Verletzung schwerwiegend. Der gleiche Schaden kann als schwerwiegend und auf einer anderen Grundlage angesehen werden - der Verlust eines Organs.

Arbeitskapazität- eine Reihe von körperlichen und geistigen Fähigkeiten einer Person, die vom Gesundheitszustand abhängen und ihm die Ausübung von Arbeitstätigkeiten ermöglichen.

Die Arbeitsfähigkeit eines Menschen ist nicht sein ganzes Leben lang konstant. Sie verändert sich im Zusammenhang mit der Alterung des gesamten Organismus sowie seiner einzelnen Organe und Systeme, mit der psychischen Verfassung, den sozialen Bedingungen und den Auswirkungen von Umweltbedingungen, durch Krankheiten, Vergiftungen, Traumata.

Bei Erwerbsunfähigkeit entsteht eine Arbeitsunfähigkeit, die dauerhaft (persistent) oder vorübergehend, teilweise oder vollständig sein kann. Die Feststellung der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit erfolgt durch die behandelnden Ärzte und ärztlichen Beratungskommissionen (VKK), die eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausstellen zum Patienten. Die dauerhafte (andauernde) Arbeitsunfähigkeit wird durch die ärztliche und arbeitsrechtliche Sachverständigenkommission (VTEK), die Krankenversicherungs-Sachverständigenkommission (VSEK) und die gerichtsmedizinische Untersuchung festgestellt.

Anhaltende Behinderung aufgrund von Krankheit und Arbeitsunfällen wird vom VTEK bestimmt, der eine Behinderungsgruppe einrichtet und den Grad der Behinderung in Prozent schätzt. Der VSEK ermittelt das Vorliegen und den Umfang der ständigen Arbeitsfähigkeit für Personen, die einen Versicherungsvertrag abgeschlossen haben und die Verletzungen, Unfall- oder akute Vergiftungen, Krankheiten der durch Zecken übertragenen Frühjahrs-Sommer-Enzephalitis, Poliomyelitis erlitten haben.

Die gerichtsmedizinische Untersuchung, basierend auf den Vorgaben der forensischen Behörde, ermittelt die Dauer der Erwerbsunfähigkeit nur prozentual bezogen auf die volle Arbeitsfähigkeit von 100 %.

Eine forensische Untersuchung der Behinderung wird in Straf- und Zivilsachen durchgeführt. In der Praxis Polizist es wird häufiger in gehalten Unfallfälle(Teil 1.2 des Artikels 286 des Strafgesetzbuches). In Strafsachen stellt der Sachverständige den Grad des dauerhaften Verlustes der allgemeinen Erwerbsfähigkeit bei der Schweregradbestimmung einer Körperverletzung fest, wenn die Schwere nicht nach dem Kriterium der Lebensgefahr, sondern nach dem Ergebnis bestimmt wird.

In Zivilsachen wird diese Prüfung bei Schadensersatzansprüchen wegen Personenschäden, im Zusammenhang mit Transport- und Haushaltsschäden, in strittigen Fällen von Verschulden durchgeführt arbeitsbedingte Verletzungen, im Zusammenhang mit Unterhaltsansprüchen für behinderte Kinder, die bei Erreichen der Volljährigkeit behindert geblieben sind, an Kinder kranker oder behinderter Eltern, in Scheidungsfällen etc.

Durch eine Untersuchung der Arbeitsfähigkeit bestimmt der Gutachter nach einem eindeutigen Ergebnis den Grad der anhaltenden (dauerhaften) Behinderung.

Unter definitives Ergebnis verstehen die vollständige Heilung von Schäden und das Verschwinden von schmerzhaften Veränderungen in Geweben und Organen, die durch sie verursacht werden. Dies schließt nicht aus, dass anhaltende Schadensfolgen, wie zum Beispiel Narben, Ankylose, Gliedmaßenverkürzungen, Gelenkverformungen usw.

