Все про тюнінг авто

Кров на ТГ здається натще. Як правильно здавати аналіз? Підготовка та розшифровка. ТТГ: підготовка до здачі

Дорогі читачі, звертаючись до ендокринолога з проблем із щитовидкою, лікар на першому ж етапі обстеження запропонує здати кров на ТТГ (тиреотропний гормон). Це обстеження по праву посідає перше місце у діагностиці захворювань щитовидної залози. Перш ніж здати аналіз, пацієнту необхідно правильно підготуватися для його здачі, оскільки від цього залежить достовірність результату. Ось про те, як правильно це зробити, яка норма і про що говорять відхилення, і буде сьогоднішня розмова.

Тиреотропний гормон, або ТТГ, або тиреотропін - похідне передньої частки гіпофіза, залози, розташованої в головному мозку. Головне завдання цього гормону при попаданні в кров – стимуляція вироблення гормонів Т3 та Т4 у щитовидній залозі.

  • Тироксин -Т4, виробляється в щитовидній залозі і має велике значення в роботі організму, завдяки йому підтримується нормальна швидкість обміну речовин, регулюється теплообмін, відбувається синтез вітаміну А, знижується рівень холестерину в крові, впливає на репродуктивну функцію організму і т.д.
  • Трийодтиронін-Т3, частина його синтезується в щитовидній залозі, а інша частина виробляється з гормону тироксину-Т4. Має ті ж функції, що і Т4, але це більш активний гормон і його дія більш виражена.

ТТГ пов'язаний з Т4 і Т3 за принципом зворотного зв'язку: що більше в організмі останніх, то менше виробляється ТТГ, і навпаки, що більше гормону ТТГ, то менше в організмі Т3 і Т4. Кількість ТТГ, що виробляється, залежить від багатьох факторів: від часу доби, фізичного навантаження, прийому їжі та ін.

Показання для обстеження

Цей аналіз обов'язково буде призначено, якщо у лікаря з'явилися сумніви щодо роботи щитовидної залози. На це можуть вказувати такі симптоми:

  1. При пальпації лікар відзначає зміну розмірів та щільності залози. Зміна розмірів залози має бути підтверджена і при УЗД-обстеженні;
  2. Скарги на порушення серцевого ритму та тахікардію;
  3. Безпричинне збільшення чи зниження ваги;
  4. Затримка у розумовому чи фізичному розвитку в дітей віком;
  5. Зміна настрою – апатія, депресія, дратівливість;
  6. Відсутність місячних або їхня тривала затримка у жінок, безпліддя;
  7. У чоловіків – проблеми з еректильною функцією, відсутність лібідо;
  8. При м'язовій слабкості.

Також рівень ТТГ необхідно контролювати, коли

  • планується вагітність;
  • у період настання менопаузи;
  • потрібний контроль ефективності лікування;
  • доборі дози препаратів;
  • при гіпотиреозі кожні 6 місяців;
  • поєднання дифузного токсичного зоба та тиреотоксикозу – щомісяця.

Як правильно здавати аналіз на ТТГ

Правильна підготовка до аналізу дуже важлива для визначення рівня гормону та подальшої тактики лікування. Тому перед здаванням аналізу пацієнтам необхідно знати таке.

  1. Забір крові проводиться з вени вранці у період із 8.00 до 10.00. Це важливо, оскільки найвищий рівень ТТГ відзначається з 2.00 до 4.00 години ночі, поступово знижуючись до 8.00 години ранку. А найнижчий рівень гормону буває з 17:00 до 18:00.
  2. Кров береться натщесерце, а це означає, що останній прийом їжі повинен бути не менше 8 годин і не більше 14 годин перед здачею аналізу.
  3. Воду можна пити без обмежень.
  4. Напередодні здачі аналізу та безпосередньо перед здаванням необхідно виключити будь-які фізичні навантаження, вживання алкоголю та жирної та гострої їжі.
  5. З вечора відмовитись від куріння. Якщо ви не в змозі витримати тривалу перерву в курінні, то хоча б не палите в день здачі аналізу.
  6. При прийомі препаратів для корекції роботи щитовидної залози ліки слід приймати лише після здачі аналізу на Т3 і Т4. Також необхідно сказати лікареві про прийом будь-яких інших ліків.
  7. Недостовірні результати аналізу можуть бути після проведення різних фізіопроцедур, флюорографії, R-обстеження, УЗД.

Норма гормону ТТГ та його розшифровка

Результати аналізу містять такі показники:

Трийодтиронін вільний (Т3);

Тироксин вільний (Т4);

ТТГ (тиротропін);

Антитіла до тиреоглобуліну.

