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Bundesprogramm der Staatsgarantien. Das Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger. Über die Möglichkeit, medizinische Hilfe im Rahmen des Programms zu erhalten

1) medizinische Grundversorgung, einschließlich vormedizinischer, medizinischer und spezialisierter Versorgung;

2) spezialisierte medizinische Versorgung, medizinische High-Tech-Versorgung, die Teil der spezialisierten medizinische Versorgung;

3) Krankenwagen, einschließlich Spezialkrankenwagen;

4) Palliativmedizin in medizinische Organisationen.

2. Bei Bereitstellung im Rahmen des Programms staatliche Garantien kostenlose Bereitstellung der medizinischen Grundversorgung von Bürgern in einer Tagesklinik und in einer Notfallform, spezialisierte medizinische Versorgung, einschließlich High-Tech, Notfallmedizinische Versorgung, einschließlich Notfallversorgung, palliativmedizinische Versorgung unter stationären Bedingungen, Tagesklinikbedingungen und Hausbesuche, Bürger werden mit Medikamenten versorgt medizinische Verwendung in die Liste der lebenswichtigen und essentiellen aufgenommen Drogen gemäß Bundesgesetz vom 12. April 2010 N 61-FZ "Über den Verkehr" Medikamente", und medizinische Geräte in der von der Regierung genehmigten Russische Föderation Liste der in den menschlichen Körper implantierten Medizinprodukte. Das Verfahren zur Erstellung einer Liste der in den menschlichen Körper implantierten Medizinprodukte wird von der Regierung der Russischen Föderation festgelegt.

(siehe Text in der vorherigen Ausgabe)

2.1. Die maximalen Verkaufspreise der Hersteller und die Höchstbeträge der Großhandelsaufschläge auf die tatsächlichen Verkaufspreise für Medizinprodukte, die in der Liste der Medizinprodukte aufgeführt sind, die im Rahmen der medizinischen Versorgung im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose Bereitstellung in den menschlichen Körper implantiert werden der von der Regierung der Russischen Föderation genehmigten medizinischen Versorgung von Bürgern unterliegen der staatlichen Regulierung und werden in der von der Regierung der Russischen Föderation festgelegten Weise festgelegt. Die staatliche Regulierung unterliegt nicht den maximalen Verkaufspreisen der Hersteller und der maximalen Höhe der Großhandelsaufschläge auf die tatsächlichen Verkaufspreise für Medizinprodukte, die zur Vorbereitung der Implantation verwendet werden, um Komplikationen während der Operation, Lieferung, Fixierung und Entfernung von Medizinprodukten, die in den Menschen implantiert werden, zu verhindern Körper und in der angegebenen Schriftrolle enthalten.

(siehe Text in der vorherigen Ausgabe)

2.2. Zugelassene Bundesbehörde Exekutivgewalt Ausübung der Kontroll- und Aufsichtsfunktionen im Bereich des Gesundheitsschutzes in der von der Regierung der Russischen Föderation festgelegten Weise:

1) führt die staatliche Registrierung oder Neuregistrierung der maximalen Verkaufspreise der Hersteller von Medizinprodukten durch, die in der von der Regierung der Russischen Föderation genehmigten Liste der in den menschlichen Körper implantierten Medizinprodukte aufgeführt sind, wenn sie im Rahmen des staatlichen Programms medizinische Versorgung leisten Garantien der kostenlosen medizinischen Versorgung der Bürger;

2) führt Staatliches Register die maximalen Verkaufspreise der Hersteller von Medizinprodukten, die in der Liste der in den menschlichen Körper implantierten Medizinprodukte enthalten sind, die von der Regierung der Russischen Föderation zur Erbringung der medizinischen Versorgung im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger genehmigt wurden. Die angegebene Registry enthält die folgenden Informationen:

a) Name des Herstellers des Medizinprodukts;

b) Name des Medizinprodukts;

c) die Art des Medizinprodukts in der Nomenklatur der Medizinprodukte;

G) Registrierungs Nummer medizinisches Gerät;

e) der registrierte maximale Verkaufspreis des Herstellers für ein Medizinprodukt in Rubel;

f) Datum staatliche Registrierung der maximale Verkaufspreis des Herstellers für ein Medizinprodukt.

3. Bei der Erbringung der medizinischen Versorgung im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger und der territorialen Programme der staatlichen Garantie der kostenlosen medizinischen Versorgung der Bürger wird Folgendes nicht zu Lasten der Bürger gezahlt: persönliche Mittel:

1) Erbringung medizinischer Dienstleistungen, Verschreibung und Anwendung von Arzneimitteln der Liste der lebenswichtigen und unentbehrlichen Arzneimittel, Medizinprodukte, Blutbestandteile, medizinische Ernährung, einschließlich spezialisierter medizinischer Ernährungsprodukte, aus medizinischen Gründen gemäß den Standards der medizinischen Versorgung ;

2) die Ernennung und Verwendung von Arzneimitteln für medizinische Indikationen, die nicht in der Liste der lebenswichtigen und unentbehrlichen Arzneimittel enthalten sind, Medizinprodukte, die nicht in der Liste der in den menschlichen Körper implantierten Medizinprodukte enthalten sind – im Falle ihres Ersatzes fällig bei individueller Unverträglichkeit, bei lebenswichtigen Indikationen durch die Entscheidung der Ärztekommission;

(siehe Text in der vorherigen Ausgabe)

3) Unterbringung in kleinen Krankenstationen (Boxen) von Patienten - für medizinische und (oder) epidemiologische Indikationen, die von der bevollmächtigten Bundesbehörde festgelegt wurden;

4) die Schaffung von Bedingungen für den Aufenthalt in stationären Bedingungen, einschließlich der Bereitstellung von Bett und Verpflegung, wenn sich ein Elternteil, ein anderes Familienmitglied oder ein sonstiger gesetzlicher Vertreter in einer medizinischen Einrichtung unter stationären Bedingungen mit einem Kind bis zur Vollendung des Lebensalters aufhält von vier Jahren und mit einem Kind über dem angegebenen Alter - bei Vorliegen medizinischer Indikationen;

5) Transportdienstleistungen wenn ein medizinisches Personal einen Patienten begleitet, der stationär behandelt wird, um die Verfahren für die medizinische Versorgung und die Standards der medizinischen Versorgung einzuhalten, wenn es erforderlich ist, diagnostische Tests für einen solchen Patienten durchzuführen - wenn es es ist nicht möglich, sie durch die medizinische Einrichtung durchzuführen, die den Patienten medizinisch versorgt;

6) Transport und Lagerung in der Leichenhalle, die für die Forschung erhalten wurde biologisches Material, Leichen von Patienten, die in medizinischen und anderen Organisationen gestorben sind, und Entsorgung von biologischem Material;

7) medizinische Tätigkeit im Zusammenhang mit der Spende von menschlichen Organen und Geweben zum Zwecke der Transplantation (Transplantation), einschließlich der Durchführung von Maßnahmen zur ärztlichen Untersuchung des Spenders, Gewährleistung der Sicherheit von Spenderorganen und -geweben vor deren Entnahme vom Spender, Entnahme von Spenderorganen und Gewebe, Lagerung und Transport von Spenderorganen und -geweben.

