ارسال کار خوب خود را در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http:// www. همه بهترین ها. en/

معرفی

کمک های پزشکی قانونی

قانون اساسي فدراسیون روسیهمقرر کرد که هر کس حق دارد از مراقبت های بهداشتی و مراقبت های پزشکی رایگان برخوردار باشد. یکی از اهداف اصلی ایالت ما محافظت از سلامت مردم و همچنین ارائه خدمات پزشکی با کیفیت بالا و مقرون به صرفه به شهروندان است. در حال حاضر، مسائل تنظیم حقوقی از ارائه مراقبت پزشکیاهمیت اجتماعی خاصی داده است. از سال 2010، اصلاحاتی در کشور ما انجام شده است که با هدف بهبود سیستم مراقبت های بهداشتی و همچنین تصویب قوانین قانونی تنظیم کننده ارائه مراقبت های پزشکی انجام شده است.

ارتباط موضوع کار واجد شرایط نهایی این است که امروزه مشکل دریافت مراقبت های پزشکی با کیفیت وجود دارد. علاوه بر این، این کمک همیشه در دسترس نیست. برای ارائه مراقبت های پزشکی لازم به شهروندان، باید مقررات دقیقی برای فعالیت ها وجود داشته باشد سازمان های دولتیو موسسات پزشکی

هدف از این کار شناسایی مشکلات اصلی در مقررات قانونی سازمان مراقبت های پزشکی، پیشنهاد راه های ممکن برای بهبود است. مجازپایه ای که فعالیت موسسات بهداشتی درمانی را تعیین می کند.

برای دستیابی به اهداف تعیین شده در کار حاضر، وظایف زیر حل می شود:

1. توجه به مفهوم مراقبت های پزشکی و مطالعه دقیق انواع آن.

2. تجزیه و تحلیل راه های بهبود قانون مراقبت های بهداشتی، از آغاز تا امروز.

3. مطالعه قوانین تنظیم کننده مراقبت های پزشکی در کشورهای اتحادیه اروپا.

4. بررسی و تحلیل مقررات قانونی و ارائه مراقبت های پزشکی توسط سازمان های بهداشتی و درمانی.

5. مطالعه روش های کنترل و نظارت دولتی بر ارائه مراقبت های پزشکی.

6. شناسایی مشکلات اصلی ناشی از ارائه مراقبت های پزشکی توسط سازمان های مراقبت های بهداشتی.

7. پیشنهاد راه هایی برای حل مشکلات شناسایی شده که به حل موثر مشکلات ناشی از ارائه مراقبت های پزشکی کمک می کند.

هدف این مطالعه روش ارائه مراقبت های پزشکی مناسب توسط سازمان های بهداشتی و درمانی می باشد.

موضوع تحقیق روابط اجتماعی مرتبط با مقررات قانونی مراقبت های پزشکی می باشد.

علاقه علمی به این موضوع به این دلیل بود که در حال حاضر کیفیت انواع مراقبت‌های پزشکی جای مطلوبی دارد. سیستم بهداشت و درمان در حال اصلاح است، اما وضعیت به سمت بهتر شدن تغییر می کند. در نگاه اول، کیفیت مراقبت های پزشکی و دسترسی به آن در حال بهبود است، اما در واقع تعدادی از مشکلات وجود دارد که باید هم در سطوح نظارتی و هم در سطح سازمانی مورد توجه قرار گیرد.

موضوع مقررات قانونی توسط بسیاری از نویسندگان مورد توجه قرار گرفت، آنها در آثار خود وضعیت قوانین مدرن در ارائه مراقبت های پزشکی را منعکس کردند. این موضوع یکی از موضوعات قابل بحث است؛ آثار دانشمندان روسی مانند E.V. نتسف، A.P. گارانژ، آی.ف. سرگینا، اس.و. پانچنکو، ام.جی. شرافت الدینوف، تی. اس. ایسکوژین و دیگران.

تازگی علمی این مطالعه در این واقعیت نهفته است که کیفیت و دسترسی به مراقبت های پزشکی تا حد زیادی به مقررات قانونی، به عبارت دیگر، به تنظیم دقیق و دقیق استانداردها برای ارائه انواع مراقبت های پزشکی بستگی دارد.

کمک. علاوه بر این، بسیار نقش مهمنقش تأمین مالی مراقبت های پزشکی را ایفا می کند، مشکل حاد کمبود بودجه وجود دارد که به طور مستقیم بر کیفیت مراقبت های پزشکی تأثیر می گذارد.

مبنای روش شناسی این پژوهش، روش های زیر بود: تعمیم ها و مشاهدات، روش های حقوقی، تاریخی و حقوقی تطبیقی، تحلیل پیچیده و ساختاری.

پایگاه اطلاعاتی کار شامل کتاب های درسی مختلف، کمک آموزشی، تک نگاری ها، مقالات، قوانین فدراسیون روسیه و منطقه وولوگدا، مقررات بخش وزارت بهداشت روسیه.

فارغ التحصیلی کار واجد شرایطشامل یک مقدمه، دو فصل، یک نتیجه گیری، فهرست منابع و ضمائم می باشد.

فصل 1 مبانی نظری مقررات قانونی ارائه مراقبت های پزشکی

مفهوم مراقبت های پزشکی در قانون فدرال "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" تعریف شده است. بر اساس آن، مراقبت های پزشکی مجموعه ای از اقدامات با هدف حفظ و (یا) بازیابی سلامت، از جمله ارائه خدمات پزشکی است.1 در عمل، مفهوم مراقبت های پزشکی و خدمات پزشکی اغلب اشتباه گرفته می شود. برای درک بهتر و تفاوت بین این دو مفهوم، لازم است آنها را با جزئیات بیشتر درک کرده و مقایسه کنید. در ابتدا، مفهوم خدمت در قانون مدنی ظاهر شد، به عنوان یک موضوع مستقل از قانون مدنی وجود داشت و در قانون مدنی فدراسیون روسیه گنجانده شد.

این سرویس با معیارهای مختلفی مشخص می شود که با در نظر گرفتن آنها موارد زیر قابل تشخیص است. اولاً موضوع یک خدمت، عمل است این مورداینها اقدامات سازمان های پزشکی است که شهروندان و افرادی که به آنها نیاز دارند را ارائه می دهند. ثانیاً، خدمات پزشکی همیشه فقط توسط افراد مجاز و در درجه اول سازمان ها و موسسات پزشکی ارائه می شود. ثالثاً، سرویس مشمول ذخیره سازی نیست، در لحظه ای که لازم است به شخصی که درخواست داده است ارائه می شود. رابعاً، ارائه دهندگان خدمت و دریافت کنندگان آن، به این اعمال متفاوت تلقی می شود، اولی کار، دومی خدمت است. قانون فدرال تعریف روشنی از خدمات پزشکی ارائه می دهد. به یک مداخله پزشکی یا مجموعه ای از مداخلات پزشکی با هدف اشاره دارد

پیشگیری، تشخیص، درمان بیماری‌ها، توانبخشی پزشکی که ارزش کاملی مستقل دارند و از این‌جا می‌توان نتیجه گرفت که خدمات پزشکی توسط کادر پزشکی سازمان‌های پزشکی دولتی و خصوصی ارائه می‌شود. خود را در فعالیت های گوناگوندر رابطه با بیمار، و این اقدامات باید در جهت بهبود وضعیت سلامت باشد.

در مورد مفهوم مراقبت های پزشکی دیدگاه های مختلفی وجود دارد. برخی از دانشمندان معتقدند که مراقبت های پزشکی جزء مهم خدمات پزشکی است، در حالی که برخی دیگر تمایل به عقیده مخالف دارند که خدمات بخشی از مراقبت است. به نظر ما، دیدگاه دوم درست است، زیرا مفهوم مراقبت های پزشکی بسیار گسترده تر از خدمات است. با مقایسه آنها می توانید تفاوت ها را مشخص کنید. اولین تفاوت را می توان در ترکیب ذهنی. مشمولان خدمات پزشکی افرادی هستند که دارای آموزش حرفه ای اجباری هستند و همچنین افرادی که دارای مجوز فعالیت پزشکی هستند. خدمات یک رابطه قراردادی است که یک طرف مشتری است و طرف دیگر متخصص ارائه دهنده آن است. کمک های پزشکی نه تنها توسط متخصصان پزشکی، بلکه توسط افسران پلیس و کارمندان وزارت موقعیت های اضطراری نیز قابل ارائه است. به عنوان مثال می توان به ارائه کمک های اولیه در موارد تصادف، اقدامات والدین در ارائه مراقبت های اضطراری به کودک اشاره کرد. حق مراقبت پزشکی در قانون اساسی فدراسیون روسیه ذکر شده است. علاوه بر این، در مقابل خدمت که به عنوان یک مقوله اقتصادی و حقوقی تعریف می شود، نشان دهنده یک مقوله اخلاقی است. علاوه بر این، مراقبت های پزشکی توسط موسسات دولتی و شهرداری به صورت رایگان و با هزینه حق بیمه ارائه می شود. خدمات مستلزم ماهیت قابل بازپرداخت است. یعنی بیمار بر اساس قرارداد مدنی خدمات پزشکی دریافت می کند که هزینه آن را خودش پرداخت می کند. با توجه به مراقبت های پزشکی و خدمات پزشکی، می توان گفت که در اکثر موارد این و آن اقدامات پرداختی است، اما تفاوت در این است که چه کسی هزینه می کند، دولت یا خود بیمار. کمک بر اساس بیمه درمانی اجباری ارائه می شود، بنابراین، پرداخت از بودجه یا صندوق های بیمه انجام می شود، در حالی که خدمات بر اساس توافق توسط خود بیمار پرداخت می شود. از اینجا می توان نتیجه گرفت که مراقبت های پزشکی مفهوم گسترده تری است که شامل خدمات پزشکی می شود.

هدف اولویت سیاست عمومیدر مراقبت های بهداشتی ارائه مراقبت های پزشکی است. برای دستیابی به این هدف، بهبود دو معیار مهم برای مراقبت های پزشکی ضروری است: دسترسی و کیفیت.

دسترسی به مراقبت های بهداشتی دسترسی رایگان به خدمات بهداشتی بدون توجه به موانع جغرافیایی، اقتصادی، اجتماعی، فرهنگی، سازمانی یا زبانی است. برای اینکه این مراقبت معیار دسترسی را داشته باشد، باید شرایط زیر را داشته باشد. اولین مورد حفظ تعادل بین خدمات پزشکی مورد نیاز شهروندان و توانایی دولت برای ارائه این خدمات بر اساس وضعیت فعلیدارایی، مالیه، سرمایه گذاری. دوم، تامین کافی موسسات پزشکی با تجهیزات و تجهیزات پزشکی لازم و همچنین استفاده از فناوری های نوین پزشکی است. ثالثاً، در دسترس بودن پرسنل پزشکی،

و همچنین سطح آموزشی مربوطه آنها. یعنی در دسترس بودن پرسنل پزشکی، از پزشکان گرفته تا رانندگان آمبولانس. شرط چهارم از حالت قبلی پیروی می کند، با تعداد کافی پرسنل، بیماران فرصت انتخاب پزشک و همچنین یک موسسه پزشکی را دارند. پنجم - در دسترس بودن وسایل نقلیه قابل سرویس و کاملاً مجهز در موسسه پزشکی. شرط ششم، تهیه اقدامات مختلف توسط مقامات بهداشتی دولتی برای پیشگیری از بیماری و ارتقای سلامت است. هفتم وجود ارتباط بین بیمار و مؤسسه پزشکی برای بهبود ارائه مراقبت های پزشکی و همچنین رفع نواقص است.

کیفیت مراقبت های پزشکی در ویژگی های آن بیان می شود که نشان دهنده توانایی پاسخگویی به نیازهای بیمار و همچنین ارائه مراقبت های پزشکی لازم مطابق با استانداردهای پزشکی تایید شده است. این شاخص ارائه مراقبت های پزشکی با ویژگی های زیر تعیین می شود:

رضایت از مراقبت های پزشکی ارائه شده (نظرسنجی جمعیت در مورد خدمات پزشکی ارائه شده)؛

· تعداد کل شکایات دریافت شده توسط مؤسسه پزشکی در مورد کیفیت نامناسب خدمات پزشکی ارائه شده.

· سوابق آماری شهروندان متقاضی مراقبت های پزشکی اعم از سرپایی و بستری.

· میانگین مدت زمانی که درمان انجام شد.

تعداد مکان های خالی (تخت) برای درمان بستری و همچنین تعداد بیماران به ازای هر پزشک؛

استفاده منطقی از منابع مالی، نیروی کار و سایر منابع برای ارائه مراقبت های پزشکی به همه نیازمندان.

در دسترس بودن و کیفیت مراقبت های پزشکی معیارهایی است که هر سازمان پزشکی ارائه دهنده این مراقبت باید از آن پیروی کند.

علاوه بر این، فهرستی از اصولی وجود دارد که باید در ارائه مراقبت های پزشکی رعایت شود. این اصول برای هر سیستم مراقبت بهداشتی ملی اعمال می شود. آنها توسط هفدهمین مجمع پزشکی جهانی در نیویورک در سال 1963 به تصویب رسیدند و عبارتند از:

1. اطمینان از حق انتخاب پزشک برای بیماران.

2. وظيفه پزشك در ارائه خدمات پزشكي به هر كس كه مراجعه كرده است.

3. ممنوعیت محدودیت دسترسی به سیستم مراقبت های بهداشتی برای پزشکان دارای تحصیلات مناسب.

4. احترام به هویت بیمار و حفظ رازداری توسط پزشک ارائه دهنده مراقبت های پزشکی.

5. استقلال مالی، حرفه ای یک پزشک در ارائه خدمات پزشکی و غیره.

معیارها و اصول فوق برای همه انواع مراقبت های پزشکی اعمال می شود. قانون فدرال "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" انواع مراقبت های پزشکی را به شرح زیر مشخص می کند:

1. مراقبت های بهداشتی اولیه;

2. تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا.

3. آمبولانس، از جمله آمبولانس تخصصی، مراقبت های پزشکی.

4. مراقبت تسکینی.

اصلی ترین و پرتقاضاترین نوع مراقبت های پزشکی، مراقبت های بهداشتی اولیه است. این در دسترس ترین نوع کمک است، زیرا شرایطی مانند وقوع هر شرایط اضطراری که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد را پوشش می دهد. درمان بیماری های رایج؛ کمک در صورت آسیب دیدگی و سوختگی. علاوه بر این، این نوع کمک ها شامل اقدامات بهداشتی و بهداشتی مختلفی برای پیشگیری از بیماری ها می شود.

کمک های پزشکی را می توان هم به صورت رایگان و هم با پرداخت هزینه ارائه کرد. در حالت اول، تامین مالی با هزینه بودجه صندوق های بیمه اجباری درمان انجام می شود. در حالت دوم، پرداخت توسط شهروندان یا سازمان‌هایی که برای این کمک درخواست کرده‌اند، براساس انعقاد توافقنامه در مورد ارائه خدمات پزشکی پرداخت می‌شود.

این مراقبت های پزشکی می تواند به صورت برنامه ریزی شده ارائه شود، زمانی که هیچ تهدیدی برای زندگی بیمار وجود نداشته باشد و نیازی به مداخله اورژانسی نباشد. هدف انجام اقدامات درمانی و پیشگیرانه است اقدامات پیشگیرانه. همچنین می تواند در شرایط اضطراری باشد. در این مورد، تشدید هر گونه بیماری مزمن رخ می دهد، اما هیچ تهدیدی برای زندگی وجود ندارد.

مراقبت های بهداشتی اولیه می تواند به صورت سرپایی یا بستری ارائه شود. مراقبت های سرپایی در انجام می شود سازمان پزشکیدر محل سکونت یا در محل اقامت یک شهروند، در صورت تشدید بیماری ها، مشاهده بیمار توسط کارمند پزشکی در مدت تعیین شده و همچنین حمایت از گروه های خاصی از جمعیت. علاوه بر این، شرایط سرپایی همچنین مستلزم خروج یک تیم پزشکی برای ارائه کمک های لازم به ساکنان شهرک ها یا افرادی است که در فاصله بسیار بیشتری از یک سازمان پزشکی زندگی می کنند. مراقبت بستری به معنای اقامت مستقیم در طول دوره بیماری در یک سازمان پزشکی یا در خانه تحت نظارت پزشک است.

طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه، مراقبت های بهداشتی به انواع زیر تقسیم می شود:

1. مراقبت های اولیه پیش پزشکی که توسط کارکنان پزشکی با تحصیلات متوسطه پزشکی در مراکز بهداشتی، کلینیک ها و سایر بخش های سرپایی سازمان های پزشکی ارائه می شود.

2. مراقبت های اولیه پزشکی ارائه شده توسط پزشکان عمومی و پزشکان تمرین عمومی;

3. مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه ارائه شده توسط پزشکان با پروفایل های مختلف.

مراقبت های پزشکی تخصصی به ارائه چنین مراقبت هایی اطلاق می شود که مستلزم استفاده از روش ها و فناوری های خاص پزشکی است. توسط متخصصین پزشکی تولید می شود. این شامل توانبخشی در یک سازمان پزشکی است. این نوع کمک به صورت بستری ارائه می شود.

مراقبت های پزشکی تخصصی شامل مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا می باشد. در این واقعیت نهفته است که وقتی ارائه می شود، از روش های جدید و پیچیده ترین درمان استفاده می شود که منابع فشرده، اما در عین حال موثر هستند. همه این روش ها بر اساس دستاوردهای پزشکی و شاخه های مرتبط علم و فناوری توسعه یافته اند.

تأمین مالی مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته بسته به اینکه در برنامه بیمه پزشکی اجباری (CHI) گنجانده شده باشد یا خیر انجام می شود. در حالت اول، بودجه از طریق یارانه از بودجه صندوق بیمه پزشکی اجباری فدرال به بودجه صندوق های بیمه پزشکی اجباری منطقه ای تامین می شود. علاوه بر این، انواع کمک هایی که می توان آن را به صورت رایگان ارائه کرد، برنامه است تضمین های دولتیارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان

در مورد دوم، کمک های پیشرفته با هزینه تخصیص بودجه بودجه فدرال و همچنین از بودجه نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در شرایط تامین مالی مشترک ارائه می شود.

مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته که در برنامه بیمه سلامت اجباری گنجانده شده است تنها در صورتی ارائه می شود که نشانه هایی وجود داشته باشد که توسط پزشک معالج تعیین شده و با تصمیم تأیید شده باشد. کمیسیون پزشکیسازمان پزشکی بسته به اینکه این نوع کمک در لیست برنامه های بیمه پایه سلامت قرار می گیرد یا خیر، مشخص می شود که چه کسی کوپن کمک مورد نیاز را صادر می کند. اگر این نوع در لیست گنجانده شود، کوپن توسط سازمان مربوطه صادر می شود، در غیر این صورت این اقدام توسط بدن مدیریت مراقبت های بهداشتی نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه انجام می شود.

هنگام ارائه کمک با فناوری پیشرفته، تعدادی از مشکلات ایجاد می شود.

اول، هزینه های بالای ارائه خدمات. در حال حاضر وجوه تخصیص یافته تنها بخشی از هزینه ها را پوشش می دهد که عبارتند از: دستمزد کارکنان، هزینه های درمانی، خرید تجهیزات. از سال 2015، تمایل به کاهش بودجه اختصاص داده شده برای پرداخت هزینه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته ارائه شده است.

ثانیا، تعداد محدودی از سهمیه ها به یک منطقه خاص اختصاص داده شده است. فرمان دولت فدراسیون روسیه "در مورد برنامه ضمانت های دولتی ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2017 و برای دوره برنامه ریزی 2018 و 2019" همه موارد ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته را فهرست می کند. در عین حال، آنها به مواردی تقسیم می شوند که در برنامه پایه بیمه سلامت اجباری گنجانده نشده اند. در قلمرو استان وولوگدا، مقررات مطابق با فرمان مجلس قانونگذاری استان وولوگدا "در مورد اصلاحات در برنامه ضمانت های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان در استان وولوگدا برای سال 2017 و برای دوره برنامه ریزی 2018 و 2019».

در عمل، این قانون اعمال می شود: "یک سابقه پرونده - یک سهمیه". اما یک بیمار ممکن است به چندین نوع کمک با فناوری پیشرفته نیاز داشته باشد، در حالی که قرار است کمک رایگان فقط برای یک نوع ارائه شود.

ثالثاً، لیست محدودی از سازمان ها وجود دارد که می توان در آنها این کمک را به صورت رایگان ارائه کرد. دستور وزارت بهداشت روسیه لیست تایید شدسازمان های ارائه دهنده کمک های فناوری پیشرفته که شامل 132 سازمان می شود. پیامد کمبود مکان در آنها دوره های انتظار طولانی است که می تواند چندین سال طول بکشد.

در تعدادی از موارد، مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته موثرترین نوع مراقبت پزشکی است، اما در عین حال کمترین دسترسی را دارد. یکی از دلایل این وضعیت ناقص بودن چارچوب قانونی است.

نوع بعدی مراقبت های پزشکی آمبولانس از جمله مراقبت های پزشکی تخصصی است. این کمک ها در صورت بروز بیماری ها، حوادث، جراحات، مسمومیت ها و سایر شرایطی که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارند به شهروندان ارائه می شود.

مطابق با دستور وزارت بهداشت روسیه "در مورد تصویب روشی برای ارائه فوریت ها، از جمله مراقبت های تخصصی اورژانسی، پزشکی"، این کمک به دو شکل ارائه می شود: اورژانس و اورژانس.

مراقبت های اورژانسی برای بیماری ها و شرایط حاد ناگهانی، تشدید بیماری های مزمن که زندگی بیمار را تهدید می کند، ارائه می شود. این موارد عبارتند از: اختلال در هوشیاری، تنفس، سیستم گردش خون، سندرم درد ناگهانی، سوختگی حرارتی و شیمیایی، زایمان زودرس، خطر بارداری بیش از حد، و همچنین سایر شرایط تهدید کننده زندگی.

مراقبت های اورژانسی برای بیماری ها و شرایط حاد ناگهانی، تشدید بیماری های مزمن بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی بیمار ارائه می شود. شامل موارد زیر است: تشدید ناگهانی بیماری های مزمن که در آن بیمار نیاز به کمک دارد، اما به دلایل مختلف نمی تواند به کلینیک مراجعه کند.

تنها تفاوت این دو شکل این است که در مواقع اضطراری باید جان خود را تهدید کند و در مواقع اضطراری نباید علائم آشکاری از تهدید جانی وجود داشته باشد. بستگی به زمان رسیدن آمبولانس دارد. در حالت اول، ماشین باید ظرف 20 دقیقه برسد و در حالت دوم، زمان انتظار می تواند تا یک ساعت باشد.

آمبولانس مانند خارج از سازمان پزشکی توسط کارکنان ارائه می شود تیپ های سیاربه عبارت دیگر "تماس در منزل" و در شرایط ثابت در ایستگاه آمبولانس که به صورت شبانه روزی کار می کند. مکان ایستگاه با در نظر گرفتن دسترسی حمل و نقل 20 دقیقه ای تعیین می شود.

همانطور که تجزیه و تحلیل نشان می دهد، تعدادی از مشکلات در ارائه مراقبت های پزشکی اورژانس به وجود می آید.

اول، واقعیت های انتظار طولانی برای رسیدن آمبولانس همچنان ادامه دارد. به این دلیل، کمک است

به موقع نیست، علیرغم این واقعیت که رویه بیان می کند که زمان رسیدن آمبولانس اورژانس نباید از 20 دقیقه تجاوز کند.

این مشکل به این دلیل به وجود می آید که ارائه خدمات پزشکی بر اساس اصل هدایت نزدیکترین تیپ به تماس در حال حاضر نیست، بلکه بر اساس وابستگی سرزمینی تیپ آمبولانس است. در عین حال امکان تعامل بین دیسپچرها و تیم ها وجود ندارد که امدادرسانی را در حوزه دیگری غیرممکن می کند.

در مناطق روستایی، اغلب خدمات آمبولانس متمرکز وجود ندارد، در برخی موارد اصلاً ایستگاه های کمک پزشکی وجود ندارد. تنها بخشی که می توانید از آن کمک بگیرید، تیم امدادگر است که کمک های اولیه را ارائه می دهد. به این دلایل و همچنین به دلیل فاصله زیاد با یکی از آنها محلو نبود جاده های خوب، انتظار برای رسیدن آمبولانس برای ارائه کمک های پزشکی می تواند تا چند ساعت باشد.

ثانیاً کمبود پرسنل در آمبولانس وجود دارد. تیم های آمبولانس کافی وجود ندارد، آنها به طور کامل پرسنل نیستند، که بر کارایی و کیفیت تحویل آمبولانس تأثیر می گذارد. این امر منجر به استفاده غیر منطقی از منابع مادی و انسانی می شود. در برخی موارد، سطح آموزش حرفه ای کارکنان آمبولانس ناکافی است. پرسنل جوان نمی خواهند در این زمینه کار کنند، زیرا آبرومندی وجود ندارد حق الزحمهو همچنین ضمانت های ناکافی اجتماعی-اقتصادی برای کارکنان آمبولانس.

ثالثاً، حقایقی مبنی بر عدم رعایت الزامات تعیین شده وضعیت ناوگان خدمات آمبولانس وجود دارد. طبق داده های وزارت بهداشت روسیه، در کل کشور بیش از یک سوم آمبولانس ها استانداردهای موجود را برآورده نمی کنند. استهلاک پارک فنی رو به افزایش است. ذخیره کافی وسایل نقلیه پزشکی برای اطمینان از عملکرد روان خدمه آمبولانس مورد نیاز است. علاوه بر این، اغلب کمبود تجهیزات در آمبولانس ها وجود دارد، داروهای لازم وجود ندارد. در این حالت آمبولانس فقط وظیفه تاکسی را برای تحویل بیمار به کلینیک انجام می دهد، زیرا امکان ارائه کمک اضطراری در محل به میزان لازم وجود ندارد.

چهارم، نقطه ضعف عدم یا توسعه ناکافی شرایط بستری در ایستگاه های آمبولانس برای کمک به بیماران ورودی است. این امر منجر به تأخیر در ارائه مراقبت های پزشکی با کیفیت و به موقع، ازدحام بخش های بستری می شود و همچنین تشخیص بیماری ها را دشوار می کند.