Норма гормону ТТГ у дорослої людини коливається від 0,4 до 4,0 мЕд/л (міліміжнародних одиниць в 1 мл). Проте, норма в різних лабораторіях може бути різною, залежно від настроювання апаратури. Тому значення норми мають бути особливо зазначені на конкретному бланку аналізу. Діти результат норми відрізняється від нормальних показників дорослих. Він залежить від віку дитини. Чим молодша дитина, тим значення норми буде вищим. Це видно у цій таблиці.

Про що свідчить відхилення від норми

Тиреотропний гормон дуже чутливий. Навіть найменші зміни у щитовидній залозі виражаються у зміні результатів, що допомагає запідозрити лікареві патологію у щитовидці вже на ранніх стадіях.

Якщо результат аналізу показує рівень ТТГ більше 4,0 мед/л (або норми зазначеної на бланку аналізу), то це говорить про недостатню функцію щитовидної залози. Лікар у цьому випадку констатує гіпотиреоз. Але це говорить лише про проблеми зі щитовидкою. Щоб поставити точний діагноз, потрібні додаткові обстеження: лабораторні, УЗД.

Підвищений рівень ТТГ у крові може говорити також про наявність пухлин або хвороби гіпофіза. Але таке трапляється досить рідко.
Про підвищений рівень тиреотропного гормону можуть говорити такі симптоми:

  • бліді шкірні покриви, набряклість, незначне потовщення шиї;
  • слабкість, швидка стомлюваність;
  • знижена температура тіла;
  • апатія, неуважність, загальмованість, дратівливість, сповільнене мислення;
  • поганий апетит, напади нудоти, запори;
  • порушення сну – безсоння вночі та денна сонливість;
  • ожиріння, що не піддається лікуванню.

Низький рівень тиреотропного гормону говорить про гіпертиреоз (тиреотоксикоз). Це один із симптомів неблагополуччя із щитовидною залозою. Тому і в даному випадку також потрібне додаткове обстеження.

Насторожити і припустити низький вміст ТТГ у крові можуть такі симптоми: підвищена температура тіла, тахікардія та високий артеріальний тиск, головний біль, тремор рук і дрібне тремтіння повік, емоційна неврівноваженість, підвищений апетит.

Запідозрити якісь відхилення в щитовидній залозі допоможе самостійне обстеження, яке можна провести, стоячи перед дзеркалом будинку. Як це робиться, подивіться на малюнку нижче.

ТТГ при вагітності

При виношуванні та для нормального розвитку плода під час вагітності рівень ТТГ не повинен бути нижчим за 2,0 мед/л (у лабораторіях, де норма у дорослих вважається 4,0 мед/л). Якщо показники вищі, навіть вищі за нормальні показники у дорослих, то лікарі рекомендують вагітній жінці або жінці, яка планує вагітність, приймати левотироксин.

При безплідності завжди є відхилення ТТГ норми.

ТТГ у людей похилого віку

Норма гормону ТТГ у людей похилого віку вважається в межах 6,0 мед/л і навіть трохи більше. Це пояснюється тим, що при показниках 4,0 мед/л і нижче, у таких пацієнтів відзначаються тахікардія. Особливо це небезпечно в осіб, які страждають на серцево-судинні хвороби.

Дорогі читачі, сьогодні я вам розповіла про те, що таке тиреотропний гормон, яку функцію він виконує в організмі, яка його норма і як проявляється його нестача чи підвищений рівень. Сподіваюся, що вам ці знання будуть корисні.

ТТГ - це скорочене позначення тиреотропного гормону - гормону гіпофіза, що стимулює діяльність щитовидної залози. Він є одним із основних гомонів в організмі людини та відповідає за повноцінне функціонування дуже важливого органу – щитовидної залози. Виробляється гормон у мозку в гіпофізі. Речовина є стимулятором виділення щитовидної залози тироксину та трийдтироніну – гормонів, які відповідають за повноцінне функціонування основних систем в організмі, а також правильний жировий обмін. З цієї причини порушення у виробленні цих гормонів загрожує здоров'ю серйозними наслідками.

Для того, щоб виявити порушення, показаний аналіз крові ТТГ. Таке обстеження найчастіше доводиться проходити жінкам, які у 10 разів частіше, ніж чоловіки, страждають від порушень у роботі гіпофізу та щитовидної залози. У переважній більшості випадків кров визначення гормонів ТТГ здають одночасно з кров'ю виявлення гормонів щитовидної залози. Розшифровкою аналізу крові ТТГ займається ендокринолог. За його результатами він призначає хворому лікування із застосуванням тих чи інших препаратів. Як правило, за правильно підібраної терапії вдається в короткий термін нормалізувати стан хворого.