4. Das Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger wird für einen Zeitraum von drei Jahren (für das nächste Haushaltsjahr und für den geplanten Zeitraum) von der Regierung der Russischen Föderation genehmigt, die jährlich den Bericht über deren Umsetzung durch das bevollmächtigte Bundesorgan vorgelegt.

5. Im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger werden festgelegt:

1) eine Liste von Arten (einschließlich einer Liste von Arten der medizinischen High-Tech-Versorgung, die unter anderem Behandlungsmethoden und Quellen umfasst) Finanzielle Sicherheit medizinische High-Tech-Versorgung), Formen und Bedingungen der medizinischen Versorgung, deren Bereitstellung unentgeltlich erfolgt;

Artikel 80. Das Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger

1. Im Rahmen des Programms der Staatsgarantien werden Bürgern kostenlos zur Verfügung gestellt:

1) medizinische Grundversorgung, einschließlich vormedizinischer, medizinischer und spezialisierte Hilfe;

2) spezialisierte medizinische Versorgung, einschließlich High-Tech;

3) Krankenwagen, einschließlich Spezialkrankenwagen;

4) Palliativmedizin in medizinischen Einrichtungen.

2. Bei der kostenlosen medizinischen Versorgung der Bürger im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien unter stationären Bedingungen werden den Bürgern Arzneimittel für medizinische Zwecke zur Verfügung gestellt, die in die Liste der lebenswichtigen und unentbehrlichen Arzneimittel aufgenommen sind gemäß mit dem Bundesgesetz vom 12. April 2010 N 61-FZ "Über den Verkehr von Arzneimitteln", und Medizinprodukte, die von den Standards der medizinischen Versorgung vorgeschrieben sind.

3. Bei der Bereitstellung medizinischer Versorgung im Rahmen des Programms der Staatsgarantien und ähnlicher territorialer Programme sind nicht zu Lasten der persönlichen Mittel der Bürger zu zahlen:

1) Erbringung medizinischer Dienstleistungen, Verschreibung und Anwendung von Arzneimitteln der Liste der lebenswichtigen und unentbehrlichen Arzneimittel, Medizinprodukte, Blutbestandteile, medizinische Ernährung, einschließlich spezialisierter medizinischer Ernährungsprodukte, aus medizinischen Gründen gemäß den Standards der medizinischen Versorgung ;

2) die Ernennung und Anwendung von Arzneimitteln für medizinische Indikationen, die nicht in der Liste der lebenswichtigen und unentbehrlichen Arzneimittel enthalten sind - bei Ersatz aufgrund individueller Unverträglichkeit, aus gesundheitlichen Gründen;

3) Unterbringung in kleinen Krankenstationen (Boxen) von Patienten - für medizinische und (oder) epidemiologische Indikationen, die von der bevollmächtigten Bundesbehörde festgelegt wurden;

4) Schaffung von Bedingungen für den Aufenthalt unter stationären Bedingungen, einschließlich der Bereitstellung von Bett und Verpflegung, wenn zusammen ein Elternteil, ein anderes Familienmitglied oder ein sonstiger gesetzlicher Vertreter in einer medizinischen Einrichtung in einer stationären Einrichtung mit einem Kind bis zur Vollendung des vierten Lebensjahres und mit einem über dem angegebenen Alter hinausgehenden Kind - bei Vorliegen einer medizinischen Indikation;

5) Transportdienste in Begleitung eines medizinischen Personals zu einem in einem Krankenhaus behandelten Patienten zu einem anderen medizinische Einrichtung zur Untersuchung, wenn diese Studie notwendig ist, aber in diesem Krankenhaus nicht durchgeführt werden kann;


6) Transport und Lagerung im Leichenschauhaus von biologischem Material, das zu Forschungszwecken erhalten wurde, Leichen von Patienten, die in medizinischen und anderen Organisationen gestorben sind, und Entsorgung von biologischem Material.

4. Das Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger wird für einen Zeitraum von drei Jahren (für das nächste Haushaltsjahr und für den geplanten Zeitraum) von der Regierung der Russischen Föderation genehmigt, die jährlich den Bericht über deren Umsetzung durch das bevollmächtigte Bundesorgan vorgelegt.

5. Im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger werden festgelegt:

1) eine Liste der Formen und Bedingungen der medizinischen Versorgung, deren Bereitstellung kostenlos erfolgt;

2) eine Liste von Krankheiten und Zuständen, deren medizinische Versorgung unentgeltlich erfolgt;

4) das Grundprogramm der obligatorischen Krankenversicherung gemäß der Gesetzgebung der Russischen Föderation über die obligatorische Krankenversicherung und mehr.

Der Komplex der obligatorischen Krankenversicherung wird in Russland durch staatliche Programme umgesetzt. Das Programm der staatlichen Garantien für die medizinische Versorgung bildet die Grundlage der medizinischen Versorgung (kostenlos) für Russen und Ausländer, die in der Russischen Föderation leben. Die staatlichen Garantien des Rechts auf kostenlose medizinische Versorgung, die im Hauptgesetz verankert sind, werden derzeit durch die Regierungsverordnung Nr. 1403 vom 19. Dezember 2016 geregelt. Das Dokument genehmigt das Staatsgarantieprogramm für 2017 und ist für zwei Jahre im Voraus geplant. Jedes Jahr wird auf einer Regierungssitzung ein Bericht über die geleistete Arbeit gehört und angenommen neues Programm staatliche Garantien.

Welche Aspekte der obligatorischen Krankenpflegeversicherung werden durch das Staatliche Garantieprogramm geregelt?

Das jährlich genehmigte Dokument enthält nicht nur eine Liste der medizinischen Leistungen für Versicherte, sondern auch Finanzierungsstandards. Das Programm der staatlichen Garantien umfasst eine Liste kostenloser medizinischer Leistungen, eine Liste der Krankheiten (Bedingungen) bei der kostenlosen medizinischen Versorgung, eine Liste der Versicherten, die Anspruch auf kostenlose ärztliche Untersuchungen, Schwangerschaftsuntersuchungen und andere Dienstleistungen medizinischer Einrichtungen haben, Quellen und Methoden der Kostendeckung, Normen für den Umfang der medizinischen Versorgung (gemittelt), Normen (pro Kopf oder pro Leistungseinheit) Kosten, Anforderungen, die bei der Erstellung von territorialen Programmen zu berücksichtigen sind, Indikatoren für die Qualität der medizinischen Versorgung , sowie eine Liste der kostenlosen High-Tech-Pflege mit Angabe der Finanzierungsquellen (im Anhang).

Das Gesundheitsministerium hat bereits das staatliche Garantieprogramm für das nächste Jahr 2018 entwickelt. Der Entwurf wird im Informationsportal des Bundes veröffentlicht und enthält mehrere neue Bestimmungen. Insbesondere ist der Transport von Menschen mit Niereninsuffizienz zur medizinischen Einrichtung und zurück vorgesehen, wenn eine Organtransplantation geplant ist. Darüber hinaus ist die Wartezeit für die fachärztliche Versorgung von Patienten mit Onkologie, deren Diagnose offiziell bestätigt wurde, auf zwei Wochen begrenzt.