خامساً، غالباً آمبولانس ها با اولویت تردد در خیابان ها و حیاط ها ممنوع هستند. می توان به عنوان مثال به موردی اشاره کرد که اخیراً در پتروپاولوفسک-کامچاتسکی رخ داد ، هنگامی که یک خودرو اجازه نداد آمبولانسی که برای تماس اضطراری عجله داشت عبور کند. به جای سه دقیقه، آمبولانس 13 دقیقه طول کشید تا به یک فرد در حال مرگ برسد. در نتیجه بیمار فوت کرد. راننده ای که آمبولانس را از دست نداد، در حالی که تنها با جریمه 500 روبلی مواجه شد! موارد زیادی وجود دارد که آمبولانس ها راه نمی اندازند، این به دلیل بی توجهی به دیگران است.

همه مشکلات فوق باید به طور جامع حل شود. این امر مستلزم برنامه ای هدفمند است که هدف آن باید بهبود کیفیت، دسترسی و کارایی مراقبت های فوریت های پزشکی در تمام مراحل ارائه آن باشد تا منابع لازم را برای تیم ها فراهم کند.

آخرین نوع مراقبت، مراقبت تسکینی است. سازمان جهانی بهداشت (WHO) مراقبت تسکینی را به عنوان رویکردی تعریف می کند که کیفیت زندگی بیماران (بزرگسالان و کودکان) و خانواده های آنها را که با بیماری های تهدید کننده زندگی روبرو هستند، بهبود می بخشد. از طریق تشخیص زودهنگام، ارزیابی و درمان مناسب درد و سایر مشکلات جسمی، روانی یا معنوی از رنج پیشگیری و کاهش می‌دهد.

در مبارزه با بیماری‌های صعب‌العلاج چهار محور اولویت وجود دارد:

1. پیشگیری اولیه;

2. تشخیص زودهنگام؛

3. درمان کامل.

4. اطمینان از رنج بیمارانی که قابل درمان نیستند. مراقبت تسکینی به بیماران با انواع مختلف ارائه می شود

انواع بیماری های مزمن پیشرونده قبل از هر چیز لازم است بیماران مبتلا به اشکال شایع نئوپلاسم های بدخیم به چنین مواردی ارجاع داده شوند. این همچنین شامل افرادی می شود که از بیماری های قلبی عروقی و مزمن تنفسی، ایدز، دیابت رنج می برند.

مطابق با فرمان وزارت بهداشت روسیه "در مورد تصویب روش ارائه مراقبت های پزشکی تسکینی به جمعیت بزرگسال"، 14 مراقبت تسکینی به صورت سرپایی، یعنی در اتاق های مجهز به ویژه، ارائه می شود. همانطور که با کمک تیم های بازدید کننده از خدمات حمایتی. علاوه بر این، مراقبت های تسکینی در محیط های بستری، یعنی در بخش های یک سازمان پزشکی، در اتاق های بیمارستان روزانه، که مطابق با استانداردهای تجهیزات مجهز شده اند، و همچنین با کمک مراقبت های پرستاری ارائه می شود. برای بیمارانی که نیاز به مراقبت مداوم و شبانه روزی دارند، مراقبت های پرستاری در خانه یا در آسایشگاه ارائه می شود.

آسایشگاه یک موسسه پزشکی و اجتماعی است که به صورت رایگان فعالیت می کند. هدف از این آسایشگاه ارائه مراقبت از بیمار، تسکین درد، کمک های اجتماعی، روانی و معنوی به بیماران لاعلاج و همچنین بستگان آنها از جمله از دست دادن یکی از عزیزان است.

مطابق با قانون اساسی فدراسیون روسیه، و همچنین مطابق با برنامه تضمین های دولتی برای ارائه رایگان کمک های پزشکی به شهروندان، این نوع کمک رایگان ارائه می شود.

به دلیل مشکلات کمبود بودجه مراقبت تسکینی، این حمایت نمی تواند به درستی توسعه یابد. وزارت بهداشت روسیه هزینه یک تخت در مراقبت های تسکینی را 1500 روبل تخمین زده است، در حالی که وعده داده است که تا سال 2020 بودجه یک تخت به 2500-3000 روبل افزایش خواهد یافت. در این مدت، 14.5 هزار تخت برای بیمارانی که در حال مرگ هستند باید در مناطق روسیه ظاهر شود.

در استان وولوگدا، مشکل بزرگی در زمینه مراقبت های تسکینی وجود دارد؛ این مراقبت در این منطقه توسعه نمی یابد. علاوه بر این، استان وولوگدا تنها منطقه در ناحیه شمال غربی در نظر گرفته می شود که یک آسایشگاه تخصصی واحد ندارد. این مشکل به دلیل کمبود بودجه از سیستم اندام ایجاد می شود. دولت محلیو بودجه برای مراقبت های تسکینی به طور کامل بر عهده بودجه منطقه است. ما واحد مراقبت تسکینی خاص یا آسایشگاه نداریم. بنابراین هیچ راهی برای اسکان بیماران شدیداً در بیمارستان ها وجود ندارد.

به روز مراقبت تسکینیدر استان وولوگدا فقط پزشکان عمومی، اطفال و پزشکان عمومی خدمات سرپایی ارائه می کنند. خدمات مشابهی نیز در تخت های مراقبت پرستاری در بیمارستان ها ارائه می شود.

برای توسعه مراقبت های تسکینی هم در استان وولوگدا و هم در سایر مناطق، بودجه برای تامین مالی مورد نیاز است، برای این امر لازم است هزینه های کلی مراقبت های بهداشتی افزایش یابد.

با در نظر گرفتن مراقبت های پزشکی به عنوان یکی از مهم ترین عرصه های جامعه، می توان گفت که انواع مراقبت های پزشکی برای جامعه ضروری است، اما ارائه آن ها مشکلاتی را به وجود می آورد. این مشکلات باید به طور جامع از طریق توسعه قوانین مختلف قانونی، برنامه های هدفمند فدرال و منطقه ای مورد توجه قرار گیرد.

جنبه های تاریخی و قانونی توسعه مراقبت های پزشکی در روسیه

توسعه مراقبت های پزشکی با روسیه باستان آغاز می شود. در آن زمان، بر اساس سنت های طب سنتی بود که به نوبه خود منشأ خود را از بت پرستی و اعتقاد به نیروهای ماوراء طبیعی می گرفت. در آینده، در ارتباط با نقش فزاینده کلیسا، نقش رهبری را پزشکی رهبانی اشغال کرد. افرادی که این کمک را انجام می دادند "مردم کلیسا" نامیده می شدند، وظایف آنها شامل کمک به تمام بیمارستان های واقع در صومعه ها بود. فعالیت "مردم کلیسا" بر اساس منشور کلیسای ولادیمیر سویاتوسلاوویچ بود. این قانون جنبه های اصلی موثر بر موضوع درمان در بیمارستان ها را تنظیم کرد. "Izbornik of Svyatoslav" حاوی دستورالعمل هایی به صومعه ها بود که نه تنها به ثروتمندان، بلکه به بیماران فقیر نیز پناه دهند، آنها را به "درمان" ("در صورت وجود علاج") دعوت کنند و برای کارش از صومعه به او پرداخت کنند. منابع مالی.

تمام اطلاعات مربوط به فعالیت های بیمارستان های صومعه حاوی تواریخ و همچنین Patericon کیف-پچرسک بود. این سند نوعی آئین نامه بود که الزامات قوانین رفتاری پزشکان راهب را تعیین می کرد که عبارت بود از: مدارا کردن، انجام پست ترین کارها، در برخورد با بیماران و بیماران روانی، عدم رعایت موارد زیر. از غنی سازی شخصی مراقبت کنید

علاوه بر این، یکی از بخش‌های این منشور، مقرراتی را تعیین کرد که در سطح قانونی، مسئولیت نظارت بر تجارت لوازم پزشکی را بر عهده کلیسا می‌گذاشت.

منشور کلیسا به عنوان اولین سندی وجود داشت که وضعیت قانونی پزشکان و مؤسسات پزشکی را تعیین می کرد.

مرحله بعدی در شکل گیری قانون در زمینه مراقبت های پزشکی Russkaya Pravda بود. در این دوره شکل گیری طب شهری اتفاق افتاد که به آن سکولار نیز می گفتند. مشخصه این مرحله ظهور پزشکان حرفه ای داخلی بود و علاوه بر آن پزشکان خارجی نیز درگیر بودند که با پرداخت هزینه فعالیت خود را انجام می دادند.

روسکایا پراودا، به عنوان یک منبع قانونگذاری، پایه های پزشکی سکولار را تثبیت کرد. از این سند چنین بر می آید که مراقبت های پزشکی به صورت پرداختی ارائه شده است. بنابراین، ماده 2 نسخه کوتاه و ماده 30 نسخه طولانی، نیاز به پرداخت هزینه کار پزشک ("لتسیومزدا") را در صورت کمک در صورت آسیب ارائه کرده است.

در قرن شانزدهم، کشف جدیدی در شکل گیری سیستم مراقبت های بهداشتی رخ داد، اتاق داروساز ظاهر شد و به زودی نام دیگری به خود گرفت - دستور داروساز. او فعالیت هایی را برای مدیریت، کنترل و نظارت بر کلیه موسسات پایین دستی در تجارت و داروسازی انجام داد. دستور آپتکارسکی یک موسسه پزشکی مرکزی در قلمرو ایالت مسکو بود، مرکز پزشکی و فارماکولوژی بود.

این موسسه وظایف زیر را انجام می داد:

انجام اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بیماری ها؛

جمع آوری مواد اولیه دارویی را انجام داد.

تهیه تجهیزات و داروها؛

پزشکان دعوت شده از خارج از کشور؛

· مدیریت مستقیم آموزش پرسنل و توزیع اختیارات بین پرسنل پزشکی.

· کنترل و نظارت بر ذخیره کتب پزشکی، بررسی سوابق موردی یا به قول آنها "قصه های قبل از مزرعه".

انجام معاینه پزشکی؛

یگان های نظامی را با دارو تامین کرد.

در Aptekarsky Prikaz، مشاغلی به عنوان متخصص و داروساز وجود داشت. بیشتر پست ها را خارجی ها اشغال کرده بودند. مدیریت این دستور توسط افراد نزدیک به تزار و همچنین تحصیلکرده ترین پسران انجام می شد ، اما تصمیمات در مورد استخدام یا اخراج از آن مستقیماً توسط تزار اتخاذ می شد.

اعمال صادره به موجب این دستور در سند خاصی به نام پروتکل ثبت می شد. تمام نسخه هایی که متخصصان دستور نوشتند در دفترچه های مخصوص تثبیت شد.

این دستور با رفع سایر دستوراتی که در آن زمان وجود داشت فعالیت های خود را انجام داد. اینها عبارتند از: خزانه داری بزرگ، فرمان کاخ بزرگ، نظم سیبری. علاوه بر این، برخی از هزینه ها توسط درآمد خود Aptekarsky Prikaz پوشش داده شد، به عنوان مثال، وجوه از داروخانه های واقع در روستاها و روستاها.

ایجاد نظم دارویی مقدم بر سازماندهی اشکال بعدی دولت بود مدیریت پزشکیو تجربه او به عنوان یک پزشکی و بدنه اداریدر پایه نهادهای دولتی مدیریت داروسازی در روسیه قرار گرفت که در مراحل بعدی توسعه داروسازی فعالیت می کردند.

در سال 1721، دستور داروساز به دانشکده پزشکی تبدیل شد، که بعداً نام جدید خود را به دست آورد - دفتر پزشکی. تصمیم در مورد چنین تحولی از فرمان صادر شده توسط پیتر 1 "در مورد تصویب داروخانه ها در شهرها تحت نظارت هیئت پزشکی، در مورد کمک به افرادی که در استان ها به دنبال دارو هستند و تحت نظارت قرار گرفتن داروها در شهرها گرفته شد." گفت: هیئت بیمارستان ها.

این فرمان را می توان اولین سند سیستماتیک در توسعه مراقبت های بهداشتی در روسیه نامید. این فرمان حاوی مقررات روشنی در مورد اجرای فعالیت های پزشکی بود و مفهوم حق انجام فعالیت های پزشکی را آشکار کرد. این فرمان همچنین به دنبال ایجاد کنترل دولتی بر فعالیت داروخانه ها، یا بهتر بگوییم کنترل دولتی بر قیمت داروهایی بود که در فروش بودند. وی علاوه بر آن بر سازماندهی و بهره برداری بیمارستان ها و نیز حق طبابت نظارت داشت.

آن روزها چیزی به نام مجوز وجود نداشت که مرحله حاضربرای عمل پزشکی مورد نیاز است. با وجود این، مجوز سازمان امور پزشکی برای انجام این نوع کارها الزامی بود. این بدنصلاحیت کنترل و نظارت بر فعالیت داروخانه ها و بیمارستان ها را داشت و از این طریق فعالیت موسسات درمانی کشور را تثبیت می کرد.

دانشکده پزشکی متحول شده تعدادی از وظایف را انجام داد که بسیار شبیه به فعالیت های اصلی سفارش داروسازی بود. اینها عبارت بودند از:

ایجاد مقررات برای متخصصان مختلف درگیر در فعالیت های پزشکی مانند: پزشک، پزشک، داروساز.

انجام انواع نظارت هم در بیمارستان ها و هم در داروخانه ها؛

· اجرای کنترل مستقیم بر صدور مجوز برای انجام فعالیت های پزشکی و همچنین اجرای اقدامات پیشگیرانه.

یکی دیگر از قوانین مهم حقوقی آن دوره که در تاریخ مقررات قانونی فعالیت پزشکی در روسیه ثبت شد، فرمان بود.

"مقررات عمومی در مورد بیمارستان ها و سمت های پزشکان و سایر افسران پزشکی، و همچنین کمیسرها، کارمندان، صنعتگران، کارگران و سایر افراد مشمول آنها" که به طور قابل توجهی ارائه مراقبت های پزشکی را در بیمارستان ها بهبود بخشید.

این سند یک ساختار واضح برای تقسیم بندی ارائه مراقبت های پزشکی ایجاد کرد. دسته بندی بیماران به وضوح بین بیمارستان های مربوطه توزیع شد. تنظیم شده است ساختار کلیفعالیت های بیمارستان ها، وظایف پرسنل پزشکی و همچنین سمت، شرایط و قوانین نگهداری از بیماران. علاوه بر این، استانداردهای آموزش پزشکان آینده به طور مستقیم تجویز شد. این فرمان وظایف کلیه نهادهای ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در بیمارستان ها را مشخص می کند، یعنی: رئیس بیمارستان (دکتر ارشد)، رئیس بخش پزشکی بیمارستان (دکتر ارشد). کارکنان موسسات پزشکی تنظیم شد. تصویب این فرمان تأثیر زیادی بر توسعه سیستم مراقبت های بهداشتی در روسیه داشت.

مرحله بعدی در شکل گیری و توسعه فعالیت پزشکی، تصویب منشور پزشکی، اولین قانون مدون پزشکی بود. شامل سه بخش بود: قانون مؤسسات پزشکی، منشور پلیس پزشکی، منشور پزشکی قانونی.

مجموعه موسسات پزشکی ساختار، شرایط فعالیت و همچنین شکل سازمانی یک موسسه پزشکی را تنظیم می کند. گستره روابطی که در محدوده این روابط گنجانده شده است روابط مدنی. صلاحیت اداره سازمان های پزشکی به وزارت کشور واگذار شد. وظایف فوری آن عبارت بودند از: مدیریت داروخانه ها. تهیه مواد برای فعالیت های دارویی؛ تولید ابزار لازم برای فعالیت های داروسازان؛ تهیه و تولید داروها; ایجاد و قرار دادن محل برای ارائه مراقبت های پزشکی؛ پذیرش و اخراج کارمندان از مشاغل؛ و همچنین تامین دارو برای ارتش و نیروی دریایی و ارائه خدمات پزشکی.

این مجموعه شامل مقررات "در مورد بازرسی های بخش داروخانه"، "در مزارع داروخانه های دولتی و سایر موسسات تابعه وزارت تدارکات پزشکی دولتی" بود.

پیشرفت اصلی ارائه شده توسط این آیین نامه، امکان تصدی یک افسر مدنی یا پزشکی برای تصدی سمت رئیس اداره نور پزشکی بود.

بخش دوم منشور پزشکی، منشور پلیس پزشکی بود. پلیس پزشکی برای کنترل و نظارت بر تاثیر عوامل خارجی بر سلامت مردم و همچنین حذف عوامل منفی ایجاد شده است. منشور پلیس پزشکی حاوی «اقدامات کلی برای حفاظت از سلامت عمومی بود که عبارت بود از:

در حفاظت از خلوص هوا؛

در حفاظت از ایمنی لوازم زندگی و سایر موارد (آب، غذا، نوشیدنی، ظروف پخت و پز و نگهداری مواد غذایی)؛

در محدودیت استفاده مواد سمی;

· در مزایای پزشکی وسواس با بیماری های رایج و مردگان خیالی.

در دفن مردگان طبق قوانینی که برای این امر تعیین شده است

اگر به زمان حال روی بیاوریم، پلیس پزشکی آن زمان هنوز وجود دارد، فقط به نام سرویس بهداشتی و اپیدمی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه. تقریباً همان عملکردها را انجام داد - جلوگیری از بروز بیماری ها، یعنی پیشگیری از آنها و همچنین توسعه امور پزشکی. هدف آنها کاهش تعداد بیماری های توده ای بود. یکی از آیین نامه های مهمی که در جریان فعالیت پلیس پزشکی به تصویب رسید، بود

"قوانین قرنطینه". این منعکس کننده مسائل قانونی تأمین مالی اقدامات قرنطینه است، اقداماتی برای افرادی که با کالاها و دام های مختلف وارد شده اند، چه از طریق زمین و چه از طریق دریا.

قسمت سوم منشور پزشکی بیان خود را در کدی دریافت کرد که «منشور پزشکی قانونی» نام داشت. این بخش قوانین و شرایط انجام تحقیقات پزشکی قانونی را منعکس می کند. در کد، موارد دسته بندی های مختلف پرونده ها تقسیم شد، سوالات مربوط به انجام معاینه پزشکی قانونی حل شد. بنابراین به عنوان مثال در پرونده های کیفری یکی از مهمترین وظایف پزشک قانونی معاینه اجساد و نتیجه گیری علت فوت بوده است. این حکم اغلب بر اساس نظر او بود که سرنوشت متهم را رقم زد. پرونده های مدنی و اداری نیز نیازمند تحقیقات پزشکی قانونی بود.

چارچوب قانونی برای انجام معاینه پزشکی قانونی شامل شرایط و روش باز کردن اجساد و معاینه آنها از جمله نوزادانی بود که مرده پیدا شده بودند.

منشور پزشکی اساس فعالیت های دسته های مختلف پزشکان را منعکس می کند: مدنی، نظامی، درباریان.

با توجه به مطالب گفته شده، می توان نتیجه گرفت که در شکل گیری قانونگذاری در حوزه بهداشت و درمان، انگیزه توسعه تدریجی چارچوب قانونی، منشور پزشکی بوده است. این سند اولین قانون مدون در حوزه پزشکی بود.

منشور پزشکی تقریباً تمام روابط عمومی در زمینه پزشکی را پوشش می دهد ، هنجارهای آن به درک مشترک سازمان نظارت بر فعالیت های پزشکی و داروسازی ، انجام تحقیقات پزشکی قانونی و مدیریت فعالیت های پزشکی کمک می کند.

در نیمه دوم قرن نوزدهم، اصلاحات لیبرالی صورت گرفت که به توسعه پزشکی zemstvo کمک کرد. وظیفه فوری آن ارائه مراقبت های پزشکی بر اساس اصول برابری و دسترسی به مردم بود. اول از همه، این کمک به روستاییان انجام شد، پزشکان برای ارائه کمک به روستاها اعزام شدند. بیشتر در توسعه پزشکی تحول دیگری رخ داد. داروی Zemstvo در سطح ثابت ظاهر شد. حلقه اصلی واحد پزشکی مرکزی بود که درمانگاه در آن قرار داشت، یعنی مراقبت های پزشکی بستری انجام می شد.

پزشکان Zemstvo فعالیت های مختلفی را برای ایجاد عادات بهداشتی در جمعیت روستایی انجام دادند و همچنین فعالیت هایی را برای حفظ آمار موارد، واکسیناسیون و ثبت سوابق تولد و مرگ انجام دادند.

مراقبت های پزشکی Zemstvo به استثنای بیمارانی که تحت معالجه بستری بودند و از شهرستان دیگری وارد شده بودند به صورت رایگان ارائه شد.

از این میان، می توان ویژگی های اصلی مراقبت های پزشکی zemstvo را مشخص کرد، این موارد عبارتند از:

· اصل حوزه خدمات رسانی به جمعیت روستایی.

ترکیبی از مراقبت های درمانی و پیشگیرانه؛

· داروی رایگان zemstvo.

توسعه ارائه مراقبت های پزشکی در قرن نوزدهم نه تنها بر شکل گیری بیمارستان ها و ایجاد ساختار روشن آنها، بلکه بر توسعه داروسازی نیز تأثیر گذاشت. در طول قرن نوزدهم، قوانین داروسازی بهبود یافت - منشورهای دارویی و پزشکی ظاهر شدند که فعالیت های داروخانه ها را با جزئیات بسیار تنظیم می کرد.

قانونگذاری در بخش بهداشت راه طولانی را طی کرده است تا به آنچه که اکنون است تبدیل شود. منشور پزشکی از بین تمام اقدامات هنجاری در نظر گرفته شده مترقی ترین آنها شد. به لطف تصویب بسیاری از قوانین، سیستم بیمارستان و داروخانه در روسیه توسعه یافته است. در آغاز قرن بیستم، آژانس‌های مختلف دولتی، خصوصی و خیریه مراقبت‌های بهداشتی و پزشکی انسان را ارائه می‌کردند. وظیفه اصلی ارائه خدمات پزشکی رایگان، مقرون به صرفه و با کیفیت به شهروندان بود.

نظارتی مقررات قانونیارائه مراقبت های پزشکی در کشورهای اتحادیه اروپا

فدراسیون روسیه عضو چنین سازمان بین المللی مانند اتحادیه اروپا نیست. اما حفظ روابط بشردوستانه، نزدیکترین شریک اوست. اتحادیه اروپا دارای 28 کشور عضو است که این کشورها دستاوردهای زیادی در توسعه مراقبت های بهداشتی داشته اند. سطح دارو در کشورهای اتحادیه اروپا بسیار بالا است.

اولین اقدام قانونی در فعالیت های اتحادیه اروپا در تنظیم بخش مراقبت های بهداشتی، معاهده تصویب زغال سنگ و فولاد اروپا بود. موضوعات مربوط به تنظیم موقعیت کارگران صنعتی، یعنی کارگران زغال سنگ و فولاد را مورد بررسی قرار داد. از آنجایی که این آثار مضرترین و خطرناک ترین کارها برای زندگی و سلامتی هستند، درج بندهای مربوطه در قرارداد ضروری شد.

اقدام هنجاری بعدی این سازمان بین المللی، معاهده تأسیس جامعه اروپایی بود انرژی اتمی. این سند نه تنها به لزوم انجام اقداماتی برای محافظت و حفاظت از سلامت اشاره می کند، بلکه با برجسته کردن یک فصل جداگانه، اقدامات برای محافظت از زندگی و سلامت کاملاً تنظیم شده است. استانداردهای لازم برای ارائه مراقبت های پزشکی و همچنین اصول اساسی برای معاینه کارگران ایجاد شده است.

با وجود همه اشارات موجود در معاهدات اتحادیه اروپا مبنی بر اینکه سلامت انسان یک ارزش مهم است، اختیارات انجام فعالیت های این سازمان بین المللی در حوزه سلامت در ابتدا ثابت نبود.

معاهده ماستریخت وضعیت را به شدت تغییر داد. این نشانی مستقیم داشت که یکی از وظایف اصلی اتحادیه حفاظت و حفاظت از سلامت مردم و همچنین تشدید تلاش برای افزایش سطح این حمایت است. تغییرات قابل توجهی در این توافقنامهتوسط معاهده رم در مورد جامعه اقتصادی اروپا با گنجاندن بخش اضافی تحت عنوان "سلامت" معرفی شدند. این بخش افزایش سطح حفاظت از سلامت انسان را به عنوان همکاری بین کشورهای عضو، و همچنین ارائه حمایت های لازم و کمک های متقابل در صورت شرایطی که به این نیاز دارد، درک می کند.

معاهده آمستردام که بعداً تصویب شد، شامل مقرراتی برای تشویق کشورهای عضو به همکاری در زمینه مسائل بهداشتی و خدمات بهداشتی تکمیلی در مناطق مرزی بود. این سند حق اتحادیه اروپا را برای ایجاد استانداردهای با کیفیت بالا برای داروهای تولیدی تضمین می کند.

علاوه بر این، این معاهده مسئولیت مدیریت صحیح مراقبت‌های پزشکی و همچنین خدماتی را که کمک مستقیم ارائه می‌کنند، بر عهده کشورهای عضو گذاشته است.

ذکر یک سند مهم دیگر ضروری است - منشور اتحادیه اروپا. این قانون حق دریافت مراقبت های پزشکی را که در قوانین ملی هر کشور عضو پیش بینی شده بود، پیش بینی کرد. علاوه بر این، دسترسی برای درخواست مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه باز شد.

با توجه به فعالیت های اتحادیه اروپا در زمینه بهداشت، اصول زیر متمایز می شود که اقدامات اتحادیه در حفاظت از سلامت بر اساس آنها است:

استراتژی مبتنی بر ارزش های مشترکمراقبت های بهداشتی؛

سلامتی ثروت اصلی است.

سلامت انسان در تمامی سیاست ها؛

اصول ارائه شده منوط به اجرای اصول کلی برابری، همبستگی و کیفیت خوب خدمات پزشکی توسط همه کشورهای عضو است. در مورد فدراسیون روسیه، این اصول را قابل قبول می داند، اگرچه در قانون ما توضیح داده نشده است. تعداد زیادی از قوانین مربوط به مراقبت های بهداشتی بر اساس آنها است.

اتحادیه اروپا تعدادی هدف استراتژیک برای توسعه مراقبت های بهداشتی برای خود تعیین می کند. هدف اول بهبود سلامت است. بر اساس نتیجه گیری اتحادیه، برای کاهش هزینه های بهداشت عمومی، حفظ وضعیت سالم جمعیت سالخورده ضروری است.