Які дії на організм справляє ТТГ?

Крім регулювання роботи щитовидки гормон також впливає і на весь організм в цілому. Речовина необхідна, щоб протікали такі процеси:

  • повноцінне вироблення білків;
  • підтримання правильного теплового обміну;
  • активація процесів метаболізму;
  • якісний синтез нуклеїнових кислот;
  • якісний синтез фосфоліпідів;
  • правильне утворення еритроцитів;
  • правильний глюкозний обмін;
  • правильне засвоєння йоду клітинами щитовидної залози;
  • стимуляція аденілатциклази

Також без дії тиреотропного гормону неможлива повноцінна м'язова активність, повноцінне мислення, насичення киснем тканин, дозрівання яйцеклітин.

Норма гормону в крові за віком

Коли проводять біохімічний аналіз крові, порушення ТТГ визначаються з загальноприйнятих норм. Залежно від віку, норма гормону змінюється так:

Іноді в різних лабораторіях в аналізах однієї й тієї ж людини може мати місце розбіжність на 0,2, що вважається нормою. Це відхилення, зазвичай, буває пов'язані з реактивами, що використовуються дослідження крові на тиреотропний гормон.

При яких захворюваннях спостерігається підвищення гормону

Причин підвищення гормонів досить багато. Аналіз крові на ТТГ може виявитися підвищеним у таких випадках:

  • видалення щитовидної залози;
  • проведення терапії захворювань щитовидної залози за допомогою радіоактивного йоду;
  • аутоімунні захворювання, при яких відбувається руйнування клітин щитовидної залози клітинами організму, які приймають здорові тканини за патологічні;
  • травматичні ушкодження щитовидної залози;
  • особливо тяжкий йододефіцит;
  • ракові пухлини, що вразили щитовидну залозу;
  • недостатність у роботі надниркових залоз уродженої природи;
  • надмірна функція гіпоталамуса;
  • доброякісні новоутворення гіпофіза;
  • порушення чутливості тканин організму до гормонів, що виділяються щитовидною залозою;
  • тяжкі вірусні інфекції;
  • сильний стрес;
  • сильні фізичні навантаження;

Якщо людині призначається лікування за допомогою ліків, які можуть порушити рівень гормонів, показано регулярно здавати аналіз на гормони ТТГ. Це дозволить своєчасно виявляти порушення та проводити необхідне коригування стану.

Симптоми підвищеного ТТГ

Про те, що гормональне тло підвищено, свідчить ряд ознак. Здавати аналіз ТТГ необхідно у таких випадках, коли спостерігаються:

  • набір ваги;
  • набряклість губ, повік, язика та кінцівок;
  • часті озноби;
  • загальна м'язова слабкість;
  • депресивні стани;
  • часте безсоння;
  • порушення пам'яті;
  • сповільнений пульс нижче 55 ударів за хвилину;
  • підвищена ламкість нігтів;
  • надмірне випадання волосся;
  • надмірна блідість шкіри;
  • схильність до запорів;
  • особлива болючість і мізерність менструації;
  • втрата сексуального бажання;
  • мастопатія.

Ця симптоматика є прямим показанням для відвідування лікаря, який і дасть направлення на аналіз крові на ТТГ. Всі симптоми відразу з'являються тільки в тому випадку, якщо рівень гормонів дуже сильно порушений. При несильних порушеннях проявляється лише частина ознак та у незначній інтенсивності. Незважаючи на те, що в цей момент сильного дискомфорту стан не викликає, ігнорувати його не слід.

Неважко здогадатися, що гіпофіз підвищенням синтезу ТТГ намагається змусити виробляти Т3 і Т4, яких явно не вистачає. Тому, в першу чергу, високий рівень ТТГ говорить про зниження функції щитовидної залози - гіпотиреоз, або мікседема.

Причини зниженого ТТГ

Причини знижених гормонів можуть бути різні. Зустрічається патологія значно рідше, ніж попередня, але все ж таки забувати про неї не слід. Найчастіше знижений ТТГ відзначається при значному підвищенні рівня тиреоїдних гормонів. Аналіз крові в цьому випадку здається на показники щитовидної залози ТТГ та ще багато гормонів. Патологію найчастіше викликають такі фактори:

  • базедова хвороба та гіпертиреоз (тиреотоксикоз);
  • пухлинні утворення щитовидної залози;
  • пухлини головного мозку;
  • метастазування раку в гіпофіз;
  • травматичні ушкодження головного мозку;
  • запалення головного мозку;
  • травматичні стани, при яких є гострий біль;
  • захворювання, що супроводжуються гострим болем;
  • прийом низки лікарських засобів.