Arten der kostenlosen medizinischen Versorgung, die im Rahmen des staatlichen Garantieprogramms bereitgestellt werden

In Übereinstimmung mit Absatz 2 der Kunst. 19 Bundesgesetz vom 21.11.2011 Nr. 323-FZ "Zu den Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation" hat jeder Bürger das Recht auf medizinische Versorgung in der vorgeschriebenen Höhe, ohne eine Geldgebühr zu erheben. Im Einklang mit dem staatlichen Garantieprogramm werden verschiedene Arten von medizinischen Dienstleistungen und Hilfeleistungen bereitgestellt. Diese beinhalten:

  • Geplante, dringliche medizinische Grundversorgung (Rehabilitation und Prävention, Diagnostik, Behandlung, Betreuung von Schwangeren, medizinische Aufklärung der Bürgerinnen und Bürger) wird auf Basis teilstationärer Abteilungen ambulant durchgeführt. Unterteilt in:
    • vormedizinisch, durchgeführt von Geburtshelfern, Sanitätern sowie anderen Mitarbeitern medizinischer Einrichtungen, die über eine medizinische Ausbildung verfügen;
    • medizinisch, bereitgestellt von Therapeuten und Kinderärzten (einschließlich Bezirksärzten), Hausärzten;
    • spezialisiert, zu der auch Hightech gehört, zu deren Bereitstellung Fachärzte berechtigt sind.
  • Die fachärztliche Versorgung erfolgt durch Fachärzte auf stationärer Basis oder auf Basis tagesstationärer Abteilungen. Diese Hilfe umfasst präventive und rehabilitative Maßnahmen, antragspflichtige Diagnosen und Behandlungen spezielle Techniken, Technologien der neuesten Medizin. Hightech-Assistenz (einzigartige Therapiemethoden, ressourcenintensive Methoden: Zell- und Gentechnik, Robotik etc.)
  • Die ärztliche Notfallversorgung erfolgt außerhalb des Gebiets einer medizinischen Einrichtung, in einem Krankenhaus oder ambulant. Diese Hilfe wird bei schweren Verletzungen, schweren Vergiftungen und ähnlichen Situationen gewährt, in denen ein sofortiges Eingreifen des Gesundheitspersonals erforderlich ist. Der Krankenwagen umfasst auch die Evakuierung (Transport) von Patienten der folgenden Kategorien:
    • schwangere Frauen, Frauen in Arbeit;
    • Neugeborene;
    • von der Katastrophe betroffene Bürger oder menschengemachte Katastrophe;
    • Personen in einer medizinischen Einrichtung, die in lebensbedrohlichen Situationen keine Hilfe leisten können.
  • Die palliativmedizinische Versorgung ist umfassend und zielt auf die Schmerzlinderung bei unheilbaren Erkrankungen ab, um die Lebensqualität unheilbarer Patienten zu verbessern. Die Hilfeleistung wird in einem Krankenhaus oder ambulanten medizinischen Personal erbracht, das speziell dafür ausgebildet ist, der angegebenen Kategorie von Bürgern zu helfen.

Das Recht der Bürger auf die aufgeführten Arten der Unterstützung wird durch das Programm der Staatsgarantien umgesetzt. Gemäß diesem Dokument ist die Verweigerung jeglicher Art von medizinischer Versorgung inakzeptabel, und bei ihrer Umsetzung muss der medizinische Mitarbeiter eine der Haftungsarten übernehmen.

Das territoriale Programm umfasst:
Die genehmigten Kosten des Territorialen Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger in der Stadt Moskau für 2019 und für den Planungszeitraum 2020 und 2021 nach den Quellen der finanziellen Unterstützung (Anhang 1 zu diesem Territorialen Programm).
Die genehmigten Kosten des Territorialen Programms der staatlichen Garantien der kostenlosen Bereitstellung medizinischer Versorgung für die Bürger der Stadt Moskau für 2019 und für den Planungszeitraum 2020 und 2021 gemäß den Bedingungen seiner Bereitstellung (Anhang 2 zu diesem Territorialen Programm).
Das Verfahren zur Versorgung der Bürger mit Arzneimitteln, Medizinprodukten, medizinischer Ernährung, einschließlich spezialisierter medizinischer Lebensmittel, wie von einem Arzt verordnet, sowie Spenderblut und (oder) dessen Bestandteile aus medizinischen Gründen gemäß den Standards der medizinischen Versorgung, unter unter Berücksichtigung der Arten, Formen und Bedingungen der medizinischen Hilfeleistung (Anhang 3 zu diesem Territorialen Programm).
Die Liste der lebenswichtigen und unentbehrlichen Arzneimittel für die medizinische Grundversorgung in einer Tagesklinik und in einer Notfallform, spezialisiert, einschließlich High-Tech, medizinische Versorgung, Ambulanz, einschließlich notfallmedizinischer Versorgung, Palliativversorgung im stationären Bereich ( Anlage 4 dieses Territorialprogramms).
Liste der an die Bevölkerung abgegebenen Arzneimittel nach der Liste der Bevölkerungsgruppen und Krankheitskategorien, zu deren ambulanter Behandlung Arzneimittel und Medizinprodukte auf ärztliche Verschreibung unentgeltlich abgegeben werden, sowie nach der Bevölkerungsliste für ambulante Behandlungen, bei denen Medikamente nach ärztlicher Verordnung kostenlos oder mit einem Rabatt von fünfzig Prozent abgegeben werden (Anlage 5 zu diesem Territorialprogramm).
Der Maßnahmenkatalog zur Vorbeugung von Krankheiten und der Entstehung gesunder Weg Leben im Rahmen des Territorialen Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger in der Stadt Moskau für 2019 und für den Planungszeitraum 2020 und 2021 (Anhang 6 zu diesem Territorialen Programm).
Bedingungen und Bedingungen der ärztlichen Untersuchung der Bevölkerung für ausgewählte Kategorien Bürger (Anhang 7 zu diesem Territorialen Programm).
Das Verfahren zur Umsetzung des Rechts auf außerordentliche medizinische Versorgung bestimmter Kategorien von Bürgern in medizinischen Organisationen, die an der Umsetzung des Territorialen Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose Bereitstellung medizinischer Versorgung für Bürger der Stadt Moskau für 2019 teilnehmen, und für den Planungszeitraum 2020 und 2021 (Anlage 8 zu diesem Territorialen Programm).
Das Verfahren zur Erstattung von Ausgaben im Zusammenhang mit der Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung für Bürger, medizinische Organisationen, die nicht an der Umsetzung des Territorialen Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose Bereitstellung der medizinischen Versorgung für Bürger der Stadt Moskau für 2019 teilnehmen, und für die Planung Zeitraum 2020 und 2021 (Anhang 9 zu diesem Gebietsprogramm).
Liste der medizinischen Organisationen Staatssystem Gesundheitsversorgung der Stadt Moskau, die an der Umsetzung des Territorialen Programms der staatlichen Garantien der kostenlosen medizinischen Versorgung der Bürger der Stadt Moskau für 2019 und für den Planungszeitraum 2020 und 2021 beteiligt ist (Anhang 10 zu diesem Territorialen Programm) .
Die Liste der medizinischen Organisationen, die nicht Teil des staatlichen Gesundheitssystems der Stadt Moskau sind und an der Umsetzung des Territorialen Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose Bereitstellung medizinischer Versorgung für die Bürger der Stadt Moskau für 2019 und für die Planungszeitraum 2020 und 2021 (Anlage 11 zu diesem Territorialen Programm).
Liste der Arten der medizinischen High-Tech-Versorgung, einschließlich Behandlungsmethoden und Finanzierungsquellen für die High-Tech-Medizin, für 2019 und für den Planungszeitraum 2020 und 2021 (Anlage 12 zu diesem Territorialen Programm).