کمیسیون اروپا عواملی را شناسایی کرده است که به حفظ سلامت کمک می کند. این موارد عبارتند از: تغذیه خوب؛ فعالیت بدنی بالا؛ پرهیز از الکل، تنباکو و مواد مخدر. با توجه به سالمندان، یک جهت بسیار مهم در توسعه مراقبت های تسکینی و سالمندی متمرکز است، یعنی درمان و پیشگیری از بیماری های دوران سالمندی. برای دستیابی به اولین هدف تعیین شده، کمیسیون اتحادیه یک برنامه عملیاتی را تهیه کرده است که شامل موارد زیر است: اتخاذ تدابیری که به اندازه کافی سلامت سالمندان و جوانان را تضمین می کند. انجام فعالیت هایی برای مبارزه با الکل، مواد مخدر و تنباکو؛ توسعه روش های موثر برای مبارزه با بیماری های نادر؛ سایر اقدامات با هدف دستیابی به هدف تعیین شده.

دومین هدف استراتژیک اتحادیه اروپا حفاظت از شهروندان در برابر تهدیدات سلامتی آنهاست. معاهده عملکرد اتحادیه اروپا بیان می کند که سلامت بالاترین ارزش است و حفاظت از سلامت تعهد اولیه اتحادیه است. برای دستیابی به این هدف، ارزیابی های علمی از وقوع برخی خطرات تهدید برای سلامت عمومی انجام می شود. استراتژی هایی برای مبارزه با بیماری ها و همچنین برای جلوگیری از حوادث ایجاد شده است. حمایت از حقوق مصرف کننده و تامین مواد غذایی با کیفیت برای شهروندان تضمین می شود. توسعه استانداردها برای ارائه مراقبت های پزشکی به مردم. برای دستیابی به این هدف، هماهنگی اقدامات همه کشورهای عضو اتحادیه اروپا ضروری است.

سومین هدف استراتژیک حمایت از مراقبت های بهداشتی در سطح فنی است. به عبارت دیگر، ایجاد فناوری های جدید موثر در بخش بهداشت و درمان. علاوه بر ایجاد فناوری ها، لازم است دسترسی برابر هر فرد به آنها تضمین شود. برای دستیابی به چنین سطحی در بخش مراقبت های بهداشتی، مشارکت متقابل همه کشورهای عضو اتحادیه و حمایت متقابل در مدیریت سیستم های نوآورانه مراقبت های بهداشتی ضروری است.

با در نظر گرفتن راهبردهای اتحادیه اروپا می توان نتیجه گرفت که این سازمان بین المللی و تمامی کشورهای عضو آن با ترسیم اهداف راهبردی و انجام اقدامات مختلف در جهت اجرای آنها در توسعه بخش سلامت مشارکت فعال دارند. در عین حال، لازم به ذکر است که دفتر منطقه ای اروپا سازمان جهانی بهداشت (WHO/Europe) کمک قابل توجهی به اتحادیه اروپا در توسعه استانداردهای بهداشتی ارائه می کند. با کمک ERB، اقداماتی برای محافظت از سلامت مادران و کودکان، پیشگیری از HIV / AIDS و واکسیناسیون جمعیت ایالت های جداگانه انجام شد.

علاوه بر این، ERB فعالیت هایی را با هدف مبارزه با الکل، مواد مخدر، محصولات تنباکو انجام می دهد و همچنین در توسعه استانداردهای فعالیت کارکنان مراقبت های بهداشتی و ایجاد برنامه هایی برای ایالت ها برای سازماندهی فعالیت های مراقبت های بهداشتی شرکت می کند.

در نظر گرفتن مقررات قانونیمراقبت های بهداشتی در اتحادیه اروپا، لازم است دنبال شود این کاربه عنوان مثال کشورهای عضو خاصی که عضو یک سازمان بین المللی هستند.

فرانسه یکی از کشورهای عضو اتحادیه اروپا است. قانون اساسی این کشور حق همه افراد را برای مراقبت های بهداشتی ذکر کرده است. ارائه خدمات پزشکی مانند کل سیستم بهداشت و درمان، یعنی تامین مالی این حوزه، در این کشور بر اساس ترکیبی از بخش دولتی و خصوصی است.

دستگاه اصلی مدیریت بخش بهداشت و درمان، دولت کشور است. اختیارات آن عبارتند از: ارائه حمایت اجتماعی از سلامت شهروندان؛ آموزش پرسنل برای اجرای فعالیت های پزشکی؛ کنترل و نظارت بر سازمان های تامین کننده مالی؛ مسئولیت عملکرد عادی سیستم مراقبت های بهداشتی.

همانطور که در بالا ذکر شد، در فرانسه، بخش دولتی و خصوصی خدمات پزشکی با یکدیگر تعامل نزدیک دارند. بیماران به صورت دولتی در بیمارستان می مانند. مؤسسات خصوصی عمدتاً مراقبت های پزشکی را به صورت سرپایی ارائه می دهند.

اسناد مشابه

رویکردهای تعیین کیفیت مراقبت های پزشکی. محتوای اجتماعی و اقتصادی فعالیت های پزشکی. سفارشات و استانداردهای مراقبت های پزشکی به عنوان شاخص اصلی کیفیت آن است. تنظیم حقوقی مسائل امتحانی.

مقاله ترم، اضافه شده 07/01/2015


سازمان ارائه مراقبت های پزشکی بستری برای جمعیت در روسیه و خارج از کشور. ارزیابی وضعیت و مدیریت سیستم برای ارائه مراقبت های پزشکی بستری به جمعیت منطقه چلیابینسک. مبنای هنجاری - قانونی برای ارائه مراقبت های پزشکی.

مقاله ترم، اضافه شده در 2012/08/26


تشکیل و اجرای برنامه های سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان فدراسیون روسیه در تمام نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه. انواع، شرایط و اشکال مراقبت های پزشکی، منابع حمایت مالی.

ارائه، اضافه شده در 2014/06/16


سازمانی و قانونی و چارچوب قانونیارائه خدمات پزشکی در قلمرو شهرداری. فعالیت های اصلی اداره بهداشت اداره شهر یکاترینبورگ در ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت.

مقاله ترم، اضافه شده 04/10/2017


برنامه تضمین های دولتی برای ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان فدراسیون روسیه. ساختار برنامه ضمانت های دولتی. برنامه ریزی مالی نظام سلامت. استانداردهای حجم مراقبت های پزشکی و استانداردهای هزینه های مالی.

تست، اضافه شده در 09/01/2011


سلامت روان به عنوان موضوع روابط مدنی، توسعه تاریخی آنها. جنبه های حقوق مدنیارائه مراقبت های روانپزشکی به عنوان یک خدمات پزشکی. راه های اصلی برای محافظت از حق سلامت روان شهروندان فدراسیون روسیه.

پایان نامه، اضافه شده در 2012/05/23


اهمیت حقوقی اسناد پزشکی، اهمیت آن برای رسیدگی و حل و فصل یک پرونده مدنی یا کیفری. جعل خدمات به عنوان تخلف. رعایت حقوق در ارائه خدمات پزشکی به شهروندان فدراسیون روسیه.

کار کنترل، اضافه شده در 11/09/2014


مشکل کیفیت، طبقه بندی عیوب و ارزیابی قانونی مراقبت های پزشکی. مفهوم iatrogenic در پزشکی قانونی: تجزیه و تحلیل اصطلاح. توجیه زبانی، حقوقی و پزشکی. مسئولیت تشخیص پاتولوژی ایتروژنیک.

چکیده، اضافه شده در 1392/02/13


مطالعه منابع و ماهیت مقررات قانونی فعالیت پزشکی در روسیه. تشکیل و توسعه حقوق پزشکی. توجه به مواضع قانونی عقیم سازی پزشکی فرد، مسائل اهدایی و پیوند اعضا و بافت ها.

مقاله ترم، اضافه شده در 2014/05/25


مفهوم، معنا، انواع و اصول مراقبت و درمان پزشکی. خدمات اجتماعی برای جمعیت در فدراسیون روسیه. تامین وسایل حمل و نقل معلولان و وسایل نقلیه. شرایط و ضوابط ارائه خدمات پروتز و ارتوپدی.

ارسال کار خوب خود را در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

معرفی

• 1. نظام تنظیم حقوقی سلامت شهروندان
• 1.1 مقررات عمومی
• 1.2 چارچوب قانونی حاکم بر حفاظت از سلامت
• 1.3 مقررات در نظام حقوق سلامت
• 1.4 تنظیم حقوقی بیمه سلامت
• 2. تنظیم قانونی تهیه دارو برای شهروندان
• 2.1 تنظیم قانونی گردش دارو
• 2.2 رویه ارائه داروهای رایگان
• 3. چشم انداز توسعه قانون مراقبت های بهداشتی
• نتیجه
• کتابشناسی - فهرست کتب
• معرفی
• تسریع پیشرفت علمی و فناوری، معرفی دستاوردهای علم و فناوری در مناطق مختلف زندگی عمومیبدون شک باعث تسهیل وجود انسان در محیط طبیعی می شود.
• با این حال، این پدیده دارد سمت معکوس: وخامت شدید در وضعیت زیست محیطی در جهان، تغییرات آب و هوا، جهانی بلایای انسان سازسلامت جسمی و روانی فرد را تضعیف می کند. از این رو، امروزه تمرکز قانونگذاران در کشورهای پیشرفته جهان به طور فزاینده ای به سمت تضمین تنظیم حقوقی روابط عمومی در زمینه حفظ سلامت شهروندان معطوف شده است.
• حفاظت از سلامت یک موضوع مهم ملی است. بنابراین، توصیه می شود وظایف اصلی دولت در زمینه حفاظت از سلامت شهروندان مشخص شود. این موارد عبارتند از: بهبود کیفیت و افزایش در دسترس بودن مراقبت های پزشکی. اجرای برنامه های هدفمند فدرال و سرزمینی با هدف تضمین رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت، ایجاد اقتصادی و شرایط اجتماعیکمک به کاهش شیوع عوامل خطر منفی و کاهش تأثیر آنها بر فرد.
• ماده 2 قانون اساسی فدراسیون روسیه تصریح می کند که حفاظت از سلامت شهروندان یکی از مهمترین وظایف دولت روسیه است.
• برای توسعه این هنجار، تعدادی از قوانین هنجاری اتخاذ شده است و پروژه اولویت ملی "سلامت" در سراسر کشور در حال اجرا است.
• موارد فوق حاکی از آن است که بخش مراقبت های بهداشتی برای جامعه بسیار مهم است و در چارچوب آن مورد توجه قرار می گیرد مقاله ترممسائل مربوط به مقررات قانونی سلامت شهروندان مرتبط است.
• 1 . سیستم تنظیم حقوقی سلامت شهروندان

1.1 عمومی

حمایت قانونی از حمایت از سلامت شهروندان با هدف دستیابی به یکی از اهداف اصلی سیاست دولت - حفظ و تقویت سلامت مردم است. سیستم ملی مراقبت های بهداشتی باید بر اساس قوانین مترقی ساخته شود که بهترین شیوه های علم و عملکرد جهانی داخلی در زمینه حفاظت از سلامت و قانون Gerasimenko N.F. وضعیت و چشم انداز تنظیم قانونی بهداشت عمومی در فدراسیون روسیه // Zdravookhranenie. 2003. N 2. S. 5. . بنابراین قبل از هر چیز لازم است هنجارها و مقررات شاخه های اصلی حقوقی مؤثر بر صنعت بهداشت و درمان اصلاح شود. این برای دستیابی به سازگاری درونی آنها در درون ضروری است صنعت پیچیدهقانون بهداشت

انتشار قوانین مربوط به هماهنگی مسائل بهداشت و درمان و در مورد سیستم بهداشت و درمان فدراسیون روسیه یک تعهد قانون اساسی قانونگذار فدرال و قانونگذاران در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه است، زیرا مسائل مربوط به مراقبت های بهداشتی، حفاظت از سلامت شهروندان مطابق با آن است. با هنر 72 قانون اساسی فدراسیون روسیه موضوع صلاحیت مشترک فدراسیون روسیه و موضوعات آن است.

اساس قانونگذاری توسط مجلس فدرال فدراسیون روسیه، عمدتاً توسط دومای ایالتی ارائه می شود، که در ساختار آن کمیته حفاظت از سلامت تشکیل شده است که اجرای و تصویب قوانین قانونی در زمینه حفاظت از سلامت و بهداشت را تضمین می کند. دولت فدراسیون روسیه.

علیرغم اهمیت آشکار تنظیم حقوقی سلامت شهروندان در زندگی جامعه مدرن، مقررات قانونی حقوق بشر برای سلامت تا سال 1990 در فدراسیون روسیه بسیار محدود بود. تقریباً تمام قوانین توسط مبانی قانون اتحاد جماهیر شوروی و جمهوری های اتحادیه در مورد مراقبت های بهداشتی (1961) و قانون RSFSR "درباره مراقبت های بهداشتی" (1971) که مطابق با مبانی فوق تصویب شده است. Gerasimenko N.F. وضعیت و چشم انداز مقررات قانونی حفاظت از سلامت عمومی در فدراسیون روسیه // مراقبت های بهداشتی در فدراسیون روسیه. 2003. N 2. S. 3. . در حال حاضر، روند قانون گذاری در بخش سلامت به طور فعال در حال توسعه است که با اصلاح حوزه مورد نظر همراه است.

1.2 چارچوب قانونی حاکم بر حفاظت از سلامت

توصیه می شود با در نظر گرفتن هنجارهای مربوطه قانون اساسی فدراسیون روسیه، توصیف قوانین مربوط به حفاظت از سلامت را آغاز کنید، زیرا این قانون اساسی کشور ما است و به همین دلیل، در میان قوانین قانونی هنجاری تنظیم کننده حفاظت از سلامت، آن را اشغال می کند. یک موقعیت خاص و مسلط در زمینه حفاظت از سلامت، قانون اساسی برگرفته از مفاد اعلامیه جهانی حقوق بشر مجمع عمومی اعلامیه جهانی حقوق بشر (مصوب در سومین اجلاس مجمع عمومی سازمان ملل متحد با قطعنامه 217 A (III) دسامبر است. 10، 1948) // "Rossiyskaya Gazeta" 10 دسامبر 1998، کنوانسیون حمایت از حقوق و آزادی های اساسی بشر، کنوانسیون حمایت از حقوق و کرامت بشر در ارتباط با استفاده از دستاوردهای زیست شناسی و دارو و غیره

قانون اساسی کشور مطابق با هنجارها قانون بین المللیشامل مسئولیت دولت برای محافظت از سلامت مردم است (ماده 7 قسمت 1)، قانون اساسی حق هر شخص را برای محافظت از سلامت و مراقبت های پزشکی به رسمیت می شناسد. علاوه بر این، قانون اساسی فدراسیون روسیه حدود صلاحیت قضایی را در زمینه مراقبت های بهداشتی بین فدراسیون روسیه، نهادهای تشکیل دهنده آن و شهرداری ها تعیین می کند.

مفاد قانون اساسی فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان در قوانین ویژه قانونی که مستقیماً به حمایت از سلامت شهروندان اختصاص داده شده است ، تدوین و به تفصیل شرح داده شده است. در میان آنها، جایگاه ویژه ای توسط مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان، مصوب 22 ژوئیه 1993 N 5487-1، 2 مارس 1998، 20 دسامبر 1999، دسامبر، اشغال شده است. 2، 2000، 10 ژانویه، 27 فوریه، 30 ژوئن 2003، 29 ژوئن، 22 آگوست، 1، 29، 2004، 7، 21 مارس، 31 دسامبر 2005، 2 فوریه، 29 دسامبر 2006، 24 جولای، اکتبر 18، 2007، 23 ژوئیه، 8 نوامبر 2008) // روزنامه کنگره نمایندگان خلق فدراسیون روسیه و شورای عالی فدراسیون روسیه در 19 اوت 1993 N 33 Art. 1318 . مبانی اصول سازمانی مراقبت های بهداشتی دولتی، شهری و خصوصی را تعریف می کند، مسائل مربوط به تامین مالی آن را حل می کند. شامل بخش حقوق شهروندان و گروه های خاصی از مردم در زمینه مراقبت های بهداشتی و کمک های پزشکی و اجتماعی، تخصص پزشکی است. بخش های برجسته حقوقی و حمایت اجتماعیکارکنان پزشکی و داروسازی به مسئولیت آسیب رساندن به سلامت شهروندان، حفظ اسرار پزشکی و غیره.

علیرغم این واقعیت که اصول تقریباً تمام جنبه های مراقبت های بهداشتی را تنظیم می کند، قوانین خاصی در مورد موضوعی محدودتر و متمرکزتر وجود دارد.

چنین قوانینی، به عنوان مثال، قانون فدرال 30 مارس 1999 "در مورد رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت" قانون فدرال 30 مارس 1999 N 52-FZ "در مورد رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت" (به عنوان اصلاح شده در 30 دسامبر 2001، 10 ژانویه، 30 ژوئن 2003، 22 اوت 2004، 9 مه، 31 دسامبر 2005، 18 دسامبر 29، 30، 2006، 26 ژوئن، 8 نوامبر، 1 دسامبر 2007، 12، 14، 23 ژوئیه، 27 اکتبر 2008) // "Rossiyskaya Gazeta" مورخ 6 آوریل 1999، که روابط حقوقی را برای اجرای نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک ایالتی (بخشی)، سازمان خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی تنظیم می کند. ، مسئولیت نقض قوانین بهداشتی را فراهم می کند. قانون فدرال شماره 38-FZ مورخ 30 مارس 1995 "در مورد جلوگیری از گسترش بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) در فدراسیون روسیه" قانون فدرال شماره 38-FZ مورخ 30 مارس 1995 "در مورد جلوگیری از گسترش" در بیماری فدراسیون روسیه ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (عفونت HIV)" .) // "Rossiyskaya Gazeta" مورخ 12 آوریل 1995 ارائه شده در هنر. 4 تضمین دولتی برای عدم شیوع یکی از خطرناک ترین بیماری ها در بین جمعیت. حصول اطمینان از اجرای این ضمانت‌ها، قانون مستقیماً به مقامات اجرایی و دولت‌های محلی مطابق صلاحیت آن‌ها سپرده شد. قانون فدرال شماره 77-FZ مورخ 18 ژوئن 2001 "در مورد جلوگیری از گسترش سل در فدراسیون روسیه" قانون فدرال شماره 77-FZ مورخ 18 ژوئن 2001 "در مورد جلوگیری از گسترش سل در فدراسیون روسیه" (به عنوان اصلاح شده در 22 اوت 2004، 21 ژوئیه، 18 اکتبر 2007، 23 ژوئیه 2008) // "Rossiyskaya Gazeta" مورخ 23 ژوئن 2001 چارچوب قانونی را برای اجرای سیاست دولتی در زمینه جلوگیری از گسترش ایجاد می کند. سل در فدراسیون روسیه به منظور محافظت از سلامت شهروندان و اطمینان از رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت.

نقش مثبتی در شکل گیری (اصلاح) سیستم مراقبت های بهداشتی فدراسیون روسیه توسط مجموعه ای از اقدامات قانونی نظارتی در مورد بیمه سلامت ایفا شد. این به دلیل این واقعیت است که انجام اقدامات اجتماعی-درمانی و اجتماعی-بهداشتی نیز نیازمند مقررات نظارتی است. مهمترین قوانین تصویب شده در این زمینه، قانون فدراسیون روسیه مورخ 28 ژوئن 1991 N 1499-1 "در مورد بیمه پزشکی شهروندان در فدراسیون روسیه" است. با تصویب آن در 1 ژانویه 1993، سیستم پزشکی بیمه به عنوان نوعی حمایت اجتماعی برای شهروندان فدراسیون روسیه معرفی شد. با تشکر از این قانون، مراقبت های بهداشتی به عنوان یک سیستم یکی از منابع اصلی بودجه (علاوه بر بودجه همه سطوح) - بیمه پزشکی اجباری و داوطلبانه را دریافت کرد.

نیازهای نوظهور جامعه برای محافظت از سلامت روان اعضای خود، تصویب قانون فدراسیون روسیه مورخ 2 ژوئیه 1992 N 3185-1 "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در مفاد آن" را ضروری کرد. فدراسیون روسیه از 2 ژوئیه 1992 N 3185-I "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در مفاد آن" (طبق اصلاح در 21 ژوئیه 1998 ، 25 ژوئیه 2002 ، 10 ژانویه 2003 ، 29 ژوئن ، 22 اوت ، 2004) // بولتن کنگره نمایندگان خلق فدراسیون روسیه و شورای عالی فدراسیون روسیه در 20 اوت 1992، N 33، هنر. 1913 .

قانون فدرال شماره 181-FZ مورخ 24 نوامبر 1995 "در مورد حمایت اجتماعی از معلولان در فدراسیون روسیه" قانون فدرال شماره 181-FZ مورخ 24 نوامبر 1995 "در مورد حمایت اجتماعی از معلولان" در فدراسیون روسیه (به عنوان اصلاح شده در 24 جولای 1998، 4 ژانویه، 17 ژوئیه، 1999، 27 مه 2000، 9 ژوئن، 8 اوت، 29، 30 دسامبر 2001، 29 مه 2002، 10 ژانویه، 23 اکتبر 2003، 2 اوت ، 29 دسامبر 2004، 31 دسامبر 2005، 18 اکتبر، 1 نوامبر، 1 دسامبر 2007، 1 مارس، 14 ژوئیه، 23، 2008) // "روزنامه روسی" مورخ 2 دسامبر 1995، مورخ 24 ژوئیه 1998 N 125-FZ "در مورد بیمه اجتماعی اجباری در برابر حوادث ناشی از کار و بیماری های شغلی، قوانین فدراسیون روسیه 9 ژوئن 1993 N 5142-1 "در مورد اهدای خون و اجزای آن"، 22 دسامبر 1992 N 4180-1 "در مورد پیوند اندام ها و (یا) بافت های انسانی".

در توسعه مفاد قانون اساسی فدراسیون روسیه، در 24 ژوئیه 1998، قانون فدرال شماره 26-FZ مورخ 23 فوریه 1995 "در مورد منابع طبیعی پزشکی، استراحتگاه ها و استراحتگاه های پزشکی و بهداشتی" و قانون فدرال شماره 124 "در مورد تضمین های اساسی حقوق کودک در فدراسیون روسیه" تصویب شد. فدراسیون. ماده 10 این قانون مقرر می دارد که "به منظور اطمینان از حقوق کودکان برای مراقبت های بهداشتی به روشی که توسط قانون فدراسیون روسیه مقرر شده است ، اقداماتی در موسسات بهداشتی دولتی و شهری برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به کودکان انجام می شود. پیشگیری از بیماری ها، تشخیص های پزشکی، کارهای پزشکی و تفریحی، از جمله مشاهده داروخانه، توانبخشی پزشکی کودکان معلول و کودکان مبتلا به بیماری های مزمن، و درمان کودکان در آسایشگاه را فراهم می کند.

1.3 مقررات در نظام حقوق سلامت

جایگاه ویژه ای در سیستم قوانین قانونی نظارتی در زمینه مراقبت های بهداشتی به قوانین قانونی نظارتی تابعه داده می شود. اینها شامل اعمال رئیس جمهور و مقامات اجرایی است.

احکام رئیس جمهور فدراسیون روسیه، به عنوان مثال، فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه از 20 آوریل 1993 N 468 "در مورد اقدامات فوری برای اطمینان از سلامت جمعیت فدراسیون روسیه".

دولت فدراسیون روسیه قطعنامه های "در مورد تصویب قوانین ارائه خدمات پزشکی پولی به جمعیت توسط موسسات پزشکی" در 13 ژانویه 1996 N 27 فرمان دولت فدراسیون روسیه در 13 ژانویه 1996 N 27 تصویب کرد. "در مورد تصویب قوانین ارائه خدمات پزشکی پولی به جمعیت توسط موسسات پزشکی" // "Rossiyskaya Gazeta" 25 ژانویه 1996، "در مورد اقدامات برای جلوگیری از گسترش سل در فدراسیون روسیه" از 7 مارس، 1997 N 260 فرمان دولت فدراسیون روسیه در 7 مارس 1997 N 260 "در مورد اقدامات برای جلوگیری از گسترش سل در فدراسیون روسیه" // "Rossiyskaya Gazeta" مورخ 26 مارس 1997، "در مورد بهبود وضعیت تنظیم قیمت داروها» مورخ 17 اکتبر 2005 N 619 و غیره.

از جمله دستورات، می توان به دستور دولت فدراسیون روسیه در 29 مارس 2007 N 376-r "فهرست داروهای حیاتی و ضروری" اشاره کرد.

با این حال، مانند گذشته، و در حال حاضر، روابط حقوقی در زمینه پزشکی در بیشتر موارد توسط مقررات بخش تنظیم می شود: دستورات، دستورالعمل ها، توصیه های روش شناختی.

از جمله دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه، موارد زیر قابل تشخیص است:

دستور مورخ 1 نوامبر 2004 N 179 "در مورد تصویب روش ارائه مراقبت های فوری پزشکی" مورخ 22 نوامبر 2004 N 255 "در مورد روش ارائه مراقبت های اولیه بهداشتی به شهروندانی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند" مورخ 13 سپتامبر 2005 N 578 "در مورد تایید لیست داروهایی که بدون نسخه پزشک تجویز می شوند" مورخ 5 اکتبر 2005 N 617 "در مورد روش ارسال شهروندان توسط مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی به محل درمان در صورت وجود نشانه های پزشکی، مورخ 7 اکتبر 2005 N 627 "در مورد تصویب نامگذاری یکپارچه ایالت و نهادهای شهرداریبهداشت» دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعیفدراسیون روسیه از 7 اکتبر 2005 N 627 "در مورد تصویب نامگذاری یکپارچه موسسات بهداشتی دولتی و شهری" (در 19 فوریه 2007 اصلاح شده) // بولتن اقدامات هنجاری دستگاه های اجرایی فدرال 17 اکتبر 2005 N 42 ، مورخ 21 فوریه 2005 N 152 «O پیشرفتهای بعدیاطلاعات و کمک های مشاوره ای سم شناسی به جمعیت فدراسیون روسیه" دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 21 فوریه 2005 N 152 "در مورد توسعه بیشتر اطلاعات و کمک های سم شناسی مشاوره ای به جمعیت روسیه". فدراسیون" // "Rossiyskaya Gazeta" مورخ 31 مارس 2005، مورخ 1 آوریل 2005 N 249 "در مورد سازماندهی مراقبت های پزشکی فوق العاده برای دسته های خاصی از شهروندان" دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در آوریل 1، 2005 N 249 "در مورد سازماندهی مراقبت های پزشکی فوق العاده برای دسته های خاصی از شهروندان" // Rossiyskaya Gazeta "در 11 مه 2005، دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه از 29 آوریل 2005 N 312 "در مورد حداقل محدوده دارو"، 3 مه 2005 N 319 "در مورد تایید انواع موسسات داروسازی"، و غیره.