Непоодинокі випадки, коли дефіцит ТТГ викликається прийомом лікарських засобів - аналогів гормонів щитовидної залози. Тому досить часто хворому призначається в період лікування аналіз крові на гормони ТТГ.

Симптоми зниженого рівня ТТГ

Здати аналіз на ТТГ необхідно і за симптомів його зниженого рівня. Основними з них є:

  • зниження маси тіла;
  • освіта зоба;
  • підвищена температура тіла максимум до 375;
  • посилений апетит;
  • прискорений стілець;
  • тахікардія;
  • серцева недостатність;
  • підвищена крихкість кісток;
  • неврастенічні порушення у роботі психіки;
  • панічні атаки;
  • виражена м'язова слабкість;
  • недостатньо часте моргання;
  • широко розплющені очі;
  • відчуття стороннього тіла в очах, витрішкуватість;
  • підвищена сухість слизової ока;
  • підвищена сухість шкіри.

Всі ці симптоми говорять про гіпертиреоз. Надлишок гормонів щитовидної залози призводить до того, що стимулювати її нема чого, і секреція ТТГ просто припиняється. Ці симптоми є показанням для того, щоб здати аналіз крові на гормони щитовидної залози та ТТГ (tsh). Відмовлятися від досліджень крові на гормони в такому стані не слід, оскільки це може призвести до того, що буде пропущено початок розвитку серйозної патології у тяжкій формі, лікування якої виявиться вкрай важким та складним. Потрібність здачі аналізу завжди має визначатися лікарем, а чи не пацієнтом.

Показання до проведення аналізу на ТТГ

Біохімію – аналіз крові на гормони ТТГ призначають із багатьох причин. Необхідність здати аналіз крові виникає у таких випадках:

  • підозри на наявність гіпотиреозу із прихованою течією;
  • аменорея;
  • жіноча безплідність при нормальному стані статевих органів;
  • облисіння;
  • часті депресії;
  • погіршення роботи м'язів (особливо м'язів кінцівок);
  • значне зниження температури тіла без виражених факторів;
  • відставання у статевому розвитку;
  • відставання у розумовому розвитку;
  • зниження лібідо;
  • імпотенція;
  • аритмія за відсутності патології серцевого м'яза;
  • втома.

У тому випадку, якщо у лікаря з'являються підозри на необхідність провести гормональну терапію, він призначає аналіз на ТТГ. Вивчивши результати аналізів, фахівець підбирає хворому оптимальне лікування.

Підготовка до здачі аналізу

Знаючи, що таке ТТГ, дуже важливо правильно підготуватись здавати аналізи на ТТГ. Так як на гормональне тло в організмі людини впливають дуже багато факторів, при недотриманні рекомендацій зрозуміти, про що говорить результат дослідження, виявиться неможливо. Результати аналізу розшифровуються виходячи з того, що хворий перед забором крові попередній день дотримувався певних рекомендацій. Як правильно здати аналіз, інформує лікар, який дає на нього направлення. Якщо цього не зроблено, інформацію про те, як правильно здати кров для аналізу ТТГ, можна дізнатися у медсестри, яка займається забором матеріалу.

Насамперед на показник гормону в крові впливає вживання їжі, і тому, коли готуються здавати аналізи на гормони, слід відмовитися від вживання їжі не менше ніж за 12 годин. Також для того, щоб тест показав ТТГ правильно, за 5 днів до нього відмовляються від продуктів, що негативно впливають на гормональну систему, і тому виключають жирну їжу, алкоголь, лимонади та фаст-фуд. Якщо цього не зробити, то ті значення, що показує результат аналізу ТТГ, не відповідатимуть реальній картині і складатимуть аналіз на ТТГ доведеться заново.

Для любителів сигарет актуальне питання, скільки часу не можна курити перед тим, як здавати кров на гормон ТТГ. В ідеалі, звичайно, відмовитися від шкідливої ​​звички за кілька днів до забору матеріалу, але якщо це неможливо – вистачить і 4 години перед процедурою, які будуть проведені без сигарети.

