Дорожня подія - це ситуація на дорозі, в результаті якої одна або кілька транспортних засобів, в тому числі і людей отримали пошкодження.

Дорогі читачі! Стаття розповідає про типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок індивідуальний. Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему - звертайтеся до консультанта:

ЗАЯВКИ ТА ДЗВІНКИ ПРИЙМАЮТЬСЯ ЦІЛОДОБОВО і БЕЗ ВИХІДНИХ ДНІВ.

Це швидко і БЕЗКОШТОВНО!

За статистикою найбільше аварій трапляється в темну пору доби або на дорогах з інтенсивним рухом. Які основні причини аварійних ситуацій і якомога запобігти катастрофі, читайте далі.

Основні

Отже, за даними ГИБДД основними причинами виникнення дорожніх пригод є:

• вживання водіями спиртних напоїв або наркотичних препаратів;
• недодержання встановлених законодавством правил руху;
• неуважність водіїв або пішоходів;
• несправність транспортних засобів;
• погана видимість на проїжджій частині;
• поганий стан дорожнього покриття.

Розглянемо найбільш часті причини ДТП більш докладно.

З вини водія

Причинами ДТП і травматизму людей з вини водіїв автотранспортних засобів є:

• неуважність, яка може бути викликана різними чинниками: втома, погане самопочуття, перевезення дітей, які потребують окремої уваги і так далі;

Найбільш висока ймовірність аварії з цієї причини з'являється у вечірній час, коли люди повертаються з роботи. Цей період часу так само відрізняється сильною завантаженістю основних магістралей населеного пункту.

• порушення правил руху. До найбільш істотних причин високої аварійності відносяться: перевищення швидкісного режиму, неправильний проїзд перехресть (особливо це стосується нерегульованих перехресть, де пріоритетними вважаються встановлені дорожні знаки), виїзд на смугу зустрічного руху для обгону або вчинення будь-яких інших маневрів;

Всі перераховані порушення відносяться до категорії грубих. За їх вчинення водій, крім штрафних санкцій, може бути позбавлений права на керування автотранспортом.

• алкогольне сп'яніння. За статистикою близько 27% дорожніх пригод трапляються з вини водія, який перебуває в нетверезому стані. Однак слід зазначити, що ця цифра за останні 2 - 3 роки дещо знизилася (приблизно на 6% - 7%);

Причинами такого явища стали: збільшення штрафних санкцій, введення такого виду покарання, як позбавлення прав і вилучення транспортного засобу.

• експлуатація автотранспорту в несправному технічному стані. В даний час по дорогах Росії пересуваються як нові автомобілі, так і практично раритетна техніка, яка не у всіх ситуаціях піддається якісному ремонту.

Можна відзначити й інші причини дорожніх аварій, які відбуваються з вини водіїв. наприклад, неналежне використання під час експлуатації машини, захопленість музикою, фільмом, розмови за кермом, куріння і так далі.

Пияцтво за кермом

Однією з найбільш істотних причин виникнення ДТП є алкогольне сп'яніння, причому більшість аварій, скоєних з цієї причин закінчуються трагічно - загибеллю людей.

Навіть після одного - двох келихів пива реакція людини стає сповільненою, що призводить до неадекватної поведінки. Приклади аварій за участю п'яних водіїв постійно розбираються на телеканалах.

Наприклад, у вересні 2019 року водій в нетверезому стані, який намагається виїхати від патрульної служби, не впорався з керуванням і заїхав на дитячу площадку. В результаті хлопчик 4-х років загинув і двоє дітей отримали серйозні травми.

Постійна боротьба з пияцтвом, збільшення штрафів (- штраф 30 000 рублів і позбавлення водійських прав до 2 років) і інші заходи дозволили дещо знизити аварійність на дорогах саме з цієї причини. Однак прийнятих на даний момент часу заходів не достатньо.

Надалі передбачається за повторні правопорушення п'яних водіїв позбавлятимуть прав довічно, але даний законопроект поки не прийнятий і буде прийнятий взагалі не відомо.

Для нагадування трагічних наслідків управління автотранспортом у нетверезому стані в Москві навіть встановлено пам'ятник (пляшка, наповнена залишками розбитих автомашин).

Перевищення швидкісного режиму

Так само істотною причиною ДТП є перевищення швидкості. За статистикою з цієї причини трапляється близько 15% дорожніх аварій за Росії.

Істотне збільшення швидкісного режиму призводить:

• до неадекватності поведінки транспортного засобу на проїжджій частині, особливо в зимовий період часу;
• до неможливості швидко зупинити автомашину при виникненні будь-якої небезпеки, наприклад, при появі пішохода на проїжджій частині.

В автомобільних аваріях, які сталися через перевищення допустимого швидкісного режиму, досить часто гинуть люди (пішоходи, пасажири і самі водії), а транспортні засоби отримують сильні пошкодження.

Покарання за збільшення швидкості передбачено і в 2019 році становить:

Однак даних заходів боротьби з цим правопорушенням мало. Держдумою передбачається ввести збільшення штрафів за цього правопорушення як мінімум в два рази.

Недотримання правил дорожнього руху

Крім вживання алкоголю за кермом так само до суттєвих правопорушень, які можуть привести до дорожніх аварій, відносяться:

• виїзд транспортного засобу на смугу із зустрічним рухом. Такий виїзд може бути в результаті обгону іншого автотранспорту або з метою об'їзду затору на дорозі. Так само часто виїзди на зустрічну трапляються через втому (водій засинає) або елементарної неуважності. Перестроювання з однієї смуги на іншу часто призводить до лобовим зіткненням, що призводить до тяжких наслідків, в тому числі і смерті;

За статистикою кількість аварій з цієї причини перевищує 11% від загального числа дорожніх пригод.