Anhaltende Schadensfolgen führen zu irreversiblen Funktionsverlusten, die nie wiederhergestellt werden und ein Leben lang unverändert bleiben. Ein anhaltender Funktionsverlust wird es Ihnen nicht ermöglichen, einer Arbeit nachzugehen, was zu einer dauerhaften Behinderung führt. Somit ist eine anhaltende Behinderung als Verlust der Arbeitsfähigkeit zu verstehen, der nach einem bestimmten Ergebnis eintritt. Eine dauerhafte Behinderung kann allgemein, beruflich und speziell sein.

Allgemeine Arbeitsfähigkeit - die Fähigkeit zur Selbstbedienung und zur Hilfsarbeit, dh zu einer Arbeit, die sich nicht in der Komplexität der Leistung unterscheidet, erfordert keine besonderen Kenntnisse, Fähigkeiten, Erfahrungen und Berufsausbildung. Unter Selbstbedienung versteht man die Selbstbefriedigung der alltäglichen Bedürfnisse: Kochen und Essen, Körperpflege, Anziehen etc.

Berufliche Arbeitsfähigkeit- dies ist die Fähigkeit, in Ihrem Beruf zu arbeiten - Arzt, Schlosser usw.

Besondere Arbeitsfähigkeit ist die Fähigkeit einer Person, in einem bestimmten Beruf in einem engen Fachgebiet zu arbeiten (Chirurg, Schlosser usw.).

Die Begutachtung von Zivilsachen bei anhaltendem Verlust der allgemeinen und beruflichen Behinderung erfolgt durch Gerichtsurteil. Im Satzteil des Urteils konkretisiert das Gericht die Umstände der Gesundheitsschädigung, im Satzteil führt es die zu lösenden Sachverhalte auf. Um eine Untersuchung durchführen zu können, muss das Gericht die Originale aller ärztlichen Unterlagen vorlegen, die den Gesundheitszustand sowohl vor dem Ereignis als auch in allen Phasen der Behandlung widerspiegeln - stationär, ambulant, Sanatorium, die Ergebnisse der Untersuchung des VTEK, falls eine durchgeführt wurde aus, das Protokoll der Begehung des Unfallortes, falls diese durchgeführt wurde, eine Schlussfolgerung des Sachverständigen, einen Arbeitsunfallbericht und weitere für den Fall relevante Unterlagen.

Gemäß der „Anleitung zur Erstellung einer gerichtsmedizinischen Untersuchung“ (Beschluss des Gesundheitsministeriums Nr. 6 vom 17.01.95) wird eine gerichtsmedizinische Untersuchung zur Feststellung einer bleibenden Arbeitsunfähigkeit von einer Expertenkommission unter Vorsitz des Leiters des das Landesgerichtsmedizinische Untersuchungsamt oder der Leiter der Abteilung Opfer, Beschuldigte und sonstige Personen in Großämtern. Der Vorsitzende nimmt den Fall an, prüft die Verfügbarkeit der für die Prüfung erforderlichen Unterlagen; falls keine Unterlagen vorliegen, benachrichtigen Sie die Stelle, die die Prüfung beauftragt hat, über ihre Vorlage. Nach Erhalt aller Unterlagen ernennt er einen Berichterstatter für den Fall und bestimmt die Zusammensetzung der Kommission, der verschiedene Berater angehören können, und Einzelfälle- nur forensische Experten.

Bei der Durchführung der Prüfung soll die Gutachterkommission nur die Fragen beschließen, die von die Justiz... Allfällige Fragen aus Eigeninitiative können nicht gelöst werden, da dies mit einem monetären Schadenersatz verbunden ist.

In den Schlussfolgerungen ist zunächst die im Installationsteil der Entscheidung oder Feststellung, im Unfallbericht, im verkehrspolizeilichen Zeugnis und in anderen im Fall erscheinenden Dokumenten angegebene Verletzungstatsache zu bestätigen oder abzulehnen. Dann ist es notwendig, die Krankheiten, die das Opfer zum Zeitpunkt der Verletzung hatte, und die Krankheiten, die nach der Verletzung aufgetreten sind, sorgfältig zu analysieren, um einen kausalen Zusammenhang zwischen der Verletzung und den daraus resultierenden Folgen herzustellen. Es werden nur die Restwirkungen des tatsächlichen Traumas berücksichtigt. Krankheiten und Verletzungen, die vor der vorliegenden Verletzung bestanden haben, unterliegen nicht der Bewertung, da der Verursacher für die Gesundheitsschädigung und nicht für die vorangegangene Gesundheitsstörung verantwortlich ist.