Коли робиться аналіз, немає обмежень на рідину, якщо, звичайно, людина п'є чисту, негазовану воду. Пити її можна у будь-якому обсязі і навіть безпосередньо перед здаванням аналізу крові. Якщо бажання поїсти до процедури виявляється непереборним, дозволяється випити чашку теплого, неміцного зеленого чаю. У такій кількості він не змінить картини крові, але усуне неприємне почуття голоду. Цей напій, але вже міцно заварений, рекомендований після забору крові в тому випадку, якщо після нього відчувається слабкість та запаморочення.

Коли людина готується до аналізу, на період 5 днів до неї необхідно по можливості відмовитися від лікарських препаратів, оскільки вони можуть порушити картину, що означає недостовірність результатів і, як наслідок, неправильність подальшого лікування. Якщо не можна відмовитися від медикаментів, все ж таки є спосіб, як можна правильно здати аналіз ТТГ. У такій ситуації правила здачі біохімічного аналізу встановлюють необхідність поінформувати лікаря, який здійснює забір крові, які засоби і в якому обсязі були прийняті і за скільки часу до аналізу, що означає, що результат визначатиметься з урахуванням можливої ​​похибки за спеціальною таблицею. Найчастіше це стосується дорослих, які приймають життєво потрібні препарати.

На окрему увагу заслуговує взяття матеріалу для аналізу у жінок. Їх часто цікавить питання, як здавати кров під час менструального циклу. Цей стан не впливає на показник ТТГ, що дозволяє проводити аналіз.

Здається аналіз в ранковий час, коли гормональний рівень ще не змінений фізичними навантаженнями та стресом, у період з 8 ранку до 12 години дня. Береться кров із вени. Після процедури їсти можна відразу.

Знаючи, як здати аналіз правильно, можна отримати максимально точний результат, що дасть лікарю всі необхідні дані для грамотної терапії.

Для діагностики низки захворювань іноді потрібно здати аналіз вміст у крові тиреотропного гормону. Відхилення ТТГ від нормативних показників зазвичай свідчить про проблему в організмі, хоча будь-який випадок і розглядається індивідуально. Отже, лікар виписує направлення на цей аналіз. Як потрібно до нього підготуватись, чого чекати від цього дослідження? Ось потрібна інформація.

За що "відповідає" ТТГ?
Заліза головного мозку, гіпофіз, синтезує тиреотропний гормон- Регулятор роботи щитовидної залози. Він стимулює вироблення в щитовидній залозі Т3 (трийодтироніну) і Т4 (тироксину). Щойно рівень цих гормонів зростає, вони, своєю чергою, починають пригнічувати виділення ТТГ. Ця система, що саморегулюється, може похитнутися, і тоді дисбаланс гормонів негативно вплине на функції багатьох органів. Не дивно, що призначення аналізу зміст ТТГ ви можете отримати як від ендокринолога, а й від терапевта, гінеколога, невролога, хірурга.

Жінкам старше сорока років особливо важливо визначати рівень тиреотропного гормону. Не менш значуще це і для жінок, які бажають завагітніти - інакше вагітність може не наступити або може бути завдано серйозної шкоди ненародженій дитині.

Як отримати достовірний результат?
Кров для аналізу на ТТГ беруть із вени, вранці: саме в цей час концентрація гормону найвища. Щоб оцінити динаміку змін концентрації ТТГ, забір крові щоразу призначають одночасно.

Ви зацікавлені в тому, щоб не спотворити результат аналізу, тому потрібно знати деякі правила.

  1. За добу або дві до аналізу не можна фізично та емоційно перенапружуватися. Виключіть куріння, алкоголь. Не можна здавати аналіз при будь-яких гострих інфекційних захворюваннях.
  2. Вранці, напередодні аналізу, снідати не слід (можна лише випити простої негазованої води). Легкий сніданок можливий, але не менш як за 3 години до походу до лабораторії.
  3. Якщо ви вже приймаєте тиреоїдні або стероїдні гормональні препарати, за 48 годин до аналізу прийом потрібно припинити, але лише дотримуючись рекомендацій лікаря. Те саме стосується деяких препаратів, що підвищують рівень ТТГ (наприклад: фуросемід, мотиліум, преднізолон).
Високий чи низький ТТГ?
Нормальний зміст гормону, що цікавить нас, неоднаково у жінок і у чоловіків, тому потрібно уточнювати норму у ендокринолога в кожному індивідуальному випадку. До речі, відхилення вашого показника від норми – не завжди доказ захворювання. Рівень ТТГ зазвичай підвищується у певні періоди вагітності, нерідко – після фізичного навантаження, прийому деяких препаратів тощо.