• проїзд автомашини на заборонний сигнал світлофора. Перехрестя так само є зоною підвищеної небезпеки. Привести до ігнорування сигналів світлофора можуть такі чинники, як неуважність водія, використання телефону без спеціальної гарнітури і так далі, тобто все чинники, що відволікають увагу від дорожньої ситуації;
• ненадання права переважного проїзду. Такі ситуації найчастіше трапляються на нерегульованих перехрестях, оснащених виключно дорожніми знаками або при в'їзді / виїзді з прибудинкового території;
• невикористання ременів безпеки або дитячих утримуючих пристроїв. Необхідність установки дитячих крісел з'явилася порівняно недавно і далеко не всі водії оснащують свої транспортні засоби цими спеціальними пристроями, що стає основною причиною ДТП за участю дітей;

До непоправних наслідків так само може привести невикористання ременя, але багато водіїв, незважаючи на статистику і тести, досі нехтують елементарним правилом безпеки.

• неправильний перетин перехресть із залізничними коліями. Більшість таких перехресть в даний час оснащені автоматичними шлагбаумами, які перекривають проїзд задовго до появи поїзда, але є і такі які не оснащені автоматичними пристроями;

Проїзд забороняє виключно сигнал світлофора, який на відміну від шлагбаума можна проігнорувати.

• порушення правил перевезення великогабаритних і небезпечних вантажів. За статистичними даними частка таких правопорушень не висока (всього 4% - 5%), проте небезпечні речовини можуть зашкодити не тільки автотранспорту і людям, а й навколишньому середовищу.

Якщо подивитися на ситуацію в загальному, то будь-яке порушення правил руху може призвести до дорожньої аварії. Наприклад, через порушення правил маневрування трапляється 2% - 4% аварій, а через не включення сигналів повороту - 0,5% - 1%.

Розмова по телефону, неуважність

Великих збитків, не тільки матеріальний, а й моральний, може привести простий мобільний телефон, який використовується водієм під час керування транспортним засобом. Дзвінки та СМС сильно відволікають увагу водіїв від ситуації на дорозі.

Дорожні пригоди, що стали причиною неуважності або використання електронних гаджетів так само не можна віднести до категорії легких.

Водій, пасажири і пішоходи можуть отримати тяжкі ушкодження, а в деяких випадках ДТП може бути і зі смертельним результатом.

Щоб максимально знизити відсоток аварійності через використання мобільних пристроїв в Адміністративного Кодексу була введена, за якою передбачено покарання у вигляді штрафу в розмірі 1 500 рублів.

Технічна несправність

Несправність автотранспорту є ще однією причиною тяжких дорожньо-транспортних пригод.

Всі несправності поділяються на дві групи:

• ушкодження, при яких можна самостійно дістатися до магазину або станції технічного обслуговування, наприклад, перегоріла лампочка в одній з фар;
• ушкодження, при яких експлуатація автотранспорту заборонена, наприклад, несправність гальмівної системи. У даних ситуаціях водієві при виявленні неполадки необхідно негайно зупинитися і викликати евакуаційну техніку.

Однак на дорогах країни можна зустріти «героїв», які в темний час доби рухаються з вимкненими фарами і несправними гальмами або рульовим управлінням, що не замислюватися про можливі наслідки.

З вини пішохода

Ще однією причиною дорожньої аварії може стати неадекватною поведінка пішохода на проїжджій частині, а саме:

• перехід дороги в недозволеному місці. Багато пішоходи, особливо особи в похилому віці або яка поспішала молодь, переходять проїжджу частину там, де це найбільш зручно і здатне скоротити відстань до пункту призначення;

Наслідки такого необдуманого вчинку можуть бути плачевними, так як автомобіль, що рухається навіть зі швидкістю 40 км / год не можна зупинити в лічені секунди.

• неуважність пішоходів, які переходять проїзну частину. Наприклад, молоді люди часто ходять, слухаючи музику і оглядаючись на всі боки. Якщо така людина вийде на дорогу, то велика ймовірність наїзду;
• прийняття спиртних напоїв. Досить часто ДТП трапляються з вини п'яних пішоходів, у яких порушені всі основні функції і знижена частка уваги.

Пішохід так само, як водій є учасником руху і за неправомірні дії може бути притягнутий до адміністративної чи цивільно-правової відповідальності.

Адміністративна відповідальність полягає в накладенні штрафних санкцій, наприклад, по пішохід за порушення правил може бути покараний штрафом в розмірі 500 - 1 500 рублів.

Громадянська відповідальність пішохода полягає в необхідності оплати відновного ремонту автотранспорту, якщо пошкодження автомобілем були отримані з його вини ().

Погодні умови

Причини ДТП в зимовий період, в темний час доби або в умовах недостатньої видимості в силу погіршення погоди, повністю аналогічні вищеописаним.

Слід зазначити, що кожен водій зобов'язаний вибирати швидкісний режим відповідно до умов видимості, тобто при сильній зливі або снігопаді дозволену на певній ділянці дороги швидкість рекомендується знизити на 10 км / год - 20 км / ч.

Крім погані погодні умови причинами високої аварійності можуть стати:

• погане дорожнє покриття. Попадання автомашини в яму (вибоїну або на вибій) призводить до зниження керованості і як наслідок дорожньої аварії;
• низький рівень підготовки водіїв. В даний час правила підготовки і проведення іспиту посилюються, то мінімальна кількість годин наїзду (56) вважається недостатнім.

За участю велосипедистів

Події з велосипедистами практично завжди закінчуються тяжкими тяжкими ушкодженнями або смертельними наслідками.

Причинами високої аварійності за участю велосипедистів є:

• неуважність водіїв при повороті направо. Оскільки велосипедистам заборонено рух по тротуарах, то в більшості випадків вони їздять по вкрай правій смузі проїжджої частини і при повороті автотранспорту в цьому напрямку піддаються великій небезпеці;
• ненадання дороги велосипедисту на перехресті. Любителі велосипедів є повноцінними учасниками дорожнього руху і мають такі ж права, як і водії автомобілів;
• зневага велосипедистами світловідбивних елементів, при відсутності яких в темний час доби вони не помітні на проїжджій частині;
• неможливість коректно оцінити швидкість руху велосипеда і передбачуваний гальмівний шлях.