Das territoriale Programm wurde unter Berücksichtigung der Verfahren für die medizinische Versorgung und auf der Grundlage der Standards der medizinischen Versorgung sowie der Merkmale der Geschlechts- und Alterszusammensetzung, des Grades und der Struktur der Morbidität der Moskauer Einwohner auf der Grundlage von Daten aus der medizinischen Statistik. Bei der Bildung des Territorialen Programms wurde das Gleichgewicht zwischen dem Umfang der medizinischen Versorgung und ihrer finanziellen Unterstützung berücksichtigt.

Das Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger (das Programm) enthält eine Liste von Arten, Formen und Bedingungen der kostenlosen medizinischen Versorgung, eine Liste von Krankheiten und Zuständen, für die kostenlose medizinische Versorgung gewährt wird, Kategorien von Bürgerinnen und Bürger, für die eine kostenlose medizinische Versorgung gewährt wird, durchschnittliche Standards für den Umfang der medizinischen Versorgung, durchschnittliche Standards der finanziellen Kosten pro medizinischer Versorgungseinheit, durchschnittliche Finanzierungsstandards pro Kopf, Verfahren und Struktur der Tarifbildung für medizinische Versorgung und Zahlungsmodalitäten sowie Anforderungen an territoriale Programme staatlicher Garantien für die kostenlose Bereitstellung der medizinischen Versorgung für die Bürger in Bezug auf die Festlegung des Verfahrens, der Bedingungen für die Bereitstellung der medizinischen Versorgung, der Kriterien für die Verfügbarkeit und die Qualität der medizinischen Versorgung.

Wie und von wem wird das Programm gebildet

Das Programm wird unter Berücksichtigung der Verfahren für die medizinische Versorgung und auf der Grundlage von Standards der medizinischen Versorgung sowie unter Berücksichtigung der Merkmale der Alters- und Geschlechtszusammensetzung der Bevölkerung, der Höhe und der Struktur der Inzidenz zusammengestellt der Bevölkerung der Russischen Föderation, basierend auf Daten aus der medizinischen Statistik.

Organe Staatsmacht Die Subjekte der Russischen Föderation entwickeln und genehmigen in Übereinstimmung mit dem Programm territoriale Programme der staatlichen Garantien für die kostenlose Bereitstellung der medizinischen Versorgung für die Bürger, einschließlich der territorialen Programme der obligatorischen Krankenversicherung, die gemäß den Gesetzen der Russischen Föderation über die obligatorische medizinische Versorgung erstellt wurden Versicherung.

Kostenlose medizinische Versorgung im Rahmen des Programms

Im Rahmen des Programms (mit Ausnahme der medizinischen Versorgung im Rahmen der klinischen Approbation) werden unentgeltlich erbracht:

  • primäre Gesundheitsversorgung, einschließlich primärer vormedizinischer, primärer medizinischer und primärer spezialisierter Versorgung;
  • spezialisierte, einschließlich High-Tech-medizinische Versorgung;
  • Krankenwagen, einschließlich Spezialkrankenwagen, medizinische Versorgung;
  • Palliativversorgung durch medizinische Einrichtungen.

Über die Möglichkeit, medizinische Hilfe im Rahmen des Programms zu erhalten

Die medizinische Versorgung wird den Bürgern in drei Formen zur Verfügung gestellt - geplant, dringend und Notfall.

Das Notfallformular sieht die medizinische Versorgung bei plötzlich auftretenden akuten Erkrankungen, Zuständen, Verschlimmerungen chronischer Krankheiten vor, die das Leben des Patienten gefährden. Gleichzeitig wird einem Bürger unverzüglich und kostenlos von einer medizinischen Organisation und einem medizinischen Personal medizinische Nothilfe geleistet. Eine Verweigerung der Bereitstellung ist nicht zulässig.

Das Notfallformular sieht die medizinische Versorgung bei plötzlich auftretenden akuten Erkrankungen, Beschwerden, Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen ohne offensichtliche Anzeichen einer Lebensgefahr vor.

Das geplante Formular sieht die medizinische Versorgung während Vorsichtsmaßnahmen, bei Krankheiten und Zuständen, die nicht mit einer Lebensgefahr des Patienten einhergehen, keine sofortige und dringende medizinische Versorgung erfordern und deren Aufschub für eine bestimmte Zeit keine Verschlechterung des Zustands des Patienten mit sich bringt, eine Bedrohung zu seinem Leben und seiner Gesundheit.

Abhängig von diesen Formularen legt die Regierung der Russischen Föderation maximale Wartezeiten für medizinische Hilfe fest.

Daher sollte die Wartezeit für die Bereitstellung der medizinischen Grundversorgung im Notfall 2 Stunden ab dem Zeitpunkt, an dem der Patient eine medizinische Einrichtung kontaktiert, nicht überschreiten.

Die Wartezeiten für die medizinische Versorgung in geplanter Form für:

  • Empfang durch lokale Therapeuten, Ärzte allgemeine Praxis(Hausärzte) sollten Kinderärzte des Bezirks 24 Stunden ab dem Zeitpunkt, an dem der Patient eine medizinische Einrichtung kontaktiert, nicht überschreiten;
  • Konsultationen von Fachärzten sollten 14 Kalendertage ab dem Datum der Beschwerde des Patienten bei einer medizinischen Organisation nicht überschreiten;
  • Durchführung diagnostischer Instrumente (Röntgenuntersuchungen, einschließlich Mammographie, Funktionsdiagnostik, Ultraschalluntersuchungen) und Laboruntersuchungen in der medizinischen Grundversorgung sollten 14 Kalendertage ab dem Datum der Ernennung nicht überschreiten;
  • die Durchführung von Computertomographie (einschließlich Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie), Magnetresonanztomographie und Angiographie bei der Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung sollte 30 Kalendertage und bei Krebspatienten 14 Kalendertage ab dem Datum der Ernennung nicht überschreiten;
  • Die spezialisierte (mit Ausnahme der High-Tech-) medizinische Versorgung sollte 30 Kalendertage ab dem Datum der Überweisung des behandelnden Arztes zur Krankenhauseinweisung und bei Krebspatienten 14 Kalendertage ab dem Datum der Diagnose der Krankheit nicht überschreiten.

Die Zeit für das Eintreffen der Rettungsteams beim Patienten bei der notfallmedizinischen Versorgung in einem Notfallformular sollte ab dem Zeitpunkt des Anrufs 20 Minuten nicht überschreiten. Gleichzeitig kann in territorialen Programmen die Reisezeit von Krankenwagenteams unter Berücksichtigung der Verkehrsanbindung, der Bevölkerungsdichte sowie der klimatischen und geografischen Gegebenheiten der Regionen angemessen angepasst werden.