Що стосується розшифрування результатів аналізу у випадку, якщо вміст гормону не відповідає нормі - довіртеся лікарю. Тільки він може визначити наявність захворювань та призначити адекватне лікування.

ТТГ (тиреотропний гормон)- Це гормон, що синтезується передньою часткою гіпофіза.

Головною його функцією є регулювання діяльності щитовидної залози.

Гормон ТТГ стимулює синтез Т3 і Т4 клітинами щитовидної залози та виділення їх у кров (про гормони Т3 (загальний, вільний), Т4 (загальний, вільний) див. докладно у відповідних розділах). Підвищення рівня ТТГ у крові свідчить про недостатню продукцію гормонів щитовидної залози, тобто. гіпотиреоз. При цьому важливим є той факт, що цей показник реагує на зниження функції залози першим, нерідко на субклінічних стадіях захворювання, коли рівні Т3 та Т4 у сироватці ще в нормі.

Основна функція ТТГполягає у підтримці постійної концентрації гормонів щитовидної залози – тиреоїдних гормонів, що регулюють процеси утворення енергії в організмі. Коли їх вміст у крові знижується, гіпоталамус вивільняє гормон, що стимулює секрецію ТТГ гіпофізом. Синтез і секреція ТТГ стимулюються тиротропін-рилізинг-гормоном гіпоталамуса у відповідь на зниження рівня тиреоїдних гормонів, що циркулюють. Рівень ТТГ знаходиться у зворотній логарифмічній залежності від концентрації Т4: при зростанні рівня Т4 вироблення ТТГ знижується, при зниженні рівня Т4 вироблення ТТГ компенсаторно зростає, що сприяє підтримці концентрації тиреоїдних гормонів на потрібній висоті.

Причинами порушеннявироблення тиреотропного гормону може бути захворювання гіпоталамуса, який починає продукувати підвищені чи знижені кількості тиреолиберина – регулятора секреції ТТГ гіпофізом. Захворювання щитовидної залози, що супроводжуються порушенням секреції тиреоїдних гормонів, можуть опосередковано впливати на секрецію тиреотропного гормону, викликаючи зниження або підвищення концентрації в крові. Таким чином, дослідження ТТГ – це один із найважливіших аналізів на гормони.

Тому контроль вмісту гормону ТТГ у крові є обов'язковим для пацієнтів з будь-якою патологією щитовидної залози, і особливо для тих, хто отримує лікування з цього приводу.

Причини підвищення гормону ТТГ у крові:

  • стан після операції на щитовидній залозі (видалення, резекція частки);
  • деякі види тиреоїдитів;
  • рак щитовидної залози (не завжди);
  • передозування тиреостатичних препаратів (мерказоліл та ін.);
  • пухлина гіпофіза (у цьому випадку високий рівень ТТГ пов'язаний з викидом у кров пухлинними клітинами надмірної його кількості);
  • ТТГ-продукуючі пухлини легень, молочної залози.

Зниження рівня гормону ТТГ у крові:

вказує на гіпертиреоз і найчастіше буває пов'язано з вузловим або дифузним токсичним зобом, передозуванням препаратів, що містять гормони щитовидної залози (L-тироксин тощо). Можливе зниження рівня ТТГ на тлі гострого тиреоїдиту, раку щитовидної залози, пухлини або травми гіпофіза з випаданням його гормонпродукуючої функції. У пацієнтів із синдромом Іценка-Кушинга або хворих на глюкокортикоїдні препарати також нерідко відзначається низький рівень ТТГ.

Як підготуватись "Аналіз ТТГ":

Кров на гормональні дослідження необхідно здавати натще в ранковий час. За відсутності такої можливості, на деякі гормони кров можна здавати через 4-5 годин після останнього прийому їжі в денний/вечірній годинник (крім тих досліджень, на які кров необхідно здавати строго в ранковий час). За 1 день до дослідження необхідний психоемоційний та фізичний комфорт (спокійний стан без перегрівання та переохолодження).

При первинній перевірці рівня ТТГ: за 2-4 тижні до дослідження (після погодження з лікарем) скасуйте прийом препаратів, що впливають на функцію щитовидної залози.

Для контролю лікування: виключіть прийом препаратів у день дослідження та обов'язково повідомте про це адміністратору/медсестрі при оформленні замовлення.

Якщо ви приймаєте інші ліки: аспірин, транквілізатори, кортикостероїди, пероральні контрацептиви, також повідомте про це адміністратору/медсестрі під час оформлення замовлення. Детальні рекомендації про те, як підготуватися до здачі аналізу крові на гормон ТТГ та інших досліджень (гормони), наведено на сайті в розділі "Підготовка до аналізів".