مسائل مربوط به تولید مثل انسان نیز با دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه تنظیم می شود، در حالی که در این زمینه پزشکی مهم ترین مسائل حل می شود: اجتماعی، جمعیتی، خانوادگی، مشکلات اهداکنندگان، دریافت کنندگان، جنسیت. مسائل، عقیم سازی و بسیاری از مشکلات. در این رشته پزشکی، شهروندانی که به دنبال کمک هستند، نه بیمار، بلکه بیمار نامیده می شوند، زیرا. شهروندان دارای اختلال در عملکرد تولید مثلی از نظر جسمی اعضای سالم جامعه باقی می مانند. و البته یک قانون فدرال در این زمینه پزشکی لازم است.

به سایر نهادهای نظارتی اعمال حقوقیبه عنوان مثال، فرمان رئیس دولت دکتر بهداشتفدراسیون روسیه 3 نوامبر 2005 N 25 "در مورد ایمن سازی اضافی جمعیت فدراسیون روسیه"، نامه وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در 25 ژانویه 2005 N 26-MZ "در مورد سازماندهی کار". در مورد حمایت پزشکی برای دسته خاصی از شهروندان، دریافت کنندگان مجموعه ای از خدمات اجتماعی "و غیره.

بنابراین می‌توان نتیجه گرفت که آیین‌نامه‌ها نقش بسیار مهمی در نظام تنظیم حقوقی روابط در حوزه بهداشت و درمان ایفا می‌کنند که برای همه نهادهای بخش حقوق تامین اجتماعی معمول است.

1.4 تنظیم حقوقی بیمه سلامت

قوانین مربوط به بیمه درمانی بسیار گسترده است. این شامل هر دو قوانین در سطح فدرال و منطقه ای، و همچنین آیین نامه ها (قطعنامه های دولت، دستورات وزارت بهداشت، و غیره) است. روابط ناشی از دوره بیمه پزشکی توسط اسناد نظارتی زیر تنظیم می شود:

قانون اساسی فدراسیون روسیه؛

قانون مدنی فدراسیون روسیه (قانون مدنی فدراسیون روسیه)؛

قانون فدراسیون روسیه "در مورد بیمه پزشکی شهروندان در فدراسیون روسیه"؛

قانون فدرال "در مورد مبانی بیمه اجتماعی اجباری"؛

قانون فدراسیون روسیه "در مورد سازماندهی تجارت بیمه در فدراسیون روسیه"؛

· قوانین استاندارد بیمه درمانی اجباری شهروندان.

· مقررات مربوط به سازمان های پزشکی بیمه ای که بیمه درمانی اجباری ارائه می کنند.

· ضوابط صدور مجوز فعالیت سازمانهای پزشکی بیمه ارائه دهنده بیمه اجباری پزشکی.

· دستور صندوق CHI فدرال "در مورد تصویب و معرفی دستورالعمل "در مورد رویه صندوق های CHI سرزمینی برای انجام بررسی های کنترلی استفاده هدفمند و منطقی از وجوه CHI در موسسات پزشکی فعال در سیستم CHI."

بیمه - روابط برای حمایت از منافع اشخاص حقیقی و حقوقی، فدراسیون روسیه، نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه و شهرداری ها در صورت وقوع حوادث بیمه شده خاص به هزینه وجوه پولی تشکیل شده توسط بیمه گذاران از حق بیمه پرداخت شده (بیمه حق بیمه) و همچنین به هزینه سایر صندوق های بیمه گر.

لازم به ذکر است که بیمه شده هم مصرف کننده خدمات بیمه ای و هم خدمات درمانی است. برای بیمه شدگان بر خلاف انواع بیمه کلاسیک، در بیمه سلامت، پرداخت نه نقدی، بلکه به صورت غیرنقدی و در قالب مجموعه خدمات درمانی انجام می شود. بیمه گر هزینه این مجموعه خدمات را به یک موسسه پزشکی پرداخت می کند.

این مقاله بیمه درمانی را به عنوان نوعی حمایت اجتماعی از منافع جمعیت در مراقبت های بهداشتی توصیف می کند. تعاریف زیادی از حمایت اجتماعی ارائه شده است. اجازه دهید به دو تعریف بین المللی بپردازیم.

هدف از بیمه سلامت تضمین شهروندان در صورت وقوع یک حادثه بیمه شده، دریافت خدمات درمانی با هزینه های انباشته و تامین مالی اقدامات پیشگیرانه است.

رویداد بیمه شده رویدادی است که در قرارداد بیمه یا قانون پیش بینی شده است و در صورت وقوع آن بیمه گر تعهد دارد که به بیمه گذار، شخص بیمه شده یا اشخاص ثالث پرداخت کند (بند 2 ماده 9). قانون تجارت بیمه).

رویداد بیمه شده به عنوان بیماری، جراحت و غیره شناخته می شود. (قانون فدراسیون روسیه "در مورد بیمه").

هدف اصلی بیمه سلامت اجباری جمع آوری و سرمایه گذاری حق بیمه و ارائه خدمات درمانی به همه اقشار شهروندان با هزینه وجوه جمع آوری شده در شرایط مقرر قانونی و با مبالغ تضمین شده است. بنابراین نظام بیمه اجباری سلامت را باید از دو منظر بررسی کرد. از یک سو، بخشی جدایی ناپذیر از سیستم دولتی حمایت اجتماعی است. از سوی دیگر، بیمه سلامت اجباری مکانیزمی مالی برای تأمین بودجه اضافی برای تأمین مالی خدمات درمانی و پرداخت هزینه خدمات درمانی است.

لازم به ذکر است که بیمه، از جمله بیمه پزشکی، در درجه اول یک نهاد قانون مدنی است که نقش قانون مدنی فدراسیون روسیه را در حمایت قانونی آن تعیین می کند.

مقررات نظارتی بیمه به Ch. 48 قانون مدنی فدراسیون روسیه. مطابق با هنر. 927 قانون مدنی فدراسیون روسیه، بیمه می تواند اجباری و داوطلبانه باشد. همچنین بیمه زمانی اجباری است که طبق قانون، اشخاص خاصی موظف باشند جان، سلامت یا مال سایر افراد را به هزینه خود یا اشخاص ذینفع بیمه کنند.

بیمه درمانی اجباری با ویژگی های زیر مشخص می شود.

بخشی از سیستم بیمه اجتماعی است. تنظیم شده توسط قانون بیمه سلامت، قانون بیمه اجتماعی. مطابق بند 3 هنر. ماده 1 قانون سازماندهی مشاغل بیمه "اثر قانون بر سازماندهی مشاغل بیمه ای شامل بیمه های اجتماعی دولتی نمی شود."

توجه به ویژگی های متمایز بیمه اجباری درمان با سایر انواع بیمه های اجتماعی (بازنشستگی، بیمه بیکاری، ازکارافتادگی موقت، بیمه خطرات شغلی) ضروری است.

ویژگی های ترکیب موضوع؛

ویژگی های ریسک اجتماعی که باید در نظام بیمه اجباری درمان جبران شود.

ایجاد قوانین ویژه برای تشکیل نظام مالی CHI.

ارائه وثیقه برای بیمه به صورت غیرنقدی؛

عدم تمایز در ارائه خدمات پزشکی بسته به درجه خطر اجتماعی بیمه.

OMS جهانی است. قانون بیمه سلامت حق همه شهروندان را بدون توجه به جنسیت، سن، محل سکونت برای دریافت مراقبت های پزشکی در قلمرو فدراسیون روسیه مطابق با برنامه اصلی CHI تعیین می کند.

OMS ماهیت غیر تجاری دارد. صندوق های MHI نمی توانند به درآمد اشخاص حقوقی و اشخاص حقیقی که موسس شرکت های بیمه پزشکی هستند تبدیل شود. سود دریافتی از عملیات CHI فقط می تواند برای توسعه سیستم CHI و موسسات مراقبت های بهداشتی باشد.

OMS ماهیتی دولتی دارد. صندوق های CHI وارد شده اند اموال دولتی RF. بیمه‌گران جمعیت غیرکار دولت‌های محلی، جمعیت شاغل - کارفرمایان هستند. قوانین بیمه توسط سازمان های دولتی تعیین می شود. تعرفه ها با توافق طرفین با نقش رهبری ارگان های دولتی تعیین می شود. سیستم کنترل کیفیت با توافق طرفین با نقش رهبری ارگان های دولتی تعیین می شود.

CHI باید با همبستگی اجتماعی مشخص شود عدالت اجتماعی. بر اساس ماده 1 قانون بیمه سلامت، همه افراد جامعه از فرصت‌های مساوی برای دریافت کمک‌های پزشکی و دارویی به هزینه صندوق‌های بیمه سلامت اجباری به میزان و با شرایط متناسب با برنامه‌های بیمه سلامت اجباری برخوردارند.

قوانین بیمه پزشکی اجباری در سندی که توسط صندوق بیمه پزشکی اجباری فدرال در تاریخ 3 اکتبر 2003 N 3856 / 30-3 / تصویب شده است و به نام "قوانین مدل برای بیمه پزشکی اجباری شهروندان" قوانین مدل برای اجباری نامیده می شود. بیمه پزشکی برای شهروندان (تصویب شده توسط صندوق بیمه پزشکی اجباری فدرال در 3 اکتبر 2003. N 3856 / 30-3 / و) (به عنوان اصلاح شده در 24 نوامبر 2004، 10 مه 2006، 21 مارس 2007) // Rossiyskaya گازتا، 31 دسامبر 2003.

مطابق بند 1.3 این سند، شهروندان فدراسیون روسیه از ارائه مراقبت های پزشکی و پرداخت آن از طریق سیستم بیمه پزشکی اجباری به میزان و بر اساس شرایط برنامه سرزمینی بیمه پزشکی اجباری در حال اجرا در قانون تضمین می شوند. قلمرو موضوع فدراسیون روسیه.

حق بیمه CHI برای همه شهروندان پرداخت می شود، اما منابع مالی تنها در صورت درخواست کمک پزشکی هزینه می شود. علاوه بر این، باید گفت که ارائه مراقبت های پزشکی به اندازه پرداخت بیمه برای بیمه پزشکی اجباری بستگی ندارد. شهروندان با سطوح درآمد متفاوت از حقوق یکسانی برای دریافت خدمات پزشکی تحت برنامه اصلی CHI برخوردارند.

در روسیه، برنامه های اساسی و منطقه ای CHI وجود دارد که تعیین می کند چه نوع مراقبت های سرپایی و بستری، در کدام موسسات مراقبت های بهداشتی و برای چه بیماری هایی به شهروندانی که به طور دائم یا عمدتاً در یک قلمرو خاص زندگی می کنند، با هزینه CHI و همچنین ارائه می شود. انجام چه نوع اقداماتی برای پیشگیری از بیماری ها، از جمله مشاهده داروخانه، با هزینه این بودجه انجام می شود. برنامه اصلی CHI توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه توسعه یافته و توسط دولت فدراسیون روسیه تأیید شده است. برنامه های منطقه ای CHI توسط مقامات ایالتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه بر اساس برنامه اصلی تأیید می شود.

بازار بیمه داوطلبانه در روسیه پس از تصویب قانون فدراسیون روسیه در 27 نوامبر 1992 N 4015-1 "در مورد سازماندهی تجارت بیمه در فدراسیون روسیه" به شدت شروع به توسعه کرد.

برای مدت طولانی، دلیل اصلی محدودیت و توسعه ناکافی بازار بیمه داوطلبانه داخلی، ورشکستگی سازمان‌های روسی بود.

هدف اجتماعی که بیمه سلامت اجباری و اختیاری دنبال می‌کند، یکسان است: ارائه تضمین برای شهروندان برای دریافت خدمات درمانی از طریق تامین مالی بیمه.

اگر بیمه سلامت اجباری جهانی است، پس بیمه درمانی داوطلبانه توسط دولت تنظیم نمی شود و می تواند به میل خود مورد استفاده قرار گیرد، بیمه درمانی داوطلبانه علاوه بر اجباری است. بیمه درمانی داوطلبانه بر اساس برنامه های VHI انجام می شود و خدمات پزشکی و سایر خدمات اضافی را بیش از برنامه های بیمه پزشکی اجباری تعیین شده به شهروندان ارائه می دهد. حق بیمهبه اشکال مختلف (پرداخت نقدی، انتقال غیرنقدی، استفاده از کارت های پلاستیکی و ...) انجام می شود.

طبق قرارداد VHI، شخص بیمه شده آن نوع خدمات پزشکی و به میزانی که حق بیمه پرداخت شده است، دریافت می کند. شرکت در برنامه‌های VHI توسط دولت تنظیم نمی‌شود و نیازها و قابلیت‌های هر شهروند یا تیم حرفه‌ای را برآورده می‌کند. قانون فدراسیون روسیه "در مورد بیمه سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" هدف اصلی بیمه درمانی را به شرح زیر تنظیم می کند: "... تضمین شهروندان در صورت وقوع یک رویداد بیمه شده، دریافت مراقبت های پزشکی به هزینه وجوه انباشته شده و برای تامین مالی اقدامات پیشگیرانه."

اهمیت اجتماعی و اقتصادی VHI در این واقعیت است که مکمل تضمین های ارائه شده در چارچوب تامین اجتماعی و بیمه اجتماعی با بالاترین استانداردهای ممکن در شرایط مدرن است. این در درجه اول در مورد انواع گران قیمت درمان و تشخیص صدق می کند. استفاده از مدرن ترین فن آوری های پزشکی؛ فراهم کردن شرایط راحت برای درمان؛ اجرای آن دسته از درمان هایی که در محدوده "مراقبت های پزشکی برای نشانه های حیاتی" گنجانده شده است.

کل سیستم بیمه سلامت با هدف اصلی ایجاد می شود - تضمین شهروندان در صورت وقوع یک رویداد بیمه شده، دریافت مراقبت های پزشکی با هزینه وجوه انباشته و تامین مالی اقدامات پیشگیرانه. در سیستم های بیمه مدرن، پیشگیری به عنوان اقداماتی برای کاهش دفعات حوادث بیمه شده تلقی می شود، اما به هیچ وجه مسئولیت پیشگیری به معنای عام بر عهده سیستم بیمه نیست که همچنان بر عهده نظام سلامت عمومی است.

امروزه بیمه درمانی به یک محصول محبوب تبدیل شده است بازار بیمه. دريافت كردن نتیجه مثبتاستفاده از داروی رایگان به طور فزاینده ای دشوار می شود و سطح درآمد شهروندان مدرن به طور فزاینده ای به شما امکان می دهد تا سلامت خود را نیز تامین کنید. آنها می گویند که اگر تا به حال از بیمه نامه داوطلبانه استفاده کرده اید، هرگز به پلی کلینیک "شوروی" باز نخواهید گشت. تنها مشکل این است که در بازار بیمه در حال توسعه پویا، تنوع زیادی از محصولات توسط شرکت های مختلف ارائه می شود. در میان چنین تنوعی، انتخاب مناسب ترین چیزی بسیار دشوار است. بنابراین لازم است قبل از تماس با کارگزار یا بیمه گر، تمام جوانب مثبت و منفی را سنجید.

بیمه نامه درمانی داوطلبانه بسیاری از برنامه های قابل تعویض و منحصر به فرد را ارائه می دهد. هر طرح بیمه ای کاملاً انعطاف پذیر است. در صورت تمایل، می توانید از رویه های خاصی عبور کرده و عملکردهای اضافی را وارد کنید. در اینجا برنامه های اصلی برای VMI آمده است.

خدمات پلی کلینیک سرپایی.

شرایط این برنامه الحاق بیمه شده به یک موسسه درمانی خاص را فراهم می کند. هم بزرگسالان و هم کودکان را می توان بیمه کرد. دامنه کمک های ارائه شده: مراقبت های پزشکی در منزل، صدور گواهی مرخصی استعلاجی (مرخصی استعلاجی)، صدور نسخه برای خرید دارو، به استثنای ارائه داروهای ترجیحی، قرار ملاقات با پزشکان عمومی و متخصص (از جمله مراقبت های دندانپزشکی)، تشخیصی. آزمایشات برای نشانه های پزشکی (آزمایشگاه تشخیص بالینی، خدمات اشعه ایکس، معاینه اولتراسوند، معاینه آندوسکوپی)، درمان توانبخشی بر اساس یک موسسه پزشکی مشخص شده در قرارداد بیمه (فیزیوتراپی، تمرینات فیزیوتراپی - طبق نشانه های پزشکی).

مراقبت های پزشکی در یک محیط بیمارستان.

محدوده کمک های ارائه شده: سازماندهی و پرداخت هزینه های مراقبت های پزشکی در بیمارستان به صورت برنامه ریزی شده ( بستری برنامه ریزی شده ) و برای موارد اورژانس ( بستری اورژانسی ) ، استقرار بیمه شده در اتاق های دو نفره ، مدت اقامت بیمه شده در بیمارستان. با نشانه های پزشکی تعیین می شود.

خدمات پزشک خانواده (شخصی).

این برنامه امکان خدمات رسانی به هر بیمه شده را در موسسات درمانی مختلف فراهم می کند. در عین حال، خدمات یک پزشک شخصی به او پیشنهاد می شود که بیمه شده را توصیه می کند، در صورت نیاز به تماس با یک موسسه پزشکی، اقدامات او را هماهنگ می کند. اتاق کنترل تخصصی شبانه روزی به بیمه شدگان تعلق می گیرد که پزشکان واجد شرایط به طور مداوم در آن مشغول به کار هستند.

دامنه کمک های ارائه شده تحت این برنامه: خدمات یک پزشک شخصی (تماس با پزشک در خانه، در محل کار، سازماندهی مراقبت های پزشکی در یک موسسه پزشکی)، به طور جداگانه به هر بیمه شده متصل می شود. یک پزشک شخصی روند درمان را چه در کلینیک و چه در بیمارستان کنترل می کند، خدمات پرسنل پیراپزشکی، که شامل اجرای نسخه های پزشک، تحویل آزمایشات به یک موسسه پزشکی (به دلایل پزشکی)، آمبولانس جایگزین (اورژانس) است. ) خدمات مراقبتی؛

کمک آمبولانس (فوری).

این برنامه ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی را تضمین می کند.

بیمه درمانی داوطلبانه می تواند جمعی و فردی باشد.

2. تنظیم قانونی تهیه دارو برای شهروندان

2.1 تنظیم قانونی گردش دارو

روش تهیه داروها و محصولات پزشکی، آماده سازی ایمونوبیولوژیک و ضد عفونی کننده ها توسط جمعیت توسط ماده 44 اصول قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان تنظیم می شود.

این ماده مقرر می‌دارد که کنترل کیفیت داروها، آماده‌سازی‌های ایمونوبیولوژیک، ضدعفونی‌کننده‌ها و دستگاه‌های پزشکی توسط نهاد اجرایی فدرال انجام می‌شود که صلاحیت آن شامل اجرای کنترل و نظارت دولتی در زمینه گردش داروها و دستگاه اجرایی فدرال است. کنترل و نظارت بر سلامت بهداشتی و اپیدمیولوژیک یک فرد.

فرمان دولت فدراسیون روسیه 30 ژوئن 2004 N 323 "در مورد تصویب مقررات خدمات فدرال برای نظارت در زمینه مراقبت های بهداشتی و توسعه اجتماعی" فرمان دولت فدراسیون روسیه در 30 ژوئن 2004 N 323 "در مورد تصویب مقررات در سرویس فدرالدر مورد نظارت در مراقبت های بهداشتی و توسعه اجتماعی" (به عنوان اصلاحیه در 12 اوت 2004، 14 دسامبر 2006، 10 مارس، 18 اوت 2007، 7 نوامبر 2008) // "Rossiyskaya Gazeta" مورخ 8 ژوئیه 2004 d. تصریح کرد که خدمات مشخص شده بر تولید، ساخت، کیفیت، کارایی، ایمنی، گردش و استفاده از داروها کنترل می کند.

فرمان کمیته دولتی استانداردسازی و اندازه‌شناسی فدراسیون روسیه در 24 مه 2002 N 36 فرمان استاندارد دولتی فدراسیون روسیه در 24 مه 2002 N 36 "در مورد تصویب و تصویب "قوانین صدور گواهینامه در صدور گواهینامه". سیستم داروهای سیستم صدور گواهینامه GOST R" (با اصلاحیه در 23 اوت، 30 اکتبر، 29 نوامبر 2002، 3 سپتامبر 2003) // "Rossiyskaya Gazeta" مورخ 17 ژوئیه 2002 قوانین صدور گواهینامه در صدور گواهینامه را تصویب کرد. سیستم داروهای سیستم گواهینامه GOST R، که اصول و الزامات اساسی مربوط به روش صدور گواهینامه داروهای داخلی و خارجی فروخته شده در فدراسیون روسیه را که برای اهداف پزشکی استفاده می شود و در فهرست دولتی داروها گنجانده شده است، تعریف می کند. به منظور حمایت از حقوق و منافع مصرف کنندگان و اجرای سیاست واحد دولتی در زمینه تهیه داروهای با کیفیت و ایمن برای مردم وسایل طبیعی

این قوانین در مورد داروهایی که در داروخانه ها طبق دستور پزشک، مطابق با الزامات موسسات مراقبت های بهداشتی، تهیه و بسته بندی داخل داروخانه و همچنین داروهایی که برای آزمایش های بالینی در نظر گرفته شده اند، اعمال نمی شود.

محصولات دارویی مطابق با قوانین زیر دارای گواهینامه اجباری هستند:

صادر شده توسط شرکت های تولید کننده دارو در قلمرو فدراسیون روسیه.

· طبق روال تعیین شده توسط قانون فعلی به قلمرو فدراسیون روسیه وارد می شود.

هنگام تأیید داروها، اطلاعات مربوط به محصولات، اسناد نظارتی تنظیم کننده شاخص ها و روش های آزمایش مطالعه می شود. شناسایی محصولات انجام می شود، از جمله تأیید مبدا، مطابقت محصولات با اسناد همراه و نظارتی، متعلق به یک دسته معین. آزمایش‌هایی برای تأیید ویژگی‌ها (شاخص‌های) داروها انجام می‌شود که به تأیید کامل و قابل اطمینان انطباق داروها با الزامات تعیین شده توسط اسناد هنجاریتایید شده توسط نهاد اجرایی فدرال در زمینه مراقبت های بهداشتی.

علاوه بر این، به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه از 16 ژوئیه 1997 N 214 دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 16 ژوئیه 1997 N 214 "در مورد کنترل کیفیت داروهای تولید شده در داروخانه ها" // بولتن وزارت دادگستری فدراسیون روسیه، NN 2، 3، 1998 دستورالعمل کنترل کیفیت داروهای تولید شده در سازمان های داروسازی (فروشگاه های داروخانه) تصویب شد که اقداماتی را برای اطمینان از ساخت داروها در داروخانه ها، کیفیت ارائه می دهد. که الزامات تنظیم شده توسط فارماکوپه دولتی، اسناد نظارتی فعلی وزارت بهداشت روسیه را برآورده می کند.

این دستورالعمل برای همه داروخانه ها (از جمله داروهای هومیوپاتی) واقع در قلمرو روسیه، صرف نظر از اشکال سازمانی و قانونی و وابستگی دپارتمان آنها اعمال می شود.

کلیه داروهای تولید شده در داروخانه ها (از جمله داروهای هومیوپاتی) بر اساس نسخه های فردی یا الزامات سازمان های پزشکی به صورت بلنک داخل داروخانه ای، بسته بندی و همچنین کنسانتره و محصولات نیمه تمام تحت کنترل داخل داروخانه ای هستند. : نوشتاری، ارگانولپتیک و کنترل در حین توزیع - اجباری. پرسشنامه و فیزیکی - به صورت انتخابی. شیمیایی

دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی 30 اکتبر 2006 N 736 دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در 30 اکتبر 2006 N 736 "در مورد تصویب مقررات اداری سرویس فدرال برای نظارت بر بهداشت و توسعه اجتماعی برای اجرای عملکرد دولت برای ثبت نام دولتیداروها" // بولتن اقدامات هنجاری نهادهای اجرایی فدرال مورخ 25 دسامبر 2006 N 52 مقررات اداری سرویس فدرال نظارت بر سلامت و توسعه اجتماعی را برای اجرای عملکرد ایالتی ثبت ایالتی داروها، مطابق با که ثبت ایالتی صندوق های دارو یک وظیفه کنترل و نظارت دولتی است که توسط سرویس فدرال نظارت در بهداشت و توسعه اجتماعی انجام می شود تا امکان تولید، واردات، فروش و استفاده داروها در قلمرو فدراسیون روسیه فراهم شود.

موارد زیر مشمول ثبت نام دولتی هستند:

داروهای جدید؛

ترکیبات جدید داروهای ثبت شده قبلی؛

فرآورده‌های دارویی که قبلاً ثبت شده‌اند، اما در اشکال دارویی دیگر تولید شده‌اند، با دوز جدید یا سایر ترکیبات جانبی.

داروهای ژنریک

ثبت دولتی یک محصول دارویی به نام شخص حقوقی ذکر شده در درخواست ثبت دولتی انجام می شود که توسط سازمان - توسعه دهنده محصول دارویی یا دیگری به خدمات فدرال نظارت بر سلامت و توسعه اجتماعی ارسال می شود. شخص حقوقی به نمایندگی از سازمان - توسعه دهنده محصول دارویی.

این مقررات مقرر می‌دارد که الزامات مشابهی بر روی محصولات دارویی روسی و خارجی در هنگام ثبت نام دولتی اعمال می‌شود.

هنگام انجام وظیفه ایالتی برای ثبت دولتی داروها، مراحل اداری زیر انجام می شود:

بررسی اسناد و تصمیم گیری در مورد ثبت دولتی داروها؛

ارائه اصلاحات در اسناد ثبت داروها؛

در نظر گرفتن حقایق و شرایطی که تهدیدی برای زندگی و سلامت انسان در هنگام استفاده از محصولات دارویی ثبت شده است.

· نگهداری ثبت دولتیداروها.

دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه 30 اکتبر 2006 N 734 دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در 30 اکتبر 2006 N 734 "در مورد تصویب مقررات اداری فدرال خدمات نظارت بر سلامت و توسعه اجتماعی برای اجرای وظایف ایالتی برای سازماندهی بررسی کیفیت، اثربخشی و ایمنی داروها" // بولتن اقدامات هنجاری نهادهای اجرایی فدرال در 18 دسامبر 2006 N 51 تصویب اداری مقررات سرویس فدرال نظارت در حوزه بهداشت و توسعه اجتماعی برای اجرای وظایف ایالتی سازماندهی بررسی کیفیت، کارایی و ایمنی محصولات دارویی، که طبق آن سازمان بررسی کیفیت، کارایی و ایمنی محصولات دارویی تابعی از خدمات فدرال برای نظارت در حوزه سلامت است حفاظت و توسعه اجتماعی برای جذب سازمان‌های علمی و سایر سازمان‌ها، دانشمندان و متخصصان برای مطالعه مسائل مربوط به کیفیت، کارایی و ایمنی داروها از طریق تحقیق، تجزیه و تحلیل و ارزیابی موضوعات کارشناسی، تهیه نتیجه‌گیری در مورد این موارد.