Nachdem sie den kausalen Zusammenhang zwischen der Verletzung und den Folgen festgestellt haben, beginnen sie mit der Klärung der verbleibenden Fragen, die durch die Prüfung zur Genehmigung vorgelegt werden.

Um die Höhe des anhaltenden Verlustes der allgemeinen Arbeitsfähigkeit zu bestimmen, verwenden Sie die von der Hauptdirektion der Staatsversicherung des Finanzministeriums der UdSSR vom 12.05.1974, Nr. 110 "Über das Verfahren zur Organisation und Durchführung medizinischer Versicherungsexpertise." Gemäß dieser Tabelle ist die Höhe des Invaliditätsprozentsatzes nach einzelne Körper und Systeme, und dann werden die Zinsen aufsummiert, aber der Invaliditätsbetrag darf 100 % nicht überschreiten. Bei der Formulierung der Schlussfolgerungen über den Verlust der allgemeinen Arbeitsfähigkeit ist auf alle Artikel und Absätze der Artikel zu verweisen, nach denen die Höhe des Verlusts der Arbeitsfähigkeit berechnet wird, und der Wortlaut der Diagnose muss übereinstimmen zum Wortlaut einzelner Artikel und ihrer Absätze.

Der Verlust der beruflichen Arbeitsfähigkeit sollte prozentual bestimmt werden, basierend auf dem Schweregrad der Funktionsstörungen des geschädigten Organs oder Systems und der Möglichkeit, innerhalb eines bestimmten Berufes entsprechend zu arbeiten, mit einer klaren Vorstellung von der geleisteten Arbeit im angegebenen Beruf.

Bei der Entscheidung über die Frage der Kurbehandlung muss man von der Art der Restwirkungen nach Traumata, der Zweckmäßigkeit der Notwendigkeit einer Kurbehandlung und der Unwirksamkeit der physiotherapeutischen Behandlung in Polikliniken ausgehen, was darauf hindeutet: indikative Liste Resorts.

Die Frage der Fremdversorgungsbedürftigkeit wird erst geklärt, wenn sich das Opfer außerhalb des Krankenhauses befindet und es ins Resort begleitet. Menschen mit Behinderung brauchen externe Betreuung ich Gruppen, Kinder bis zur vollständigen Genesung sowie Opfer mit Gipsverbänden an den Gliedmaßen.

Bei der Entscheidung über den Bedarf an zusätzlicher Ernährung geht man von der Schwere und den Merkmalen der Verletzung aus und gibt den Zeitraum des Bedarfs an. Darüber hinaus ist es nicht erforderlich, eine Produktliste zu erstellen, da dies nicht in die Kompetenz eines Sachverständigen fällt. Normalerweise wird die Laufzeit in 1-3 Monaten berechnet.

Bei der Durchführung einer Arbeitsfähigkeitsprüfung ist immer der Zeitraum der Wiederholungsprüfung anzugeben. Nach einer frischen Verletzung erfolgt eine Nachuntersuchung nach 6 und 12 Monaten. Bei günstigem Verletzungsverlauf in einem Jahr, zwei, drei Jahren wird eine vollständige Genesung festgestellt, bei einem ungünstigen Verletzungsverlauf, wenn sich der Zustand nicht ändert, wird ein Jahr später in den ersten zwei bis drei Jahre, dann nach zwei Jahren. Wenn sich der Zustand des Opfers nicht ändert, geben Sie an, dass das Opfer keiner erneuten Untersuchung unterzogen wird. Der Verlust eines Organs bereits bei der Erstuntersuchung lässt den Schluss zu, dass das Opfer keiner Nachuntersuchung unterzogen wird.