ДТП може статися і за участю велосипедиста і пішохода. У більшості випадків такі нещасні випадки трапляються при нехтуванні велосипедистами правил руху, а саме пункту 9.9 (рух по тротуарах заборонено).

З мотоциклістами

Мотоциклісти являють собою особливу небезпеку на проїжджій частині, так як:

• рухаються з великою швидкістю. Сучасні мотоцикли відрізняються високою потужністю, ніж часто і користуються водії цього виду транспортного засобу;
• неуважні. При їзді на мотоциклі велика частка уваги приділяється швидкості і балансуванню, а не оцінки дорожньої ситуації;
• мотоциклісти часто нехтують правилами руху: прагнуть в'їхати в обмежений простір між іншими транспортними засобами, вважають, що завдяки швидкості, встигнуть «проскочити» перехрестя на жовтий сигнал світлофора і так далі.

У більшості випадків, дорожні аварії з мотоциклістами закінчуються смертельним результатом.

Статистика причин ДТП

Державтоінспекція щорічно наводить статистичні дані основних причин аварійності, щоб можна було привернути увагу учасників дорожнього руху до існуючих проблем і знайти способи знизити кількість дорожніх пригод.

У таблиці наведено дані за 2019 і початок 2019 року:

Причина дорожньої аварії	кількість аварій	Постраждало, чол.	Зі смертельними наслідками
Порушення правил руху водіями	140 546	132 218	43 542
порушення пішоходами	38 564	32 134	27 976
Перевищення швидкості	123 629	146 052	28 673
Алкогольне сп'яніння	87 563	67 081	35 739

Заходи запобігання аваріям

Для зниження кількості дорожніх аварій правоохоронними органами вживаються наступні заходи:

• систематична робота з водіями, в яку входять: видача пам'яток з безпеки запаленими при реєстрації автотранспорту, підвищення рівня кваліфікації, ознайомлення через засоби масової інформації з нововведеннями, інформування про погіршення дорожніх умов і так далі;
• проведення профілактичної роботи з пішоходами. Ознайомлення неповнолітніх з правилами руху;
• підвищення рівня підготовки водіїв. Останнім часом збільшилися вимоги не тільки до кандидатів у водії, а й навчальним закладам, а так само до здачі теоретичної та практичної частин іспиту;
• інформування населення про причини ДТП. Проведення тренінгів для скорочення аварійних ситуацій і усунення тяжких наслідків;
• поліпшення якості дорожнього покриття;
• введення збільшених штрафів за грубі правопорушення та посилення контролю за порушеннями;
• введення контролю за пересуванням автотранспорту, що належить юридичним особам: обов'язковий передрейсовий та післярейсовий медичний контроль, призначення відповідальних осіб за випуск на лінію і так далі;
• посилення вимог щодо проведення технічного огляду автотранспорту і збільшення обов'язкового техогляду для окремих категорій транспортних засобів (наприклад, рейсових автобусів, маршрутних таксі);
• проведення контролю за реєстрацією автотранспорту, ввезення автомобілів з інших держав.

ГБОУ ВПО Тверській державний медичний универститет МОЗ РФ

Кафедра громадського здоров'я та охорони здоров'я з курсом історії медицини

Зав. кафедри проф. д.м.н. Красненков В.Л.

Викладач доц. к.м.н. Корольова О.М.

Лекція на тему:

«Дорожньо-транспортний травматизм і його профілактика»

Виконала студентка 404 групи

педіатричного факультету

Андрєєва Уляна Володимирівна

Розгорнутий план лекції для населення на тему: Дорожньо-транспортний травматизм і його профілактика.

Вступ. Що являє собою дорожньо-транспортна травма (5-10 хв.)

Основна частина (25-30 хв.)

1. Причини дорожньо-транспортних травм з вини водія (3хв.)

   Причини дорожньо-транспортних травм з вини пішохода (2хв.)

   Сезонність дорожньо-транспортного травматизму (2хв.)

   Перша допомога при падіннях і нещасних випадках на дорозі (2хв.)

   Профілактика дорожньо-транспортного травматизму при пішохідному русі (3хв.)

   Профілактика дорожньо-транспортного травматизму під час ожеледиці (2хв.)

   Формування у дітей знань про правила дорожнього руху, як елемент профілактики дорожньо-транспортного травматизму (3хв.)

   Боротьба з алкоголізмом, як елемент профілактики дорожньо-транспортного травматизму (3хв.)

   Медична профілактика дорожньо-транспортного травматизму (3хв.)

   Поліпшення якості підготовки та виховання почуття відповідальності у водіїв (2хв.)

Висновок. Організація висококваліфікованої багатопрофільної медичної допомоги на етапах її надання, з метою зниження показника летальності від ДТП (5хв.)

1.Вступ. Що являє собою дорожньо-транспортна травма.

Дорожньо-транспортна травма - це смертельна або несмертельна травма, заподіяна в результаті аварії на публічній дорозі за участю, щонайменше, одного рухомого транспортного засобу. Найбільш уразливими користувачами доріг є діти, пішоходи, велосипедисти та літні люди.

Термін дорожньо-транспортний травматизм є сукупність травм, отриманих при певних обставинах у однакових груп населення за певний відрізок часу (місяць, квартал, рік і т.п.). Травми, отримані в результаті ДТП, нерідко супроводжуються каліцтвами і загибеллю людей. Ці травми і каліцтва характеризуються найбільшою вагою, високою летальністю, тривалим лікуванням в стаціонарах (понад 30 діб), великими матеріальними витратами.