در صورت نیاز به بررسی کیفیت، کارایی و ایمنی داروها در جریان اقدامات کنترل دولتی در زمینه گردش دارو، توسط سرویس فدرال نظارت بر سلامت و توسعه اجتماعی مطابق با الزامات قانون فدراسیون روسیه. هنگام سازماندهی بررسی کیفیت، کارایی و ایمنی داروها، انتقال هیچ گونه وظایف دولتی به سازمان های متخصص یا کارشناسان مجاز نیست.

اصول اصلی سازماندهی بررسی کیفیت، کارایی و ایمنی داروها عبارتند از:

استقلال و حمایت قانونی از افراد متخصص در اجرای آنها فعالیت حرفه ای;

· رویکرد علمی، کامل بودن، جامعیت و عینیت تحقیق در مورد موضوعات کارشناسی، اطمینان از اعتبار نتایج کارشناسی مطابق با معیارهای پذیرش مستند.

· شایستگی و سطح بالای حرفه ای سازمان ها و کارشناسان خبره.

· سازماندهی سیستماتیک کار کارشناسی و پشتیبانی روش شناختی آن.

تمرکز بر سطح جهانی توسعه علم و فناوری، هنجارها و قوانین ایمنی زیست محیطی، فنی و عمومی، بر الزام رعایت الزامات قوانین فدراسیون روسیه و بین المللی قابل اجرا و استانداردهای ملی;

· انتشار نتایج آزمون، مشروط به حفظ اسرار دولتی، رسمی و تجاری مطابق با قوانین فدراسیون روسیه.

هنگام سازماندهی یک معاینه، به منظور اطمینان از اثربخشی، کیفیت و انطباق آن با اصول اساسی انجام، خدمات فدرال نظارت در حوزه بهداشت و توسعه اجتماعی، صلاحیت و حرفه ای بودن سازمان های متخصص و کارشناسان، سیستماتیک را در نظر می گیرد. سازماندهی کار کارشناسی، پشتیبانی روش شناختی را برای کیفیت، اثربخشی و ایمنی داروها به روشی که طبق شرایط قراردادهای منعقد شده و اقدامات اداری داخلی خدمات فدرال نظارت بر سلامت و توسعه اجتماعی تعیین می شود، ارائه می دهد.

نتیجه گیری از بررسی کیفیت، اثربخشی و ایمنی داروها سندی است که حاوی نتایج اصلی در مورد موضوع معاینه است. نتیجه گیری باید مستدل باشد و بدون ابهام به سوالات مطرح شده در تکلیف به سازمان کارشناسی (کارشناس) پاسخ دهد. نتیجه گیری باید (در صورت وجود) همراه با نظرات مخالف آزادانه کارشناسانی باشد که با نتیجه گیری اتخاذ شده مخالف هستند.

نتیجه بررسی در مورد موضوع انجام آن ممکن است مثبت یا منفی باشد که در مورد آن قسمت اجرایی نتیجه گیری باید شامل عبارت مناسب باشد.

نتیجه معاینه باید برای مدت حداقل 10 سال نگه داشته شود، مشروط بر اینکه دوره های طولانی تر توسط سایر قوانین قانونی تنظیم نشده باشد.

با تصمیم رئیس سرویس فدرال نظارت بر سلامت و توسعه اجتماعی، اطلاعات مندرج در نتیجه گیری از بررسی کیفیت، اثربخشی و ایمنی داروها ممکن است با توجه به الزامات امنیت اطلاعات تشکیل دهنده یک ایالت منتشر شود. ، راز رسمی، تجاری یا دیگر.

دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه 30 اکتبر 2006 N 735 دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در 30 اکتبر 2006 N 735 "در مورد تصویب مقررات اداری فدرال خدمات نظارت بر سلامت و توسعه اجتماعی برای اجرای عملکرد ایالتی برای ثبت تجهیزات پزشکی" // بولتن اقدامات هنجاری مقامات اجرایی فدرال مورخ 18 دسامبر 2006 N 51 مقررات اداری خدمات فدرال نظارت را در حوزه سلامت و توسعه اجتماعی برای انجام عملکرد ایالتی ثبت دستگاه های پزشکی، که مطابق آن ثبت دستگاه های پزشکی یک عملکرد کنترل و نظارت دولتی است که توسط سرویس فدرال نظارت بر سلامت و توسعه اجتماعی انجام می شود تا به دستگاه های پزشکی اجازه دهد. برای تولید، آنها بندر، فروش و استفاده در قلمرو فدراسیون روسیه.

ثبت نام منوط به کلیه تجهیزات پزشکی است که برای استفاده پزشکی در قلمرو فدراسیون روسیه در نظر گرفته شده است و شامل دستگاه ها، دستگاه ها، ابزار، دستگاه ها، کیت ها، مجتمع ها، سیستم های دارای نرم افزار، تجهیزات، دستگاه ها، پانسمان ها و بخیه ها، مواد دندانپزشکی، کیت های معرف، مواد کنترلیو نمونه های استاندارد، کالیبراتورها، مواد مصرفی برای آنالایزرها، محصولات ساخته شده از پلیمر، لاستیک و سایر مواد، نرم افزارهایی که برای اهداف پزشکی به صورت جداگانه یا ترکیبی با یکدیگر استفاده می شوند و برای موارد زیر در نظر گرفته شده اند:

پیشگیری، تشخیص، درمان بیماری ها، توانبخشی، اقدامات پزشکی، تحقیقات پزشکی، جایگزینی و اصلاح بخش هایی از بافت ها، اندام های انسانی، ترمیم یا جبران عملکردهای فیزیولوژیکی آسیب دیده یا از دست رفته، کنترل بر لقاح.

· تأثیرات بر بدن انسان به گونه ای که هدف عملکردی آنها از طریق تعامل شیمیایی، دارویی، ایمونولوژیکی یا متابولیکی با بدن انسان محقق نمی شود، اما نحوه عملکرد آن می تواند با چنین وسایلی پشتیبانی شود.

فرمان کمیته دولتی نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک فدراسیون روسیه در 3 ژوئن 1994 N 5 فرمان کمیته دولتی نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک فدراسیون روسیه در تاریخ 3 ژوئن 1994 N 5 "در مورد معرفی یک سیستم ثبت دولتی و صدور گواهینامه آماده سازی ایمونوبیولوژیکی پزشکی" // Rossiyskie Vesti در 28 ژوئیه 1994 شماره 139 آیین نامه ثبت دولتی، صدور گواهینامه و کنترل دولتی بر کیفیت آماده سازی ایمونوبیولوژیکی پزشکی در فدراسیون روسیه را تصویب کرد.

مطابق با مقررات، ثبت دولتی آماده‌سازی‌های ایمونوبیولوژیکی پزشکی، فعالیتی با هدف اجرای مقاله اظهارنظر شده است که توسط موسسه تحقیقات دولتی استاندارد و کنترل آماده‌سازی‌های بیولوژیکی پزشکی انجام می‌شود. L.A. تاراسویچ.

ثبت دولتی منوط به داروهای جدیدی است که برای تولید صنعتی و استفاده در قلمرو فدراسیون روسیه و همچنین داروهای ساخت خارج ارائه شده برای استفاده و تولید در این کشور ارائه می شود.

ثبت نام دولتی به پیشنهاد وزارتخانه ها، ادارات، شرکت ها، سازمان ها، مؤسسات، صرف نظر از مالکیت و وابستگی ادارات، سایر اشخاص حقوقی و افراد مسئول توسعه، اجرا، تولید، صادرات و واردات این داروها انجام می شود.

فرآیند ثبت نام دولتی شامل مراحل زیر است: بررسی مواد، آزمایشات آزمایشگاهی و میدانی، تجزیه و تحلیل نتایج آنها، بررسی اسناد نظارتی و فنی، ثبت و صدور گواهی ثبت دولتی نمونه ایجاد شده، ورود به ثبت دولتی. .

ثبت نام دولتی بر اساس نتایج تمام مراحل آزمایش دارو، تأیید اثربخشی، فعالیت خاص و ایمنی آن، و همچنین با حضور اسناد نظارتی و فنی تأیید شده انجام می شود.

فرمان دولت فدراسیون روسیه در 18 دسامبر 1995 N 1241 "در مورد کنترل دولتی بر محصولات ایمونوبیولوژیکی پزشکی" // "Rossiyskaya Gazeta" مورخ 20 فوریه 1996 مقررات مربوط به بدن ملی برای کنترل آماده سازی ایمونوبیولوژیکی پزشکی و این وظایف را به موسسه تحقیقات دولتی استانداردسازی و کنترل آماده‌سازی‌های بیولوژیکی پزشکی به نام LA واگذار کرد. تاراسویچ.

مقررات مربوط به بدن ملی برای کنترل آماده‌سازی‌های ایمونوبیولوژیکی پزشکی که در عمل پزشکی برای تشخیص، پیشگیری و درمان بیماری‌های عفونی و آلرژیک مورد استفاده قرار می‌گیرند، مطابق با مبانی قانون‌گذاری تبصره‌شده تدوین شده است. استانداردهای بین المللیو دستورالعمل هایی در زمینه صدور گواهینامه و مدیریت کیفیت و بر اساس توصیه های سازمان بهداشت جهانی برای مقامات کنترل ملی محصولات ایمونوبیولوژیکی.

در فعالیت های خود، نهاد ملی برای کنترل آماده سازی های ایمونوبیولوژیکی پزشکی توسط قوانین فدراسیون روسیه، قوانین بین المللی اتخاذ شده در زمینه توسعه، تولید، استفاده و کنترل آماده سازی ایمونوبیولوژیکی، دستورات مربوطه، اسناد روش شناختی و سایر اسناد هدایت می شود. وزارت بهداشت روسیه

سازمان ملی کنترل محصولات ایمونوبیولوژیکی پزشکی تحت صلاحیت وزارت بهداشت روسیه است و مسئول توسعه روش هایی است که تضمین می کند محصولات ایمونوبیولوژیکی پزشکی مورد استفاده در فدراسیون روسیه مطابق با قوانین فدراسیون روسیه هستند. سطح مورد نیازکیفیت و کارایی

اسناد مشابه

پایان نامه، اضافه شده در 2016/09/08


وضعیت فعلی حمایت قانونی برای مراقبت های بهداشتی در روسیه. محتوای حق قانون اساسی برای حمایت از سلامت و مراقبت های پزشکی. حق داشتن اطلاعات در مورد وضعیت سلامتی خود. مسئولیت های یک فرد و یک شهروند در زمینه حفاظت از سلامت.

پایان نامه، اضافه شده در 2017/09/28


مقررات قانونی حفاظت از سلامت شهروندان - مجموعه ای از اقدامات قانونی، اجتماعی، پزشکی، بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی با هدف حفظ و تقویت سلامت جسمی و روانی یک فرد.

تست، اضافه شده در 2011/06/26


سازوکارهای قانون اساسی و قانونی برای اجرا و حمایت از حقوق شهروندان در مراقبت های بهداشتی و درمانی. طبقه بندی قوانین قانونی نظارتی در زمینه حفاظت از سلامت عمومی. مشکلات اصلی قانون روسیه در مورد حفاظت از سلامت عمومی.

مقاله ترم، اضافه شده در 2010/04/24


مطالعه قانون حمایت از کار. تجزیه و تحلیل حقوق و تعهدات کارفرمایان و کارمندان در مورد حمایت از کار. مقررات قانونی اقدامات برای بهبود شرایط کار در شرکت. سیستم تضمین ایمنی جان و سلامت کارگران.

پایان نامه، اضافه شده در 1392/05/16


مبانی قانون اساسی برای حفاظت از سلامت شهروندان فدراسیون روسیه. بیمه پزشکی شهروندان روسیه در خارج از کشور. محتوای حق قانون اساسی شهروندان برای مراقبت های بهداشتی، مشکلات اجرای آنها و راه های توسعه مقررات قانونی.

پایان نامه، اضافه شده در 2011/04/20


بررسی ویژگی های مشکلات سلامتی کودکان. تنظیم حقوقی خدمات پزشکی. مطالعه تضمین های قانونیخردسالان در زمینه حفاظت از سلامت در بین المللی و سطوح فدرال. پشتیبانی قانونیدر بخش سلامت

تست، اضافه شده در 1393/12/23


بررسی قوانین هنجاری- حقوقی تضمین کننده حق مراقبت های بهداشتی و ارائه مراقبت های پزشکی. اصول قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان. قوانینی برای جلوگیری از شیوع برخی بیماری ها. بیمه سلامت.

مقاله ترم، اضافه شده 03/08/2011


مقررات قانونی هنجاری حفاظت از جنگل ها در سطح بین المللی. ویژگی های قانون جنگل در چین سیاست زیست محیطی اتحادیه اروپا در زمینه حفاظت از جنگل. ویژگی های قانون فنلاند در زمینه حفاظت و استفاده از جنگل ها.

پایان نامه، اضافه شده در 2016/04/27


مقررات عمومی برای سازماندهی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه، ارائه شده توسط سیستم های مراقبت های بهداشتی دولتی، شهری و خصوصی. اصل اولویت اقدامات پیشگیرانه در زمینه حفظ سلامت شهروندان. اولویت سلامت کودکان

480 روبل. | 150 UAH | 7.5 دلار "، MOUSEOFF، FGCOLOR، "#FFFFCC"،BGCOLOR، "#393939");" onMouseOut="return nd();"> پایان نامه - 480 روبل، حمل و نقل 10 دقیقه 24 ساعت شبانه روز، هفت روز هفته و تعطیلات

پودویازنیکووا ماریا والریونا تنظیم حقوقی مراقبت از مواد مخدر در نظام تامین اجتماعی.: پایان نامه ... داوطلب علوم حقوقی: 12.00.05 / Podvyaznikova Maria Valerievna؛ [محل دفاع: دانشگاه حقوق دولتی اورال]. - یکاترینبورگ، 2015. - 256 ص.

معرفی

فصل 1. مشخصات کلی مراقبت از مواد مخدر و مقررات قانونی در زمینه تهیه دارو 16

1.1. مراقبت های پزشکی به عنوان یک عنصر مراقبت پزشکی: مفهوم، مقررات قانونی 16

1.2. کمک های پزشکی و دارویی به عنوان یک نوع تامین اجتماعی: زمینه ها و اصول ارائه 43

1.3. وحدت و تفکیک مقررات قانونی در زمینه تهیه دارو 70

فصل 2 ساماندهی مراقبت از مواد مخدر در نظام تامین اجتماعی 86

2.1. برنامه تضمين دولتي ارائه خدمات درماني رايگان به شهروندان به عنوان مبناي قانوني تامين دارو با هزينه وجوه بيمه درماني اجباري و بودجه سطوح مختلف 86

2.2. امنیت داروهادر سیستم کمک های اجتماعی دولتی و حمایت اجتماعی 117

فصل 3 کمک های پزشکی به شهروندانی که از انواع خاصی از بیماری ها رنج می برند 167

3.1. ارائه دارو به شهروندان مبتلا به بیماری ها و بیماری های مهم اجتماعی که برای دیگران خطرآفرین است 167

3.2. تامین دارویی افراد مبتلا به بیماری های یتیم 189

3.3. تامین دارویی افراد مبتلا به بیماری های مشمول برنامه "7 نوزولوژی" 206

نتیجه 217

مراجع 2

معرفی کار

مرتبط بودن موضوع تحقیق.

ایجاد اقداماتی با هدف حفظ و حفظ سلامت جمعیت یکی از وظایف اصلی هر کشور است. حق مراقبت های بهداشتی و مراقبت های پزشکی در اسناد حقوقی بین المللی پیش بینی شده است و در قوانین اساسی کشورهای مدرن از جمله قانون اساسی فدراسیون روسیه ذکر شده است. طبق داده های نظرسنجی های جامعه شناختی، به ویژه آنهایی که توسط بنیاد افکار عمومی انجام شده است، شهروندان فدراسیون روسیه حق مراقبت پزشکی رایگان را در کنار حق کار و حمایت قضایی از مهمترین حقوق می دانند.

مراقبت های پزشکی باید مطابق با استانداردهای کیفی مدرن باشد، یعنی در عین حال قابل اعتماد و ایمن و همچنین موثر و به موقع برای بیمار باشد. این با توسعه سریع فن آوری های پزشکی، یعنی ظهور روش های تشخیصی جدید که امکان مطالعه فرآیند پاتولوژیک در سطوح مولکولی و بیوشیمیایی، ایجاد داروهای مدرن را فراهم می کند، تسهیل می شود. به عنوان یک قاعده، ارائه مراقبت های پزشکی با کیفیت بدون استفاده از داروهای انتخاب شده به درستی غیرممکن است. در نتیجه مراقبت از دارو ویژگی یک عنصر ضروری مراقبت های پزشکی را به خود می گیرد و به این ترتیب باید به روشی که قانون برای شهروندان تضمین می کند تضمین شود.

در شرایط افزایش قابل توجه قیمت بسیاری از داروها، رواج داروهای وارداتی گران قیمت در بازار دارویی که مشابه داخلی ندارند، ظهور تعداد زیادی از بیماری های مزمن که نیاز به درمان دائم یا دوره ای دارند، امکان ارائه یک شهروند با مراقبت های پزشکی مقرون به صرفه و با کیفیت بالا ممکن است مورد سوال قرار گیرد.

با دریافت برخی از انواع مراقبت های پزشکی در بیمارستان یا بیمارستان روزانه، داروهای لازم موجود در لیست مربوطه در اختیار بیمار قرار می گیرد. هنگام دریافت مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی، به عنوان یک قاعده کلی، تمام داروها با هزینه سرمایه شخصی شهروندان خریداری می شود. در دسترس بودن داروهای ضروری مورد نیاز برای درمان بیماری های رایج، از جمله، از طریق مقررات دولتی قیمت داروهای موجود در فهرست تشکیل شده توسط دولت، تضمین می شود.

افراد ناتوان، کودکان، افرادی که از انواع خاصی از بیماری ها رنج می برند، و غیره) - برای این اهداف، مکانیسم های مختلفی برای تهیه داروهای ترجیحی در حال شکل گیری است. با این حال، آنها با وجود هنجارهای متفاوت حاکم بر ارائه مراقبت از مواد مخدر به دسته خاصی از شهروندان مشخص می شوند، که استفاده از حقوق شهروندان را دشوار می کند و بر این اساس، نیاز به یک مطالعه جامع را از پیش تعیین می کند، که در نهایت با هدف انجام می شود. در بهبود مقررات قانونی در زمینه تهیه دارو. دلیل مرتبط بودن این کار همین است.

درجه توسعه علمی مسئله.مشکل مراقبت از مواد مخدر پیچیده است و به همین دلیل جنبه های مختلف آن مورد بررسی قرار می گیرد صنایع مختلفدانش - پزشکی، فارماکولوژی و داروسازی، اقتصاد، روانشناسی، فلسفه. مقررات قانونی مراقبت های پزشکی و دارویی مشمول موضوع می باشد نظریه عمومیحقوق و دولت، و همچنین شاخه های علوم حقوقی، به ویژه، قانون اساسی، قانون مدنی، حقوق اداری.

علم حقوق تامین اجتماعی نیز به توسعه این موضوع کمک می کند که نمایندگان آن به برخی از موضوعات نظری و کاربردی اجرای حق برخورداری از خدمات بهداشتی و درمانی و مراقبت های پزشکی رایگان از جمله شخصیت حقوقی شهروندان در این حوزه توجه داشتند. مراقبت های پزشکی و ویژگی های خدمات درمانی در نظام تامین اجتماعی در شرایط اقتصاد بازار(EE Machulskaya)، سازمان بیمه سلامت اجباری و تحقق حقوق افراد بیمه شده (M.Yu. Fedorova)، مفهوم حفاظت از سلامت و مراقبت های پزشکی و ویژگی های اجتماعی و قانونی آنها (TK Mironova)، پوشش مقررات نظارتی در مورد کمک های پزشکی در تدوین قانون تامین اجتماعی (Yu.V. Vasilyeva)، محل هنجارهای حاکم بر روابط برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان در سیستم قانون تامین اجتماعی (A.L. Blago-dir). مسائل مربوط به مراقبت های بهداشتی و ارائه مراقبت های پزشکی هنگام توصیف امنیت اجتماعی و حمایت اجتماعی دسته های خاصی از جمعیت و گروه های اجتماعی مورد بررسی قرار گرفت: معلولان (RN Zhavoronkov)، خانواده های دارای فرزندان (TS Guseva)، جوانان (A). V. Medvedev)، افسران اجرای قانون (D.S. Dre-svyankin)، کارگران مهاجر (I.V. Grigoriev)، شهروندانی که از انواع خاصی از بیماری ها، به ویژه، اختلالات روانی (Yu.V. Rozhkova) و HIV / AIDS (EP Shneiderova) رنج می برند. )، و غیره.

این در حالی است که تاکنون در علم حقوق تامین اجتماعی انجام نشده است مطالعه ویژهمقررات قانونی ارائه دارو، که به طور جامع هر دو جنبه نظری و جنبه های عملیمشکل مشخص شده

هدف و اهداف تحقیق پایان نامه.هدف پایان نامه تحلیل جامع مشکلات ناشی از مقررات قانونی کمک های مواد مخدر ارائه شده در نظام تامین اجتماعی است.

تلاش برای حل وظایف زیر انجام شد:

تعیین ماهیت مراقبت از دارو و شناسایی رابطه آن با مراقبت های پزشکی و همچنین اهمیت آن در اجرای حفاظت از سلامت شهروندان.

توجیه تعلق خدمات پزشکی رایگان از جمله مراقبت دارویی به انواع تامین اجتماعی.

تجزیه و تحلیل اجرای اصول اساسی حق تامین اجتماعی و حمایت از سلامت شهروندان در ارائه کمک های دارویی.

مشخص کردن وحدت و تمایز مقررات قانونی مراقبت از مواد مخدر؛

مطالعه روش و شرایط ارائه دارو به دسته خاصی از شهروندان؛

ارائه پیشنهادات نظری و عملی برای بهبود مکانیسم کمک به مواد مخدر در سیستم تامین اجتماعی فدراسیون روسیه.

موضوع مطالعهروابط اجتماعی است که در نظام تامین اجتماعی در ارائه خدمات درمانی و دارویی به شهروندان ایجاد می شود.

موضوع تحقیقعمل کنید مقررات قانونیحاکم بر ارائه کمک های دارویی در سیستم تامین اجتماعی فدراسیون روسیه.

مبنای روش شناختی مطالعه.در تهیه کار از روش های دانش علمی مانند منطقی، سیستمی، صعود از امر انتزاعی به عینی، حقوقی تطبیقی، ساختاری-عملکردی و غیره استفاده شد.

مبانی نظری پایان نامهآثار محققین حقوقی در زمینه قانون اساسی، مدنی، قانون کار، حقوق تامین اجتماعی، یعنی: E.G Azarova, V.C. آندریوا، N.V. آنتیپیوا، B.C. اراکچیوا، E.V. آستراخانتسوا، A.L. بلاگودیر، یو.و. واسیلیوا، اس.یو. گولووینا، I.V. گریگوریوا، T.S. گوسوا،

R.N. ژاورونکووا، ال.و. ژیلسکایا، ام.ال. زاخارووا، تی.وی. ایوانکینا، آر.آی. ایوانووا، E.A. ایستومینا، ع.م. لوشنیکوا، ام.و. لوشنیکوا، M.N. مالینا، E.E. ماچولسکایا، T.K. میرونوا، A.A. موخوا، N.A. پتوخوا، N.V. Putilo، E.S. رزنیک، جی.بی. رومانوفسکی، L.V. سانیکووا، جی.اس. اسکاچکووا، N.A. سوکولووا، V.A. تاراسووا، E.G. توچکووا، ام.یو. فدورووا، M.V. فیلیپووا، وی.ش. Shaikhatdinova و دیگران. کارهای مربوط به قانون پزشکی و ادبیات پزشکی در مورد سازماندهی مراقبت های بهداشتی، روانپزشکی، ژنتیک، سرطان شناسی، اطفال، فارماکولوژی و غیره نیز شامل می شود.

مبنای هنجاری مطالعهمفاد قانون اساسی فدراسیون روسیه، قوانین حقوقی بین المللی، قوانین و سایر اقدامات حقوقی نظارتی فدراسیون روسیه، و همچنین قوانین و سایر اقدامات قانونی نظارتی مربوط به موضوعات فدراسیون روسیه را تشکیل می دهد.

مبنای تجربی تحقیقبا احکام و تعاریف نشان داده شده است دادگاه قانون اساسیفدراسیون روسیه، قطعنامه ها و تعاریف دادگاه عالیفدراسیون روسیه، اقدامات قضایی دادگاه های صلاحیت عمومی، و همچنین نتایج بررسی های جامعه شناختی و داده های آماری.

تازگی علمی کار پایان نامه.

این پایان نامه اولین مطالعه جامع است مسائل حقوقیارائه مراقبت از مواد مخدر در سیستم تامین اجتماعی فدراسیون روسیه.

مهم‌ترین نتیجه‌گیری‌های نظری و پیشنهادات عملی، که منعکس‌کننده تازگی علمی هستند، در مفاد زیر ارائه شده‌اند که برای دفاع ارائه شده‌اند.

1. نسبت حفاظت از سلامت شهروندان، مراقبت های پزشکی و دارویی آشکار شده است. نتیجه گیری می شود که مراقبت های پزشکی یکی از اقدامات اصلی با هدف حفظ سلامت شهروندان است. مراقبت های دارویی در بیشتر موارد یک عنصر ضروری (اجباری) مراقبت های پزشکی است که توسط موضوع خاص- پزشک و در برخی موارد بهیار یا ماما به منظور حفظ یا بازیابی سلامتی بیمار. به عنوان یک عنصر مراقبت پزشکی، مراقبت از دارو، به عنوان یک قاعده، در چندین مرحله از جمله تجویز دارو، تهیه یا خرید آن، استفاده از آن و نظارت بر نتیجه به دست آمده اجرا می شود. بر این اساس نتیجه گیری شد که تهیه دارو یکی از مراحل مراقبت دارویی است که طی آن داروهای لازم و خرید و مصرف مستقل (بدون تجویز پزشک) توسط یک شهروند در اختیار بیمار قرار می گیرد.