Über Bestellung, Menge und KonditionenBereitstellung medizinischer Versorgung gemäß dem Programm

In allen Unterabteilungen einer medizinischen Organisation werden die folgenden visuellen Informationen an einem für den Patienten zugänglichen Ort platziert:

  • die Arbeitsweise einer medizinischen Einrichtung, ihrer Dienste und Spezialisten;
  • Liste der im Rahmen des Programms bereitgestellten Arten der medizinischen Versorgung;
  • interne Vorschriften einer medizinischen Organisation;
  • eine Liste der Kategorien von Personen, die Anspruch auf außergewöhnliche medizinische Versorgung bestimmter Kategorien von Bürgern in medizinischen Einrichtungen der Region haben;
  • Patientenrechte;
  • Standort von Stellen für die Abgabe von Arzneimitteln an bestimmte Kategorien von staatsberechtigten Bürgern Soziale Unterstützung bei der ambulanten medizinischen Versorgung;
  • Standort und Bürotelefonnummern der Mutterorganisation;
  • Name, Standort und Telefonnummern der Krankenversicherungsträger, die im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung in der Region tätig sind.

Eine medizinische Fachkraft informiert einen Bürger (gesetzlichen Vertreter) umfassend über die Ziele, Methoden der medizinischen Versorgung, das damit verbundene Risiko, mögliche medizinische Eingriffsmöglichkeiten, deren Folgen sowie die zu erwartenden Ergebnisse der medizinischen Versorgung. Der Bürger (gesetzlicher Vertreter) unterzeichnet eine informierte freiwillige Zustimmung zu einem medizinischen Eingriff (oder einer Ablehnung), die in der Krankenakte des Patienten gespeichert wird. Medizinische Aufzeichnungen vorhergesehen behördliche Dokumente im Zusammenhang mit der Erbringung medizinischer Leistungen im Rahmen des Programms wird kostenlos ausgestellt.

Die Liste der Medikamente, die von der Regierung der Russischen Föderation für bestimmte Kategorien von Bürgern mit Anspruch auf staatliche Sozialhilfe bei der ambulanten medizinischen Versorgung zugelassen sind, muss auf erstes Anfordern des Patienten von der Verwaltung einer medizinischen Organisation bereitgestellt werden.

Bedingungen für die Bereitstellung der medizinischen Grundversorgung, einschließlich der vormedizinischen, medizinischen, spezialisierten und notfallmedizinischen Versorgung

Die medizinische Grundversorgung erfolgt ambulant, in einer Tagesklinik, einem Krankenhaus zu Hause und bietet die Möglichkeit, einen Hausarzt vor Ort anzurufen, falls ein Patient aus gesundheitlichen Gründen eine medizinische Einrichtung nicht aufsuchen kann.

Die primäre Gesundheitsversorgung wird nach dem Territorial-Bezirk-Prinzip gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 15.05.2012 N 543n „Über die Genehmigung der Verordnung über die Organisation der Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung für die erwachsene Bevölkerung."

Die Zuweisung von Leistungsbereichen an die Bevölkerung für eine medizinische Einrichtung im Rahmen der medizinischen Grundversorgung erfolgt durch das regionale Gesundheitsamt unter Berücksichtigung der Kriterien der territorialen (einschließlich verkehrstechnischen) Erreichbarkeit der präklinischen, ärztlichen, notfallmedizinischen Versorgung .

Die medizinische Organisation bietet die Möglichkeit der Voranmeldung, Selbsterfassung von Patienten, auch telefonisch, in in elektronischer Form zu Arztbesuchen gemäß der vom regionalen Gesundheitsamt zugelassenen Fachärzteliste.

Fehlende Versicherung medizinische politik und ein Ausweisdokument ist kein Grund, eine medizinische Notfallversorgung und dringende medizinische Versorgung zu verweigern.

Indikationen und Umfang diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen werden vom behandelnden Arzt festgelegt (in notwendige Fälle- eine ärztliche Beratung, medizinische Kommission) unter Berücksichtigung der Verfahren für die medizinische Versorgung und auf der Grundlage von medizinischen Versorgungsstandards.

Indikationen für fachärztliche Konsultationen von Patienten zu Hause werden nach Prüfung durch einen ortsansässigen Hausarzt, einen Kreiskinderarzt oder bei Vorliegen medizinischer Indikationen durch einen Hausarzt (Hausarzt) festgestellt.

Die medizinische Grundversorgung erfolgt durch Fachärzte im Auftrag eines Bezirkshausarztes, eines Bezirkskinderarztes, eines Allgemeinmediziners (Hausarztes), eines Rettungsassistenten, eines Facharztes (ausgenommen Personen, deren Besuchsdatum von einem Facharzt bestimmt wird, und Patienten, die beim entsprechenden Facharzt registriert sind) in einer medizinischen Organisation, einschließlich einer von einem Bürger unabhängig gewählten, unter Berücksichtigung der vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigten Verfahren für die Bereitstellung der medizinischen Versorgung und der auf Anordnung des das regionale Gesundheitsamt.

Ist eine medizinische Versorgung eines bestimmten Profils in einer medizinischen Einrichtung am Wohnort nicht möglich (Anlage), werden diese Leistungen auf Überweisung des behandelnden Arztes in anderen medizinischen Einrichtungen unter Berücksichtigung der Verfahren zur Erbringung von vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigte medizinische Versorgung und auf Anordnung des Gesundheitsministeriums genehmigte Patientenrouten sowie zwischen medizinischen Organisationen geschlossene Verträge.

Die Reihenfolge der Überweisung an die regionalen Beratungs- und Diagnose-Polikliniken wird vom regionalen Gesundheitsamt festgelegt. Überweisungen zur Beratung und Umsetzung der Empfehlungen der Fachärzte erfolgen nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt, ausgenommen lebensbedrohliche Notfälle.

Die ambulante Akte des Patienten wird im Register der medizinischen Einrichtung am Ort der Anbringung des Patienten gespeichert. Ist die Verwendung innerhalb einer medizinischen Einrichtung erforderlich, sorgen Mitarbeiter einer medizinischen Einrichtung für die Zustellung der Unterlagen an den Bestimmungsort und sind für deren Sicherheit verantwortlich.

Die medizinische Notfallversorgung von Bürgern, die sich mit Anzeichen einer Notsituation beworben haben, erfolgt direkt in einer medizinischen Einrichtung, ambulant (Selbstüberweisung) oder zu Hause, wenn eine medizinische Fachkraft gerufen wird.

Die Aufnahme von Patienten bei dringenden Indikationen in der Grundversorgung erfolgt ausserhalb zum Zeitpunkt der Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung, unabhängig von Wohnort und Verfügbarkeit von Dokumenten.

Bei der medizinischen Grundversorgung im Notfall sollte die Wartezeit ab dem Zeitpunkt, zu dem der Patient die medizinische Einrichtung kontaktiert, 2 Stunden nicht überschreiten.

Bedingungen für die Bereitstellung von Krankenwagen, einschließlich spezialisierter, medizinischer Versorgung

Krankenwagen, einschließlich spezialisierter Krankenwagen, medizinische Versorgung wird den Bürgern im Notfall und in dringender Form außerhalb medizinischer Organisationen sowie auf ambulanter und stationärer Basis bei Zuständen bereitgestellt, die ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordern (Unfälle, Verletzungen, Vergiftungen sowie andere Zustände und) Krankheiten) ...