Знайти повний перелік досліджень та дізнатися, які аналізи на гормони щитовидної залози, Вам необхідно здати додатково, можна у розділі "Гормони".

Особливі вказівки:При первинній перевірці рівня тиреоїдних гормонів слід відмінити препарати, що впливають на функцію щитовидної залози за 2-4 тижні до дослідження (після погодження з лікарем). При контролі лікування: виключити прийом препаратів у день дослідження та обов'язково відзначити це у направному бланку (відзначити також інформацію про прийом інших ліків: аспірину, транквілізаторів, кортикостероїдів, пероральних контрацептивів).

ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА ПІДГОТОВКИ ДО ДОСЛІДЖЕНЬ:

1. Для більшості досліджень кров рекомендується здавати вранці, в період з 8 до 11 години, натщесерце (між останнім прийомом їжі та взяттям крові має пройти не менше 8-ми годин, воду можна пити у звичайному режимі), напередодні дослідження легка вечеря з обмеженням прийому жирної їжі. Для тестів на інфекції та екстрених досліджень допустимо здавати кров через 4-6 годин після останнього прийому їжі.

2. УВАГА!Спеціальні правила підготовки для низки тестів: строго натщесерце, після 12-14 годинного голодування, слід здавати кров на гастрин-17, ліпідний профіль (холестерин загальний, холестерин-ЛПВЩ, холестерин-ЛПНЩ, холестерин-ЛПОНП, тригліцериди, тригліцериди, аполіпо-протен А1, аполіпопротеїн В); глюкозотолерантний тест виконується вранці натще після 12-16 годин голодування.

3. Напередодні дослідження (протягом 24 годин) виключити алкоголь, інтенсивні фізичні навантаження, прийом лікарських засобів (за погодженням із лікарем).

4. За 1-2 години до здачі крові утриматися від куріння, не вживати сік, чай, каву, можна пити негазовану воду. Виключити фізичну напругу (біг, швидке піднесення сходами), емоційне збудження. За 15 хвилин до здавання крові рекомендується відпочити, заспокоїтися.

5. Не слід здавати кров для лабораторного дослідження одразу після фізіотерапевтичних процедур, інструментального обстеження, рентгенологічного та ультразвукового досліджень, масажу та інших медичних процедур.

6. При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах – в одній лабораторії, здавати кров у однаковий час доби та ін.

7. Кров для досліджень слід здавати до початку прийому лікарських препаратів або не раніше, ніж через 10–14 днів після їх відміни. Для оцінки контролю ефективності лікування будь-якими препаратами слід проводити дослідження через 7-14 днів після останнього прийому препарату.

Якщо Ви приймаєте ліки, обов'язково попередьте про це лікаря.

Показання до призначення дослідження

1. Діагностика субклінічних стадій первинного гіпо- та гіпертиреозу. Стани, пов'язані із затримкою розумового та статевого розвитку у дітей, серцевими аритміями, міопатією, ідіопатичною гіпотермією, депресією, алопецією, безплідністю, аменореєю, імпотенцією та зниженням лібідо, гіперпролактинемією;
2. Зоб;
3. Моніторинг замісної терапії при первинному гіпотиреозі;
4. Скринінг вагітних у І триместрі для виявлення прихованого гіпотиреозу, потенційно небезпечного для плода;
5. Контроль стану при виявленому гіпотиреозі (довічно 1-2 рази/рік);
6. Контроль стану при виявленому дифузному токсичному зобі (протягом 1,5-2 років 1-3 рази на місяць).

Тиреотропний гормон (ТТГ) відповідає за правильне функціонування щитовидної залози, стимулює продукування інших гормонів залози, які, своєю чергою, впливають на продукування самого тиреотропного гормону. Цей гормон називають лакмусовим папірцем гормонального фону людини. Що ж таке тиреотропний гормон та як здавати аналіз на ТТГ?

Що таке тиреотропний гормон

Тиреотропний гормон (тиротропін, тиреотропін, ТТГ) - гормон, який виробляється передньою часткою гіпофіза. Рецептори тиреотропіну розташовані на поверхні епітелію щитовидної залози.

При дії тиреотропіну на рецептори щитовидної залози стимулюється вироблення та активація гормону тироксину. Крім того, за допомогою ТТГ збільшується споживання йоду клітинами щитовидки. Тиреотропін бере участь у біосинтезі гормонів тироксину та трийодтироніну, які є найбільш важливими гормонами росту.