Дорожньо-транспортний травматизм займає третє місце за смертністю людей у \u200b\u200bвіці від 5 до 44 років, поступаючись лише ІХС і депресивних станів. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно в світі в результаті дорожньо-транспортних пригод (ДТП) гине близько 1,3 млн. Чоловік, кожен п'ятий з них - дитина; від 20 до 50 млн. осіб отримують травми і каліцтва.

2.Основні частина.

2.1. Причини дорожньо транспортних травм з вини водія.

Майже 11% від загальної кількості дорожньо-транспортних пригод становлять ДТП, скоєних водіями, які перебувають у стані алкогольного сп'яніння. При алкогольному сп'янінні у водія знижується спостережливість, розподіл і рухливість уваги, швидкість реакції, послаблюється критичне ставлення до навколишнього. Це призводить до переоцінки своїх можливостей і появи почуття безпечності. Імовірність ДТП збільшується в залежності від дози алкоголю в 3-50 разів.

Причин ДТП з вини водіїв кілька: перевищення швидкості, порушення правил проїзду пішохідних переходів, порушення правил маневрування (обгін), проїзд на червоне світло. Супутніми факторами в ряді випадків було незадовільний стан доріг.

• Щорічно в результаті дорожньо-транспортних аварій помирає близько 1,35 мільйона чоловік.
• У Порядку денному в галузі сталого розвитку на період до 2030 р сформульована масштабна задача: до 2020 р вдвічі скоротити в усьому світі число смертей і травм в результаті ДТП.
• Дорожньо-транспортні пригоди (ДТП) обходяться більшості країн в 3% їх валового внутрішнього продукту.
• Більше половини вмираючих на дорогах світу належать до «вразливим користувачам доріг» - пішоходам, велосипедистам і мотоциклістам.
• 93% випадків смерті на дорогах відбувається в країнах з низьким і середнім рівнем доходів, хоча на ці країни припадає приблизно 60% всіх транспортних засобів у світі.
• Дорожньо-транспортні травми є основною причиною смерті дітей і молодих людей у \u200b\u200bвіці 5-29 років.

Щорічно в результаті дорожньо-транспортних аварій обривається життя близько 1,35 мільйона чоловік. Від 20 до 50 мільйонів людей одержують несмертельні травми, багато хто з яких призводять до інвалідності.

Особи, постраждалі в результаті дорожньо-транспортних травм, їх сім'ї і країни в цілому несуть значні економічні збитки. Ці збитки пов'язані з вартістю лікування, а також з втраченої продуктивністю тих, хто загинув або став інвалідом через отримані травми, а також членів їх сімей, яким потрібен час, вільний від роботи чи навчання для догляду за родичами, які отримали травми. ДТП обходяться більшості країн в 3% їх валового внутрішнього продукту.

Хто піддається ризику?

Соціально-економічне становище

Більше 90% випадків смерті в результаті дорожньо-транспортних травм відбувається в країнах з низьким і середнім рівнем доходів. Найбільш високі показники смертності від дорожньо-транспортних травм в Африканському регіоні. Навіть в країнах з високим рівнем доходів ймовірність попадання в ДТП вище серед осіб, що займають більш низьке соціально-економічне становище.

вік

Травми в результаті дорожньо-транспортних пригод є основною причиною смерті дітей і молодих людей у \u200b\u200bвіці 5-29 років.

Підлога

Чоловіки, починаючи з молодого віку, з більшою ймовірністю потрапляють в ДТП, ніж жінки. Близько трьох чвертей (73%) всіх випадків смерті в результаті дорожньо-транспортних аварій відбувається серед молодих чоловіків у віці до 25 років, у яких ймовірність загинути в автомобільній аварії майже в три рази перевищує аналогічний показник серед молодих жінок.

Фактори ризику

Безпечний системний підхід: облік людського фактора

«Безпечний системний підхід» до дорожнього руху спрямований на створення безаварійної системи пересування для всіх користувачів доріг. Такий підхід враховує уразливість людей до отримання важких травм в результаті дорожньо-транспортних аварій і виходить з того, що система повинна проектуватися з допуском на людську помилку. Найважливішими принципами такого підходу є безпечні дороги і узбіччя, безпечні швидкості, безпечні транспортні засоби та безпечні користувачі дороги - всі ці аспекти повинні бути забезпечені для ліквідації ДТП з летальним результатом і скорочення важкого травматизму.

Перевищення швидкості

• Перевищення середньої швидкості прямо пов'язане як з ймовірністю аварії, так і з вагою її наслідків. Так, наприклад, підвищення середньої швидкості руху на 1% призводить до збільшення ризику ДТП зі смертельними наслідками на 4% і ризику серйозних аварій на 3%.
• Ризик смерті пішоходів, збитих машиною, швидко зростає (ризик при швидкості 65 км / год в 4,5 рази перевищує аналогічний показник при швидкості 50 км / год).
• Ризик смерті водіїв і пасажирів в результаті бічних ударів машин при швидкості 65 км / год складає 85%.

Водіння під впливом алкоголю і інших психоактивних речовин

• Водіння під впливом алкоголю і будь-яких психоактивних речовин або наркотиків підвищує ризик аварії, що призводить до смерті або тяжких травм.
• При водінні в нетверезому вигляді ризик потрапляння в аварію на дорозі виникає при низькому рівні вмісту алкоголю в крові (САК) і різко зростає, якщо САК у водія становить 0,04 г / дл і вище.
• При водінні під впливом наркотиків ризик скоєння аварії зростає в різній мірі залежно від спожитого психоактивної речовини. Наприклад, у особи, що вжив амфетаміни, ризик потрапляння в аварію зі смертельним результатом зростає приблизно уп'ятеро порівняно з тим, хто їх не вживав.

Невикористання мотоциклетних шоломів, ременів безпеки і дитячих утримуючих пристроїв

• Правильне використання шоломів може сприяти зниженню ризику смертельних травм на 42% і ризику травм голови на 69%.
• Пристібання ременями безпеки знижує ризик смерті серед водіїв і пасажирів, що сидять на передньому сидінні, на 45-50% і ризик смерті і важких травм серед пасажирів, що сидять на задньому сидінні, на 25%.
• Використання дитячих утримуючих пристроїв може сприяти зниженню смертності на 60%.