یک محصول دارویی را نمی توان به عنوان یک عنصر مراقبت پزشکی در نظر گرفت، بلکه می تواند به حفاظت از سلامت شهروندان نسبت داده شود، زیرا هدف آن حفظ یا بازیابی سلامت است.

ماهیت مشتق مراقبت دارویی به عنوان یک عنصر مراقبت پزشکی اثبات شده است که از نظر مکانیسم ارائه و تنظیم قانونی آن می تواند "سرنوشت" مراقبت های پزشکی را دنبال کند. کمک های پزشکی به صورت بازپرداخت یا مجانی. ارائه خدمات پزشکی پولی یا خدمات ارائه شده تحت بیمه پزشکی داوطلبانه توسط قوانین قانون مدنی تنظیم می شود. در مواردی که بیمار در قالب بیمه درمانی اجباری یا با هزینه بودجه سطوح مختلف از خدمات درمانی برخوردار می شود، روابطی که در این مورد ایجاد می شود توسط هنجارهای قانون تأمین اجتماعی تنظیم می شود. به عنوان یک عنصر جدایی ناپذیر از مراقبت های بهداشتی، مراقبت از دارو می تواند تحت همان رژیم های قانونی ارائه شود. خرید مستقل داروها در یک سازمان داروخانه یا دریافت آنها با بیمه پزشکی داوطلبانه توسط قواعد قانون مدنی تنظیم می شود. در رسید رایگانداروها به هزینه بیمه اجباری درمان یا بودجه مربوط مشمول مقررات قانون تامین اجتماعی می باشد. در این راستا، نتیجه‌گیری می‌شود که در نظام تأمین اجتماعی، مراقبت‌های دارویی به شهروندان به‌عنوان رکن مراقبت‌های پزشکی رایگان، از جمله ارائه دارو برای دسته‌های خاصی از شهروندان (مثلاً مبتلایان به بیماری‌های خاص، برخورداری از خدمات به دولت و جامعه یا اجرای عمومی گونه های قابل توجهفعالیت ها).

ثابت شده است که کمک های دارویی به عنوان یکی از ارکان مراقبت های پزشکی، می تواند در چارچوب اشکال سازمانی و قانونی مختلف تامین اجتماعی - بیمه های اجتماعی اجباری، یعنی در بیمه های اجباری درمان، و در برخی شرایط در بیمه های اجتماعی اجباری علیه حوادث ناشی از کار و بیماری های حرفه ای؛ تامین اجتماعی دولتی (به عنوان مثال، در رابطه با قضات، پرسنل نظامی و غیره)؛ کمک های اجتماعی دولتی (به عنوان مثال، در رابطه با معلولان و غیره)؛ حمایت اجتماعی (به عنوان مثال، خطاب به افراد تحت سرکوب سیاسی، کارگران جبهه خانگی و غیره). در عین حال، تهیه دارو می تواند مستقیم باشد، زمانی که یک شهروند مستقیماً داروهای لازم را دریافت می کند، به عنوان مثال، هنگام دریافت مراقبت های پزشکی در بیمارستان یا داروخانه با نسخه رایگان.

اما، یا به طور غیرمستقیم، زمانی که او برای هزینه های مربوط به خرید داروها به هزینه خود جبران می شود.

نتیجه گیری ثابت می شود که مکانیسم چند سطحی تضمین های ارائه دارو به عنوان جلوه ای از وحدت و تمایز مقررات قانونی مراقبت از دارو عمل می کند. سطح پایه شامل تضمین های مشترک برای همه شهروندان، رویکردهای یکپارچه برای ارائه رایگان مواد مخدر است و بر این اساس، منعکس کننده وحدت مقررات قانونی در این زمینه است. این یک بیان هنجاری در برنامه تضمین های ایالتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان است که مطابق با قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره امنیت. سطح ویژه با تمایز شاخه ای از تضمین های ارائه دارو برای دسته های مختلف شهروندان، بر اساس شدت و ماهیت سیر بیماری های موجود (به عنوان مثال، از نظر اجتماعی مهم یا خطرناک برای دیگران و غیره) و همچنین نشان داده می شود. با در نظر گرفتن ویژگی های آنها وضعیت حقوقی، به دلیل وجود شایستگی برای دولت و جامعه یا ویژگی های فعالیت های انجام شده (معلولان، جانبازان، قضات، پرسنل نظامی و غیره).

نقصی در مقررات هنجاری تهیه دارو آشکار شد که در عدم قطعیت حجم و محتوای تضمین های دولتی مربوطه و همچنین مکانیسم اجرای آنها بیان می شود. این امر تا حدی برای همه اشکال ارائه داروی تحلیل شده در پایان نامه که هم ویژگی عام و هم ویژگی خاص دارند مشخص است. این نقص با فقدان یک هنجار واحد تشدید می شود عمل حقوقیکه میزان و محتوای کمک های دارویی ارائه شده به همه شهروندان بیمه شده و رده های ممتاز جمعیت را تعیین می کند. این امر امکان اعمال خودسرانه هنجارهای مربوطه را فراهم می کند و در عین حال مشکلاتی را برای شهروندان در تعیین محدوده حقوق خود در زمینه تأمین مواد مخدر و همچنین در روند اجرا و حمایت از آنها ایجاد می کند. این نقص را می توان با انعکاس واضح تر در قانون فدرال "مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"، برنامه ضمانت های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان، ارتباط سیستماتیک مفاد آنها اصلاح کرد. با اقدامات قانونی نظارتی در سطوح مختلف و نیروی قانونی مختلف، محدوده تضمین عرضه دارو و نحوه اجرای آنها را تعیین می کند. در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، تا

اقدامات اضافی حمایت اجتماعی برای ارائه دارو باید در برنامه سرزمینی ضمانت های دولتی ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال مربوطه ذکر شود. پیشنهادی برای ایجاد مکانیسم ویژه ای برای ارائه دارو به آن دسته از شهروندانی که توسط قوانین فدرال که وضعیت آنها را تعیین می کند، به عنوان مثال از طریق موسسات پزشکی و سازمان های داروسازی مربوطه تضمین شده است، تنظیم شده است.

کاستی های مکانیسم تامین مواد مخدر شهروندان در سیستم کمک های اجتماعی دولتی آشکار می شود. لیست دریافت کنندگان مجموعه ای از خدمات اجتماعی بدون در نظر گرفتن نیاز واقعی به دارو تشکیل شده است. در عین حال، همه آنها حق دارند از دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی به نفع پرداخت نقدی ماهانه ارائه شده در چنین موردی خودداری کنند. تمام و کمالو غیر هدفمند بدین ترتیب ارزش جبرانی کمک های اجتماعی دولتی از منظر امکان تحقق مزایای مواد مخدر در این سامانه که تا اول ژانویه 2005 به دسته های خاصی از شهروندان به صورت کالا ارائه می شد، یکسان می شود. این پایان نامه نتیجه گیری می کند که لازم است مکانیسم تهیه دارو برای دسته های نامبرده از شهروندان بهبود یابد و گزینه های احتمالی آن تحلیل شود.

ارزیابی انتقادی از مفاد قانون فدرال ارائه شده است، که اختیارات تأمین داروی دسته خاصی از شهروندان را به نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه با بودجه از بودجه آنها واگذار می کند. به ویژه، به این ترتیب، داروهای مشخص شده در قانون فدرال 6 اکتبر 1999 شماره 184-FZ "در مورد اصول کلی سازماندهی قانونگذاری (نماینده) و دستگاه های اجراییمقامات ایالتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه "دسته های شهروندان - جانبازان کار؛ افرادی که در طول جنگ بزرگ میهنی 1941-1945 در عقب کار می کردند. قربانیان سرکوب سیاسی؛ دسته بندی شهروندان مندرج در فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 30 ژوئیه 1994 شماره 890 "در مورد حمایت دولتی از توسعه صنعت پزشکی و بهبود تامین داروها و محصولات پزشکی برای جمعیت و موسسات بهداشتی و درمانی"، همچنین افرادی که از بیماری های نادری رنج می برند که نیاز به درمان گران قیمت دارند. به طور رسمی، این رویکرد با مفاد ماده 72 قانون اساسی فدراسیون روسیه، مربوط به هماهنگی مسائل بهداشتی، حمایت اجتماعی، از جمله تامین اجتماعی، به صلاحیت مشترک فدراسیون روسیه و افراد آن مطابقت دارد، اما در واقع

در عین حال، بر اساس سطح اجتماعی، ضمانت‌های متفاوتی در زمینه تأمین دارو به شهروندان ارائه می‌شود. توسعه اقتصادیمنطقه علاوه بر این، تحمیل چنین حجم قابل توجهی از تعهدات به شهروندان فدراسیون روسیه برای ارائه دارو به شهروندان بدون در نظر گرفتن فرصت های موجود برای اجرای آنها، ضمانت های کمک به مواد مخدر را یک ویژگی اعلامی می بخشد، که برای شهروندان در ورزش مشکلات ایجاد می کند. حقوق آنها در حوزه بهداشت و درمان نویسنده راه حل این مشکل را در ایجاد شرایط اقتصادی مناسب برای اجرای تعهدات اجتماعی توسط نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، از جمله از طریق اعطای یارانه و یارانه از بودجه فدرال، و همچنین در آینده با غلبه بر عدم تناسب در توسعه اقتصادی مناطق روسیه.

همراه با ارائه داروی دسته های فوق از شهروندان، که توسط قانون فدرال به نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه اختصاص داده شده است، در برخی مناطق اقدامات اضافیحمایت اجتماعی برای تأمین مواد مخدر برای دسته خاصی از شهروندان (مانند فرزندان خانواده های پرجمعیت که به سن 18 سالگی نرسیده اند، مادرانی که 10 فرزند یا بیشتر به دنیا آورده اند، کارمندان دولت و غیره). پایان نامه ماهیت حقوقی این گونه اقدامات حمایتی اجتماعی را آشکار می کند و به این نتیجه می رسد که استقرار آنها به دلیل امکانات بودجه ای است و بنابراین درجه تضمین آنها به اندازه کافی بالا نیست.

ویژگی‌های مدل‌های مختلف تهیه دارو برای افراد مبتلا به بیماری‌ها و بیماری‌های مهم اجتماعی که برای دیگران خطرآفرین است و معلول نیستند، آورده شده است. این پایان نامه مقررات ویژه ای را که در رابطه با انواع خاصی از بیماری ها (سل، عفونت HIV، هپاتیت B و C) و همچنین در رابطه با افرادی که از برخی بیماری های مهم اجتماعی رنج می برند، با هزینه بودجه فدرال در چارچوب تجزیه و تحلیل می کند. ویژه برنامه های دولتی(برنامه "7 nosology"). نتیجه‌گیری می‌شود که لازم است سازوکار تهیه دارو برای چنین بیمارانی و همچنین خلأهای موجود در قانون در خصوص ایجاد مکانیسمی برای تأمین دارو برای بیماران مبتلا به انواع خاصی از بیماری‌ها که برای دیگران خطرآفرین است، یکسان شود. و بیماری های مهم اجتماعی (به عنوان مثال، بیماری هایی که با فشار خون بالا مشخص می شوند).

تجزیه و تحلیل مفاد قوانین فدراسیون روسیه و نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، تنظیم کننده

ارائه مراقبت از شهروندانی که از بیماری های یتیم (نادر) رنج می برند. مشخص شده است که این دسته از شهروندان اغلب نمی توانند از حق خود برای تهیه دارو استفاده کنند، زیرا دارویی برای درمان بیماری هنوز در قلمرو فدراسیون روسیه ایجاد یا ثبت نشده است و خرید آن در ما غیرممکن است. کشور، یا هزینه دارو بسیار بالا است، مقامات دولتی از ارائه رایگان دارو خودداری می کنند، در حالی که بیمار نمی تواند به طور منظم دارو را برای خود تهیه کند. گزینه های احتمالی برای غلبه بر کاستی های مکانیسم تامین دارو برای بیماران مبتلا به بیماری های یتیم شناسایی شده است.

10. در نتیجه تجزیه و تحلیل مقررات قانونی فعلی تأمین مواد مخدر، مشکلاتی شناسایی شده است که نیاز به راه حل قانونی دارد و تعدادی پیشنهاد برای بهبود قوانین از نظر توسعه دستگاه اصطلاحی قانون تأمین اجتماعی تدوین شده است. بخش (به عنوان مثال، با معرفی اصطلاح "مراقبت های پزشکی" و توضیح در رابطه با این موضوع محتوای مفهوم "مداخله پزشکی"). تقویت ضمانت‌های ارائه دارو برای افرادی که مراقبت‌های تسکینی به صورت سرپایی دریافت می‌کنند و همچنین شهروندانی که از انواع خاصی از بیماری‌ها رنج می‌برند. تضمین دسترسی برابر به دارو برای افراد مبتلا به بیماری‌های مهم اجتماعی و بیماری‌هایی که برای دیگران خطرآفرین است.

اهمیت علمی و عملی.پیشنهادات تدوین شده در پایان نامه برای بهبود قوانین می تواند در فعالیت های قانون گذاری مورد استفاده قرار گیرد. نتایج جداگانه ای را می توان برای توسعه روشی برای نظارت بر اجرای قانون در زمینه تأمین مواد مخدر شهروندان پیشنهاد کرد. علاوه بر این، نتایج کار پایان نامه می تواند در فعالیت های پژوهشی و همچنین در فرآیند آموزشی مؤسسات آموزشی آموزش عالی که در آن حقوق تأمین اجتماعی و حقوق پزشکی تدریس می شود، استفاده شود.

آزمایش و اجرای نتایج تحقیقات.پایان نامه در گروه کار و حقوق بین الملل دانشگاه تحقیقات ملی ایالتی پرم تکمیل و مورد بحث قرار گرفت و همچنین در گروه مورد بحث قرار گرفت. قانون اجتماعی، خدمات دولتی و شهری دانشگاه حقوق دولتی اورال. مفاد اصلی این مطالعه در آثار منتشر شده توسط نویسنده منعکس شده است و همچنین در کنفرانس های علمی و عملی همه روسی "قانون گذاری در مورد" گزارش شده است.

کار و امنیت اجتماعی: مشکلات و چشم اندازها» (امسک، 25 ژانویه 2013 و 24 ژانویه 2014). کنفرانس بین المللی علمی-عملی "چهارمین کنگره بین المللی دانشمندان حقوقی پرم" 20 سال قانون اساسی فدراسیون روسیه: مشکلات موضوعی علم حقوقی و اجرای قانون در زمینه بهبود قوانین روسیه "(پرم، 18-19 اکتبر 2013) ) کنفرانس بین المللی علمی و عملی "مسئولیت قانونی در حوزه کار و تامین اجتماعی" ("ششمین خوانش پاشکوف"، سن پترزبورگ، 28 فوریه - 1 مارس 2014). هشتمین نشست کنگره حقوقی اروپا و آسیا «تعامل نظام های حقوقی ملی: فرم های مدرنو روندها» (آکادمی حقوق ایالت اورال، یکاترینبورگ، 22-23 مه 2014).

مفاد پایان نامه توسط نویسنده در فرآیند تدریس در PEI VPO "آکادمی حقوق اومسک" دوره "حقوق تامین اجتماعی" استفاده شد. و همچنین در تهیه پروژه ها اسناد رویه ایو اقدامات قضایی در چارچوب اعمال اختیارات دستیار قاضی دادگاه منطقه مرکزی اومسک.

ساختار کاربر اساس اهداف و مقاصد مطالعه تعیین می شود: پایان نامه شامل یک مقدمه است. سه فصل، با ادغام 8 پاراگراف؛ نتیجه گیری؛ فهرست مراجع و فهرست اعمال حقوقی هنجاری.

کمک های پزشکی و دارویی به عنوان یک نوع تامین اجتماعی: زمینه ها و اصول ارائه

در میان حقوق اعلام شده توسط قانون اساسی فدراسیون روسیه، حق حمایت از سلامت و مراقبت های پزشکی از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا به طور مستقیم تحقق صحیح حق زندگی را از قبل تعیین می کند. حق حیات چند وجهی است و موضوع مطالعه بسیاری از علوم شاخه ای است. بنابراین ماهیت و همبستگی آن با حق حمایت از سلامت در علم قانون اساسی، حقوق مدنی، حقوق تامین اجتماعی مورد توجه قرار گرفت.

در علم حقوق اساسی، تعدادی از مطالعات در مورد تجزیه و تحلیل حق زندگی انجام شده است، که در آن این حق به عنوان یک حق ذهنی بیان شده در اختیار آزادانه از زندگی خود درک می شود (LN Linik، NV Kalchenko)، این نکته. دیدگاه همچنین توسط دانشمندان - مدنی ها (E.S. Reznik) یا قانون جهانی که در اکثر موارد تجلی یافته است بیان می شود. حقوق مرتبط(G.B. Romanovsky).

در علم حقوق کار و حقوق تامین اجتماعی، تعدادی از دانشمندان نیز به مشکل رابطه حق حیات و حق برخورداری از مراقبت های بهداشتی پرداختند. M.Yu. فدورووا، با در نظر گرفتن حق زندگی در شرایط زیست اجتماعی، نتیجه می گیرد که دو نوع تضمین برای تحقق حق زندگی وجود دارد: 1) تضمین بقای فیزیولوژیکی (حقوق بازنشستگی، مزایای ناتوانی موقت، و همچنین تضمین مراقبت های پزشکی، از جمله دارو). کمک و غیره.) و 2) با هدف دستیابی به رفاه اجتماعی فرد (تامین زندگی معلولان، تضمین می شود. توانبخشی اجتماعیو غیره.) . به عنوان مثال. توچکووا، ای.ای. ماچولسکایا، L.V. Zhilskaya اظهار می کند که مراقبت های پزشکی و حفاظت از سلامت از پیش تعیین شده و شرط ضروری برای تحقق صحیح حق زندگی است.

لازم می دانیم با دیدگاه های ارائه شده محققین در زمینه قانون اساسی و حقوق مدنی، حقوق تامین اجتماعی موافقت کنیم. تعداد زیادی از حقوق ذهنی. در عین حال، نه تنها ممنوعیت هایی با هدف جلوگیری از آسیب به زندگی (به عنوان مثال، ممنوعیت استفاده از شکنجه، خشونت، سایر رفتارها یا مجازات های ظالمانه یا تحقیرآمیز) ایجاد شده است، بلکه هنجارهایی نیز دولت را ملزم می کند تا شرایط خاصی را ایجاد کند. حمایت از زندگی یک فرد (مثلاً مسکن مناسب، حق تحصیل و غیره).

ما معتقدیم که همه حقوق بشر را می توان به دو گروه تقسیم کرد: اول - حقوقی که بدون آن تضمین حق حیات غیرممکن است، یعنی حقوقی که بقای فیزیولوژیکی، حفظ حیات را تضمین می کند (مثلاً ممنوعیت انجام آزمایشات پزشکی، علمی یا سایر افراد؛ حق مراقبت های بهداشتی و پزشکی). دوم - حقوقی که سطح و کیفیت معینی از زندگی را تضمین می کند (حقوقی با هدف دستیابی به رفاه اجتماعی فرد). البته حق حيات محدود به حق بهداشت و مراقبت پزشكي نيست، بلكه بدون اجراي صحيح اين اخير، تضمين حق حيات غيرممكن است. بنابراین، نتیجه می گیریم که حق برخورداری از حمایت از سلامت و مراقبت پزشکی هر دو کارکرد فوق را انجام می دهد: خود زندگی را به عنوان یک کالای اجتماعی و شخصی حفظ می کند و سطح و کیفیت آن را تضمین می کند.

قانون فدرال شماره 323-FZ مورخ 21 نوامبر 2011 "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" حمایت از سلامت شهروندان را به عنوان یک سیستم سیاسی، اقتصادی، حقوقی، اجتماعی، علمی، پزشکی تعریف می کند. (از جمله اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی (پیشگیرانه)) که توسط مقامات دولتی فدراسیون روسیه، مقامات دولتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، دولت های محلی، سازمان ها، آنها انجام می شود. مقاماتو سایر افراد شهروندان به منظور پیشگیری از بیماری ها، حفظ و تقویت سلامت جسمی و روانی هر فرد، حفظ زندگی فعال طولانی مدت وی و ارائه خدمات درمانی به وی. این تعریف عمدتاً همان تعریفی است که قبلاً در اصول قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان در 22 ژوئیه 1993 ذکر شده بود که حمایت از سلامت شهروندان را به عنوان مجموعه ای از اقدامات سیاسی تعریف می کند. ماهیت اقتصادی، حقوقی، اجتماعی، فرهنگی، علمی، پزشکی، بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی با هدف حفظ و تقویت سلامت جسمی و روانی هر فرد، حفظ زندگی فعال درازمدت وی، ارائه خدمات درمانی به وی در صورت بروز بیماری از دست دادن سلامتی

علیرغم مشابهت تعاریف، تعریف مندرج در قانون مبانی حفظ سلامت اتباع چند تفاوت مهم دارد. ابتدا دایره ای از موضوعات ارائه می شود که مسئولیت های آنها شامل اجرای اقدامات ذکر شده است. ثانیاً، قانون مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در حال حاضر در تعریف، هدف را به وضوح مشخص می کند - پیشگیری از بیماری ها (این مورد در مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان نیز وجود داشت. - اصل اولویت اقدامات پیشگیرانه). این اصطلاح در ماده 2 قانون مبانی حفظ سلامت شهروندان به عنوان مجموعه اقداماتی با هدف حفظ و تقویت سلامت و شامل شکل‌گیری سبک زندگی سالم، پیشگیری از بروز و (یا) شیوع بیماری‌ها تعریف شده است. ، شروع زودهنگام آنها و علل و شرایط وقوع و توسعه آنها و همچنین با هدف از بین بردن اثرات مضر عوامل محیطی بر سلامت انسان است. نکته کلیدی این است که در چارچوب حفاظت از سلامت شهروندان، مسئولیت دولت نه تنها بازگرداندن سلامت یک فرد در صورت از دست دادن، بلکه جلوگیری از چنین ضرری است. ثالثاً، تضمین ارائه مراقبت های پزشکی ثابت است، و نه تضمین ارائه مراقبت های پزشکی در صورت از دست دادن سلامت، همانطور که در اصول قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان آمده است. . در واقع، یک شهروند ممکن است نیاز به کمک پزشکی داشته باشد، حتی زمانی که از دست دادن سلامتی رخ نداده است، و او می خواهد از شروع آن جلوگیری کند. قانون مبانی حمایت از سلامت شهروندان بیمار را اینگونه تعریف کرده است شخصیچه کسی در حال دریافت کمک پزشکی است یا چه کسی برای کمک پزشکی درخواست داده است، صرف نظر از اینکه بیماری یا وضعیت او دارد. بنابراین، شخص بدون توجه به وضعیت سلامتی خود حق دارد از مراقبت های پزشکی برخوردار شود. یکی از مصادیق ارائه مراقبت های پزشکی به افرادی که سلامت خود را از دست نداده اند، پیشگیری از بروز بیماری ها از طریق واکسیناسیون است.

این مقررات قانونی بحث علمی در مورد رابطه بین حق مراقبت بهداشتی و حق مراقبت پزشکی را از قبل تعیین کرد. در ادبیات حقوقی در این مورد اتفاق نظر وجود ندارد. برخی از نویسندگان معتقدند که مراقبت های پزشکی عنصری از حق مراقبت های بهداشتی است، اما همه شخصیت اصلی آن را به رسمیت نمی شناسند، برخی دیگر معتقدند که مراقبت های پزشکی به هیچ وجه شامل مراقبت های بهداشتی نمی شود (T.A. Grishchina). این مشکل عمدتاً در علم حقوق اساسی مورد بررسی قرار می گیرد. V.P. بوشووا بر پیوند ناگسستنی بین مراقبت های بهداشتی و مراقبت های پزشکی تأکید می کند و مورد اخیر را یکی از راه های اصلی سیستم مراقبت های بهداشتی می خواند. I.A. کولوتسی خاطرنشان می کند که "مراقبت های پزشکی عنصر اصلی محتوای قانونی حق برخورداری از مراقبت های بهداشتی است و به عنوان ضمانت قانونی ویژه حق مراقبت های بهداشتی عمل می کند." V.V با او موافق است. ولاسنکوف که معتقد است حق حمایت از سلامت و حق مراقبت پزشکی مفاهیمی یکسان نیستند، اما اصلی ترین و مهمترین حق حمایت از سلامت، امکان دریافت کمک پزشکی است.

وحدت و تفکیک مقررات قانونی در زمینه تهیه دارو

تجزیه و تحلیل قرارداد دولتی برای بیمه پزشکی داوطلبانه قضات دادگاه های صلاحیت عمومی، از جمله قضات بازنشسته (به استثنای قضات دادگاه عالی فدراسیون روسیه) و اعضای خانواده آنها برای سال 2012 - 2013 مورخ 12 دسامبر 2011 شماره. SD-14yu / 152 به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که چه چیزی خدمات پزشکیقضات و اعضای خانواده آنها مطابق با برنامه یکپارچهبیمه پزشکی داوطلبانه برای قضات دادگاه های صلاحیت عمومی، از جمله قضات بازنشسته (به استثنای قضات دادگاه عالی فدراسیون روسیه) و اعضای خانواده آنها برای سال های 2012-2013 (از این پس به عنوان برنامه جامع بیمه پزشکی داوطلبانه برای قضات) که ضمیمه موارد مشخص شده است قرارداد دولتی. با در نظر گرفتن برنامه جامع بیمه درمانی داوطلبانه قضات، به این نتیجه می رسیم که در صورت دریافت خدمات درمانی به صورت سرپایی، دارو به قضات و اعضای خانواده آنها ارائه نمی شود. با این حال، برنامه جامع بیمه داوطلبانه پزشکی قضات بیان می کند که بیمه گر هزینه های شخصی افراد بیمه شده را برای خرید داروهای تجویز شده توسط پزشک برای درمان سرپایی تا سقف 5000 روبل بازپرداخت می کند. برای دریافت غرامت، باید ظرف مدت حداکثر 6 ماه از تاریخ خرید داروها به بیمه گر مراجعه کنید. چنین درخواستی باید همراه با نسخه، رسید نقدی و رسید فروش باشد. در صورت لزوم دریافت درمان دارویی طولانی مدت بیماری های مزمن بر اساس درخواست کتبی و مستدل قاضی (قاضی بازنشسته دریافت کننده کمک هزینه زندگی ماهانه یا قاضی بازنشسته که کمک هزینه زندگی ماهانه دریافت نمی کند، اما). حداقل 10 سال سابقه قضاوت داشته باشد، میزان غرامت ممکن است توسط بیمه گر افزایش یابد. به نظر ما مکانیسم بازپرداخت دارو که در برنامه جامع بیمه داوطلبانه درمان قضات تنظیم شده است، با ماده 19 قانون وضعیت قضات مغایرت دارد، زیرا در این قانون ارائه دارو به صورت غیر نقدی و روش پیشنهادی برای جبران خسارت پیش بینی نشده است. داروهای خریداری شده محدودیتی را برای این غرامت ایجاد می کند.