Krankenwagen, einschließlich spezialisierter Krankenwagen, medizinische Versorgung wird allen Bürgern zur Verfügung gestellt, einschließlich ausländische Staatsbürger und Staatenlose, kostenlos, unabhängig vom Vorhandensein eines Ausweises, eine obligatorische Krankenversicherung.

Die Gründe, einen Krankenwagen in einem Notfallformular zu rufen, sind:

  • lebensbedrohliche Bewusstseinsstörungen;
  • lebensbedrohliche Atemstörungen;
  • lebensbedrohliche Kreislaufstörungen;
  • psychische Störungen, begleitet von Handlungen des Patienten, die eine unmittelbare Gefahr für ihn oder andere darstellen;
  • plötzliches Schmerzsyndrom, das eine Bedrohung für das Leben darstellt;
  • plötzliche lebensbedrohliche Funktionsstörungen eines Organs oder Organsystems;
  • lebensgefährliche Verletzungen jeglicher Ätiologie;
  • lebensgefährliche thermische und chemische Verbrennungen;
  • plötzliche Blutungen, die lebensbedrohlich sind;
  • Geburt, drohender Schwangerschaftsabbruch;
  • drohendes Auftreten Notfall, die Bereitstellung eines Krankenwagens und die medizinische Evakuierung während der Beseitigung der medizinischen und hygienischen Folgen eines Notfalls.

Bei einem Notruf für einen Krankenwagen wird das nächstgelegene kostenlose mobile Ambulanzteam zum Anrufer geschickt.

Die Gründe für den dringenden Notruf eines Krankenwagens sind:

  • plötzliche akute Erkrankungen (Zustände) ohne offensichtliche Anzeichen einer Lebensgefahr, die eine dringende medizinische Intervention erfordern;
  • plötzliche Exazerbationen chronischer Krankheiten ohne offensichtliche Anzeichen einer Lebensgefahr, die eine dringende medizinische Intervention erfordern;
  • Sterberegister (mit Ausnahme der Arbeitszeiten von medizinischen Einrichtungen, die ambulante medizinische Versorgung anbieten).

Die Abfahrt der Brigaden zu den Rufen erfolgt in der Reihenfolge ihres Eintreffens. Bei einer Vielzahl von eingegangenen Beschwerden werden Anrufe mit den dringendsten Gründen (Verkehrsunfälle, Unfälle, Stromtrauma, schwere Verletzungen, Blutungen, Vergiftungen, Krämpfe) vorrangig bearbeitet. Die Abfahrt der Brigade zum Ruf erfolgt innerhalb von höchstens vier Minuten nach Erhalt des Rufs. Die Ankunftszeit beim Patienten der Brigade in der Notfallversorgung in einem Notfallformular beträgt nicht mehr als 20 Minuten ab dem Zeitpunkt ihres Anrufs.

Informationen über Patienten, die keinen Krankenhausaufenthalt benötigen, deren Zustand jedoch eine dynamische Überwachung und Korrektur der Behandlung erfordert, werden täglich an die Klinik am Wohnort des Patienten übermittelt.

Ambulanzstationen (Abteilungen) stellen keine Dokumente zur Bescheinigung einer vorübergehenden Behinderung, gerichtsmedizinische Gutachten und Rezepte aus, verschreiben keine geplanten Behandlungen. Im Falle der Feststellung des Todes werden Informationen zu jedem Fall an die Ambulanz und die Organe für innere Angelegenheiten übermittelt.

Bei der medizinischen Notfallversorgung wird bei Bedarf eine medizinische Evakuierung durchgeführt, dh der Transport von Bürgern, um Leben zu retten und die Gesundheit zu erhalten. Medizinische Evakuierung wird durchgeführt mobile Teams Krankenwagen mit medizinischer Hilfe während des Transports, einschließlich der Verwendung medizinischer Geräte.

Die Wahl einer medizinischen Einrichtung für die Entbindung eines Patienten während der medizinischen Evakuierung richtet sich nach dem Schweregrad des Zustands des Patienten, der minimalen Transporterreichbarkeit zum Standort der medizinischen Einrichtung und dem Profil der medizinischen Einrichtung, in die der Patient entbunden wird, gemäß den Anordnungen des regionalen Gesundheitsamtes in der Reihenfolge der Krankenhauseinweisungen der Patienten.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer medizinischen Evakuierung trifft:

  • vom Unfallort oder vom Aufenthaltsort des Patienten (außerhalb der medizinischen Organisation) - ein medizinischer Mitarbeiter des mobilen Rettungswagenteams;
  • von einer ärztlichen Einrichtung, in der keine Möglichkeit zur Erbringung der notwendigen medizinischen Versorgung besteht - dem Leiter (stellvertretender Leiter für den medizinischen Teil) oder dem diensthabenden Arzt (außer für die Arbeitszeit des Leiters (stellvertretender Leiter für den medizinischen Teil) ).

Die Vorbereitung eines Patienten, der sich in einer medizinischen Einrichtung in Behandlung befindet, in der die erforderliche medizinische Versorgung nicht gewährleistet werden kann, auf die medizinische Evakuierung erfolgt durch medizinisches Personal der angegebenen medizinischen Einrichtung und umfasst alle notwendigen Maßnahmen, um die Stabilität des Patienten zu gewährleisten Zustand während der medizinischen Evakuierung entsprechend dem Profil und der Schwere der Erkrankung ( Zustand), die voraussichtliche Dauer der medizinischen Evakuierung.

Die medizinische Versorgung von Kranken und Verletzten, die direkt auf der Station (Abteilung) der Notfallmedizin Hilfe suchen, erfolgt in der Ambulanz.

Die medizinische Notfallversorgung wird rund um die Uhr und auf Anfrage von medizinischen Organisationen unverzüglich allen Bürgern zur Verfügung gestellt, die in medizinischen Einrichtungen in der Region Tambov behandelt werden.

In folgenden Fällen wird eine fachärztliche Notfallversorgung angeboten:

  • der lebensbedrohliche Gesundheitszustand des Patienten in Ermangelung eines Facharztes mit entsprechendem Profil und entsprechender Qualifikation in dieser medizinischen Einrichtung oder die notwendigen Voraussetzungen für die Bereitstellung einer fachärztlichen Versorgung auf dem Niveau der modernen medizinischen Wissenschaft und Praxis;
  • Schwierigkeiten bei der Diagnose der Krankheit und der Festlegung von Behandlungstaktiken;
  • die Notwendigkeit einer medizinischen Evakuierung (Transport) eines Patienten in ernster Zustand, in medizinischen Organisationen mehr als hohes Level für die Bereitstellung einer spezialisierten medizinischen Versorgung, wenn die Wirkung der durchgeführten Therapie auf den Patienten ausbleibt, die fortschreitende Verschlechterung des Zustands des Patienten.

Die medizinische Notfallversorgung wird in Form von:

  • persönliche und telefonische Konsultationen von Fachärzten der Notfallabteilung und geplante konsiliarische Versorgung;
  • Durchführung operativer und sonstiger medizinisch-diagnostischer Eingriffe (ausgenommen High-Tech-Medizinische Versorgung) durch Fachärzte von Besuchsberatungsteams (ausgenommen High-Tech-Medizinische Versorgung) auf Abruf einer ärztlichen Organisation, falls dies nicht möglich ist medizinische Versorgung in der angegebenen medizinischen Einrichtung zu leisten;
  • medizinische Evakuierung (Transport) von Patienten, einschließlich Kindern in ernsthaftem Zustand, in einem Krankenwagen der Klasse "C" begleitet von einem Reanimationsteam zu staatlichen medizinischen Einrichtungen in der Region Tambow zur Bereitstellung einer spezialisierten medizinischen Versorgung;
  • medizinische Evakuierung (Transport) von Patienten, einschließlich Kindern in ernstem Zustand, aus medizinischen Gründen zu bundesstaatlichen medizinischen Einrichtungen.