розсіяне водіння

Існує багато відволікаючих увагу факторів, які можуть негативно позначатися на водінні. Все більшу стурбованість з точки зору безпеки на дорогах викликає відволікання уваги на мобільні телефони.

• Ймовірність влучення в аварію водіїв, що користуються мобільними телефонами, приблизно в чотири рази вище, ніж у водіїв, які ними не користуються. Використання телефону під час керування призводить до уповільнення реакції (в першу чергу, при гальмуванні, але і при реагуванні на покажчики дорожнього руху), до порушення здатності триматися в правильному ряду і зберігати дистанцію між транспортними засобами.
• Телефони системи «вільні руки» не набагато безпечніше, ніж телефони, які необхідно тримати в руці, а обмін текстовими повідомленнями значно підвищує ризик аварії.

Небезпечна дорожня інфраструктура

Пристрій доріг може значно впливати на їх безпеку. В ідеальному випадку дороги повинні проектуватися виходячи з вимоги безпеки всіх учасників руху. Для цього вони повинні належним чином обладнані для пішоходів, велосипедистів та мотоциклістів. Такі елементи, як пішохідні доріжки, велосипедні траси, безпечні переходи і інші засоби уповільнення руху транспорту, можуть мати найважливіше значення для зменшення ризику травматизму серед цих учасників руху.

Небезпечні транспортні засоби

Безпека транспортних засобів є неодмінною умовою запобігання аварій і зниження ймовірності серйозних травм. Існує ряд правил ООН щодо безпеки транспортних засобів, які при включенні в національні промислові та виробничі стандарти могли б врятувати безліч життів. Вони, зокрема, вимагають від виробників дотримуватися норм, що стосуються впливу бічних і передніх ударів, передбачати електронний контроль стійкості (для запобігання заметів) і оснащувати всі автомобілі подушками і ременями безпеки. Без дотримання цих базових стандартів істотно зростає ризик отримання дорожньо-транспортних травм тими, хто знаходиться як всередині, так і поза автомобілем.

Неадекватне надання допомоги після аварії

Тяжкість травм посилюється затримками у виявленні осіб, які потрапили в ДТП, і надання їм допомоги. Після того як сталася аварія, своєчасність допомоги постраждалим має вирішальне значення: хвилинне зволікання нерідко диктує різницю між виживанням і загибеллю. Для поліпшення медичної допомоги після аварій необхідно забезпечити доступ до своєчасної добольнічной допомоги і поліпшити якість як добольнічной, так і лікарняної допомоги, наприклад в рамках програм з підготовки фахівців.

Неефективний контроль за дотриманням правил дорожнього руху

Якщо дотримання правил дорожнього руху в частині водіння в нетверезому вигляді, використання ременів безпеки, швидкісних обмежень, шоломів і дитячих утримуючих пристроїв не контролюється, ці правила не можуть забезпечити очікуваного скорочення смертності і травматизму, які відбуваються через певних тенденцій поведінки на дорозі. Так, якщо контроль за дотриманням правил дорожнього руху відсутній, або поширена думка, що він не практикується, правила навряд чи будуть виконуватися і, швидше за все, не вплинуть на поведінку людей.

Ефективне правозастосування передбачає прийняття, регулярне оновлення і контроль дотримання на національному, муніципальному та місцевому рівні законодавства, що враховує перелічені вище фактори ризику. Воно також передбачає встановлення належних санкцій за порушення.

Що можна зробити для боротьби з дорожньо-транспортним травматизмом

Дорожньо-транспортний травматизм можна попереджати. Урядам необхідно вживати заходів для забезпечення безпеки на дорогах на основі цілісного підходу. Він вимагає участі широкого кола секторів, таких як транспорт, поліція, охорону здоров'я, освіту, а також заходів щодо підвищення безпеки доріг, транспортних засобів та учасників руху.

Ефективні заходи включають в себе проектування безпечнішою інфраструктури та забезпечення врахування вимог до безпеки дорожнього руху в ході територіального і транспортного планування, вдосконалення систем безпеки транспортних засобів, поліпшення надання допомоги жертвам дорожніх аварій, прийняття законодавства щодо ключових ризиків і контроль його виконання, а також підвищення інформованості громадськості.

діяльність ВООЗ

Надання технічної підтримки країнам

ВООЗ веде роботу з широким колом країн, застосовуючи міжсекторальний підхід в партнерстві з національними зацікавленими сторонами з різних секторів. Її мета полягає в наданні підтримки державам-членам у плануванні, реалізації та оцінці політики і в області дорожньої безпеки.

Крім того, ВООЗ взаємодіє з партнерами для надання технічної підтримки країнам. Наприклад, в даний час ВООЗ співпрацює з Ініціативою Блумберга щодо забезпечення безпеки дорожнього руху в усьому світі (BIGRS) в 2015-2019 рр. з метою скорочення смертності і травматизму в результаті ДТП в окремих країнах і містах з низьким і середнім рівнем доходів.

У 2017 р ВООЗ випустила документ «Врятувати ЛЮДСЬКІ ЖИТТЯ: пакет технічних заходів з безпеки дорожнього руху», в якому узагальнюються засновані на фактичних даних заходів, за допомогою яких можна значно скоротити смертність і травматизм в результаті ДТП. Основна увага в пакеті заходів «Врятувати ЛЮДСЬКІ ЖИТТЯ» приділяється регулювання швидкості руху, питань керівництва, проектування і вдосконалення інфраструктури, стандартам безпеки транспортних засобів, контролю за дотриманням правил дорожнього руху і виживання осіб, які потрапили в ДТП.