ما معتقدیم که لازم است مکانیزمی برای مراقبت پزشکی و دارویی برای قضات نه در چارچوب یک قرارداد بیمه پزشکی داوطلبانه، بلکه مستقیماً با هزینه بودجه فدرال ایجاد شود. بخش های قضاییاز نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، ممکن است توافقاتی با موسسات پزشکی تخصصی فدرال و با موسسات پزشکی نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه برای ارائه کمک های پزشکی و دارویی به قضات و اعضای خانواده آنها منعقد شود. قانون وضعیت قضات شامل فهرست‌های محدودکننده‌ای از خدمات پزشکی و دارو نیست که از آن می‌توان نتیجه گرفت که هر گونه خدمات پزشکی یا هر دارویی را می‌توان با هزینه بودجه فدرال به قاضی یا یکی از اعضای خانواده او ارائه کرد. در صورت دریافت مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی. در این راستا پیشنهاد ن.الف. پتوخوف و G.T. یروشین در مورد توسعه یک برنامه فدرال برای مراقبت های پزشکی قضات که از بودجه فدرال تأمین می شود.

دسته بعدی شهروندانی که با هزینه بودجه فدرال از حمایت اجتماعی برای تأمین مواد مخدر برخوردار می شوند، پرسنل نظامی هستند. ماده 16 قانون فدرالمورخ 27 مه 1998 شماره 76-FZ "در مورد وضعیت پرسنل نظامی" (از این پس قانون وضعیت پرسنل نظامی نامیده می شود)، پرسنل نظامی و شهروندانی که برای آموزش نظامی فراخوانده شده اند حق دریافت مراقبت های پزشکی رایگان را دارند. ارائه رایگانداروها برای استفاده پزشکیبا تجویز پزشک در واحدهای پزشکی، نظامی نظامی، واحدها و سازمان های دستگاه های اجرایی فدرال مربوطه، که در آن قانون فدرال مقرر می کند. خدمت سربازی.

بند 359 فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه در تاریخ 10 نوامبر 2007 شماره 1495 "در مورد تصویب مقررات عمومی نظامی نیروهای مسلح فدراسیون روسیه" مقرر می دارد که بیمارانی که برای درمان سرپایی تجویز می شوند، برای مصرف داروها و انجام سایر اقدامات پزشکی و همچنین کسانی که نیاز به مشاوره از متخصصین پزشکی دارند، در روزها و ساعاتی که توسط پزشک (بهیار) در دفترچه سوابق بیمار مشخص شده است به مرکز پزشکی هنگ اعزام می شوند. با این حال، این مقررات اجازه تعیین میزان کمک های پزشکی و دارویی ارائه شده به پرسنل نظامی را نمی دهد.

قانون وضعیت پرسنل نظامی مقرر می دارد که در صورت عدم حضور سازمان های پزشکی نظامی در محل خدمت سربازی یا محل سکونت پرسنل نظامی یا در محل آموزش نظامی توسط اتباع فراخوانده شده برای آموزش نظامی، پرسنل نظامی و شهروندانی که به آنها دعوت می شود. برای آموزش نظامی حق دریافت مراقبت های پزشکی در سازمان های پزشکی نظام بهداشت و درمان دولتی را دارند سیستم شهرداریمراقبت های بهداشتی. هزینه های موسسات بهداشتی مذکور برای ارائه خدمات پزشکی به سربازان و شهروندانی که برای آموزش نظامی فراخوانده شده اند به روشی که توسط دولت فدراسیون روسیه تعیین شده است بازپرداخت می شود.

یک نکته جدید در قانون فعلی تنظیم مواد مخدر برای پرسنل نظامی در غیاب واحدهای پزشکی، پزشکی نظامی، واحدها و سازمان های دستگاه های اجرایی فدرال است که قانون فدرال خدمات نظامی را ارائه می دهد. بنابراین، داروها توسط سازمان های دارویی بر اساس نسخه های صادر شده توسط پزشکان سازمان های پزشکی نظام بهداشت و درمان دولتی و سیستم مراقبت های بهداشتی شهری توزیع می شود. به منظور ارائه چنین داروها، سازمان های دارویی و دستگاه های اجرایی فدرال، که در آنها خدمت سربازی توسط قانون فدرال پیش بینی شده است، موافقت نامه هایی را در مورد تهیه دارو منعقد می کنند.

همانطور که N.V. Antip'eva، "همبستگی قوانین در پشتیبانی پزشکیپرسنل نظامی و سایر شهروندان نیز تعریف نشده است، اگرچه این سوال که تا چه حد برای پرسنل نظامی اعمال می شود تضمین های عمومیارائه رایگان خدمات پزشکی از اهمیت اساسی برخوردار است و باید در مبانی قانون حمایت از سلامت حل شود. تجزیه و تحلیل دستور وزارت امور داخلی فدراسیون روسیه شماره 272 و وزارت بهداشت

فدراسیون روسیه شماره 136 مورخ 6 مه 1997 "در مورد تصویب دستورالعمل روش تسویه حساب های مالی برای مراقبت های پزشکی ارائه شده به سربازان نیروهای داخلی وزارت امور داخلی روسیه توسط موسسات مراقبت های بهداشتی" به ما اجازه می دهد نتیجه بگیریم که در سازمان های پزشکی سیستم های مراقبت بهداشتی دولتی و شهری، داروهایی برای درمان سرپایی به پرسنل نظامی رایگان ارائه می شود.

ارائه دارو در سیستم کمک های اجتماعی دولتی و حمایت های اجتماعی

تجزیه و تحلیل این فهرست ها به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که بیماری های مهم اجتماعی شامل بیماری های عفونی که برای دیگران خطرآفرین هستند (اچ آی وی / ایدز، عفونت های مقاربتی، هپاتیت) و بیماری های غیرواگیر انبوه (دیابت شیرین، بیماری هایی که با فشار خون بالا مشخص می شوند). ) . فهرست بیماری هایی که برای دیگران خطرآفرین هستند، منحصراً شامل بیماری های عفونی می شود. در عین حال، این فهرست ها از نظر بیماری هایی مانند سل همپوشانی دارند. عفونت هایی که عمدتاً از طریق مسیر SOLOVV1M منتقل می شوند. هپاتیت B و C؛ اچآیوی. علائم اصلی که به عنوان معرفی این بیماری ها انجام شد در ماده 43 قانون مبانی حفظ سلامت شهروندان آمده است. اینها شامل سطح بالای ناتوانی اولیه و مرگ و میر جمعیت، کاهش امید به زندگی بیماران است که مستلزم اتخاذ تدابیری از جمله جهت گیری اجتماعی است.

بنابراین، بیماری‌های غیرواگیر عامل 60 درصد مرگ و میرها در سراسر جهان هستند که پیشرو در ساختار مرگ و میر، بیماری‌های قلبی عروقی و سرطانی، دیابت شیرین است.

بیماری های عفونی یک خطر بزرگ است و سالانه باعث مرگ میلیون ها نفر می شود. به عنوان مثال، بر اساس UNAIDS، از 32.2 تا 38.8 میلیون نفر در جهان با عفونت HIV زندگی می کنند، تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری در سال 2012 از 1.4 تا 1.9 میلیون نفر بوده است.

به نظر می‌رسد پیوند بیماری‌ها در این گروه‌ها برای تعیین ویژگی‌های خاص در ارائه مراقبت‌های پزشکی ضروری است، به‌عنوان مثال: تشکیل بخش‌های تخصصی (بخش‌ها) برای زایمان و مراقبت از بیماران مبتلا به HIV در دوره پس از زایمان. ایجاد داروخانه های تخصصی سل؛ یا برای تعیین ویژگی های وضعیت بیمار، به عنوان یک قاعده، مرتبط با وجود ممنوعیت های خاص یا تحمیل تعهدات: بستری شدن در بیمارستان و درمان فردی که از اختلال روانی رنج می برد، بدون رضایت او یا بدون رضایت یکی از افراد. والدین یا سایر نمایندگان قانونی در مواردی که قانون تعیین می کند. ایجاد ممنوعیت برای اهداکنندگان خون، مایعات بیولوژیکی، اندام ها و بافت های bvgv آلوده به HIV. ایجاد نظارت داروخانه ای از بیماران مبتلا به سل بدون توجه به رضایت این بیماران یا نمایندگان قانونی آنها.

بیماری‌های مهم اجتماعی به دلیل شیوع گسترده‌ای که دارند، نه تنها خطرات اجتماعی، بلکه اقتصادی را به همراه دارند و همچنین تهدیدی هستند. امنیت ملیایالت ها. به همین دلیل است که وظیفه دولت پیشگیری از این نوع بیماری ها در بین مردم و در صورت بروز آنها ارائه کمک های پزشکی و دارویی به موقع و مقرون به صرفه برای جلوگیری از وخامت وضعیت سلامت و پیشرفت بیماری است.

ویژگی خاص اکثر بیماری های مهم اجتماعی، ویژگی های دوره آنها است که با طول مدت بیماری، کسب ماهیت مزمن بیماری، تغییر مراحل بهبودی و تشدید مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، چنین بیمارانی به طور منظم به مراقبت های پزشکی نیاز دارند که از جمله موارد دیگر، مصرف داروها است. زمانی که یک شهروند در بیمارستان تحت معالجه قرار می گیرد، تمام طیف کمک های مورد نیاز خود از جمله داروها را به صورت رایگان دریافت می کند. در شرایط سرپایی، به عنوان یک قاعده کلی، بیمار تمام داروها را با هزینه شخصی خود خریداری می کند، مگر اینکه متعلق به یک فرد باشد. دسته ممتاز شهروندانی که چنین داروهایی به صورت رایگان در اختیارشان قرار می گیرد.

مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان مورخ 22 ژوئیه 1993 نشان دهنده نیاز مقامات دولتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه برای ایجاد اقدامات حمایت اجتماعی در ارائه خدمات پزشکی و اجتماعی است. کمک و تهیه دارو برای شهروندانی که از بیماری های مهم اجتماعی رنج می برند. شهروندانی که از بیماری‌هایی رنج می‌برند که برای دیگران خطرآفرین است، تنها در صورت ارائه کمک‌های پزشکی و اجتماعی می‌توانند از اقدامات حمایتی اجتماعی برخوردار شوند. هیچ هنجاری در مورد تأمین مواد مخدر برای این دسته از شهروندان در اصول وجود نداشت. در حال حاضر قانون فعلیدر مبانی حفاظت از سلامت شهروندان، اختیارات مقامات دولتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه بهداشت شامل ایجاد اقدامات حمایت اجتماعی برای سازماندهی ارائه مراقبت های پزشکی به افرادی است که از بیماری های مهم اجتماعی رنج می برند. و بیماری هایی که برای دیگران خطرناک است و برای سازماندهی تهیه دارو برای این افراد. بدین ترتیب، تهیه دارو برای کلیه بیماری های مندرج در مصوبه شماره 715 دولت در تاریخ 10 دسامبر 2004 پیش بینی شده است.

تجزیه و تحلیل انجام شده به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که هیچ مدل واحدی از ارائه دارو برای افرادی که از بیماری ها و بیماری های مهم اجتماعی رنج می برند و برای دیگران خطرناک است و معلول نیستند وجود ندارد. قانون مبانی حمایت از سلامت شهروندان به ایجاد اقدامات حمایتی اجتماعی برای سازماندهی ارائه مراقبت های پزشکی به افراد مبتلا به بیماری ها و بیماری های مهم اجتماعی که برای دیگران خطرآفرین است و برای سازماندهی ارائه خدمات به این افراد ارجاع می دهد. داروها، به اختیارات مقامات ایالتی موضوعات فدراسیون روسیه. در عین حال، ماده 43 قانون فوق مقرر می دارد که ویژگی های ارائه مراقبت های پزشکی برای انواع خاصی از بیماری ها ممکن است توسط قوانین فدرال تعیین شود. برنامه تضمین های دولتی برای سال 2015 همچنین تعهداتی را برای نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه برای ارائه دارو به افراد مبتلا به بیماری های مهم اجتماعی ایجاد نمی کند.

از محتوای ماده 26.3-1 قانون فدرال 6 اکتبر 1999 شماره 184-FZ "درباره اصول کلی سازماندهی قوه مقننه (نماینده) و اجرایی قدرت دولتی تابعان فدراسیون روسیه" به شرح زیر است. که مقامات دولتی افراد به هزینه منطقه حق دارند اقدامات اضافی حمایت اجتماعی و کمک های اجتماعی را برای دسته خاصی از شهروندان ایجاد کنند. بنابراین، موضوع فدراسیون روسیه محدوده بیماری هایی را تعیین می کند که در صورت وجود آنها به بیماران داروهای رایگان ارائه می شود.

تجزیه و تحلیل قوانین فدرال و منطقه ای فعلی این امکان را فراهم می کند که چندین مدل از ارائه دارو برای افرادی که از بیماری های مهم اجتماعی رنج می برند شناسایی شود.

مدل اول یک مقررات ویژه است که در رابطه با نوع خاصی از بیماری ایجاد شده است. این گونه بیماری ها عبارتند از: سل، عفونت HIV، هپاتیت B و C. بر اساس قانون پیشگیری از شیوع سل و قانون پیشگیری از شیوع عفونت HIV، به افراد مبتلا به سل و عفونت HIV به صورت رایگان ارائه می شود. داروها به صورت سرپایی در موسسات پزشکی تخصصی فدرال (از این پس - FSMU) به روشی که توسط دولت فدراسیون روسیه ایجاد شده است و در موسسات مراقبت های بهداشتی تحت صلاحیت نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه - به روشی که توسط مقامات ایالتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه. در این صورت، حاکمیت قانون ماهوی ضامن ارائه رایگان داروهای ضروری به بیماران، صرف نظر از اینکه در چه مواردی است. موسسه پزشکیکمک می گیرند

در مفهوم امنیت ملی فدراسیون روسیه تا سال 2020، گسترش گسترده عفونت HIV و سل به عنوان یکی از تهدیدهای اصلی امنیت ملی در زمینه مراقبت های بهداشتی و سلامت ملت شناخته شده است. به همین دلیل است که مراقبت های پزشکی، از جمله ارائه دارو، باید با کیفیت بالا، به موقع و در دسترس بیمار باشد.

تهیه دارو برای افراد مبتلا به بیماری های یتیم

لازم به ذکر است که ثبت فدرال حاوی اطلاعاتی در مورد اینکه آیا شخص حق دریافت کمک های اجتماعی ایالتی را دارد یا خیر. بنابراین، اگر بیمار واجد شرایط دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی باشد، می توان داروهای مورد نیاز او را هم در فهرست داروهای تجویزی و هم در فهرست داروهای گران قیمت ارائه کرد. تحلیل تطبیقیاز این فهرست‌ها به ما اجازه می‌دهد نتیجه بگیریم که تنها سه دارو شامل هر دو فهرست هستند: ریتوکسیماب، سیکلوسپورین، سوماتروپین. بنابراین، اگر بیمار فقط به داروهایی نیاز داشته باشد که تحت پوشش فهرست داروهای گران قیمت هستند، می‌تواند از دریافت NSO از نظر تهیه دارو خودداری کند و آن را با UFA جایگزین کند. در صورت نیاز به داروهای اضافی که توسط متخصص تجویز شده و در لیست داروهای تجویزی گنجانده شده است، می تواند آنها را به عنوان بخشی از مجموعه خدمات اجتماعی دریافت کند. بدین ترتیب از فهرست داروهای گران قیمت، بیمار داروهای بیماری را از برنامه «7 نوزولوژی» دریافت می کند و به عنوان مثال به عنوان یک فرد معلول، داروهای مورد تایید فهرست داروهای تجویزی برای درمان در اختیار او قرار می گیرد. بیماری های همزمان این هنجار به بیمار این فرصت را می دهد که مقدار بیشتری از داروهای مورد نیاز خود را دریافت کند. با این حال، قانون مهلت هایی را برای درخواست برای ارائه مجموعه ای از خدمات اجتماعی تعیین می کند. بنابراین، یک شهروند قبل از 1 اکتبر سال جاری می تواند برای بعدی درخواست دهد سال تقویمی. به عنوان بخشی از برنامه 7 Nosologies، پس از تشخیص و ثبت اطلاعات مربوط به فرد در ثبت فدرال، داروها ارائه می شود.

در حال حاضر، یک مکانیسم نسبتاً پیچیده برای خرید داروها تحت برنامه 7 Nosologies ایجاد شده است که شامل وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، آژانس فدرال بیوپزشکی، مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه است.

برخلاف برنامه 7 Nosologies، تهیه داروهای بیماری های یتیم توسط نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه به طور مستقل انجام می شود. در این راستا، ارائه منظم دارو به بیماران مشکلاتی دارد. مکانیسم موجود برای خرید دارو برای درمان بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم لنفوئیدی، خون ساز و بافت های مرتبط، هموفیلی، فیبروز کیستیک، کوتولگی هیپوفیز، بیماری گوچر، مولتیپل اسکلروزیس و همچنین برای پیوند اعضا و (یا) بافت که چندین سال است که وجود داشته و اثربخشی خود را نشان داده است، باید تغییر می کرد، زیرا مطابق ماده 15 قانون مبانی حمایت از سلامت شهروندان، اختیارات خرید و ساماندهی تهیه دارو از اول ژانویه 2014 می باشد. با بودجه مناسب از بودجه فدرال به سطح نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه منتقل می شود. با این حال، در 20 نوامبر 2013، شورای فدراسیون روسیه قانون فدرال "در مورد اصلاحیه های برخی موارد" را تصویب کرد. اعمال قانونگذاریفدراسیون روسیه و به رسمیت شناختن به عنوان نامعتبر مقررات جداگانهاقدامات قانونی فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه، که به تعویق انداختن لازم الاجرا شدن هنجار انتقال اختیار سازماندهی به نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه را می دهد. تهیه دارو برای "7 نوزولوژی" از 1 ژانویه 2014 تا 1 ژانویه 2015.

14 مارس 2014 در دومای دولتیفدراسیون روسیه پیش نویس قانون فدرال شماره 472415-6 "در مورد اصلاح ماده 101 قانون فدرال "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" را در مورد به تعویق انداختن انتقال قدرت به نهادهای تشکیل دهنده ارائه کرد. فدراسیون روسیه برای خرید دارو برای افراد مبتلا به هموفیلی، فیبروز کیستیک، بیماری گوچر، نئوپلاسم های بدخیم لنفوئید، بافت های خونساز و مرتبط، ام اس، افراد پس از پیوند اعضا و (یا) بافت، از 1 ژانویه 2015 تا 1 ژانویه 2018. . در 9 جولای 2014 این قانون به تصویب رسید. به نظر ما تصویب این قانون به دلایل زیر به موقع است. اول، تا به امروز، الگوریتم برای انتقال قدرت نامشخص است. ثانیاً، هنگام برگزاری حراج در سطح فدرال، داروهای لازم1 به صورت دسته‌ای خریداری و سپس به مناطق تحویل داده می‌شود و در نتیجه تمرکززدایی از تدارکات عمومی، تعداد حراج‌ها حداقل 85 برابر خواهد شد که منجر به افزایش هزینه های مشتریان برای تهیه مستندات، توجیه قیمت، برنامه ریزی، سازماندهی مجدد رویه های nvk. ثالثاً در حال حاضر به دلیل حجم بالای خرید دارو، تولیدکنندگان تخفیف هایی در نظر می گیرند. همه آنها نمی توانند در چنین تعداد زیادی از مزایده ها شرکت کنند که منجر به ظهور واسطه ها و در نتیجه افزایش هزینه و از دست دادن تخفیف های موجود می شود. چهارم، مطابق با قوانین نگهداری ثبت فدرال، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به عنوان اپراتور ثبت فدرال، توانایی برنامه ریزی متمرکز حجم خرید را دارد. اگر بیمار محل سکونت خود را تغییر دهد یا به طور موقت قلمرو یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه را برای بیش از 6 ماه ترک کند، حداکثر 10 روز از تاریخ دریافت اطلاعات مربوطه، اطلاعات مربوط به او مشمول مستثنی شدن است. بخش منطقه ای این نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه و گنجاندن در بخش منطقه ای نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه. فدراسیونی که شهروند به آن نقل مکان کرده است. در مورد تدارکات غیرمتمرکز، سهمیه های اضافی باید به یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه اختصاص داده شود؛ با تدارکات فدرال، امکان جابجایی سریع داروها بدون توجه به تخصیص سهمیه وجود دارد.

پودویازنیکووا ماریا والریونا،
مدرس گروه قانون اساسی و حقوق شهری آکادمی حقوق اومسک، دستیار قاضی، کاندیدای علوم حقوقی
UDC 349.3

حاشیه نویسی. این مقاله به تحلیل ویژگی های ارائه مراقبت دارویی در سیستم مراقبت پزشکی می پردازد.
این مقاله به تحلیل ویژگی های ارائه مراقبت های دارویی در سیستم مراقبت های بهداشتی می پردازد.

در همه حال، سلامتی ارزش اصلی بوده است و حفظ آن وظیفه خود شخص و کل جامعه است. اساسنامه سازمان جهانی بهداشت سلامت را به عنوان وضعیت رفاه کامل جسمی، روانی و اجتماعی تعریف می کند و نه صرفاً عدم وجود بیماری یا ناتوانی. M.N. مالینا معتقد است این تعریفاجازه نمی دهد تا دانشی در مورد سلامت شکل بگیرد، زیرا شامل اصطلاحاتی است که تعریفی ندارند، به عنوان مثال، "بهزیستی اجتماعی". نویسنده پیشنهاد می کند که سلامت را اینگونه تعریف کند: "وضعیت جسمی و روانی یک فرد به عنوان رفاه - عدم وجود بیماری یا آسیب شناسی (بیماری) مرتبط با از دست دادن، اختلال در ساختار روانی، فیزیولوژیکی، آناتومیک و (( یا) عملکرد بدن انسان". البته جامعه و دولت به حفظ سلامت شهروندان علاقه مند هستند، زیرا وضعیت بهداشت عمومی یکی از شاخص های توسعه اجتماعی-اقتصادی دولت است. اما با وجود این، هر فرد باید مراقب سلامتی خود باشد (مثلاً در صورت لزوم، داروهایی را برای درمان بخرد، اما با قیمت مناسب، مراقب آموزش بهداشتی و آموزش فرزندان خود باشد، رژیم درمانی را رعایت کند، تحت معاینات پزشکی قرار گیرد. موارد مقرر در قانون). از جمله عواملی که وضعیت سلامت جمعیت را تعیین می کند، 50-40 درصد عوامل سبک زندگی، یعنی شرایط کار و زندگی، از جمله تأثیرات انسانی است. تقریباً 20٪ هر کدام به ویژگی های محل سکونت و عوامل ارثی و حدود 7 - 15٪ - کیفیت فعالیت های پزشکی و کار موسسات مراقبت های بهداشتی مربوط می شود. به همین دلیل است که حفظ و حفظ سلامت از طریق اجرای اقدامات مختلف تضمین می شود و سلامت به عنوان یک کالای فردی و اجتماعی موضوع تعدادی از حقوق اساسی قانون اساسی است: از جمله حق برخورداری از محیط مساعد، حق داشتن استراحت، کار در شرایطی که الزامات ایمنی و بهداشتی را برآورده می کند، حق مراقبت پزشکی و غیره.

برای مدت طولانی، قوانین روسیه شامل تعریفی از اصطلاح "مراقبت پزشکی" نبود که در ارتباط با آن دانشمندان رویکردهای مختلفی را برای درک آن پیشنهاد کردند.

قانون مبانی حمایت از سلامت شهروندان در ماده 2 که در سال 2011 به تصویب رسید، "مراقبت های پزشکی" را به عنوان مجموعه اقداماتی با هدف حفظ و (یا) بازیابی سلامت و از جمله ارائه خدمات پزشکی تعریف کرد. دومی به نوبه خود یک مداخله پزشکی یا مجموعه ای از مداخلات پزشکی با هدف پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری ها، توانبخشی پزشکی و داشتن ارزش کامل مستقل است. برای درک مفهوم، لازم است تعریف کنیم که "درمان" و "مداخله پزشکی" چیست.

«درمان» در قانون مبانی حمایت از سلامت شهروندان (ماده 2) به مجموعه مداخلات پزشکی گفته می‌شود که طبق دستور پزشک انجام می‌شود و هدف آن از بین بردن یا تسکین علائم بیماری یا بیماری‌ها است. یا شرایط بیمار، سلامت، ظرفیت کاری و کیفیت زندگی او را بازیابی یا بهبود بخشد. به نوبه خود، "مداخله پزشکی" - انجام شده توسط یک کارمند پزشکی و سایر کارگران با حق انجام فعالیت های پزشکی، در رابطه با بیمار، که بر وضعیت جسمی یا روانی فرد تأثیر می گذارد و دارای جنبه های پیشگیرانه، تحقیقاتی، تشخیصی، درمانی است. ، گرایش توانبخشی معاینات پزشکیو (یا) دستکاری های پزشکی، و همچنین ختم مصنوعی بارداری. کاملاً مشخص نیست که منظور از معاینات و دستکاری های پزشکی چیست. اما در قانون مبانی حفظ سلامت شهروندان تعاریفی از این تعاریف ارائه نشده است که درک محتوای «مراقبت های پزشکی» را روشن نمی کند. تجزیه و تحلیل تفاسیر ارائه شده به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که مراقبت های پزشکی همیشه یک مداخله پزشکی است و بر این اساس انواع خاصی از معاینات پزشکی و (یا) دستکاری های پزشکی توسط یک کارمند پزشکی در رابطه با بیمار انجام می شود.