Im Notfall werden im Auftrag des Landesgesundheitsamtes zusätzlich Teams der fachärztlichen Versorgung an der Beseitigung der Folgen des Notfalls beteiligt ständige Bereitschaft Tambow Regional State Treasury Healthcare Center "Center for Disaster Medicine".

Bedingungen für die Bereitstellung spezialisierter, einschließlich High-Tech-medizinischer Versorgung

Die spezialisierte medizinische Versorgung wird unter den Bedingungen von Tages- und Rund-um-die-Uhr-Krankenhäusern gewährleistet.

In einem Rund-um-die-Uhr-Krankenhaus erfolgt die fachärztliche Versorgung nach medizinischen Indikationen, die ein Krankenhausregime, eine Intensivpflege und eine ärztliche Rund-um-die-Uhr-Betreuung erfordern in Richtung:

  • den behandelnden Arzt einer Ambulanz oder einen Facharzt der konsiliarischen und diagnostischen Poliklinik der jeweiligen Einrichtung;
  • Arzt (Sanitäter) des Rettungswagenteams;
  • mit einem unabhängigen Aufruf eines Bürgers für Notfallanzeigen.

Bei geplanter Krankenhausaufenthalt Der behandelnde Arzt ist verpflichtet, den Bürger über die Möglichkeit der Wahl einer am Programm teilnehmenden medizinischen Organisation und der Erbringung der medizinischen Versorgung im entsprechenden Profil unter Berücksichtigung der vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigten Verfahren für die Erbringung der medizinischen Versorgung zu informieren Bundesverband (im Folgenden als Verfahren bezeichnet) und auf Anordnung des regionalen Gesundheitsamtes genehmigte Patientenrouten (im Folgenden als Routing bezeichnet).

Besteht die Möglichkeit einer Krankenhauseinweisung des Patienten zum vereinbarten Zeitpunkt nicht, muss die medizinische Organisation den Patienten mindestens drei Tage vor dem geplanten Krankenhausaufenthalt informieren und zustimmen neuer Begriff Krankenhausaufenthalt.

Besteht zum vereinbarten Zeitpunkt durch Verschulden des Patienten keine Möglichkeit einer Krankenhauseinweisung, wird der neue Krankenhauseinweisungstermin vom behandelnden Arzt festgelegt.

Ein geplanter Krankenhausaufenthalt wird durchgeführt, wenn der Patient die Ergebnisse der im präklinischen Stadium durchgeführten diagnostischen Tests hat.

Die Untersuchung eines Patienten, der aus dringenden medizinischen Gründen in eine medizinische Einrichtung eingeliefert wird, wird unverzüglich vom Arzt der Aufnahmeabteilung durchgeführt.

Der Umfang der diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen für einen bestimmten Patienten wird vom behandelnden Arzt nach den Verfahren und Standards für die medizinische Versorgung des jeweiligen Profils sowie der klinischen Indikationen festgelegt.

Die Verlegung in eine medizinische Einrichtung einer höheren Ebene erfolgt aus medizinischen Gründen, sofern der Patient gemäß Verfahren und Streckenführung transportabel ist.

In Ermangelung der Möglichkeit zur Durchführung einer diagnostischen Studie, die durch das Verfahren und die Standards für die medizinische Versorgung vorgesehen ist, ist eine medizinische Organisation verpflichtet, die erforderlichen Untersuchungen in einer anderen medizinischen Organisation des staatlichen Gesundheitssystems auf dem Gebiet der Region Tambow, die dem Patienten Transportdienste in Begleitung eines medizinischen Personals zur Verfügung stellt. Die Bezahlung der erbrachten medizinischen Leistung erfolgt auf vertraglicher Basis zwischen den medizinischen Einrichtungen zu den im KKV-System geltenden Tarifen.

Bei Vorliegen medizinischer Indikationen Überweisung von Bürgerinnen und Bürgern zur ärztlichen Versorgung in Bundeskliniken und -zentren auf Kosten von Bundeshaushalt in der vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation und dem Gesundheitsamt der Region festgelegten Weise unter Leitung des Gesundheitsamts der Region durchgeführt. Bei Überweisung zur medizinischen Versorgung außerhalb der Region Voraussetzung ist die fehlende Fähigkeit, diese Art der medizinischen Versorgung in medizinischen Einrichtungen in der Region anzubieten.

Bedingungen für die Bereitstellung von Palliativmedizin

Palliativmedizin - Komplex medizinische Eingriffe zielt darauf ab, Schmerzen zu beseitigen und andere schwere Manifestationen der Krankheit zu lindern, um die Lebensqualität von unheilbar kranken Bürgern zu verbessern.

Palliativmedizin wird Patienten mit deutlich eingeschränkter körperlicher oder geistiger Leistungsfähigkeit angeboten, die eine intensive symptomatische Therapie, psychosoziale Betreuung und langfristige externe Betreuung benötigen.

Die Palliativversorgung wird ambulant, auch durch ambulante Pflegedienste, und die stationäre Versorgung, einschließlich Hospiz und Pflegebetten, erbracht.

Informationen über medizinische Einrichtungen, die Palliativmedizin anbieten, werden den Bürgern durch den behandelnden Arzt mitgeteilt, Informationen werden in zugänglicher Form, auch über das Internet, eingeholt.

Die Überweisung von Patienten an medizinische Einrichtungen der Palliativversorgung erfolgt durch Kreistherapeuten, Kreiskinderärzte, Hausärzte (Hausärzte) und Fachärzte im Profil der Grunderkrankung.

Zu den Indikatoren für die Verfügbarkeit und Qualität der medizinischen Versorgung, die im territorialen Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger festgelegt sind

Das Programm legt Zielwerte für die Kriterien für die Verfügbarkeit und Qualität der medizinischen Versorgung fest, auf deren Grundlage umfassende Bewertung Niveau und Dynamik der folgenden Indikatoren:

Indikatoren 2018 Nov. Dezember 2019 2020 gr.
1 2 3 4
1. Qualitätskriterien
1.1. Zufriedenheit der Bevölkerung mit der medizinischen Versorgung (Prozent der Anzahl der Befragten), darunter: 75,0 76,0 77,0
städtische Bevölkerung 75,0 76,0 77,0
Landbevölkerung 75,0 76,0 77,0
1.2. Sterblichkeit der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter (die Zahl der Todesfälle im erwerbsfähigen Alter pro 100.000 Menschen) 543,0 541,0 539,0
1.3. der Anteil der Menschen, die im erwerbsfähigen Alter zu Hause gestorben sind die Summe Todesfälle im erwerbsfähigen Alter (in Prozent) 36,4 36,3 36,2
1.4. Müttersterblichkeit (pro 100 000 lebend geborene Menschen) 11,6 11,6 11,6
1.5. Kindersterblichkeit (pro 1000 Lebendgeburten), einschließlich: 3,8 3,8 3,8
in städtischen Gebieten 3,5 3,6 3,7
auf dem Land 3,6 3,5 3,4
1.6. Anteil der Sterbefälle im Alter von weniger als 1 Jahr zu Hause an der Gesamtzahl der Sterbefälle unter 1 Jahr (in Prozent) 15,6 15,5 15,4
1.7. Sterblichkeit von Kindern im Alter von 0-4 Jahren (pro 1000 Lebendgeburten) 5,4 5,3 5,2
1.8. Sterblichkeit der Bevölkerung (die Zahl der Todesfälle pro 1000 Einwohner der Bevölkerung), einschließlich: 15,7 15,6 15,5
in städtischen Gebieten 14,4 14,3 14,2
auf dem Land 17,5 17,4 17,3
1.9. Anteil der Sterbefälle im Alter von 0-4 Jahren zu Hause an der Gesamtzahl der Sterbefälle im Alter von 0-4 Jahren (in Prozent) 13,1 13,0 12,9
1.10. Sterblichkeit von Kindern im Alter von 0-17 Jahren (pro 100.000 Einwohner der Bevölkerung des entsprechenden Alters) 44,5 44,4 44,3
1.11. Anteil der Sterbefälle im Alter von 0-17 Jahren zu Hause an der Gesamtzahl der Sterbefälle im Alter von 0-17 Jahren (in Prozent) 15,0 14,9 14,8
1.12. der Anteil der Patienten mit bösartigen Neubildungen, die seit 5 Jahren oder länger ab dem Zeitpunkt der Diagnose registriert wurden, an der Gesamtzahl der Patienten mit registrierten bösartigen Neubildungen (in Prozent) 54,7 54,9 55,0
1.13. der Anteil der neu diagnostizierten Fälle von fibrokavernöser Tuberkulose an der Gesamtzahl der nachgewiesenen Tuberkulosefälle während des Jahres (in Prozent) 1,1 1D 1D
1.14. Anteil neu diagnostizierter onkologischer Erkrankungen im Frühstadium (Stadium I und II) an der Gesamtzahl der im Jahresverlauf nachgewiesenen onkologischen Erkrankungen (in Prozent) 56,8 59,0 60,0
1.15. der Anteil der Patienten mit Myokardinfarkt, die in den ersten 12 Stunden nach Ausbruch der Erkrankung hospitalisiert wurden, an der Gesamtzahl der hospitalisierten Patienten mit Myokardinfarkt (in Prozent) 54,0 56,0 58,0
1.16. der Anteil der Patienten mit akutem Myokardinfarkt, die sich einer thrombolytischen Therapie unterzogen haben, an der Gesamtzahl der Patienten mit akutem Myokardinfarkt, die 100,0 100,0 100,0
Indikationen für die Umsetzung (in Prozent)
1.17. Anteil der Patienten mit akutem Myokardinfarkt, bei denen ein Stent der Koronararterien durchgeführt wurde, an der Gesamtzahl der Patienten mit akutem Myokardinfarkt, die eine Indikation dafür haben (in Prozent) 100,0 100,0 100,0
1.18. der Anteil der Patienten mit akutem und rezidivierendem Myokardinfarkt, die sich einer Thrombolyse durch das Rettungsteam unterzogen haben, an der Gesamtzahl der Patienten mit akutem und wiederholtem Myokardinfarkt, die eine Indikation dafür haben, die durch das Rettungsteam medizinisch versorgt wurden (in Prozent) 100,0 100,0 100,0
1.19. der Anteil der Patienten mit akuten zerebrovaskulären Erkrankungen, die in den ersten 6 Stunden nach Krankheitsbeginn hospitalisiert wurden, an der Gesamtzahl der hospitalisierten Patienten mit akuten zerebrovaskulären Erkrankungen (in Prozent) 48,0 50,0 52,0
1.20. der Anteil der Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, die in den ersten 6 Stunden des Krankenhausaufenthalts eine thrombolytische Therapie erhalten haben, an der Gesamtzahl der Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, die eine Indikation dafür haben (in Prozent) 100,0 100,0 100,0
1.21. die Anzahl der begründeten Beschwerden, einschließlich der Verweigerung der medizinischen Versorgung im Rahmen des Programms 70 69 68
2. Zugänglichkeitskriterien
2.1. Versorgung der Bevölkerung mit Ärzten (je 10 000 Einwohner), einschließlich derjenigen, die medizinische Versorgung leisten, darunter: 31,6 31,7 31,8
städtische Bevölkerung 39,1 39,2 39,3
Landbevölkerung 20,0 20,2 20,3
ambulant 18,6 18,65 18,67
stationäre Bedingungen 11,85 11,86 11,87
2.2. Versorgung der Bevölkerung mit medizinischem Personal (je 10 Tausend Einwohner), einschließlich: 94,35 94,4 94,45
städtische Bevölkerung 108,0 108,1 108,2
Landbevölkerung 73,8 73,9 74,0
medizinische Versorgung in:
ambulant 44,5 44,6 44,65
stationäre Bedingungen 42,8 42,8 42,85
2.3. Anteil der Ausgaben für die medizinische Versorgung in Tageskliniken an den Gesamtausgaben des Programms (in Prozent) 8,0 8,0 8,0
2.4. der Anteil der Aufwendungen für die ambulante medizinische Versorgung im Notfallformular an den Gesamtkosten des Programms (in Prozent) 2,9 2,9 2,9
2.5. Deckungsanteil mit präventiven medizinische Untersuchungen Kinder (in Prozent), darunter: nicht weniger als 95,0 nicht weniger als 95,0 nicht weniger als 95,0
Stadtbewohner nicht weniger als 95,0 nicht weniger als 95,0 nicht weniger als 95,0
Dorfbewohner nicht weniger als 95,0 nicht weniger als 95,0 nicht weniger als 95,0
2.6. der Anteil der Patienten, die in stationärer Behandlung fachärztliche Versorgung in untergeordneten medizinischen Einrichtungen erhielten Bundesbehörden exekutive Macht, insgesamt 0,61 0,62 0,63
Patienten, die im Rahmen von stationär medizinisch versorgt wurden
CHI-Programme (in Prozent)
2.7. die Anzahl der in ländlichen Gebieten lebenden Menschen, die eine medizinische Notfallversorgung erhielten (pro 1000 ländliche Bevölkerung) 215,0 218,0 222,0
2.8. der Anteil der feldsher-geburtshilflichen Posten und der Feldsher-Posten, die sich in einem Notfallzustand befinden und benötigen Überholung, in der Gesamtzahl der feldsher-geburtshilflichen Punkte und Feldsher-Punkte (in Prozent) 8,2 7,9 7,3
2.9. Anteil der Hausbesuche des besuchenden häuslichen Gesundheitsdienstes zur Palliativversorgung der erwachsenen Bevölkerung an der Gesamtzahl der Besuche in der Palliativversorgung der erwachsenen Bevölkerung (in Prozent) 70,0 71,0 72,0
2.10. Anteil der Frauen, die sich einer In-vitro-Fertilisation unterzogen haben, an der Gesamtzahl der Frauen mit Unfruchtbarkeit (in Prozent) 37,1 37,7 38,2