У пакеті заходів виділено шість стратегій і 22 заходи з протидії зазначеним вище факторам ризику, і наводяться рекомендації для держав-членів щодо їх реалізації і виконання завдання із забезпечення безпеки на дорогах і подвійному скорочення в усьому світі числа смертей і травм в результаті ДТП до 2020 року .

Координація Десятиліття дій по забезпеченню безпеки дорожнього руху

ВООЗ є провідною організацією - у співпраці з регіональними комісіями Організації Об'єднаних Націй - в області безпеки дорожнього руху в рамках системи ООН. ВООЗ також є головою Співробітництва в рамках Організації Об'єднаних Націй в області безпеки дорожнього руху та забезпечує роботу Секретаріату Десятиліття дій по забезпеченню безпеки дорожнього руху 2011-2020 років. Десятиліття дій було проголошено в резолюції Генеральної Асамблеї ООН і почалося в травні 2011 р в більш ніж 100 країнах з метою порятунку мільйонів людських життів за рахунок здійснення Глобального плану для Десятиліття дій.

ВООЗ грає також ключову роль в напрямку глобальних зусиль, продовжуючи проводити інформаційно-роз'яснювальну роботу на найвищих політичних рівнях з метою забезпечення безпеки дорожнього руху; збираючи і поширюючи інформацію про передові методи профілактики травматизму, збору інформації та надання травматологічної допомоги; надаючи громадськості інформацію про ризики та способи зниження цих ризиків; і привертаючи увагу до необхідності додаткового фінансування.

Моніторинг прогресу на основі доповідей про стан безпеки дорожнього руху в світі

У випущеному ВООЗ «Доповіді про стан безпеки дорожнього руху в світі 2018 г.» представлена \u200b\u200bінформація про безпеку дорожнього руху з 175 країн. У доповіді - четвертому в цій серії - наводиться огляд глобальної ситуації в галузі безпеки дорожнього руху. Ці доповіді є офіційним інструментом для моніторингу прогресу в рамках Десятиліття дій по забезпеченню безпеки дорожнього руху.

Під терміном «травматизм» розуміють поширеність травм серед певної групи людей, знаходиться в однакових умовах праці, побуту або життя. Для попередження травматизму вивчають причини та обставини виникнення травм, їх частоту і характер пошкоджень, психологічні особливості людей і фактори, які зумовлюють нещасні випадки. Важливість питання травматизму обумовлена \u200b\u200bтим, що близько 6% всього населення протягом року отримує якесь пошкодження тіла.

види травматизму

розрізняють наступні види травматизму:

1) виробничий (промисловий і сільськогосподарський);

2) по дорозі на роботу і з роботи, а також при виконанні громадських доручень або громадських обов'язків;

3) невиробничий травматизм - дорожньо-транспортний, вуличний, спортивний, дитячий, побутовий;

4) кримінальний (навмисний);

5) військовий.

Поділ травматизму обумовлено необхідністю вивчення особливостей травм і закономірностей їх виникнення, а також оплатою потерпілому за листком непрацездатності або призначенням пенсії в разі інвалідності. Травми можуть бути без втрати працездатності і втрати її. Однак щоб попередити виникнення травм, реєструють і вивчають всі без винятку нещасні випадки.

Виробничий травматизм

Виробничий травматизм іноді поділяють в залежності від галузі промисловості:

• гірничорудний,
• машинобудівний,
• текстильний і т.д.

Цей розділ слід вважати раціональним, оскільки в кожній галузі виробництва є свої особливості технологічного процесу і характеру травм незалежно від географічного регіону. Тому профілактичні заходи, вироблені в одному місці, можуть бути втілені на інших типових підприємствах. Так, в металорізальних і автобусобудівних промисловості частіше зустрічаються мікротравми і рани, особливо кистей рук, гірничодобувної - тканин і переломи кісток різної локалізації, в сільському господарстві - удари і поранення переважно верхніх кінцівок.

причини промислового і сільськогосподарського виробничого травматизму:

1. Організаційні - недостатні навчання та інструктаж робітників з техніки безпеки, неправильна організація праці та порушення технологічного процесу, незабезпечення робочих індивідуальними і колективними засобами безпеки, недостатній нагляд за дотриманням правил безпеки і т.д.

2. Матеріально-технічні - пов'язані з використанням несправного обладнання та інструментарію, машин і механізмів, а також недосконалістю їх конструкцій.

3. Санітарно-гігієнічні - засмічення, недостатнє або надмірне і вентиляція робочого місця, надзвичайно низька або висока температура повітря в робочій зоні і т.п.

4. Особисті, пов'язані з психологічним і фізичним станом людини (недостатня кваліфікація, хронічні хвороби, психічна або фізична перевтома, зловживання алкогольними напоями і т.д.).

Розслідування кожного нещасного випадку на місці дозволяє виявити дійсну причину і конкретні обставини травми. Близько 40% робочих травмуються через неуважність під час роботи, 30-35% - в результаті порушення технології, правил техніки безпеки. Матеріально-технічні причини складають близько 10%, санітарно-гігієнічні - 8% всіх нещасних випадків.

Всі профілактичні заходи спрямовують на усунення причини травматизму; це компетенція адміністрації та профспілкової організації підприємства. На великих підприємствах створюють спеціальні штатні відділи по техніці безпеки, які вивчають всі питання виробничого травматизму та контролю за виконанням рекомендованих профілактичних заходів.

На невеликих підприємствах, в сільських господарствах є посада інженера з техніки безпеки, а іноді виконання цих обов'язків покладено на головного інженера.

Значну роль в профілактиці травматизму грають медичні працівники пунктів охорони здоров'я, травматологи поліклінік, переважно лікарі з гігієни праці санепідстанцій, що мають адміністративні повноваження. Координацію роботи щодо профілактики травматизму та лікування травм здійснює головний травматолог районної лікарні. Медичні працівники повинні проводити медичні огляди, санітарний державний нагляд, вивчати шкідливі умови праці, виявляти випадки приховування виробничої травми, давати трудові рекомендації, брати активну участь в роботі комісії по травматизму і відділів техніки безпеки при аналізі травматизму і складання планів з охорони праці та техніки безпеки .