مطابق با ماده 37 قانون مبانی حفاظت از سلامت شهروندان، مراقبت های پزشکی مطابق با رویه های ارائه مراقبت های پزشکی سازماندهی و ارائه می شود که برای همه سازمان های پزشکی در فدراسیون روسیه نیز اجباری است. همانطور که بر اساس استانداردهای مراقبت پزشکی است. بیایید سعی کنیم ویژگی های محتوای مراقبت های پزشکی را از طریق تجزیه و تحلیل استانداردهای ارائه آن درک کنیم. در قانون مبانی حمایت از سلامت شهروندان، ارائه خدمات پزشکی بر اساس استانداردها پیش بینی شده است که شامل میانگین شاخص های فراوانی ارائه و دفعات استفاده از خدمات پزشکی، داروها، وسایل پزشکی، اجزای خون و غیره ثبت شده در فدراسیون روسیه. بنابراین، تمام استانداردهای در نظر گرفته شده شامل فهرستی از اقدامات پزشکی برای تشخیص بیماری ها، فهرستی از خدمات پزشکی برای درمان بیماری ها، فهرستی از داروهای لازم برای درمان است.

بنابراین، استفاده از داروها توسط بیمار در مکانیسم ارائه مراقبت های پزشکی "ساخته شده است".

برای درک ویژگی های ضروری مراقبت از دارو به عنوان یک عنصر مراقبت پزشکی، باید از جنبه های سازمانی، اقتصادی و پزشکی مورد توجه قرار گیرد.

جنبه سازمانی مراقبت از دارو شامل مقررات قانونی دقیق مکانیسم ارائه دارو از سازنده دارو از طریق سازمان داروسازی به مصرف کننده است.

جنبه اقتصادی مراقبت از دارو به عنوان یک عنصر مراقبت پزشکی در سیاست قیمت گذاری اعمال شده توسط دولت در رابطه با همه داروها و گروه های فردی آنها نهفته است.

لازم است جنبه پزشکی با جزئیات بیشتری در نظر گرفته شود، زیرا منعکس کننده ویژگی های استفاده از داروها در فرآیند ارائه مراقبت های پزشکی است.

در ادبیات علمی و آموزشی، ارائه دارو (کمک) اغلب به عنوان یک نوع مراقبت پزشکی در نظر گرفته می شود. اما قانون مبانی حمایت از سلامت شهروندان در ماده 32 فهرست جامعی از انواع مراقبت های پزشکی را شامل می شود که شامل مراقبت های بهداشتی می شود. از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا؛ از جمله مراقبت های پزشکی تخصصی اورژانسی؛ مراقبت های بهداشتی. هر یک از این نوع کمک ها در شرایط و اشکال مختلف قابل ارائه است. شرایط مکان یا روش ارائه مراقبت های پزشکی را نشان می دهد و فرم ها نشان دهنده زمان قابل قبول ارائه آن است. بنابراین، مراقبت های پزشکی می تواند خارج از یک سازمان پزشکی، به صورت سرپایی، در یک بیمارستان یا یک بیمارستان روزانه ارائه شود. علاوه بر این، اگر خطری برای زندگی بیمار وجود نداشته باشد و تأخیر در ارائه مراقبت های پزشکی برای مدت معینی منجر به وخامت وضعیت او نشود، طبق برنامه ریزی شده کمک ارائه می شود. در صورت بروز بیماری های حاد، شرایط، تشدید بیماری های مزمن بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی بیمار، مراقبت های پزشکی اورژانسی ارائه می شود. مراقبت های پزشکی اورژانسی در مواردی که جان بیمار را تهدید می کند ارائه می شود.

در چارچوب هر نوع مراقبت پزشکی، می توان ارائه دارو را انجام داد. بنابراین، مراقبت دارویی یک نوع نیست، بلکه یک عنصر مراقبت پزشکی است. میزان تعهد این عنصر در ارائه مراقبت های پزشکی بستگی به این دارد که چه خدمات پزشکی خاصی به بیمار ارائه می شود. بنابراین، برخی از خدمات پزشکی را می توان بدون استفاده از داروها (به عنوان مثال، خدمات پزشکی تشخیصی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی، الکتروکاردیوگرافی و غیره)، برخی دیگر - فقط با کمک آنها (درمان بستری، یعنی مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک) ارائه کرد. ، متذکر می شویم که در اکثر موارد مراقبت های پزشکی با تجویز داروهای خاصی برای بیمار انجام می شود.

هنگام دریافت مراقبت های پزشکی در یک بیمارستان یا بیمارستان روزانه، خارج از یک سازمان پزشکی، یعنی در محلی که تیم آمبولانس فراخوانی می شود، درمان طبق تجویز یک پزشک - پزشک و داروها، به عنوان یک قاعده، انجام می شود. به صورت رایگان ارائه می شوند. در موارد ادامه درمان پس از ترخیص بیمار از بیمارستان و یا نیاز به انجام درمان به صورت سرپایی، پزشک اقدام به تجویز دارو کرده و برای آنها نسخه می نویسد. در این مورد، مراقبت از دارو یک عنصر مراقبت پزشکی است، زیرا توسط یک موضوع خاص - یک پزشک ارائه می شود و با هدف دستیابی به یک هدف خاص - حفظ یا بازیابی سلامت بیمار انجام می شود.

قانون مبانی حمایت از سلامت شهروندان نیز امکان ارائه مراقبت های پزشکی را به صورت سرپایی، یعنی در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی در نظر گرفته نشده است، پیش بینی کرده است. برای ارائه مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی، بهداری می تواند بر اساس ماده 73 قانون مبانی حفظ سلامت شهروندان، داروها را تجویز و در برگه های نسخه بنویسد (به استثنای نسخه های بدون نسخه. داروها) به روشی که توسط نهاد اجرایی فدرال مجاز تعیین شده است. در صورت نیاز به تجویز داروهایی که انتشار آنها بدون تجویز پزشک امکان پذیر است، پزشک رژیمی برای مصرف دارو برای بیمار تجویز می کند. در این صورت، بیمار دارو را در سازمان داروخانه تهیه یا دریافت می کند و به تنهایی آن را مصرف می کند.

ماهیت مراقبت از دارو به عنوان یک عنصر مراقبت پزشکی این است که پزشک نه تنها دارویی را برای بیمار تجویز می کند، بلکه ایمنی و اثربخشی مصرف آن را نیز کنترل می کند. این امر به دلیل نیاز به استفاده از داروهای بسیار فعال، حساس شدن بیماران به مواد شیمیایی و بیولوژیکی و وجود طیف وسیعی از موارد منع مصرف داروها است.

با این حال، زمانی ممکن است که بیمار به طور مستقل یا به توصیه یک کارمند داروسازی یک دارو را در یک سازمان داروسازی خریداری کند. این روابط نه تنها توسط قانون گردش داروها، بلکه توسط قانون مدنی فدراسیون روسیه، قانون فدراسیون روسیه 7 فوریه 1992 شماره 2300-1 "در مورد حمایت از حقوق مصرف کننده" تنظیم می شود. در ذات خود، آنها نشان دهنده یک رابطه اکتساب هستند محصول خاصبا یک ویژگی خاص

تجزیه و تحلیل انجام شده به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که هیچ گونه استفاده از داروها را نمی توان مراقبت پزشکی در نظر گرفت، بلکه فقط آن چیزی است که طبق نسخه پزشک انجام می شود و با هدف بازیابی یا حفظ سلامت بیمار انجام می شود.

هنجارهایی که مبنای قانونی ارائه مراقبت های پزشکی را ایجاد می کند در قوانین مختلف قانونی ذکر شده است و اینکه کدام یک از آنها در روابط حقوقی خاص اعمال می شود بستگی به این دارد که کجا و چه نوع مراقبت های پزشکی به بیمار ارائه می شود. کمک های پزشکی ممکن است به صورت قابل استرداد یا غیر قابل استرداد به جمعیت ارائه شود. در مورد اول، می توان در مورد ارائه خدمات پزشکی پولی یا بیمه درمانی داوطلبانه صحبت کرد که توسط قانون مدنی تنظیم می شود. در دوم - در مورد ارائه مراقبت های پزشکی به شیوه بیمه پزشکی اجباری یا به هزینه بودجه های سطوح مختلف، یعنی در چارچوب روابط حقوقی در تامین اجتماعی.

مراقبت از دارو به عنوان یک موضوع مقررات قانونی در اکثریت قریب به اتفاق موارد به عنوان یک عنصر جدایی ناپذیر مراقبت های پزشکی، به معنای واقعی کلمه، سرنوشت خود را دنبال می کند و مشمول آن می شود. رژیم حقوقی، که در شرایط خاصبرای مراقبت های پزشکی اعمال می شود. پیوند ناگسستنی بین مراقبت های پزشکی و دارویی هم در هنجارهای حقوق بین الملل و هم در تجزیه و تحلیل قوانین فدراسیون روسیه دیده می شود.

به اندازه کافی واضح نیست قانون فعلینسبت مراقبت های پزشکی و دارویی تعیین می شود، هنگام استفاده از دسته های "مراقبت های پزشکی" و "تامین دارو" هیچ قطعیت اصطلاحی وجود ندارد. همچنین، چیز خاصی نیست تحقیق علمیبه مشکل تأمین دارو به عنوان یک عنصر مراقبت پزشکی از دیدگاه مقررات قانونی در این زمینه اختصاص دارد. در همین حال، این امر ضروری است زیرا به شما امکان می دهد دامنه و محتوای حق قانون اساسی برای مراقبت های بهداشتی و مراقبت های پزشکی و حق قانون اساسی برای تامین اجتماعی را تعیین کنید، و بنابراین، تعهدات اجتماعی دولت برای ارائه آنها را به وضوح مشخص کنید. به شهروندان و حفظ حقوق آنها در صورت تضییع آن.

ما مصلحت می دانیم که تعریف مراقبت از دارو را به عنوان یک عنصر مراقبت پزشکی، که شامل تجویز و ارائه داروهای لازم برای بیمار است، با هدف مستقیم دستیابی به اهداف مراقبت پزشکی، یعنی از بین بردن یا تسکین تظاهرات، وضع کنیم. بیماری ها یا شرایط، احیای ظرفیت کاری، بهبود سلامت، بهبود کیفیت زندگی بیمار.

چندین مرحله در مکانیسم ارائه کمک دارویی وجود دارد: 1) تجویز دارو. 2) تهیه یا خرید دارو. 3) مصرف یا استفاده از داروها؛ 4) کنترل نتیجه به دست آمده از مصرف داروها. به عنوان یک قاعده، سه مرحله اول اجباری است، چهارم ممکن است اختیاری باشد، که با ماهیت درمان تعیین می شود. ویژگی های ارائه مراقبت دارویی به درجه بستگی دارد ریسک اجتماعی: اگر شهروندی از بیماری جدی رنج می برد که نیاز به درمان بستری یا معالجه در بیمارستان روزانه دارد، کلیه داروهای موجود در لیست مربوطه به صورت رایگان در اختیار وی قرار می گیرد. در درمان سرپایی، فقط گروه‌های ممتاز جمعیت حق دریافت رایگان دارو را دارند. به این ترتیب، کمک های دارویی صرفاً از نظر تجویز دارو به صورت رایگان در اختیار آنها قرار می گیرد و خود دارو نیز در صورت تعلق به رده سود مناسب، به صورت رایگان در اختیار آنها قرار می گیرد.

تحلیل واژگانی واژه‌های «مراقبت دارویی» و «تامین دارو» به این نتیجه می‌رسد که تأمین دارو یکی از مراحل مراقبت دارویی است که در آن داروهای لازم به بیمار ارائه می‌شود. ما معتقدیم که اصطلاحات "مراقبت از دارو" و "تامین دارو"، اگرچه از نظر معنایی بسیار نزدیک هستند، اما مترادف نیستند و پدیده هایی که آنها تعیین می کنند به طور کلی و جزئی با یکدیگر مرتبط هستند.

همچنین باید تاکید کرد که تهیه دارو می تواند مستقیم و غیرمستقیم باشد. با ارائه مستقیم دارو، خود داروها مستقیماً ارائه می شوند، به عنوان مثال، هنگام دریافت مراقبت های پزشکی در یک محیط بستری یا در داروخانه با نسخه پزشک به صورت رایگان یا با تخفیف. تهیه غیر مستقیم دارو با جبران هزینه های مربوط به خرید دارو انجام می شود.

همه اینها به این نتیجه می رسد که تحقق مؤثر حق بر دارو و مراقبت های پزشکی مستلزم تشریح بیشتر و دقیق تر دستگاه مفهومی است.

فهرست کتابشناختی:

1. دیوژیکوف، اس.ا. مقررات قانون اساسی حق مراقبت بهداشتی در فدراسیون روسیه: نویسنده. دیس … صمیمانه. مجاز علوم: 12.00.02 / س.ا. دیوژیکوف - روستوف-آن-دون، 2001. - 22 ص.

2. Kameneva, Z. V. مفهوم و محتوای حقوق شهروندان برای مراقبت های پزشکی / Z.V. Kamenenva // وکیل. - شماره 7. - 2004. - S. 17 - 21.

3. ملینا، م.ن. ویژگی حقوقیسلامتی به عنوان یک منفعت نامشهود / م.ن. مالینا // قانون پزشکی. - شماره 4 (56). - 2014. - S. 12-16.

4. موخوف، ع.ا. مبانی حقوق پزشکی در فدراسیون روسیه: کتاب درسی برای کارشناسی ارشد / A.A. موخوف. - M. : چشم انداز، 2013. - 384 ص.

5. در مورد حمایت از حقوق مصرف کننده: قانون فدراسیون روسیه 7 فوریه 1992 شماره 2300-1 // مرجع سیستم حقوقی "مشاور پلاس". - حالت دسترسی: محلی.

6. در مورد گردش داروها: فدر. قانون 14 آوریل 2010 شماره 61-FZ // مرجع و سیستم حقوقی "مشاور پلاس". - حالت دسترسی: محلی.

7. در مورد تأیید استاندارد مراقبت های پزشکی تخصصی برای ارگانیک، از جمله اختلالات علامتی، روانی، افسردگی و اختلالات اضطرابی ناشی از صرع [منبع الکترونیکی]: دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 24 دسامبر. 2012 شماره 1518n // مرجع و سیستم حقوقی "مشاور پلاس". - حالت دسترسی: محلی.

8. در مورد تایید استاندارد مراقبت های پزشکی تخصصی برای کم کاری تیروئید اولیه [منبع الکترونیکی]: دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 9 نوامبر 2012 شماره 859n // مرجع و سیستم حقوقی "مشاور پلاس". - حالت دسترسی: محلی.

9. حق تامین اجتماعی در روسیه: کتاب درسی / ویرایش. ویرایش K. N. Gusov. M. : Prospekt, 2010. 610 p.

10. Rashchupkina، E. I. حق حمایت از سلامت و مراقبت های پزشکی: جنبه قانون اساسی و قانونی: نویسنده. دیس … صمیمانه. مجاز علوم: 12.00.02 / E.I. راشچوپکین. - چلیابینسک، 2012. - 20 ص.

11. منشور (قانون اساسی) سازمان جهانی بهداشت (WHO) [منبع الکترونیکی]: تصویب شده در نیویورک، 22 ژوئیه 1946 // سیستم مرجع قانونی Consultant Plus. - حالت دسترسی: محلی.

12. فدورووا، M.Yu. حقوق پزشکی: کتاب درسی برای دانشگاه ها / M.Yu. فدوروف. - م.: انسانی. ویرایش مرکز VLADOS، 2003. - 320 p.

امتیاز شما: خالی

مقدمه 3

1. تاریخچه توسعه کمک های دارویی و درمان در روسیه. 6

1.1. منشاء و تنظیم درمان در روسیه. 6

1.2. شکل گیری عرضه دارو در اتحاد جماهیر شوروی. 31

فصل 2. مراقبت های پزشکی و مواد مخدر در فدراسیون روسیه در مرحله کنونی. 37

2.1. مقررات قانونی دریافت مراقبت و درمان پزشکی. 37

2.2. انواع مراقبت های پزشکی و دارویی در فدراسیون روسیه. 47

فصل 3. مراقبت های پزشکی و مواد مخدر برای مقوله های مجزا از شهروندان. 56

3.1. معلولان: مشکلات فعلی و راه های حل آنها. 56

3.2. خانواده های پرجمعیت. مشکلات واقعیو راه های حل آنها 66

G, A C L U C E N I E 70

فهرست ادبیات استفاده شده 73

استخراج از متن

وضعیت فعلی سیستم مراقبت های بهداشتی روسیه را می توان به عنوان یک بحران توصیف کرد. دولت فقط در کلمات نگران سلامت شهروندان خود است. و اصل طب رایگان که در قانون روسیهشروع به مشکوک شدن می کند

در فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 05.12.2008 شماره.

91. "در مورد برنامه ضمانت های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان فدراسیون روسیه در سال 2009." توجه به مشکل حقوق اساسی شهروندان برای مراقبت های بهداشتی و ارائه مراقبت های پزشکی نه تنها به این دلیل است. به درجاتی از اهمیت اجتماعی خود، بلکه به ارزیابی های مبهم عمومی امروزی وضعیت پیرامون تصویب قانون جدید "در مورد مراقبت های بهداشتی" هدف از این کار بررسی مسائل مربوط به ارائه کمک های پزشکی و دارویی به مردم است. فدراسیون روسیه.

به وزارت بهداشت منطقه اولیانوفسک، بیمارستان منطقه مرکزی Bolshenagatkinskaya، UlyanovskPharmacia JSC در مورد تشخیص عدم اقدام غیرقانونی، تعهد به اطمینان از اجرای به موقع نسخه ها و درمان مطابق با نشانه های پزشکی (مورد 2-2629/2015)، نشان می دهد که ک. پزشک معالج او بوده است، نسخه هایی برای تهیه دارو نوشته شده است، اما در داروخانه OJSC "UlyanovskPharmacy"، به دلیل عدم حضور آنها، از صدور آنها طبق دستور پزشک خودداری شده است. "در مورد کمک های اجتماعی دولتی"، از

پرستاران در کمک به بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

در نتیجه حمله دشمن و تأثیر عوامل مخرب شرایط اضطراری در زمان صلح، احتمال خسارات بهداشتی هنگفت در بین مردم وجود دارد. کارآمدی اجرای اقدامات پزشکی- تخلیه، بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی در مناطق موقعیت های شدیدچه در زمان جنگ و چه در زمان صلح، تا حد زیادی به ارائه خدمات پزشکی با داروها، تجهیزات و همچنین سایر انواع اموال مورد استفاده توسط MSGO و VSMK بستگی دارد. این به دلیل این واقعیت است که ارائه مراقبت های پزشکی و درمان مجروحان با استفاده مداوم از انواع مختلف اموال پیوند ناگسستنی دارد.

دانش بالینی و روش های مدرندر آینده، درمان آسیب حرارتی به پزشک این امکان را می دهد که نه تنها مراقبت های واجد شرایط، بلکه همچنین مراقبت های تخصصی را ارائه دهد که دوره توانبخشی را برای بیماران کوتاه می کند. در سال های اخیر روش های جدیدی برای درمان سوختگی ها مورد استفاده قرار گرفته است که از جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد: نکرکتومی زودهنگام با استفاده از پمادهای غلیظ اسیدی، اتودرموپلاستی زودهنگام (قبل از شروع عوارض چرکی)، استفاده از تخت های مخصوص بادی بالشتک، درمان در محیط باکتریایی. با استفاده از واحدهای هوادرمانی، استفاده از پمادهای محلول در آب. هدف از این مطالعه درسی بررسی روش ها و روش های درمان و پیشگیری از سوختگی و سرمازدگی می باشد.

کار دوره شامل یک مقدمه، دو فصل، یک نتیجه گیری، فهرستی از منابع است

1. منابع کتابشناختی. این اثر در 27 صفحه متن تایپ شده، با شکل ها، جداول نشان داده شده است.

مبنای حقوقی از قوانین حقوقی تنظیم کننده فعالیت های پزشکی و همچنین سایر انواع روابط عمومی تشکیل شده است که به قوانین و آئین نامه ها تقسیم می شوند. تعدادی از قوانین قانونی در این زمینه در حال اجرا هستند: قانون فدرال فدراسیون روسیه 323، قانون فدرال فدراسیون روسیه 181 و سایر قوانین قانونی.

مراقبت های بهداشتی اجتماعی عبارت است از هر آنچه که یک فرد سالمند و از کارافتاده به هزینه بودجه مصرف عمومی مازاد بر مستمری دریافت می کند. در این صورت، شرکت تمام یا بخشی از هزینه های مربوط به پرداخت هزینه خدمات ارائه شده به شهروندان سالخورده و معلول نیازمند انواع خاصی از کمک های اجتماعی پزشکی را بر عهده می گیرد.

در ماهیت حقوقی آن: در ماهیت آن اقدامات قهریماهیت پزشکی نوعی تدابیر امنیتی حقوق کیفری است که در مورد افرادی که مرتکب عمل خطرناک اجتماعی شده اند که توسط قانون جزا ممنوع شده است، که از یک اختلال روانی رنج می برند و برای خود یا دیگران خطری ایجاد می کند، اعمال می شود و بنابراین نیاز به درمان روانپزشکی مناسب دارند.

• هدایت پایه تکداده های دریافت کنندگان اقدامات حمایتی اجتماعی و به روز نگه داشتن آن، تبادل اطلاعات با شرکت های مرتبط.
• مشارکت در اجرای یک سیاست ملی واحد در رابطه با خانواده، زنان، کودکان، سالمندان و معلولان.

نظارت بر عملکرد سنتی شامل شناسایی اشتباهات گذشته است. به عنوان یک قاعده، در طول اجرای آن، تجزیه و تحلیل عمیق و شناسایی عوامل علّی انجام نمی شود، اقدامات سازمانی برای از بین بردن علل خطاها برنامه ریزی نشده است. بنابراین، ایجاد یک مدل موثر کنترل کیفیت مراقبت های پزشکی هنوز یک کار فوری است.

فهرست منابع اطلاعاتی

قانون اساسی فدراسیون روسیه: متن رسمی - مسکو: وکیل، 2005.-63 ص.

32. مورخ 21 نوامبر 2011 - "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه":

3. FZ "

32. مورخ 8 آبان 1389 - «در مورد بیمه اجباری سلامت» دسترسی از سامانه مرجع قانونی Consultant Plus.

6. مورخ 12.42 010 - "در مورد گردش داروها".

دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

17. مورخ 17 ژوئن 1999. - "در مورد کمک های اجتماعی دولتی". دسترسی FZ از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

6. قانون فدرال قانون فدرال شماره.

2 نوامبر 1995 - "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه." دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

7. قانون فدرال شماره

12. مورخ 1995/02/08 - "در مورد خدمات اجتماعی برای شهروندان سالمند و معلولان." دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

8. قانون کیفری فدراسیون روسیه 06/13/1996.- مسکو، 2016، - 63s.

9. فرمان دولت فدراسیون روسیه شماره.

3 ژوئن 2004 "در مورد تصویب مقررات و وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه." دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

10. فرمان دولت فدراسیون روسیه شماره.

2 اکتبر 2011 - "در مورد برنامه تضمین های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان فدراسیون روسیه." دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

11. فرمان دولت فدراسیون روسیه شماره.

3 ژوئیه 1994 - "در مورد حمایت دولت از توسعه صنعت پزشکی و بهبود تامین دارو برای جمعیت و موسسات بهداشتی". دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

12. فرمان دولت فدراسیون روسیه شماره.

0 آوریل 1999 - "در مورد تامین تضمینی شهروندان با داروهای حیاتی." دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

13. فرمان دولت فدراسیون روسیه شماره.

3 ژوئن 2004 - "در مورد تصویب مقررات خدمات فدرال برای نظارت بر سلامت و توسعه اجتماعی". دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

14. فرمان دولت فدراسیون روسیه شماره.

9. 20 فوریه 2006 - "در مورد نحوه و شرایط شناخت یک فرد به عنوان معلول." دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

15. فرمان دولت فدراسیون روسیه شماره 2199-r مورخ

دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

16. دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه به شماره 1248n مورخه

3 دسامبر 2010 - "در مورد روش تشکیل و تصویب وظیفه ایالتی برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته به شهروندان فدراسیون روسیه با هزینه تخصیص بودجه از بودجه فدرال." دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

17. دستور وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی شماره.

66. مورخ 18 سپتامبر 2006 - "در مورد تصویب لیست داروهایی که با نسخه تجویز می شوند هنگام ارائه کمک رایگان اضافی به شهروندانی که حق دریافت دارند. کمک های دولتی". دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

18. کنوانسیون حقوق افراد دارای معلولیت. دسترسی از سیستم مرجع قانونی Consultant plus.

19. ق.ظ. بالو، ع.الف. Ballo "حقوق بیماران و مسئولیت کارکنان پزشکی در قبال آسیب ناشی از" سن پترزبورگ: 2001، ص 74.

20. ترتیاکویچ A.V. در باره مسائل معاصرخانواده بزرگ مجموعه مقالات علمی "اوریکا - 2011"

21. الکساندروا او.یو. الزام قانون در مورد رعایت اجباری موازین مراقبت های پزشکی و تشریفات ارائه مراقبت های پزشکی // Zdravookhranenie. 2013. شماره 3. ص 40−46

22. Pavlenok P.D., Rudneva M.Ya. فن آوری کار اجتماعیبا گروه های مختلف جمعیتی: کتاب درسی / ویرایش. پروفسور P.D. Pavlenka.-- M.: INFRA-M، 2009.-- 272

23. گوشچین I. خانواده های دارای فرزند // نسخه الکترونیکی بولتن جمعیت و جامعه شماره 373 - 374.13 -

24. Bobrov O.E. جرایم پزشکی: حقیقت و دروغ:

• M. IntelTech: 2003

25. Stetsenko S.G., Goncharov N.G., Pishchita A.N. "مقالاتی در مورد حقوق پزشکی" - M.: بیمارستان بالینی مرکزی آکادمی علوم روسیه، 2004

26. Minyaev V.A.، Vishnyakov N.I. "بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی". Medpress-inform، 2003.

27. Buyanova M. O., Kobzeva S. I. Kondratieva Z. A. Mironov V. K. Tolkunova V. N. Gusov K. N. قانون تامین اجتماعی: کتاب درسی. - ویرایش دوم، تجدید نظر شده. و اضافی PBOYuL Grachev S.M.، 2001

28. Gusov KN حق تامین اجتماعی. چشم انداز، 2001

29. Chervakov V.F., Matova E.E. و Shershavkin S.V.

15. سال های گروه پزشکی قانونی از دستور I مسکو موسسه پزشکی لنین (1804-1954)، M.، 1955;

30. Zabludovsky P. E تاریخچه پزشکی./ Zabludovsky P. E ابزار- M.: پزشکی، 1998. - 113p. — کتابشناسی: ص 18-35.

کتابشناسی - فهرست کتب