Вміст тиреотропіну у крові коливається протягом доби. Найбільша концентрація ТТГ у крові буває о 2-3 годині ночі. До 6-8 години ранку концентрація тиреотропіну трохи знижується. Мінімальні значення рівня тиреотропіну у крові спостерігаються о 17–19 годині. Якщо людина вночі не спить, у неї порушується нормальний ритм секреції цього гормону. Крім того, концентрація ТТГ у крові стає трохи більшою з віком, при цьому викид цього гормону вночі зменшується. У вагітних жінок вміст тиреотропіну знижений.

Показання до аналізу

Аналіз крові на гормон ТТГ призначають у таких ситуаціях:

  • оцінка стану щитовидної залози;
  • діагностика порушень функціонування щитовидної залози у новонароджених;
  • діагностування жіночої безплідності та спостереження за його лікуванням;
  • контроль терапії патологій щитовидної залози;
  • збільшення щитовидної залози;
  • наявність симптому гіпертиреозу (надлишок гормонів щитовидної залози та йоду);
  • наявність симптому гіпотиреозу (недолік гормонів щитовидної залози та йоду);
  • затримка статевого та розумового розвитку у дітей;
  • ідіопатична гіпотермія (зниження загальної температури тіла нижче 35ºС);
  • міопатія (захворювання м'язів), серцеві аритмії;
  • алопеція (дифузне випадання волосся);
  • депресія;
  • зниження лібідо; імпотенція.

Підготовка до аналізу

За добу до того, як здавати аналіз на ТТГ, необхідно виключити вживання алкогольних напоїв, куріння, фізичні навантаження, емоційне перенапруження.

Протягом двох-трьох годин перед дослідженням не рекомендується їсти. Можна лише пити чисту негазовану воду.

За погодженням з лікарем за 48 годин перед здачею аналізу на ТТГ, потрібно виключити прийом тиреоїдних та стероїдних гормонів.

Розшифровка

Норми тиреотропного гормону різняться відповідно до різних стандартів. Тому розшифровку аналізу може зробити тільки лікар. При цьому він враховуватиме індивідуальні особливості стану здоров'я кожного пацієнта.

Причини відхилень від норми

Теріотропний гормон першим реагує на зміни стану щитовидної залози, часто коли ще симптоми патологи не виявляються.

Підвищений вміст ТТГ буває при наступних захворюваннях та станах:

  • важкі психічні та соматичні захворювання;
  • розвиток пухлин, зокрема пухлини гіпофіза;
  • недостатність функції надниркових залоз;
  • тиреотропінома (аденома гіпофіза);
  • синдром стійкості до тиреоїдних гормонів;
  • синдром нерегульованого вироблення тиреотропного гормону;
  • тяжкий гестоз (пізній токсикоз) у вагітних жінок;
  • тиреоїдит Хашимото, підгострий тиреоїдит;
  • первинний та вторинний гіпотиреоз;
  • холецистектомія (видалення жовчного міхура);
  • гемодіаліз;
  • прийом деяких лікарських препаратів, наприклад, преднізолону, нейролептиків, йодидів, бета-адреноблокаторів;
  • отруєння свинцем.

Аналіз крові на гормон ТТГ може вказувати знижений вміст гормону в таких випадках:

  • доброякісне утворення у щитовидній залозі;
  • хвороба Пламмера (токсична аденома щитовидної залози);
  • знижена функція гіпофіза;
  • токсичний зоб;
  • гіпертиреоз вагітних;
  • травма гіпофіза;
  • кахексія (крайнє виснаження організму);
  • надмірна кількість гормонів щитовидної залози внаслідок самолікування гормональними препаратами;
  • синдром Шихана (стан у жінки після пологів, у якому гинуть клітини гіпофіза);
  • психологічні стреси;
  • дієти, голодування.

Аналіз на ТТГ під час вагітності

Під час вагітності майбутня мама має стежити за своїм гормональним тлом та роботою ендокринної системи. Особливо це важливо до десятого тижня вагітності. В цей час щитовидна залоза дитини ще самостійно не функціонує, і малюк залежить від материнських гормонів. Тому при найменшій підозрі на неполадки роботи ендокринної системи під час вагітності лікар призначає аналіз на ТТГ.

Рівень тиреотропного гормону змінюється протягом терміну вагітності. Він різний у кожному триместрі.

Зазвичай у вагітних жінок вміст ТТГ у крові помірно знижено. Але, наприклад, при багатоплідній вагітності рівень тиреотропного гормону значно знижується. Пригнічення вмісту цього гормону в крові нерідко супроводжується частими блювота.