Для проведення повноцінного аналізу виробничого травматизму все нещасні випадки реєструють в спеціальному журналі.

При складанні звіту про виробничий травматизм (квартального, піврічного, річного) в основному підраховують показники частоти і тяжкості травм, середня кількість днів непрацездатності за окремими видами пошкоджень, питома вага травматизму серед усіх захворювань колективу підприємства.

Економічні збитки, які несуть підприємства, розраховують за формулою ЕЗ \u003d ОЛ Н + ВЛ + ВНП,

де ОЛН - оплата за листком непрацездатності;

ВЛ - вартість лікування;

ВНП - вартість недовипущенной продукції виробництвом.

Мікротравматізм і його профілактика

Мікротравматізм - це найчастіший вид травматичних ушкоджень шкіри робочих промислових підприємств. Особливо часто (до 80% всіх травм) в металорізальних і верстатобудування промисловості зустрічаються мікротравми кистей, рідше - в гірничодобувній (вугільної, залізорудної), деревообробної та легкої промисловості. При огляді робочих вугільних шахт після закінчення робочого дня в 20-27,2% випадків виявляють мікротравми.

мікротравми - це незначні за розміром поверхневі ушкодження шкіри (садна, подряпини, проколи і т.п.), які безпосередньо не призводять до втрати працездатності робітників, але є основною причиною виникнення гострих гнійно-запальних процесів кистей - панариция, абсцесу, флегмони і т. д. Вони вимагають тривалого хірургічного лікування, призводять до тривалої непрацездатності робітників, іноді навіть до інвалідності.

Якщо взяти річний звіт про роботу хірургічного кабінету будь поліклініки, то можна побачити, що значну питому вагу серед відвідувань займають хворі з гнійно-запальними процесами кистей. З цього слід робити висновок про стан мікротравматізма.

безпосередньою причиною мікротравм бувають гострі металеві предмети і відходи (стружка, дріт і т.п.), шматки породи і вугілля, дерев'яні вироби. Мікротравми виникають внаслідок порушення правил техніки безпеки, засмічення і недостатнього освітлення робочого місця, відсутність індивідуальних засобів захисту (рукавиць), байдужості робочих щодо захисту рук, недостатнього нагляду за дотриманням правил з техніки безпеки.

Найчастіше травмуються робітники провідних професій, зокрема ті, стаж яких не перевищує року.
Профілактичні заходи мікротравматізма націлені на усунення безпосередніх причин в умовах виробничих підприємств. Важливе значення має оволодіння робочими правил техніки безпеки ще до того, як їх допустять до роботи за фахом, або при зміні технологічних процесів.

Лікування з приводу мікротравм

Своєчасне і правильне лікування працюючих з мікротравмами є надійною профілактикою островоспалітельних гнійних процесів кистей.

Запропоновані для лікування лікарські засоби (5% спиртовий розчин йоду, розчин етакридина лактату (1: 1000), фурациліну (1: 5000) є антисептиками і не захищають ушкоджену шкіру від вторинного мікробного забруднення. Робочі після обробки пошкодженого місця продовжують працювати, тому для захисту микродефектов шкіри від вторинного забруднення запропоновано інші засоби:

• асептичні пов'язки,
• наклейки бактерицидного липкого пластиру,
• пленкообразующие рідини (Новикова, Прокопчук, Безкровного, Тургунова), які складаються з антисептиків на основі коллодия, колодійна пов'язка В. І. Іост, клей БФ-6, Циакрін, розчин № 6 ЦІТО (рідка пластмаса з новокаїном, левоміцетином) і ін.

Ефективними з них є плівкоутворювальні кошти, оскільки різні пов'язки при роботі намокають, руйнуються і відпадають. Застосовують їх тільки після закінчення робочого дня. Покриття мікротравми клеїть рідиною призводить до утворення еластичної захисної плівки, герметично прилягає до шкіри, створює спокій для микродефектов і унеможливлює повторне мікробне забруднення. Однак захисна плівка важко утворюється і не приклеюється до мокрій поверхні, коли є, виділення тканинної рідини і т.п.

Від якості первинної обробки мікротравми в значній мірі залежать ефективність лікування і можливість гнійних ускладнень. Тому в першу чергу прилеглу до МІКРОДЕФЕКТИ шкіру миють 0,5% розчином нашатирного спирту або спирт-бензином, проводять туалет пошкодженої ділянки, промивають перекисом водню, висушують всю поверхню і тільки тоді наносять герметик. Навіть при незначній кровоточивості плівка відшаровується, перш ніж застигне і відпадає.

Коли мікротравма застаріла і з'являється запалення, застосування плівкоутворюючих засобів протипоказано, оскільки запальний процес під плівкою буде прогресувати. У всіх інших випадках, коли не можна використовувати пленкообразующие рідини, після обробки пошкодженої ділянки її припудрюють йодоформом, сульфаніламідами або накладають асептичну пов'язку з антибіотиками, розведеними в 30% розчині димексиду. Якщо протягом 2 днів не виникне нагноєння, а МІКРОДЕФЕКТИ покриється сухий кіркою без ознак запалення, тоді можна покрити його плівкоутворюючих рідиною.

Коли є навіть найменші явища запалення, слід продовжувати лікування звичайним способом - перев'язки.

З огляду на значне поширення мікротравм, важлива активна імунізація працівників підприємств проти правця.

Щоб правильно організовувати лікування при мікротравмах, потрібно, перш за все, наблизити медичну допомогу до виробництва. Для цього слід організовувати пункти охорони здоров'я на підприємствах. Медичні працівники цих пунктів повинні:

1) організовувати санітарні пости в цехах, бригадах, на фермах;

2) навчати робітників правилам надання само- та взаємодопомоги при нещасних випадках, в тому числі і при мікротравмах;

3) забезпечувати санпости аптечками (за рахунок підприємства), укомплектованими засобами для обробки мікротравм, поповнювати їх за потребою;

4) проводити огляд рук робітників (бригадиром, фельдшером) в кінці робочого дня, контролювати якість само- і взаємодопомоги;

5) проводити санітарно-освітню роботу і стежити за своєчасним обробкою мікротравм.

Травматизм по дорозі на роботу і з роботи

Цей вид травматизму, а також нещасні випадки, які трапляються при виконанні службових доручень або громадських обов'язків (на пожежах, землетрусах, захисту людей і т.д.), виділяють в окрему групу тому, що за всі дні непрацездатності внаслідок такої травми потерпілому платять 100 % основного заробітку. Всі ці випадки розслідують страхові агенти за дорученням профспілкового комітету підприємства, складають акт. Медичні працівники ведуть облік даних хворих і стежать, щоб не було перенесення в цю групу виробничих травм.

невиробничий травматизм

На невиробничий травматизм припадає більше половини всіх травм. Найбільшої уваги заслуговує дорожньо-транспортний травматизм, що характеризується великою кількістю важких пошкоджень і значною смертністю, а також дитячий, який загрожує каліцтвом від самого дитинства.

Дорожньо-транспортний і вуличний травматизм

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно в світі під час дорожньо-транспортних пригод травмується більше 10 млн осіб, з яких помирають 250-300 тис. Слід зазначити, що в Україні в цілому загальна кількість травм на дорогах зменшилася. Серед них частка дорожньо-транспортних травм зменшилася приблизно на 12 вуличних - на 3,1%. Найчастіше травмуються люди працездатного віку, чоловіки травмуються в 2-3 рази частіше, ніж жінки, а також діти від 7 до 14 років.

Нещасні випадки виникають при наїзді автотранспорту на пішоходів і велосипедистів, зіткнення зустрічного транспорту або удару об перешкоду, перевертання машин, мотоциклів і т.п. Механогенез травм різноманітний і час визначити його важко, але в більшості випадків він типовий.

Тяжкість ушкоджень залежить від конструкції транспорту і швидкості руху, площі удару тіла, віку, загального стану потерпілого і т.д. При наїзді на пішохода або велосипедиста в результаті прямого зіткнення виникають удари і переломи кісток, а при падінні - травма черепа і головного мозку. При ударі бампером часто виникають «бамперні» - подвійні - переломи кісток гомілки або стегна. Якщо машина переїде через людину, тяжкість травми зумовлена \u200b\u200bпереломом кісток тазу або ребер і пошкодженням внутрішніх органів.

Якщо сидіння не має підголівника, а водій і пасажири легковика не закріплені ременем, то при зіткненні або перекидання транспорту виникають переломи і вивихи шийного відділу хребетного стовпа (за принципом руху «хлиста»), травми грудної клітини, живота (удар до керма) і голови, а також переломовивіхі в тазостегновому суглобі або переломи тазу або стегна (удар до щитка колінами) і інші.

Верхні кінцівки частіше травмуються у пішоходів і мотоциклістів, як правило, в останніх більше буває травм черепа, поранень, відкритих переломів, роздавлений і розривів тканин і т.д. У водіїв і пасажирів автомобілів переважають закриті переломи кісток з великою зоною ушкодження, травми грудної клітки і тазу.

особливість дорожньо-транспортних травм - це численність і тяжкість пошкоджень. їх наслідком є \u200b\u200b80% поєднаних травм. На місці нещасного випадку і під час транспортування до лікарні вмирає близько 65% травмованих. Важко хворі потребують інтенсивної терапії, оперативних втручаннях і тривалому консервативному лікуванні.

вуличні травми пішоходів виникають на неосвітлених невпорядкованих вулицях, найчастіше під час ожеледиці. Залежно від механогенез падіння виникають забої, розтягнення зв'язок, вивихи і переломи кісток. Як правило, травмується ділянку гомілковостопного суглоба - розтягнення зв'язок і переломи щиколоток. Дещо рідше виникають переломи променевої кістки в типовому місці або обох кісток передпліччя, рідко -, сідничних кісток і т.п .. Дуже часто причиною дорожньо-транспортних травм є стан алкогольного сп'яніння потерпілих.

Термін «нещасний випадок на дорозі» не зовсім точний, оскільки цей вид травматизму можна попередити.

До профілактики травматизму повинні залучатися конструктори транспортних засобів, дорожні управління і місцеві органи влади, органи державної автоінспекції, медична служба.

Конструктори транспортних засобів вивчають механізм і обставини травм, безпосередні технічні фактори, що зумовлюють або захищають людину від травми, вдосконалюють конструкцію транспорту. Дорожні управління і місцеві органи влади стежать за якістю доріг, переходів незалежно від пори року.

Органи державної автоінспекції вирішують питання про дозвіл або заборону права на керування транспортом, оптимальному рішенні вуличного руху, встановлення дорожніх світлофорів і знаків, пішохідних доріжок і острівців безпеки, а також контролюють справність транспорту і наявність засобів безпеки, аптечок, дотримання правил дорожнього руху як водіями транспорту , так і пішоходами, виявляють і затримують порушників і осіб в стані алкогольного сп'яніння та ін.

Медична служба засвідчує стан здоров'я і дає дозвіл на керування транспортом, проводить періодичні медогляди і навчання водіїв з питань само- та взаємодопомоги, експертизу при алкогольному сп'янінні, отруєння і т.д. Медики контролюють також якість підготовки автоінспекторів з питань надання допомоги травмованим на дорогах. Вони зобов'язані вивчати дорожньо-транспортний травматизм, повідомляти державтоінспекції про кожний випадок травми при першому зверненні постраждалого до лікаря, брати участь в роботі комісій рай- і міськвиконкомів по боротьбі з травматизмом, організовувати на належному рівні медичної допомоги постраждалим на долікарської етапі і кваліфіковане лікування в медичних установах.